中华老年医学杂志

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的神经心理学研究

关键词: 阿尔茨海默病  认知障碍  神经心理学测验  

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与轻度认知功能障碍（MCI）的神经心理学特点。方法52例AD、26例MCI患者及24例正常认知者分别接受临床评估和多项神经心理学检查，包括简易精神状态检查法（MMsE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、临床记忆量表（CMS）。结果AD组、MCI组、正常认知组总成绩MMSE分别为（18．9±5．1）分、（26．9±...

胶囊内镜在老年人不明原因的消化道出血诊断中的应用

关键词: 内窥镜检查  消化系统  胃肠出血  

目的探讨M2A胶囊内镜对老年人不明原因的消化道出血的诊断作用。方法对27例不明原因消化道出血的老年患者进行M2A胶囊内镜检查，其中22例经过电子胃镜、结肠镜或小肠气钡双重造影检查，均未明确出血部位；另5例未做过任何检查。结果27例患者中，经M2A胶囊内镜检查发现出血病变20例，检出率为74．1％。检出病变主要为空肠血管发育不良6例，小肠多...

替加色罗对老年功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉功能的影响

关键词: 便秘  肛门  直肠  血清素激动药  

目的研究老年功能性便秘（简称便秘）患者肛门直肠动力和直肠感觉功能改变及替加色罗的影响。方法采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC—Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪，对便秘患者（老年30例、非老年22例）和健康对照者（老年28例、非老年20例）肛门直肠动力和直肠感觉功能进行检测，同时便秘患者给予替加色罗口服（商品名：泽马可...

70岁以上慢性阻塞性肺疾病患者运动训练的康复效果研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  运动疗法  

目的探讨70岁以上老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动训练前、后肺功能、6min步行试验（6MWT）及症状评分的变化。方法选择34例稳定期COPD患者，进行运动训练，包括呼吸训练、上肢肌力训练及全身有氧耐力训练，康复治疗前和6个月后分别测定用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV10）、最大通气量（MVV）、残气量（RV）、肺总量（TLC）及6...

老年原发性肺癌患者血管内皮生长因子和细胞角化素蛋白与临床病理特征的关系

关键词: 肺肿瘤  血管内皮生长因子类  角蛋白  肿瘤标记  生物学  

目的评价老年原发性肺癌患者手术前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）和细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21—1）的含量变化及其与肺癌临床病理特征的关系。方法分别用酶联免疫吸附实验（ELISA）法和电发光免疫法（ECLIA）测定54例老年原发性肺癌患者（肺癌组）术前和其中50例术后、34例老年肺良性疾病患者（非癌组）以及30例老年健康者（健康组）血...

老年骨髓增生异常综合征患者染色体核型及临床研究

关键词: 骨髓增生异常综合征  染色体  

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体异常克隆与WHO分型及临床转归的关系，以及老年MDS患者国际预后积分系统（IPSS）分组特点。方法采用骨髓短期培养和G显带技术对48例MDS患者进行染色体核型分析，同时追踪其临床病情进展情况。结果48例MDS患者中，老年患者28例，占58．3％。IPSS评分中危2组和高危组老年患者为21例，占75％，非老年患...

老年人冠心病的诊断和治疗国家级继续教育学习班招生通知

老年患者卧床不起的危险因素分析

关键词: 卧床休息  危险因素  

目的探索老年人卧床不起的危险因素。方法应用病例对照研究方法，对卧床不起和非卧床不起老年患者各121例，采用自制结构式问卷进行躯体、心理和社会因素调查。结果脑卒中、晚期恶性肿瘤、器官功能衰竭、高龄、老年性痴呆等疾病的相对危险度（OR值）分别为4．94、1．72、8．34、5．65、11．99。老年卧床不起患者抑郁（12．3）、焦虑评分（47．0...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

老年人前列腺外腺低回声结节与良性前列腺增生的关系

关键词: 超声检查  前列腺增生  

目的经直肠超声（TRUS）引导行前列腺穿刺活检，探讨老年人前列腺外腺低回声结节与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法对420例疑患前列腺癌患者行TRus引导下行前列腺穿刺活检，其血清前列腺特异性抗原（PSA）为0．7～32．9μg／L，平均9．4μg／L。结果420例穿刺病理检查，253例（60．2％）为前列腺良性病变，167例（39．8％）为前列腺癌；经TRUS...

《中华老年医学杂志》2006年10期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

老年人胆总管十二指肠乳头旁瘘18例临床分析

关键词: 十二指肠乳头旁  临床分析  胆总管  瘘口  老年人  逆行胰胆管造影术  ercp检查  老年患者  

胆总管十二指肠乳头旁瘘 （ peripapillary choledochoduodenal fistula, PCF）是指瘘口位于十二指肠降段、接近十二指肠乳头旁，在临床上比较少见，因该部位隐蔽，一般检查较难发现。随着逆行胰胆管造影术 （Endoscopic retrograde cholangio -pancreat ography, ERCP）的广泛应用，该病的检出率逐渐增多，特别是老年患者。2002年6月至2006年2...

老年人缺血性结肠炎21例临床分析

关键词: 缺血性结肠炎  临床分析  老年人  下消化道出血  延误诊断  缺血性肠病  供血不足  糖尿病患  

缺血性结肠炎是由于肠壁血液供血不足导致的结肠缺血性肠病，是下消化道出血的原因之一。本病临床上多有腹痛、便血、腹泻等表现。动脉硬化和糖尿病患者的发病率较高，且常见于60岁以上的老年人。本病易误诊，早期诊断和治疗，患者可在短期内完全康复，如延误诊断可导致肠壁坏死、穿孔，甚至休克。

老年人大肠癌152例临床分析

关键词: 老年人大肠癌  临床分析  大肠癌患者  

我院于1993年7月至2000年12月共收治65岁以上大肠癌患者152例，占全院同期收治大肠癌330例的46．1％，回顾性分析如下。

老年人食管反流性咽炎所致慢性咳嗽32例临床分析

关键词: 胃食管反流性疾病  老年人  临床分析  慢性咳嗽  反流性咽喉炎  十二指肠内容物  咽炎  反流性食管炎  

胃食管反流性疾病 （ gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的一系列症状，如反酸、烧灼感、胸骨后灼痛。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 （reflux esophagitis, RE） . Halstead发现，GERD可引起食管反流性咽喉炎，引起顽固性咳嗽、咽喉不适、声嘶等症状，质子泵抑制剂及胃肠动力...

老年人急性胰腺炎伴急性结肠假性梗阻116例临床分析

关键词: 急性结肠假性梗阻  急性胰腺炎  临床分析  老年人  

我院于1998—2005年收治急性胰腺炎患者224例，其中并发急性结肠假性梗阻122例，现将其诊治情况进行回顾性分析。

胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全32例分析

关键词: 慢性左心功能不全  胸部ct平扫  ct扫描诊断  x线胸片检查  临床误诊  影像表现  临床症状  诊断价值  

慢性左心功能不全的临床症状与体征常不典型．X线胸片检查其影像表现不具特征性．因而极易误诊或漏诊。我们探讨胸部CT平扫对慢性左心功能不全的诊断价值，以期减少临床误诊。

硝酸甘油引起头痛与冠状动脉狭窄程度的相关性观察

关键词: 冠状动脉狭窄程度  硝酸甘油  头痛  外周血管疾病  硝酸酯类药物  初次发作  心瓣膜病  恶性肿瘤  

一、对象和方法 1．对象：2003年12月至2005年12月间入院行冠状动脉（冠脉）造影的患者共121例，入选条件：初次发作胸痛，入院前未使用过任何硝酸酯类药物，排除了心瓣膜病、外周血管疾病或其他系统严重的疾病（例如严重的肝、肾疾病、恶性肿瘤等）。根据患者含服硝酸甘油后是否出现头痛，分为头痛组和无头痛组。头痛组53例，男28例，女25例，...

高龄老年人人类白细胞抗原-DR、DQ基因多态性与寿命相关性分析

关键词: 人类白细胞抗原  基因多态性  人类寿命  高龄老年人  hla基因分型  dq  高龄人群  衰老过程  

物种寿命的长短主要决定于遗传物质．衰老过程可能与分化、发育相似，系由遗传程序控制。人类白细胞抗原（HLA）基因蕴藏着丰富的遗传信息．与机体免疫、疾病及肿瘤的发生、发展有着密切的关系，因此．HLA是否参与或调控衰老过程及影响人类寿命一直是老年学研究者关注的问题．通过HLA基因分型，比较高龄人群与对照人群各个基因额率的差异．探讨...

组织金属蛋白酶抑制物转基因对小鼠肝脏组织结构与抗氧化能力的影响

关键词: 衰老  金属蛋白酶类组织抑制剂  小鼠  转基因  肝  

目的探讨金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）及其金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9在TIMP1转基因小鼠和正常小鼠肝脏自然衰老过程中的表达和作用。方法选择3、12和24月龄正常和TIMP_1转基因小鼠，采用HE和Masson染色，观察小鼠肝脏的组织病理学改变，用RTPCR和Westernblot法分别检测TIMP-1和MMP-2、MMP-9在不同月龄小鼠肝脏组织中的表达。测定3月龄小鼠肝...

阿托伐他汀对大鼠主动脉平滑肌细胞钙化的抑制作用

关键词: 降血脂药  肌  平滑  血管  动脉硬化  大鼠  

目的研究阿托伐他汀对体外大鼠主动脉平滑肌细胞钙化（VSMC）的作用。方法采用组织块培养法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞。细胞分5组，即正常组（常规细胞培养液）、钙化组（加入10mmol／L β-磷酸甘油、1×10^-7mol／L胰岛素及50ug／L维生素C钙化培养基）和阿托伐他汀（1μmol／L、5μmol／L和10μmol／L）组，后者在诱导血管平滑肌细胞钙化之前，...

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糖尿病模型大鼠骨折后骨痂细胞增殖情况的观察

关键词: 营尿病  骨折愈合  骨痂  大鼠  wistar  

目的测定糖尿病大鼠骨折后骨痂细胞增殖核相关抗原Ki67指数，观察糖尿病大鼠骨折后成骨细胞的增殖能力。方法Wistar雄性大鼠40只，随机分为两组。实验组腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞诱导为糖尿病大鼠，对照组为正常组。两组大鼠均折断其右胫腓骨，然后复位外固定。于骨折后第1、2、4、6周拍X线片观察骨折愈合情况，取骨痂切片行HE染色光镜...

老年大鼠Clara细胞的分泌蛋白CC16mRNA及CC16蛋白表达

关键词: 衰老  肺  大鼠  wister  上皮细胞  基因表达  

目的探讨老年大鼠Clara细胞的分泌蛋白CC16mRNA及CC16蛋白的表达。方法观察老年组大鼠（26月龄）及青年组大鼠（3月龄）光镜下肺组织结构、肺组织CC16mRNA表达及细支气管CC16蛋白的表达。结果老年组大鼠细支气管上皮细胞排列欠规则，肺组织呈轻度肺气肿表现。老年组大鼠肺组织CC16mRNA表达为3．08±1．71，较青年组的10．02±4．66下降，两组比较...

中华老年医学杂志第六届编辑委员会名单

自发性高血压大鼠一侧颈动脉去外膜后血管内膜增生及阿托伐他汀的干预作用

关键词: 大鼠  近交shr  颈动脉  血管紧张素转换酶  

目的研究自发性高血压大鼠（SHR）一侧颈动脉外膜去除后血管内膜增生及阿托伐他汀的干预作用。方法24只13周龄雄性SHR去除右侧颈动脉外膜后，随机分为3组（每组8只），分别为SHR组、阿托伐他汀组、缬沙坦组；8只同周龄雄性WKY大鼠作为正常血压对照组（WKY组）。机械和化学方法去除大鼠右侧颈动脉外膜，左侧作假手术对照。4周后，放免法测定血浆...

曲尼司特对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响

关键词: 心肌细胞凋亡  急性心肌梗死  曲尼司特  大鼠心脏  肥大细胞脱颗粒  变态反应疾病  心力衰竭  肥大细胞颗粒  

曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，最初主要应用于变态反应疾病和皮肤病的治疗。近来研究表明，它在心力衰竭的治疗中起一定作用，能够降低急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌肥大细胞数和肥大细胞蛋白酶-1（rat mast cell protease-1，RMCP-1）mRNA的表达，改善AMI大鼠心脏的收缩和舒张功能。研究表明，曲尼司特可能是通过抑制肥大细胞脱颗粒和RMCP-1的...

他汀类药物致横纹肌溶解症一例

关键词: 横纹肌溶解症  他汀类药物  低密度脂蛋白胆固醇  冠状动脉造影  抗血小板聚集  血管病变  介入治疗  辛伐他汀  

患者女性，75岁。14个月前因活动后胸闷、气短、阵发性喘憋入院，行冠状动脉造影示三支血管病变，因病变弥漫未行介入治疗，予以抗血小板聚集、降压、扩张血管等治疗，患者低密度脂蛋白胆固醇为3．23mmol／L，给予辛伐他汀20mg每晚口服，病情稳定后出院。出院后坚持每晚服用辛伐他汀20mg，3个月后改为每晚服用普伐他汀10mg。10天前患者出现劳累...

强化降脂治疗与他汀类药物的安全性

关键词: 强化降脂治疗  他汀类药物  安全性  胆固醇水平  器官功能  临床医生  生命物质  生命活动  

由于胆固醇对维持人体器官功能的重要性，一个世纪以来，降脂治疗的利与弊一直是临床医生争论的话题。研究表明，胆固醇是人体必不可缺的生命物质，为细胞膜的基本成分，在体内参与合成生命活动所需的激素，通过维持正常的免疫功能防御疾病的侵袭，作为神经髓鞘的基本成分影响记忆功能，促进肝脏生成胆酸以消耗脂肪和清除废物等。因此，有学者提...

端粒和端粒酶及其与衰老的关系

关键词: 端粒酶活性  细胞衰老  结构功能  端粒长度  细胞分裂  正常细胞  增殖性  dna  

细胞衰老是指正常细胞的有限分裂增殖性，DNA的不断复制和细胞分裂伴随着端粒长度的逐渐缩短及结构功能的改变，端粒长度、结构及功能依赖端粒酶活性的调节。深入地剖析端粒、端粒酶及与衰老的关系，将可能会更快地揭示衰老的机制。

第68例：呕吐 稀便 纳差 休克

关键词: 呕吐  纳差  休克  胃内容物  中性粒细胞  下腹隐痛  面色苍白  四肢抽搐  

病历摘要 患者男性，89岁。于2005年9月17日中午无诱因自觉下腹隐痛，有便意，排便后站立时突然出现晕厥，面色苍白，双手发凉，无四肢抽搐，迅速坐回便器上休息，约20min后自行恢复神志，后解出约50ml稀便。卧床后呕吐数口胃内容物，无血性或咖啡色样物，测血压130／70mmHg，心率70～80次／min。9月18日晨再次呕吐少量胃内容物，解出少许稀便，...

老年患者药物性肾损害的防治

关键词: 药物性肾损害  老年患者  直接毒性作用  肾脏功能  慢性肾功能衰竭  免疫反应性  防治  直接损伤  

药物致肾损害的机制 人体服用的药物主要是通过肾脏以原形或代谢产物的形式排出体外，药物的排泄过程包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和肾小管的分泌，因此肾脏功能直接影响药物的疗效，同时药物在排泄过程中也可造成肾脏损害。据统计，25％急、慢性肾功能衰竭是由肾毒性药物所致。药物导致肾损害的机制为：（1）直接毒性作用：肾脏血供丰富，...