中华老年医学杂志

吉非替尼在70岁以上晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

关键词: 癌  非小细胞肺  蛋白激酶抑制剂  药物疗法  

目的探讨吉非替尼治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法既往接受过化疗或放疗或不能耐受放化疗的患者，应用吉非替尼（每天250mg）治疗，直至疾病进展或有不可耐受的不良反应时为止。结果38例患者应用吉非替尼治疗，其中部分缓解7例（18．4％），疾病稳定21例（55．3％），疾病控制率达73．7％。平均随访时间11．3...

CAG预激方案治疗老年人急性髓细胞白血病的临床观察

关键词: 白血病  粒细胞  急性  阿糖胞苷  阿柔比星  粒细胞集落刺激因子  

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C，C）和阿克拉霉素（Acla，A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF，G）治疗老年人急性髓细胞白血病（AML）的疗效和不良反应。方法回顾性分析60-81岁的AML患者52例，男28例，女24例。5例曾接受2个疗程正规剂量的化疗，均未缓解；40例作染色体核型分析，10例为预后不良染色体异常。52例均采用CAG预激方案治疗，即Acla ...

三维适形放射治疗老年人前列腺癌34例临床分析

关键词: 前列腺肿瘤  放射治疗  

目的分析三维适形放射治疗（3D-CRT）联合内分泌治疗，对老年人前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析本院3D-CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌患者34例，29例放射治疗前接受双侧睾丸切除，1例行睾丸放疗去势，4例应用抑那通药物去势。采用3D-CRT技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，D768-72Gy，中位66．7Gy。结果随访时间18个月（4～69个月），3年和5...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

老年人脑白质结构的扩散张量成像研究

关键词: 磁共振成像  脑  神经变性疾病  

目的应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）阐明老年人脑白质结构平均弥散系数（ADCavg）和部分各向异性（FA）的变化。方法老年组及非老年组各30例。所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表（MMSE）测试，无影响神经系统的疾病。所有受检者均行DTI检查，选择额叶白质、顶叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部为...

中华医学会第八次全国老年医学学术会议征文通知

四例帕金森病患者急性运动不能及临床分析

关键词: 帕金森病  运动失调  僵住症  

目的了解帕金森病（PD）急性运动不能的临床表现。方法对56例PD住院患者进行观察，其中4例出现急性运动不能，对其运动不能时及症状改善后的运动功能评分并与以前评分比较。结果4例患者均突然出现运动症状迅速加重，均有感染性疾病为其诱因。急性运动不能迅速加重，导致患者在1～7d内Webster评分增加6．5～13．5分，Hoehn-Yahr分级自3级增至5级...

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清游离脂肪酸脂联素与胰岛素抵抗的关系

关键词: 糖尿病  2型  脂联素  脂肪酸类  非酯化  胰岛素抗药性  

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者及其非糖尿病一级亲属（FDRs）血清游离脂肪酸（FFA）、脂联素水平，评估其胰岛素敏感性，分析FFA、脂联素与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法测定健康对照组（46例）、FDRs组（43例）和T2DM组（30例）的血清FFA及脂联素，用IR指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，分析各指标在3组之间的差异及相关性。结果FFA在对...

靶剂量美托洛尔治疗老年人糖尿病并慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

关键词: 糖尿病  2型  心力衰竭  充血性  美托洛尔  

目的探讨靶剂量美托洛尔治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的安全性及疗效。方法147例老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者，平均年龄70．6岁，心功能Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数34．5％。随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加服美托洛尔6．25mg，2次／d，每2周逐步递增剂量，直至靶剂量（100mg，2次／d）或最大耐...

阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

关键词: 子宫脱垂  子宫切除术  阴道式  

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量10...

多层螺旋CT检测老年单纯收缩期高血压患者冠状动脉钙化积分的意义

关键词: 冠状动脉钙化积分  老年高血压患者  ct检测  多层螺旋  老年单纯收缩期  动脉粥样硬化病变  单纯收缩期高血压  冠状动脉狭窄  

随增龄血压逐渐升高，其中最典型的是单纯收缩期高血压（ISH）。近年来研究表明，收缩压是比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险的预测因子。流行病学研究提示，冠状动脉钙化（CAC）是心血管疾病发生和死亡的预示征兆之一。CAC被认为是冠状动脉粥样硬化病变存在的标志和早期征象之一。检出CAC即意味着粥样硬化的存在，因此确定CAC的程度对...

罗格列酮对老年原发性高血压伴糖尿病患者血压的影响

关键词: 老年原发性高血压  罗格列酮  患者血压  伴糖尿病  老年高血压患者  2型糖尿病  胰岛素抵抗  糖尿病患  

随着原发性高血压和糖尿病关系研究的深入，证实胰岛素抵抗是原发性高血压和2型糖尿病共同的发病基础，故老年高血压患者常伴有2型糖尿病。我们于2005年9月至2006年6月用罗格列酮治疗老年高血压伴糖尿病患者49例，旨在观察罗格列酮对血压的影响。

复方天麻蜜环糖肽对替米沙坦治疗老年高血压患者心脑血管事件的影响

关键词: 心脑血管事件发生率  老年高血压患者  替米沙坦  糖肽  天麻  复方  原发性高血压患者  血管紧张素系统  

原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关。阻滞肾素-血管紧张素系统，可提高原发性高血压患者对胰岛素的敏感性，从而使血清脂联素浓度升高。近年来，国外有研究表明，替米沙坦是药物结构上比较独特酶体增殖物活化受体γ（PPART）激动剂的功能，能调控血糖、脂肪代谢、胰岛素敏的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，除了能阻滞肾素-...

体质指数和腰围在老年男性脂肪肝诊断中的作用

关键词: 脂肪肝患者  体质指数  早期诊断  老年男性  腰围  胰岛素抵抗  代谢综合征  发病率  

近几年，由于我国生活水平的上升，脂肪肝在老年患者中的发病率逐渐升高。目前已基本明确脂肪肝的发病与胰岛素抵抗有关，并可伴有多项代谢紊乱，脂肪肝患者的糖尿病、高脂血症、肥胖、高血压、代谢综合征的发病率明显高于健康人群。另外，肝细胞内长期大量脂肪堆积，会严重影响肝细胞自身的血液供应、氧气供应及代谢功能，从而造成肝细胞大量肿...

两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响

关键词: 血液流变学  胸科手术  麻醉方法  老年人  应激反应  心肌梗死  心肌缺血  

老年人胸科手术由于创伤大，应激反应大，对血液流变学有较大影响，从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会。我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法，观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响。

低剂量激素治疗老年人类风湿关节炎的初步观察

关键词: 低剂量糖皮质激素  类风湿关节炎  糖皮质激素治疗  老年人  全身炎症性疾病  慢性迁延性  免疫防御功能  非甾体抗炎药  

类风湿关节炎（RA）是一种以侵犯关节为主的慢性全身炎症性疾病，反复发作及慢性迁延性滑膜炎是类风湿关节炎致残的主要原因之一。伴随着人口老龄化的迅速进展，老年人RA的发病率相应增高。老年人免疫防御功能下降，而对自身抗原反应增强，老年人RA病变后果较重，且多并发数种慢性病变，对非甾体抗炎药及慢作用药耐受能力下降，严重影响了患者的...

氯沙坦对血液透析老年患者氧化应激的影响

关键词: 维持性血液透析  中老年患者  氧化应激  氯沙坦  超氧化物歧化酶  心血管损伤  动脉粥样硬化  受体拮抗剂  

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者存在着氧化应激状态，氧化应激可通过多种途径导致心血管损伤，如动脉粥样硬化和心室肥厚等，从而增加了发生心血管病的风险。透析人群中老年患者逐渐增多，老年人常存在多个脏器的病变，为此，寻求心血管疾病早期可逆因子或防治措施对MHD老年患者转归有重要意义。我们以丙二醛、晚期蛋白质...

中老年肾病患者肾穿刺活检及并发症分析

关键词: 肾穿刺活检  肾病患者  并发症  中老年  病理形态学  自动活检枪  分子水平  肾脏病理  

在肾活检诊断即将进入分子水平的今天，肾脏病理显得尤为重要，它为明确诊断、指导治疗、估计预后提供了的病理形态学资料，是无法用其他方法所获取的。多年来肾科医生在不断地寻求着一种准确、高效、损伤小的活检装置，现将我们应用的自动活检枪进行肾活检的经验作简要介绍。

大鼠冠状动脉微栓塞后细胞间黏附分子1在心肌中的表达及意义

关键词: 冠状动脉疾病  心肌梗死  细胞黏附分子  

目的建立大鼠冠状动脉微栓塞（CME）模型，探讨细胞间黏附分子1（ICAM-1）在心肌中的表达。方法60只SD大鼠分为CME组（36只）、假手术组（24只）。经左心室内注射自体微血栓，同时短暂主动脉夹闭，构建大鼠实验性CME模型；行免疫组化及Western blot检测ICAM-1在心肌中的表达情况。结果病理学显示，CME组心肌内局灶性分布微梗死灶，总面积为（16...

异菝葜皂甙元及多奈哌齐对大鼠脑神经营养因子和胆碱乙酰转移酶的影响

关键词: 知母皂苷  胆碱酯酶抑制剂  脑源性神经营养因子  乙酰基转移酶类  

目的平行对比观察知母皂甙元25位异构体异菝葜皂甙元（SMI）与胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐（DN）对自然衰老大鼠行为学及脑毒蕈碱样胆碱受体（M受体）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平和胆碱乙酰转移酶（ChAT）阳性神经元的影响，探讨SMI的作用机制。方法20月龄SD大鼠随机分为老年对照组、SMI组、DN组及SMI＋DN合并用药组，另设SD青年对照组。30d、...

小鼠肾小球系膜细胞的增龄性改变及油酸对其影响

关键词: 肾小球系膜  油酸  胶原  

目的探讨C57BL／6J小鼠肾小球系膜细胞增龄性改变以及油酸对系膜细胞的影响。方法实验动物采用28月龄、3月龄小鼠，测定小鼠血清肿瘤坏死因子α（TNFα）水平，检测系膜细胞的增殖状况，测定肾小球系膜细胞培养上清中胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的含量，观察油酸对系膜细胞的影响。结果28月龄小鼠与3月龄小鼠比较，血清TNFα水平明显...

吡咯烷类对糖基化终产物诱导的老年大鼠内皮细胞纤连蛋白mRNA表达的影响

关键词: 吡咯烷类  糖基化终产物  高级  纤连蛋白类  

目的观察抗氧化剂吡咯二硫代氨基甲酸乙酯（PDTC）对糖基化终末产物（AGEs）诱导的老年大鼠内皮细胞核转录因子（NF-κB）活性、活化蛋白（AP-1）组成成分c-jun和纤维连接蛋白（Fn）mRNA表达的影响。方法取24月龄的SD大鼠主动脉内皮细胞进行原代培养，再给予不同剂量AGEs及PDTC继续培养并分为5组，采用荧光免疫化学法检测细胞NF-κB活性和RT-PCR检...

《中华老年医学杂志》2007年4期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

人参皂苷Rg1延缓三丁基过氧化氢诱μ导细胞衰老的作用机制

关键词: 人参皂苷类  细胞衰老  线粒体  腺苷三磷酸  叔丁基物过氧化氢  

目的研究人参皂苷Rg1对三丁基过氧化氢（tert-butylhydroperoxide，t-BHP）诱导的快速衰老细胞线粒体功能的影响。方法WI-38细胞从20代开始培养，随机分为年轻组、对照组、单纯t-BHP作用组（即模型组）和5、10、20μmol／L人参皂苷Rg1预处理组。通过透射电镜观察细胞超微结构的变化；流式细胞术分析细胞周期，计算G1期细胞的比率；SA-β-半乳糖苷...

急诊科老年人心肺复苏40例分析

关键词: 心肺复苏  急诊科  老年人  非老年组  非创伤性  心跳停止  年龄  

一、对象和方法 1．对象：为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例，分为老年组和非老年组，老年组40例（男23例，女17例），年龄60-88岁，平均（73．6±8．0）岁；非老年组49例（男33例，女16例），年龄18-60岁，平均（42．0±14．7）岁，除外院外发生心跳停止时间〉20min的患者。

老年人Ⅰ型肾小管酸中毒误诊为急性非ST段抬高心肌梗死一例

关键词: 急性非st段抬高  心肌梗死  肌酸激酶同工酶  老年人  短阵房性心动过速  抗血小板聚集治疗  误诊  

患者女性，70岁。3d前曾诉胸背痛，此后周身无力，2d来不能站立及坐起，于2005年12月16日来诊。既往患耳聋。急诊室检查意识清，血压110／70mmHg，双肺呼吸音正常，心率110次／min，四肢肌力1～2级，腱反射减弱，病理反射未引出。头部CT示颅内多发高密度灶，心电图示窦性心动过速、频发房性期前收缩及短阵房性心动过速，V2～6导联ST段下斜型下移...

CT和MRI诊断特发性腹膜后纤维化二例

关键词: 特发性腹膜后纤维化  mri诊断  ct  计算机断层成像  输尿管上段  单光子发射型  肾小球滤过率  眼睑水肿  

例1 男性，61岁。因腰部酸痛10个月、反复出现双下肢肿1个月，于2004年10月12日入院。近1个月出现眼睑水肿，尿量减少，全天尿量少于800ml。入院体检：血压165～100mmHg，心、肺、腹未见异常，眼睑、双下肢肿。实验室检查：尿素氮13．4mmol／L，肌酐744．7μmol／L，血沉60mm／h；IgG18．68g／L，C反应蛋白（CRP）20mg／L。B超示双肾体积增大，双...

抗衰老蛋白klotho基因研究的新进展

关键词: klotho基因  衰老蛋白  抗衰老效应  分子机制  衰老基因  相关基因  哺乳动物  生物学  

衰老和死亡是任何物种的个体都难以避免的最终结局，但至今，我们对衰老发生分子机制的理解还相当有限。鉴于它的重要性，一直是生物学研究的热点。经过多年的研究，现在关于衰老的机制已经提出多种学说，每种学说都有其优势和不足。机体抗衰老基因的研究引起了大家的关注，如Sir2及其相关基因、klotho基因等都具有抗衰老效应，其中klotho基因是...

老年人胰岛素分泌功能衰退的研究进展

关键词: 老年人  胰岛素分泌  功能衰退  葡萄糖耐量低减  独立危险因素  糖代谢异常  餐后高血糖  糖尿病  

增龄是糖尿病和葡萄糖耐量低减（impaired glucose tolerance，IGT）的独立危险因素，年龄越大，糖尿病和IGT患病率越高。文献报道，美国65岁以上的老年人中糖尿病和IGT总患病率高达40％，且孤立性餐后高血糖是老年人糖代谢异常的特点。

良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

关键词: 良性前列腺增生症  鉴别诊断  膀胱出口梗阻  临床症状  下尿路综合征  中老年男性  前列腺增大  下尿路症状  

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。随着社会人口老龄化的发展，BPH的发病率也呈逐年增加趋势。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，BPH的病程分为临床前期和临床期。前...

糖尿病与心脑血管疾病新进展研讨会会议通知