关键词：食管疾病 食管成形术 结肠 老年人 

摘要：目的探讨老年人结肠代食管术的适应证、手术关键技术及围手术期处理。方法回顾性分析75例结肠代食管术患者的疾病病种、手术种类、肠段移植情况和供血管的种类及围手术期处理等。结果75例中，食管恶性病变66例，食管根治性切除63例，另3例及食管良性病变9例行食管改道术。顺结肠蠕动方向移植65例，逆蠕动向移植10例。结肠段经胸骨前皮下上提16例，前纵隔通道上提56例，后纵隔食管床3例。术后30d内，有19例发生并发症，共36例次，死亡3例，手术死亡率4．0％。恶性食管疾病患者有53例术后随访1～5年，食管癌切除组1、3、5年生存率分别为83．9％、58．4％和30．9％；食管改道组分别为53．0％、38．9％和16．1％。食管良性疾病患者获随访者8例，1～10年均恢复正常生活、工作。结论严格控制老年人结肠代食管术的手术适应证，加强围手术期处理、术中注意选择适宜供血管及结肠段上提径路，可取得满意的临床效果。

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