中华老年医学杂志

老年人骨质疏松的遗传学研究

关键词: 遗传学研究  骨质疏松  老年人群  公共卫生问题  脊柱骨折  遗传变异  相关性疾病  遗传倾向  超微结构  预期寿命  

骨质疏松是一种常见的具有遗传倾向的年龄相关性疾病，其特点表现为骨量的减少、骨组织的超微结构破坏、骨强度减弱及骨折的风险增加。在美国，90%的白种老年女性和70%的白种老年男性所发生的髋骨和脊柱骨折与骨质疏松有关.随着人口预期寿命的延长,骨质疏松已成为老年人群发病率和病死率明显增高的主要公共卫生问题。目前大多数研究表明,骨量的...

老年人骨质疏松的诊断与筛查

关键词: who诊断标准  老年人口  骨质疏松  筛查方法  双能x线骨密度仪  脊椎骨折  诱发因素  患病率  70岁以上  ge公司  

骨质疏松在老年人中的患病率明显增高.据全国6中心应用美国GE公司Lunar双能X线骨密度仪（DEXA）对20～98岁11 418名健康人测定的骨密度资料表明,依据WHO诊断标准,≥50岁人群骨质疏松患病率男性腰椎为11.9%,女性为32.1%.众多文献报道,≥60岁女性骨质疏松患病率为30%～50%,男性20%～30%.骨质疏松是老年人易发骨折的重要诱发因素,其发生率在70岁以...

老年骨质疏松患者骨代谢标志物的检测与应用

关键词: 骨代谢标志物  骨质疏松患者  促进骨形成药物  骨折危险性  检测  老年  鉴别诊断  治疗评价  骨密度  细胞活动  

骨代谢的过程能反映成骨细胞和破骨细胞活动及骨基质和骨矿化的变化。骨密度的测量为骨质疏松的诊断、治疗提供了可靠的依据，但骨密度的高低并不能反映骨转换。对于抗骨吸收和促进骨形成药物的评价有一定的局限性。而无创伤性、灵敏和特异的骨代谢标志物检查对于骨质疏松分型、鉴别诊断和骨折危险性的预测和治疗评价也是不可缺少的。在诊断骨强...

老年女性骨质疏松与激素治疗

关键词: 原发性骨质疏松  激素治疗  老年女性  双能量x线骨密度仪  绝经后骨质疏松  骨代谢生化指标  抗酒石酸酸性磷酸酶  骨特异性碱性磷酸酶  雌激素水平  骨密度测定  

一、女性激素在骨代谢中的作用 绝经后骨质疏松属于原发性骨质疏松.性激素对骨代谢有重要作用，青少年时期，性激素参与骨骼的生长发育,维持成年骨骼的骨矿平衡。性激素水平低下时骨转换速度加快，形成快速骨丢失。绝经后骨质疏松的主要发病原因就是性激素缺乏。卵巢分泌的性激素有雌激素、雄激素及孕激素，基础研究及临床实践证实上述3种性激素...

女性绝经后骨质疏松患者雌激素受体基因Px单倍型对骨密度的影响

关键词: 骨质疏松  绝经后  受体  雌激素  骨密度  

目的 探讨女性绝经后骨质疏松症患者雌激素受体（ER）基因Px单倍型对骨密度的影响.方法 采用聚合酶链反应方法检测197例患者ER基因XbaⅠ和PvuⅡ多态性,双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨上端的骨密度。 结果 基因型分布：XX、xx、Xx、PP、pp、Pp型分别为18.8%、13.2%、68%、19.3%、34%、46.7%;XbaⅠ、PvuⅡ单个多态位点与骨密度无相关性（P＞0.05）...

第二届全国老年人内分泌代谢疾病学术会议通知

基因芯片技术分析老年冠心病患者的易感基因

关键词: 冠状动脉疾病  基因表达  血管紧张素原  一氧化氮合酶  

目的 研究血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素原（AGT）及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因多态性与老年人冠心病（CHD）的关系.方法 选择老年CHD患者100例及对照者91例,应用基因芯片技术检测ACE、AGT和eNOS基因多态性,并比较其基因型及等位基因频率。结果 CHD组ACE DD基因型频率（28.0%）与对照组（15.4%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,...

中华医学会老年医学分会老年人呼吸系统疾病学术会议征文通知

高脂血症患者载脂蛋白B基因3＇端可变数目串联重复序列基因与血脂水平的关系

关键词: 载脂蛋白b类  串联重复序列  高脂血症  

目的 探讨老年高脂血症患者血脂水平与载脂蛋白B基因3＇端可变数目串联重复序列（apoB基因3＇VNTR）结构中不同基因型的相关性.方法 选取北京地区老年汉族高脂血症患者和血脂正常者（对照组）各300例,采用酶法检测其血脂水平,并用PCR扩增和核苷酸序列分析方法确定携带apoB基因3＇VNTR大等位基因的长度,将其中携带该大等位基因的高脂血症组与对照...

老年人非酒精性脂肪肝与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

关键词: 脂肪肝  载脂蛋白e类  多态性  单核苷酸  疾病遗传易感性  

目的 探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFL）与载脂蛋白E（apoE）基因多态性的关系.方法 对浙江省台州市农村536例60岁以上老年人和182例健康对照者采用聚合酶链法检测载脂蛋白E基因多态性和等位基因特异性寡核苷酸探针双色法检测112位和158位密码子双突变点，应用颜色补偿档案及熔解曲线分析。ELISA法检测apoE、apoE4基因表达程度. 结果 NAFL组和肝...

50例老年人急性肺栓塞临床特点分析

关键词: 肺栓塞  血栓溶解疗法  

目的 探讨如何提高对老年人肺栓塞的诊断率和减少漏诊率.方法 对50例确诊的老年急性肺栓塞患者的易患因素、临床特点、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果 50例肺栓塞患者中,主要临床表现为呼吸困难者为92%、咳嗽为56%、心悸为50%、胸痛为46%;血气分析示低氧血症者占94%;D-二聚体＞500μg/L者占90%;螺旋CT肺动脉造影（CTPA）为主要诊...

老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期T细胞免疫状况与免疫干预

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  t淋巴细胞  免疫疗法  

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期T细胞免疫功能的改变及其影响因素,并观察免疫干预治疗的作用.方法 采用随机的方法将75例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组37例、老年COPD对照组38例,另设非老年COPD对照组28例,老年健康对照组20例.患者入院后行常规检查治疗,老年COPD干预组口服非特异免疫促进药匹多莫德,分别于第1天、...

老年心理卫生专业委员会第八届学术年会征文通知

两种冠状动脉旁路手术方式对老年患者肾功能的影响

关键词: 冠状动脉旁路移植术  非体外循环  肾功能衰竭  急性  

目的 比较非体外循环（Off-pump）心脏不停跳与体外循环（CPB）心脏停跳两种冠状动脉旁路移植术式对老年患者肾功能的影响.方法 将30例行冠状动脉旁路移植手术的老年患者分为Off-pump组和CPB组,每组15例.测定患者围术期尿中N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的浓度,同时测定血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）浓度,计算尿酶排出...

50例老年人角膜前表面光学形态特征

关键词: 角膜地形图  散光  角膜疾病  

目的 应用角膜地形图仪研究老年人角膜前表面光学特征.方法 对50例老年人79只眼和29例青年人54只眼行角膜地形图检查及检影验光,对所得的角膜地形图参数：模拟角膜曲率（SimK）、角膜不规则指数和形状系数进行分析.结果 老年组逆规性散光33例（41.78%）,近水平子午线曲率SimK1为（43.77±1.36）D，角膜不规则指数为（0.95±0.33）D，均高于青年组[...

老年人心脑血管疾病五年住院率对比分析

关键词: 心脑血管疾病  住院率  老年人  对比分析  国际疾病分类标准  脑血管病患者  计算机检索  住院情况  

一、对象和方法 1.对象：2000-2004年在我院住院的老年心脑血管病患者8491例,年龄60～91岁,平均（75±11）岁,其中,男4171例,女4320例. 2.方法：对2000-2002年患者住院情况进行人工检索,2003-2004年进行计算机检索,按年度统计,同年多次住院按人次计算,按国际疾病分类标准ICD-9和ICD-10进行分类.

老年冠心病患者肾动脉造影的意义及危险因素分析

关键词: 老年冠心病患者  危险因素分析  肾动脉造影  动脉粥样硬化性肾动脉狭窄  全身性疾病  冠状动脉  发生率  

动脉粥样硬化是一种全身性疾病，冠心病和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄分别是动脉粥样硬化在冠状动脉（冠脉）和肾动脉的局部表现。冠心病患者肾动脉狭窄的发生率不一（6.0%～27.1%）。我们对老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率和危险因素进行了探讨。

序贯性机械通气在救治老年慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用

关键词: 无创序贯性机械通气  急性呼吸衰竭  呼吸衰竭患者  有创机械通气  老年  救治  序贯机械通气  无创通气  国内外  

近年来国内外对从有创机械通气过渡到无创通气的研究较多，如何更合理、更有效使用序贯机械通气，是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭的重要课题。我们通过有创-无创序贯性机械通气抢救COPD急性呼吸衰竭患者24例，取得了较好效果，现报道如下。

老年人心脏瓣膜置换术168例分析

关键词: 心脏瓣膜置换术  老年人  心脏瓣膜外科  外科手术治疗  人口老龄化  60岁以上  手术效果  瓣膜病  患者  

近年来，随着人口老龄化和心脏瓣膜外科的发展，需要外科手术治疗的老年瓣膜病患者日益增多[1]。我科自1995年7月至2005年7月共为168例60岁以上的老年瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术，手术效果良好，现总结如下。

老年患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床分析

关键词: 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄  临床分析  老年患者  肾动脉粥样硬化  缺血性肾病  肾血管疾病  终末期肾病  伴随疾病  危险因素  老年人  

动脉粥样硬化是老年人肾血管疾病主要原因之一。肾动脉粥样硬化可引起肾动脉狭窄、缺血性肾病，最终导致终末期肾病。了解与肾动脉粥样硬化有关的危险因素和伴随疾病，对防治老年人肾动脉粥样硬化性缺血性肾病，有重要意义。

老年宫颈癌患者癌组织中转化生长因子β1和P53的表达

关键词: 宫颈肿瘤  p53  癌组织  癌患者  细胞周期调控基因  老年  分子生物学  联合分析  

近年,随着分子生物学的发展,人们逐渐认识到转化生长因子（TGF）β1、P53在调节宫颈肿瘤的发生、发展及预后中起到重要作用[1-3],而作为细胞周期调控基因TGFβ1、P53间的相关性的研究报道较少.我们对P53和TGFβ1在宫颈肿瘤组织中的表达情况进行了联合分析,旨在探讨P53和TGFβ1作为宫颈癌诊断指标的可行性,为临床诊断提供理论依据。

人血管生成素相关蛋白2重组腺病毒体外转染对小鼠毛细血管内皮细胞分化的作用

关键词: 血管生成诱导剂  腺病毒  人  内皮  血管  转染  

目的 研究血管生成素相关蛋白2重组腺病毒（Ad.ARP2）体外的转染效率、产物表达和其表达产物对血管内皮细胞分化的作用.方法 体外培养扩增ICR小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞（CMECs）,通过免疫荧光染色评价人腺病毒转染CMECs的转染效率;应用Western blot和ELISA方法检测ARP2在细胞的内表达和分泌,并分别与对照组[空病毒载体（Ad.Null）组和PB...

恩必普有奖征文活动启事

表皮生长因子促细胞增殖的量-效关系及对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的保护作用

关键词: 胃炎  萎缩性  表皮生长因子  细胞培养技术  增殖细胞核抗原  

目的 探讨表皮生长因子（EGF）促细胞增殖的剂量-效应关系及对萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜增生作用的影响.方法 用不同浓度EGF对培养的人羊膜细胞进行不同时间段刺激,MTT法和蛋白印迹法（Western blot）检测细胞增殖情况及细胞外信号调节蛋白激酶（Erk1/2）变化结果;建立CAG大鼠模型,对CAG大鼠皮下注射EGF,12周后观察大鼠胃黏膜病理变化.结果 ...

颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄患者神经心理和言语功能康复的影响

关键词: 颈动脉支架成形术  颈动脉狭窄  神经心理  功能康复  患者  分级标准  手术治疗  lotca  狭窄程度  

我们采用颈动脉支架成形术对2例颈动脉狭窄患者进行了手术治疗,2例患者均在我院经数字减影血管造影（DSA）证实为颈动脉狭窄,颈动脉狭窄程度分级标准采用NASCET标准,狭窄程度（%）=（1-最狭窄处管腔直径/远端正常管腔直径）×100%,对他们的认知及言语功能由经过专业培训的同一名语言治疗师进行跟踪评估;神经心理功能测定采用LOTCA治疗用认知评估...

血脂异常的生活方式治疗

关键词: 血脂异常  生活方式  治疗性  美国国家胆固醇教育计划  低密度脂蛋白胆固醇  高密度脂蛋白胆固醇  致病性危险因素  血脂水平  

血脂异常是指血清中总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）水平升高,和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低.经历一个多世纪的探索,血脂异常与动脉粥样硬化发生与死亡的密切关系已不容置疑,迄今大量的流行病学、遗传学、动物实验等基础与临床试验研究均已证明血清LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素.降低LDL-C...

CXCL16与动脉粥样硬化

关键词: cxcl16  动脉粥样硬化  不规则趋化因子  免疫病理反应  病理生理功能  膜结合蛋白  清道夫受体  细胞因子  趋化作用  免疫应答  

趋化因子是一组具有趋化作用的细胞因子,能吸引免疫细胞到免疫应答局部,参与免疫调节和免疫病理反应.目前,已知的趋化因子可分为CC、CXC、C及CX3C 4个家族和诱导性及组成性两类.CXCL16是近年在人动脉粥样硬化损伤部位的巨噬细胞中发现的一种趋化因子,同时也是一种膜结合蛋白,起到清道夫受体的作用.它属于CXC家族,同时具有CC家族和CX3C家族（如：...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

老年人冠心病的诊断和治疗国家级继续教育学习班招生通知（第一轮）

第67例：头痛 记忆力下降多个肿瘤切除史

关键词: 记忆力下降  肿瘤切除  头痛  甲状腺部分切除术  高血压病史  双侧脑室  睾丸曲细精管  神经内科  脑ct检查  甲状腺腺瘤  

病历摘要 患者男性，86岁。因头痛、记忆力下降4d，于2002年12月31日入住我院。神经内科查体未发现病理体征，行脑CT检查示双侧脑室后角广泛白质异常，右侧脑室旁可疑小腔隙灶。未发现引起记忆力下降的急性病变，血压172／78mmHg。为调整血压收入内科。既往有冠心病、高血压病史。1998年1月22日诊断为前列腺癌，分化好，行双侧睾丸曲细精管剥脱...

老年人良性前列腺增生症与内科疾病

关键词: 内科疾病  老年人  老年前列腺增生症  多器官功能衰竭  病理生理特征  生理功能减退  病理生理变化  老年患者  中老年男性  

良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见疾病,40岁以后患病率随年龄的增长而显著增高,50岁的男性约有40%,80岁以上约90%均有组织学意义上的BPH,其中部分可发展成为有临床症状的BPH.由于老年患者特有的病理生理特征,如脏器老化、多项生理功能减退、多种疾病同时并存等,一旦病情变化,往往序贯性发生多器官功能衰竭.因此,应该重视老年前列腺增生...

《中华老年医学杂志》2006年6期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）