中华老年医学杂志

老年人糖尿病的流行病学特点

关键词: 糖尿病患  流行病学特点  老年人  2型糖尿病  世界卫生组织  患者人数  经济问题  危险因素  

世界卫生组织推测,2025年成年人中糖尿病患者将达到3亿。若按糖尿病患者人数计算,中国位居印度之后,排名第2位。糖尿病是老年人面临的重大的健康、社会以及经济问题。老年糖尿病患者95%以上是2型糖尿病。在年龄、性别以及种族等2型糖尿病危险因素中年龄尤为重要。

糖尿病与脑血管病

关键词: 心脑血管病变  糖尿病患  慢性非传染性疾病  世界卫生组织  肾功能衰竭  血糖控制  危害程度  总体健康  

随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也呈逐年上升趋势。糖尿病患者血糖控制不好可引起多种并发症,如心脑血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。这些并发症是患者致残、致死的主要原因。世界卫生组织的有关资料表明,糖尿病的患病率、致残率和病死率及对总体健康的危害程度,已居慢性非传染性疾病的第3位；

脂肪酸代谢异常与胰岛素抵抗

关键词: 血脂代谢异常  游离脂肪酸  胰岛素抵抗  糖尿病血脂异常  极低密度脂蛋白  糖尿病患  血脂紊乱  三酰甘油  

糖尿病患者中，血脂异常非常普遍，约60％～80％以上的2型糖尿病患者存在不同程度的血脂紊乱。随着人们对血脂代谢异常的深入研究，发现2型糖尿病患者血脂紊乱机制是非常复杂的，对于糖尿病患者血脂代谢异常的了解远没有对糖代谢了解的清楚。目前大家公认的2型糖尿病血脂异常谱是，由于血液中游离脂肪酸（FFA）的增多引起三酰甘油的增多，大的极...

代谢综合征与冠心病的相关性研究

关键词: 代谢综合征x  冠状动脉疾病  

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生的关系。方法选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为：CHD组210例,其中并存MS 102例（CHD-MS组）,单纯CHD组108例；非CHD组108例,其中MS 30例（MS组）,78例未并存MS为对照组。分别检测患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖和血压等指标,...

老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的多因素分析

关键词: 糖尿病  2型  颈动脉  血管内膜  c反应蛋白质  高半胱氨酸  

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、同型半胱氨酸（Hcy）水平以及动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法根据IMT将132例2型糖尿病患者分为IMT增厚组（IMT〉0.9 mm）55例和对照组（IMT≤0.9 mm）77例,分别检测血hsCRP、Hp IgG抗体、Hcy和血糖、血脂等生化指标,并结合临...

中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明

三种代谢综合征定义在老年糖尿病人群中应用的比较

关键词: 代谢综合征  参考标准  

目的比较1999年世界卫生组织（WHO）、2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATPⅢ）和2005年国际糖尿病联盟（IDF）提出的3种代谢综合征（MS）定义在上海地区老年糖尿病人群中的适用性及异同。方法选择华山医院老年糖尿病患者896例,检测血糖、血脂、胰岛素、血压、身高、腰围、体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数,分析3种定义标...

血脂康胶囊对初诊2型糖尿病患者血脂调节及抗早期动脉粥样硬化的作用

关键词: 动脉粥样硬化  糖尿病  2型  高脂血症  

目的探讨血脂康胶囊对初诊2型糖尿病患者血脂的调节及早期动脉粥样硬化的防治作用。方法采用随机、开放、前瞻性研究方法,选择无大血管病变、血脂轻度异常的初诊2型糖尿病患者201例,随机分为血脂康治疗组（治疗组）108例和非血脂康治疗组（对照组）93例,在控制血糖、血压的基础上。给予血脂康治疗,所有患者治疗期均为22个月。结果随访22个月。治...

老年男性内源性性激素水平与代谢综合征的关系

关键词: 睾酮  代谢综合征  

目的探讨老年男性性激素水平与代谢综合征（MS）的关系。方法选择60～90岁老年男性400例,分为MS组（137例）和非MS组（263例）。测定血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平和血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）,测量身高、体重、腰围、血压。结果MS组睾酮、SHBG、游离睾酮（FT）水平分别为4.0...

老年人群空腹血糖水平与胰岛B细胞功能关系的研究

关键词: 血糖  胰岛  糖尿病  2型  

目的探讨老年人群空腹血糖水平与胰岛B细胞功能的关系。方法276例入选者根据空腹血糖（FBG）水平分为：健康对照组（A组）：FBG＜5.6 mmol/L；B组：5.6～6.9 mmol/L；C组：FBG 7.0～7.9 mmol/L；D组：FBG 8.0～9.9 mmol／L；E组：FBG 10.0～11.9 mmol/L；F组：FBG 12.0～14.9；G组：FBG≥15.0 mmol/L。均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或馒头餐-...

老年人心脏瓣膜置换手术的临床特点及围手术期处理

关键词: 心脏瓣膜  人工  心脏瓣膜假体植入  围手术期医护  

目的总结60岁以上心脏瓣膜置换手术387例的临床特点及围手术期处理经验。方法1998年5月至2006年5月共实施心脏瓣膜置换术1116例,60～89岁患者387例（老年组）,其中男178例,女209例,按年龄60～64岁、65～69岁、70～89岁分为3组,手术在体外循环中度低温下行瓣膜置换术,并发严重冠心病者行冠状动脉旁路移植术,并发心血管畸形者行矫治术。分析老年人...

膀胱部分切除加髂内动脉化疗治疗老年人浸润性膀胱癌远期随访

关键词: 膀胱肿瘤  化学疗法  辅助  

目的探讨动脉化疗在老年人浸润性膀胱癌行保留膀胱术后应用的可行性。方法对52例浸润性膀胱癌患者行膀胱部分切除术保留膀胱,同时髂内动脉置化疗泵,术后定期注射化疗药物顺铂（PDD）50 mg及氨甲喋呤（MTX）40 mg,每2周1次,共6次,以后每1个月1次至1年,每3个月1次至3年。结果52例获得6～60个月随访,平均36个月。无复发者36例,有效率69.2%。术后1、...

老年人代谢综合征的能量摄入计算方法探讨

关键词: 代谢综合征  能量摄入  老年人  健康的生活方式  能量计算  热量限制  ms  

对老年人代谢综合征（MS）患者的初级干预是提倡健康的生活方式，主要包括热量限制。新的老年人MS能量计算方法全面考虑影响能量的因素，使能量计算更准确，从而更有效的控制老年人MS异常指标。

糖尿病周围神经病变患者蛋氨酸负荷试验与同型半胱氨酸的关系

关键词: 糖尿病周围神经病变  蛋氨酸负荷试验  高同型半胱氨酸  周围神经损害  hcy  代谢异常  并发症  潜在性  

近年来，许多研究表明高同型半胱氨酸（Hcy）血症与糖尿病及其并发症有关，蛋氨酸负荷试验（MLT）是一种用于发现潜在性Hcy代谢异常的方法。我们对糖尿病有周围神经病变（DPN^＋）的无周围神经病变（DPN^-）患者进行MLT，旨在提高Hcy的检出率，并探讨Hcy对糖尿病周围神经损害的机制。

胰岛素泵强化治疗老年危重患者应激性高血糖的优越性

关键词: 胰岛素泵强化治疗  老年危重患者  应激性高血糖  皮下注射胰岛素  控制血糖  血糖控制  常规治疗  血糖水平  

自从2001年Van den Berghe等报道用胰岛素严格控制血糖（即用胰岛素把血糖控制在4．4～6．1mmol／L，）相对于常规治疗（血糖在10．0～11．1mmol／L）明显降低了危重患者病死率之后，用胰岛素严格控制患者的血糖水平在危重患者中的意义受到了国内外学者的广泛重视。但也有不同的研究结论，即严格控制血糖对改善危重患者的预后无益，其中原因之一...

2型糖尿病患者糖调节正常一级亲属动脉粥样硬化指数的研究

关键词: 动脉粥样硬化指数  糖尿病患  一级亲属  纤溶酶原激活物抑制因子  调节  2型  高密度脂蛋白胆固醇  胰岛素抵抗  

大血管病变为糖尿病常见并发症和主要致死原因。糖尿病患者一级亲属是糖尿病的高危人群。研究表明，一级亲属在血糖尚正常阶段已经出现脂代谢紊乱。Dobiasova和Frohlich研究发现，以Log（三酰甘油（TG）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）3作为血浆致动脉粥样硬化指数（AIP），其数值与低密度脂蛋白（LDL）颗粒大小呈负相关。本研究旨在观察2型糖尿...

老年宫腔积脓患者的诊治

关键词: 宫腔积脓  妇科感染性疾病  诊治  老年  机体防御功能  临床诊断  雌激素水平  症状不典型  

宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，其发生率随增龄增加。宫腔积脓好发于绝经的女性，因绝经后雌激素水平降低，机体防御功能下降，易造成逆行性感染。本病在临床上较少见，常因其症状不典型或医生对本病认识不足而误诊，现对我院1997-2005年间收治的28例绝经后宫腔积脓患者的资料进行分析，为临床诊断和治疗提供依据。

实验性高脂血症及慢性间歇低氧大鼠主动脉超微结构的改变

关键词: 缺氧  高脂血症  内皮  血管  

目的观察实验性高脂血症及慢性间歇低氧对大鼠动脉超微结构的影响,探讨这种影响可能的机制。方法72只雄性Wistar大鼠随机均分为3组,对照组：普通鼠料喂养；高脂组：高脂饲料喂养；高脂＋间歇低氧组：高脂饲料喂养,同时给予7 h/d间歇低氧处理。观察3组大鼠第3、6、9周末胸主动脉结构的改变。结果对照组大鼠主动脉结构未见异常；高脂组主动脉内膜...

《中华老年医学杂志》2007年8期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

运动对2型糖尿病小鼠骨骼肌基因表达的影响

关键词: 糖尿病  2型  小鼠  基因突变  运动  肌  骨骼  基因表达谱  

目的利用基因表达谱芯片技术,了解运动对2型糖尿病小鼠骨骼肌基因表达的影响。方法以涵盖14 000个明晰基因的Affymetrix基因表达谱芯片Mouse Genome 430A 2.0分别检测2型糖尿病小鼠力竭运动组和对照组的骨骼肌基因表达谱,利用实时荧光定量PCR方法对芯片差异表达基因进行抽样验证,利用生物信息学方法对检测结果进行分析。结果2型糖尿病小鼠力竭运...

关于论文作者署名的意义和应具备的条件

限制能量摄入对大鼠胰岛细胞衰老及胰岛素表达的影响

关键词: 胰岛  热量限制  胰岛素  

目的探讨限制能量摄入对大鼠胰岛细胞衰老及胰岛素表达的影响。方法18月龄SD大鼠经过限制能量摄入（给予正常饮食量的60%）6个月,建立限制能量摄入动物模型。取限制能量摄入组（实验组）及对照组胰腺,行β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色并检测胰岛内p16的表达,以了解胰岛细胞衰老状态；同时检测胰岛B细胞胰岛素的表达。结果实验组与对照组比较。胰...

中华医学会第八次全国老年医学学术会议征文通知

糖耐量异常模型小鼠肝脏过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1的表达

关键词: 受体家族  过氧化物  小鼠肝脏  增殖体  糖耐量异常  因子  模型  转录水平  

高血糖的发生与肝葡萄糖输出增加密切相关,但高血糖发生在转录水平的机制目前还不清楚。过氧化物增殖体受体γ共同作用因子-1（PGC-1）是一种过氧化物增殖体受体γ及其核受体家族基因转录的共同作用因子。它对机体的能量代谢及线粒体脂肪酸β-氧化酶基因的转录调控起着关键的调节作用。

老年大鼠骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶对胰岛素敏感性的影响

关键词: 腺苷酸活化蛋白激酶  老年大鼠  胰岛素敏感性  骨骼肌  2型糖尿病  胰岛素抵抗  心血管疾病  脂肪酸氧化  

胰岛素抵抗（insulin resistanse IR）是2型糖尿病的主要发病机制和心血管疾病的危险因素。随着年龄的增长,IR和2型糖尿病的发生呈增高趋势,但年龄相关的IR发生的确切机制仍不清楚。有研究表明,腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通过使其下游酶的磷酸化,在提高脂肪酸氧化方面起了关键作用。我们于2006年10月至2007年2月观察了老年大鼠骨骼肌AMPKα表达...

南宁市老年人代谢综合征流行病学调查

关键词: 代谢综合征  流行病学  

目的调查南宁市老年人代谢综合征（MS）及其代谢异常组分患病情况。方法选取南宁市健康体检的60岁以上老年人2379例,依据2005年国际糖尿病联合会公布的MS新诊断标准对MS进行诊断,并进行MS组分分类。结果总的标化患病率22.5%,其中男16.2%,女33.3%；有1种以上代谢异常占91.5%,同时有2种代谢异常占32.1%。同时有3种或3种以上代谢异常29.8%。结论南...

关于论文志谢的意义和书写

辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的现况调查

关键词: 代谢综合征x  冠状动脉疾病  

目的调查辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的患病情况。方法选取2005年9-11月在我院干诊科进行健康体检的辽宁省省直机关40岁以上人群体检完整资料1506份,统计分析代谢综合征及其组分的患病情况。结果对1506份调查资料分析显示,代谢综合征、超重和（或）肥胖、糖代谢异常、高血压、高三酰甘油血症和高尿酸血症的患病率分别为26.3%、46.1%、56...

丧动力性失语一例

关键词: 丧动力性失语  脑磁共振成像  言语不能  下肢无力  二便障碍  视物模糊  二便失禁  t2信号  

患者女性，78岁，右利手。主因头晕、言语不能、右侧下肢无力、二便障碍，于2006年9月7日入院。患者于入院前2d出现站起时头晕、恶心、视物模糊，平躺休息后可好转，血压80／60mmHg，入院前1d出现右侧下肢力弱、二便失禁、言语不能。颅脑磁共振成像示：脑萎缩，左侧额叶内侧部皮质可见斑片状长T1长T2信号，DWI呈高信号，边界不清。以脑梗死收入...

沈阳市社区老年人糖代谢状况分析

关键词: 社区老年人  糖耐量受损  沈阳市  代谢状况  糖尿病  和平区  铁西区  

为了解沈阳市社区老年人糖尿病及糖耐量受损的状况，我们于2005年7月至2006年8月对沈阳市铁西区及和平区的12个社区65岁以上老年人进行了调查，结果报道如下。

海口市1331名离退休老年人代谢综合征及相关疾病调查

关键词: 代谢综合征  离退休老年人  海口市  疾病调查  流行病学调查  心血管疾病  心血管病  相关疾病  

代谢综合征中的每一项组分都会增加心血管病的危险性，同时合并多种异常时则发生心血管疾病的危险更大。为此，代谢综合征已引起人们的高度重视。我们对海口市1331例老年人进行了代谢综合征及相关疾病的流行病学调查，结果如下。

心房颤动的抗炎治疗

关键词: 心房颤动  抗炎治疗  抗心律失常药物  持续性心律失常  非药物治疗  长期应用  氧化应激  因果关系  

心房颤动（房颤）是老年人常见的持续性心律失常。尽管近年来房颤的非药物治疗取得了重大进展，但抗心律失常药物仍是治疗房颤的常用手段，而对于房颤的预防目前尚无疗效肯定的药物。由于长期应用抗心律失常药物可能存在副作用，且房颤复发率高，目前亟待探索预防和治疗房颤的新方法和措施。近年研究发现，炎症和氧化应激在房颤的发生和维持中可...

关于本刊使用网上投稿和审稿系统的通知

代谢综合征诊断标准介绍

关键词: 代谢综合征  综合征诊断  标准  世界卫生组织  胰岛素抵抗  疾病发生率  人群特征  综合治疗  

制订一个适合中国人群特征的代谢综合征诊断标准，对在临床上建立代谢综合征包括发病机制胰岛素抵抗在内的综合治疗理念，从而有效控制中国人的心脑血管疾病发生率和死亡率，具有重要的意义。世界卫生组织、美国和欧洲都在近几年制定了代谢综合征诊断标准，现收集整理如下。

骨质疏松的危害

关键词: 原发性骨质疏松  脊柱压缩性骨折  全身性骨骼疾病  危害  骨量减少  微观结构  老年性痴呆  老年性疾病  

原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要表现为：骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，可致“龟背”出现，并伴呼吸困难、骨质增生、高血压、老年性痴呆、糖尿病等一些老年性疾病；骨的微观结构退化，骨的强度下降、脆性增加，难以承载原来负荷。

良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药

关键词: 良性前列腺增生症  药物治疗  长期用药  手术治疗  微创治疗  患者症状  治疗方法  辅助检查  

良性前列腺增生症（BPH）的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类。具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、患者的依从性及当地医疗条件等综合考虑。近年来，药物治疗的疗效得到多项大规模临床研究的证实，因而手术治疗的比例逐年下降，药物治疗已成为BPH的重要治疗手段。