中华老年医学杂志

药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者治疗中疗效观察

关键词: 心肌梗死  支架  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  

目的评价药物洗脱支架治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）患者的安全性和有效性。方法连续性收集2005年1月-12月行直接介入治疗的105例60岁及以上的老年ST段抬高型AMI患者，其中，49例接受药物洗脱支架植入，56例接受金属裸支架植入，对两组患者术后30d和240d的主要心血管不良事件（包括死亡、非致死性再梗死和靶血管血运重建）进行随访、分...

男性冠心病患者雄激素与颈动脉内膜和中膜厚度及血管细胞黏附因子-1的关系

关键词: 冠状动脉疾病  睾酮  血管内膜  

目的探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体内雄激素水平与反映内皮功能异常的指标颈动脉内膜、中膜厚度（IMT）、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）的关系，观察雄激素减轻动脉粥样硬化的程度。方法比较51例男性冠心病患者与55例对照者的年龄、体质量、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、...

急性冠状动脉综合征患者急性期血凝状态及抗凝治疗的影响

关键词: 冠状动脉疾病  综合征  凝血酶原  纤维蛋白  

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者的急性期血凝状态及不同抗凝治疗对其血凝状态的影响。方法以酶联免疫法测定86例ACS患者血浆凝血酶原片段1和片段2（F1±2）和可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）含量，并与75例稳定性心绞痛（SA）患者的结果进行对照分析，同时测定并比较86例ACS患者采用不同的抗凝药物治疗前后血浆F1±2和sFMC含量的变化。...

老年良性前列腺增生症患者夜尿症及其相关因素分析

关键词: 排尿障碍  前列腺增生  

目的探讨老年前列腺增生症患者的夜尿次数及其相关影响因素。方法选取328例初诊或曾药物治疗但停药3个月以上的前列腺增生症患者，记录患者的一般情况、夜尿次数、前列腺及膀胱功能相关指标，并对其结果进行分析。结果随着患者夜尿次数增多，生活质量评分（QOL）逐渐升高。夜尿次数0～1次者平均QOL评分3．45分，夜尿次数2～3次者平均QOI，评分3...

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系

关键词: 载脂蛋白e类  多态现象  遗传  脑梗死  

目的探讨载脂蛋白E（apoE）基因多态性与脑梗死的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测78例脑梗死患者和90名健康对照者apoE基因多态性分布特征。结果发现5种apoE基因型，脑梗死组E3／4基因型频率（23．1％）及ε4频率（14.7%）显著高于对照组（7．8％，5．0％），P〈0．05。而E3／3基因型频率（56．4％）及ε...

老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置人术治疗的疗效

关键词: 动脉硬化  肾动脉梗阻  支架  高血压  肾血管性  

目的评价老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）行经皮腔内肾动脉支架置人术（PTRAS）的临床疗效。方法收集我院近3年行PTRAS术老年患者（年龄≥65岁）28例，分析手术前后血压、肾功能的变化。结果术后第3天，28例患者血压明显降低，术前为（160±24）／（80±11）mmHg，术后（128±12）／（67±9）mmHg（P〈0．01），术后12个月血压水平仍明显低...

三镜联合治疗老年人梗阻性胆管结石的临床观察

关键词: 十二指肠镜检查  腹腔镜检查  胆囊切除术  腹腔镜  胆结石  

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜及术中纤维胆道镜（简称三镜）联合治疗老年人梗阻性胆管结石的临床效果。方法收集老年梗阻性胆管结石患者65例。分为三镜组与开腹组，比较两组术前准备时间、术中出血量、术后住院日、腹腔引流时间、术后并发症、残余结石率、胃肠道恢复时间、病死率及随诊结果。结果腹腔引流时间及残石率在两组中差异无统计学意义（...

老年人经皮内镜下胃造瘘和小肠造瘘术后长期肠内营养支持的应用

关键词: 胃肠内窥镜  胃造瘘术  肠造瘘术  肠内营养  

目的评价经皮内镜下胃造瘘术（PEG）和经皮内镜下胃空肠造瘘术（PEGJ）后长期肠内营养支持在老年患者的临床应用。方法对72例行PEG／PEGJ的老年患者进行随访，观察患者的死亡率、造瘘管拔管情况、血清生化指标、营养指标及细胞免疫指标的变化。结果72例中，术后1个月死亡11例（15．3％）；4年总死亡率44例（61.％），主要死亡原因是肺炎；PEG相...

利培酮对阿尔茨海默病患者行为和精神症状干预的研究

关键词: 痴呆  精神障碍  抗精神病学  

目的探讨利培酮（商品名维思通）对阿尔茨海默病（AD）患者的行为和精神症状的临床疗效。方法60例AD患者随机分为两组，分别服用维思通或奋乃静12周，用简易智能状态检查量表（MMsE）、AD行为症状量表（BEHAVE—AD）、日常生活能量表（ADL）评定疗效，并记录临床用量。结果维思通和奋乃静组的每天平均治疗剂量分别为（0．80±0．45）mg和（1．60±...

左-卡尼汀对老年终末期肾病患者微炎症和营养状态的影响

关键词: 肉碱  肾功能衰竭  慢性  血液透析滤过  炎症  营养不良  

目的探讨左-卡尼汀对老年终末期肾病患者微炎症和营养状态的影响。方法选择天津医科大学第二医院血液净化中心老年终末期肾病患者68例，进行12周的左-卡尼汀治疗，1g／次，3次／周，每次透析结束后静脉注射。治疗前后应用超敏C反应蛋白（hs—CRP）和改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症和营养状态评估，同时测定血清白蛋白、前白蛋...

中华老年医学杂志第六届编辑委员会名单

老年冠心病患者脂联素和内皮素的变化特点

关键词: 老年冠心病患者  脂联素  脂肪细胞分泌  胰岛素抵抗  2型糖尿病  心血管疾病  合并糖尿病  

脂联素（adiponectin）是1995年发现的一种由脂肪细胞分泌的蛋白质。已有资料显示，脂联素与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病有一定的相关性。我们旨在研究老年冠心病患者当合并或不合并糖尿病时，其脂联素、内皮素-1的变化及与年龄的相关性。

动态血糖监测在老年2型糖尿病中的临床意义

关键词: 动态血糖监测系统  2型糖尿病  老年患者  临床意义  无症状低血糖  连续动态血糖监测  糖尿病患  常规测定  

低血糖，尤其是无症状低血糖是糖尿病治疗中常见的难题，在老年2型糖尿病患者中占有一定比例。临床上常规测定3餐前、3餐后及睡前，瞬时的血糖值，这种传统点血糖的测定，并不能准确全面反应机体血糖的具体变化状态，特别是对于老年患者，其对低血糖的反应性和敏感性下降，绝大多数为无症状低血糖，易被忽视，危险性大。我们应用动态血糖监测系...

良性前列腺增生症药物治疗一例思考题（多选题）

热量限制对人二倍体成纤维细胞衰老相关基因表达的影响

关键词: 热量限制  成纤维细胞  基因  p16  p53  二倍性  衰老  

目的观察热量限制对人二倍体成纤维细胞IMR-90衰老相关基因表达的影响。方法应用RT-PCR和Western blot的方法，对含低浓度（3．0mmol／L）、高浓度（22．5mmol／L）葡萄糖和正常对照组（含5．0mmol／L葡萄糖）培养条件下的IMR-90细胞衰老相关基因p16、p21和p53的mRNA和蛋白表达水平进行分析。结果与对照组和高糖培养条件下的早期和晚期细胞相比...

基因修饰的骨髓基质细胞移植治疗帕金森病模型大鼠的研究

关键词: 基因疗法  骨髓移植  帕金森病  

目的研究转染neurturin基因（NTN）的骨髓基质细胞（BMSCs）移植治疗帕金森病模型大鼠，并探讨其治疗机制。方法将建模成功的帕金森病模型大鼠分为3组，将转染NTN基因的BMSCs（转基因组）、未转染NTN基因含空质粒的BMSCs（空质粒组）和生理盐水（生理盐水组）分别注入模型大鼠右侧的纹状体，在治疗后1～6个月分别观察大鼠阿朴吗啡诱导的旋转行为...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

β-淀粉样蛋白致大鼠行为学改变及对海马核因子-κB和一氧化氮合酶表达的影响

关键词: 一氧化氮合酶  阿尔茨海默病  

目的研究β淀粉样蛋白（amyloid-beta protein，Aβ）对大鼠学习记忆功能及海马区内核因子κB（NF-κB）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达的影响及其相互关系。探讨NF-κB在阿尔茨海默病（AD）发病中的可能作用。方法采用大鼠侧脑室立体定向注射Aβ25～35的方法建立AD的动物模型，通过Morris水迷宫检测大鼠学习、记忆能力，通过免疫组化的方法观...

上海市程桥社区老年人外周动脉疾病患病率的调查

关键词: 外周血管疾病  血压测定  危险因素  

目的调查上海市长宁区程桥社区60岁及以上人群下肢外周动脉疾病病的患病情况。方法采用便携式多普勒血流仪（8MHs）对程桥社区2360例60岁及以上人群进行踝臂指数的测量，以踝臂指数≤0．9定义为下肢外周动脉疾病，并对患病情况进行分析。结果下肢外周动脉疾病患病率为8．7％，其中男8．0％，女性9．3％；60～69岁组6．9％，其中男性7．0％、女性...

不同地区老年公寓老年人幸福度与应对方式调查

关键词: 老年公寓  应对方式  老年人  幸福度  人口老龄化  养老方式  中国政府  国际社会  

随着人口老龄化的迅速发展，老年公寓作为一种社会化的养老方式正逐渐为人们所接受，人住老年公寓的老年人越来越多，因此提高老年公寓老年人的生活幸福度，应当引起当代国际社会尤其是中国政府和社会的关注。我们拟通过调查入住老年公寓60岁以上老年人的幸福度与应对方式，了解老年公寓老年人的幸福度、应对方式现状及其两者的相关性，为提高老...

本刊对通讯作者有关事宜的声明

老年住院患者社会支持与抑郁状况的关系

关键词: 抑郁状况  老年住院患者  住院老年患者  人口老龄化  心理健康  问卷调查  老年人  

随着世界人口老龄化的加速，老年人的心理健康已引起社会各界的广泛关注。为了更清楚地了解住院老年患者的社会支持与抑郁的状况，我们对其进行了问卷调查研究，现报道如下。

《中华老年医学杂志》2007年7期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

以偏头痛为首发症状的双眼急性视神经乳头炎一例

关键词: 急性视神经乳头炎  偏头痛  首发症状  双眼  肢体活动障碍  门诊就诊  家族遗传史  意识障碍  

患者男性，65岁。因劳累后突然右侧偏头痛较剧，头痛呈持续性，无恶心、呕吐、发热、肢体活动障碍及意识障碍。2d后两眼视力急剧下降，随即于2006年11月9日来我院内科门诊就诊。否认高血压、冠心病、偏头痛及家族遗传史。门诊拟诊为头痛、视力障碍（原因待查）住院进一步诊治。

Pick病一例尸检报告

关键词: pick病  尸检报告  记忆力下降  老年性痴呆  间断发热  计算能力  性格改变  被害妄想  

患者男性，76岁。间断发热、咳嗽1个月，于2002年11月22日入我科。16年前无明显诱因出现记忆力下降，开始记不住近期发生的事件，发展为不能回忆远期发生的事情，同时伴有计算能力减退，逐渐出现性格改变，易生气，不能独自在家或上街散步购物。脑电图示轻度异常。10年前出现被害妄想、怀疑、胆小怕事等精神障碍，不认人、记不住熟悉的人名等。...

良性前列腺增生症药物治疗一例

关键词: 良性前列腺增生症  药物治疗  下尿路症状  急迫性尿失禁  括约肌张力  主要表现  异常发现  直肠指诊  

患者男性，68岁。下尿路症状病史5年，近2年加重，于2006年6月20日就诊。主要表现为排尿踌躇，尿线变细，尿程变短，夜尿2～3次，常伴尿急，偶伴急迫性尿失禁。体检：一般检查无异常发现，膀胱区扣诊呈鼓音，提示膀胱区空虚；直肠指诊：前列腺5cm×4cm×4cm，中央沟饱满，未触及硬结和触痛，肛门括约肌张力正常。既往史：2年前曾患脑血栓，半年后...

成功抢救冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞一例

关键词: 急性大面积肺栓塞  冠状动脉旁路  移植术后  血清肌酸激酶同工酶  非st段抬高型  抢救  冠状动脉造影  胸骨后疼痛  

患者男性，67岁。因活动后胸骨后疼痛5d于2007年7月7日入院。心电图示V1～V5导联T波倒置，血肌钙蛋白T（TnT）0．24弘g／L（参考值0．05big／L），血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）14U／L（参考值1～18U／L），临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死。既往有2型糖尿病史及高血压史，未正规治疗。入院后行冠状动脉造影.

中华老年医学杂志2001—2005年文献计量学分析与质量评价

关键词: 文献计量学  数据说明  统计  

目的分析中华老年医学杂志最近5年文献计量学相关信息，对其学术质量进行评价。方法选择该杂志2001—2005年48期1402篇论文作为调查统计源，分析与评价相关文献计量学信息数量和质量。结果（1）5年载文信息量平均指数为0．40；（2）作者来源层次以大学、医科大学及其附属医院，卫生部直属和省、地（市）直属及部队医疗卫生科研单位为主；（3）论...

炎性衰老的研究进展

关键词: 衰老进程  炎性反应  自身免疫性  阿尔茨海默病  多发性硬化症  动脉粥样硬化  退行性改变  相关疾病  

炎性衰老（inflamm—aging）的概念由Franeesehi等在2000年首次提出。它是衰老研究领域的一个新成员。炎性衰老被视为机体衰老进程速率和寿命的一个决定因素心。炎性衰老与自身免疫性（autoimmunity）及免疫危险表型（immune—risk phenotype）高度相关。炎性衰老中的促炎性反应与老年相关疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、急性侧索硬化、多发性硬...

老年肺癌患者手术前肺功能的评估

关键词: 手术前肺功能  肺癌患者  术前评估  老年  手术后并发症  围手术期并发症  手术安全性  手术可行性  

外科手术是治疗非小细胞肺癌患者的最有效方法，决定术后效果的最重要因素是患者术前状况，因此对肺切除患者术前评估研究十分重要。老年肺癌患者常并存多种心肺疾病，开胸手术后并发症较多，特别是低肺功能的老年肺癌患者，其手术安全性日益受到关注。术前评估的目的在于建立手术可行性的生理性指标，既能最大限度识别出可手术患者，又可使围手...

老年人反流性食管炎的诊断和治疗要点

关键词: 反流性食管炎  老年人  胃食管反流性疾病  24h食管ph监测  胃食管反流症状  胃镜检出率  治疗  诊断  

反流性食管炎（RE）属胃食管反流性疾病（GERD）。随着内镜检查的广泛开展及便携式24h食管pH监测的临床应用，发现健康人群即可有生理性胃食管反流，但常无任何临床症状。西方国家人群中有10％～20％有胃食管反流症状。近年来，我国发病率也有逐年上升的趋势，尤其是老年人患病率较高。解放军总医院老年消化科对3048例老年人进行直接胃镜检查，R...