中华老年医学杂志

单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与冠状动脉介入治疗后再狭窄的相关性研究

关键词: 冠状动脉疾病  基因  再狭窄  

目的探讨单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）启动子区-2518A／G基因多态性与冠状动脉（冠脉）粥样硬化病变进程及经皮冠脉腔内成形术（PCI）后再狭窄的相关性。方法对276例接受PCI并进行冠脉造影随访的患者，采用PCR—RFLP方法进行MCP-1—2518A／G多态性检测；按冠脉造影结果分为再狭窄组（113例）和无再狭窄组（163例），判定冠脉血管病变及再狭窄与MC...

两种冠状动脉旁路移植术对老年患者血浆肾上腺髓质素和内皮素-1的影响

关键词: 冠状动脉旁路移植术  体外循环  肾上腺髓质素  

目的探讨体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术式对老年患者手术后血浆肾上腺髓质素（ADM）及内皮素-1（ET-1）的影响。方法选择体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者各20例，于术前、术后即刻、术后6h、24h和术后3d抽取静脉血，采用放射免疫法测定血浆ADM及ET-1的浓度。结果体外组和非体外组患者术后即刻ET-1及ADM浓度均明显升...

老年冠心病患者颈动脉硬度与冠状动脉造影的相关性研究

关键词: 冠状动脉疾病  冠状血管造影术  颈动脉疾病  动脉硬化  

目的检测老年冠心病患者的颈动脉硬度，探讨其与冠心病的相关性及在老年冠心病诊断中的价值。方法选择35例老年冠心病患者进行冠状动脉（冠脉）造影，并根据其结果进行冠脉病变评分，同时检测颈动脉硬度；并与高血压组、高血脂组和健康老年组比较。结果老年冠心病组的颈动脉紧张度（8．15±1．54）、动脉扩张性（0.34±0．07）及动脉僵硬度（640．...

初发2型糖尿病患者视网膜病变与动脉内膜中层厚度的相关性

关键词: 糖尿病  2型  糖尿病视网膜病变  血管内膜  

目的探讨初发2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与颈、股动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选择确诊2型糖尿病且病程在1年以内的患者1236例，其中老年组218例，非老年组1018例。采用GATEWAY2Dfx型彩色多普勒超声仪测定颈、股动脉IMT，并行眼底检查。结果共检出DR179例，其中老年DR组36例，非老年DR组143例。老年DR组颈、股动脉IMT为（0．83±0．1...

易感基因多态性与慢性阻塞性肺疾病遗传易感性的研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  基因  疾病遗传易感性  

目的探讨中国北方汉族人群吸烟、血红素加氧酶1（HO-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人类8防御素-1（hBD-1）基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的关系。方法采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性等技术，检测COPD患者HO-1、TNF—α、hBD-1基因型频率分布结果COPD组和健康对照组HO-1L型等位基因频率为23．44％和10．71％，...

雄激素受体基因（CAG）n多态性与绝经后骨质疏松关系的研究

关键词: 骨质疏松  绝经后  受体  雄激素  遗传多态性  骨密度  

目的探讨雄激素受体（AR）基因第1外显子三核苷酸胞嘧啶腺嘌呤-鸟嘌呤基因重复序列[（CAG）n]多态性在绝经后骨质疏松（PMO）发生中的作用。方法采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能X线骨密度仪测量股骨颈及腰椎2～4（L2～4）骨密度，根据股骨颈和L2～4骨密度诊断为PMO分别为78例和108例（PMO组），非PMO分别为73例和60例（对照组）。采用基因扫...

《中华老年医学杂志》2008年5期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中血清降钙素原的作用

关键词: 降钙素  肺疾病  慢性阻塞性  抗生素  

目的研究血清降钙素原（PCT）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中的作用。方法选取住院的老年AECOPD患者267例，分为常规治疗组135例（常规组）和PCT指导治疗组132例（PCT组）。常规组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗...

中华医学会老年医学分会第六届全国老年神经病学学术会议征文

中华医学会老年医学分会全国老年人常见疾病防治研讨会征文通知

轻比重左旋布比卡因用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量

关键词: 剂量效应关系  药物  麻醉药  外科手术  下肢  

目的探讨轻比重左旋布比卡因（LB）用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量。方法25例择期下肢手术老年患者，采用上下序贯法，第1例蛛网膜下隙给予的0．25％LB轻比重液7．50mg，以后每例根据上一例阻滞平面情况确定其剂量，如果上一例阻滞平面低于胸10（T10）则增加LB0．25mg，如果上一例阻滞平面不低于T10则减少LB0．25mg，用Dixon—Massey公...

中华老年医学杂志第六届编辑委员会名单

老年人低位直肠癌前切除术后回肠置管造口与横结肠造口的对比研究

关键词: 直肠肿瘤  结直肠外科手术  回肠造口术  结肠造口术  

目的对比研究回肠置管造口术与横结肠造口术对老年低位直肠癌患者施行前切除术（LAR）后发生吻合口漏的预防和治疗特点。方法选择低位直肠癌患者施行LAR后具有发生吻合口漏高危因素的老年患者60例，随机分为横结肠造口组与回肠置管造口组。观察吻合口漏的发生率、住院时间和费用。结果两组各发生吻合口漏1例，均经非手术治疗痊愈。住院时间和费...

损伤控制性手术在老年人梗阻性胆道疾病中应用的探讨

关键词: 胆道外科手术  胆管疾病  临床分析  治疗方法  

目的探讨应用损伤控制性手术治疗老年人梗阻性胆道疾病是否可减少术后并发症发生率和术后病死率，是否可提高老年人梗阻性胆道疾患者的手术安全性。方法将278例老年梗阻性胆道疾病患者，根据其接受手术方法的不同，分为损伤控制性手术组和确定性手术组。根据梗阻性疾病的良恶性分层分析，比较其应用损伤控制性手术和确定性手术治疗后的并发症发...

更正

前列腺素E1对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

关键词: 前列地尔  趋化因子ccl2  脐静脉  内皮细胞  

目的探讨前列腺素E1（PGE1）对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattactant protein-1，MCP-1）表达的影响及可能机制。方法用培养的人脐静脉内皮细胞观察氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）对MCP-1、核因子（NF）-κB表达的影响及PGE，的干预作用。采用ELISA检测上清液MCP-1浓度，原位杂交检测MCP-1 mRNA的表达，免疫印迹检测NF—κB...

老年非心脏手术患者体能状况与手术前后无症状性心肌缺血的关系

关键词: 无症状性心肌缺血  非心脏手术患者  手术前后  体能状况  老年患者  动态心电图监测  生理适应性  心血管事件  

体能又称为生理适应性，系指对日常体育锻炼、劳动强度、生活自理的耐受能力，内在含义是有氧代谢允许的活动能力，是反映生物年龄的最佳因素，被国外许多学者用于衡量老年患者对手术和麻醉承受能力，对心血管事件的预测意义也逐渐引起重视。我们于2006年1～12月，采用Duke体力活动指数（duke activity status index，DASI）对老年非心脏手术患...

老年人心脏左前降支远端病变致下壁心肌梗死的临床分析

关键词: 下壁心肌梗死  左前降支  临床分析  病变  远端  老年  人心脏  心肌梗死患者  

一、对象和方法 1．对象：我院1998年1月至2006年10月共收治老年左前降支远端病变致急性下壁心肌梗死患者9例，占同期168例急性下壁心肌梗死患者的5．4％。年龄61～79岁，平均（67．2±7．9）岁。其中男性6例，女性3例；并存高血压6例，糖尿病4例，高脂血症4例，有吸烟史5例，冠心病家族史6例。

老年代谢综合征患者凝血功能变化

关键词: 老年代谢综合征  凝血功能改变  功能变化  心脑血管疾病  心脑血管病变  临床综合征  高尿酸血症  微量蛋白尿  

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是包括高血压、高血糖、血脂紊乱、肥胖、微量蛋白尿和高尿酸血症等多种代谢异常的临床综合征，可显著增加心脑血管疾病的发病危险。由于高凝状态与心脑血管病变关系密切，我们拟探讨MS患者凝血功能改变及其特点，为早期预防或延缓MS心脑血管疾病的发生与发展提供理论依据。

经尿道前列腺裂开术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留

关键词: 良性前列腺增生  经尿道前列腺  急性尿潴留  治疗方法  裂开  非手术方法治疗  保留导尿  急诊治疗  

良性前列腺增生（BPH）并急性尿潴留（AUR）传统的治疗方法是先行保留导尿，待病情稳定后再根据患者身状况，选用不同的手术或非手术方法治疗。2003年4月至2006年12月，我们采用经尿道前列腺裂开术急诊治疗BPH并AUR，获较佳的近、远期疗效，报道如下。

老年人不明原因消化道出血56例临床分析

关键词: 不明原因消化道出血  老年人  临床分析  诊断方法  临床特点  诊治水平  

为探讨老年人不明原因消化道出血（obscure gastrointcstinal bleeding，OGIB）的病因、临床特点及诊断方法，提高诊治水平，我们对56例老年人OGIB进行回顾性分析，现总结报道如下。

内镜射频治疗老年人食管梗阻

关键词: 内镜射频治疗  食管梗阻  老年人  疗效满意  新技术应用  食管肿瘤  化学烧灼  手术治疗  

对老年人常见食管肿瘤引起狭窄、少见溃疡、化学烧灼后狭窄，以往手术治疗为唯一的方法，随着新技术应用，可采取扩张的办法及放置支架的办法来改善梗阻，还可用留置胃管或胃造瘘达到目的。但对于老年人食管梗阻的疗效往往不尽人意，射频治疗方法操作简单、无痛苦，易得到老年人合作，疗效满意。现将我院应用射频技术治疗老年食管梗阻的体会报道...

老年脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点分析

关键词: 睡眠呼吸暂停综合征  老年脑卒中  临床特点  脑卒中患者  脑血管疾病  sas  发病机制  患病率  

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）与脑血管疾病有高度相关性。我们对120例老年脑卒中患者进行SAS相关研究，初步探讨脑卒中患者SAS患病率，与SAS相关性及其发病机制。

全国老年人急危重症学术研讨会征文通知

钾离子通道在心肌细胞缺血再灌注诱导凋亡过程中的作用机制

关键词: 钾通道  细胞凋亡  心肌再灌注损伤  

目的探讨钾离子通道在缺血再灌注（I／R）诱导心肌细胞凋亡过程中的作用。方法在原代培养鼠心肌细胞I／R损伤诱导心肌细胞凋亡模型中，观察钾离子通道阻断剂奎宁和氯化钡对心肌细胞的存活率、半胱天门冬氨酸酶（caspase）-3活性、活性氧的活性水平和细胞膜完整性的影响。实验分为4组：（1）阴性对照组；（2）I／R阳性对照组；（3）I／R奎宁干预...

白介素-10对大鼠脑缺血再灌注血管内皮细胞间黏附分子-1和P-选择素的抑制作用

关键词: 白细胞介素10  细胞黏附分子  脑缺血  p选择素  

目的探讨白介素-10（Interleukin-10，IL-10）对大鼠脑缺血再灌注血管内皮细胞表达细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）及P-选择素的抑制作用。方法60只成年雄性Sprague-Darley大鼠随机分为假手术组，脑缺血再灌注组（6h组、24h组、48h组），溶剂对照组（6h组、24h组、48h组）和IL-10干预组（6h组、24h组、48h组），...

大鼠实验性脑出血后铁超载与血红素加氧酶-1的关系

关键词: 脑出血  铁超负荷  

目的通过观察实验性脑出血大鼠不同时间段铁的沉积颗粒与血红素加氧酶-1（HO-1）之间的动态变化及相关性，探讨脑出血后铁超载与HO-1之间的相关关系，分析HO-1在脑出血后铁超载情况下的可能作用机制。方法采用大鼠缓慢注射自体血制造脑出血模型，Perl＇s法观察不同组大鼠铁沉积，免疫组化及RT—PCR法观察HO-1表达变化。结果脑出血模型各组较同期...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

贝伐单抗抑制脉络膜新生血管的实验研究

关键词: 脉络膜新生血管化  血管内皮生长因子类  荧光血管造影术  抗体  单克隆  

目的建立氪激光引导的棕色挪威大鼠（BN）脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）模型，观察3周内CNV的生长情况，对贝伐单抗治疗试验性CNV的疗效做初步探讨。方法对4组48只BN大鼠单眼进行氪激光光凝，建立CNV模型，随机分为治疗组和对照组。1周后，经眼底荧光血管造影（FFA）证实有CNV形成，药物治疗组玻璃体腔内注射1μl贝伐单抗...

瑞舒伐他汀对载脂蛋白E基因敲除小鼠血管内皮黏附性和氧化应激的抑制作用

关键词: 高胆固醇血症  载脂蛋白e类  小鼠  基因敲除  内皮  血管  氧化性应激  

目的观察瑞舒伐他汀对血管内皮黏附性及氧化应激的抑制作用。方法载脂蛋白E（apoE）基因敲除鼠80只。C57BL／6小鼠20只，均为8～9周龄。将apoE基因敲除鼠分为2、6周模型对照组各10只和药物治疗组各30只，C57BL／6小鼠分为2、6周正常对照组各10只。治疗组每日1次皮下注射不同浓度的瑞舒伐他汀，剂量分别为1、5mg／kg和20mg／kg；药物处理满2周或6...

复发性多软骨炎二例并文献复习

关键词: 复发性多软骨炎  文献复习  喘息性支气管炎  四肢关节肿痛  类风湿性关节炎  症状缓解  甲基强地松龙  反复发作  

例1男性，68岁。1年半前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，胸闷、憋气，曾考虑为支气管炎，抗感染治疗后症状缓解。之后，上述症状反复发作，严重时伴喘憋，呈进行性加剧，曾考虑为喘息性支气管炎，经抗感染及甲基强地松龙40mg静脉滴注，每天2次，5d，治疗后症状缓解。入院前10d声嘶、咳嗽、呼吸困难，对症治疗效果欠佳，于2005年11月22日入院。患者发...

食管鳞状细胞乳头状瘤一例

关键词: 人类乳头状瘤病毒  食管中段  鳞状细胞  原位杂交检测  免疫组化染色  胃镜检查  肾功能正常  上腹疼痛  

患者女性，60岁．无饮酒、吸烟史，因进食后反复上腹疼痛、闷胀不适2年加重1周，于2007年3月5日来我院诊治。入院后查体：体温：36．5℃．脉搏：72次／min，呼吸：18次／min．血压：135／80mmHg。经生化、B超、心电图、X线等检查．其心、所节、肝、肾功能正常。胃镜检查：在食管中段、距门齿约32cm处的食管段左侧表面，可见一约0．5cm×0．5cm×0...

第一届全国老年疾病循证营养与团队管理学术研讨会会议纪要

关键词: 肠外肠内营养  学术研讨会  老年疾病  团队管理  循证  卫生部北京医院  中华医学会  会议  

由中华医学会肠外肠内营养学分会主办，卫生部北京医院承办，卫生部老年医学研究所、中国临床营养杂志和中华老年医学杂志等协办的第一届老年疾病循证营养与团队管理学术研讨会于2008年3月28-30日在北京市成功召开。

不宁腿综合征发病机制的研究

关键词: 不宁腿综合征  发病机制  运动系统疾病  总发病率  不适感  完全缓解  亚洲国家  rls  

不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）是一种感觉运动系统疾病，国际RLS研究小组于1995年第1次公布了RLS诊断标准，并于2003年了最新的诊断标准，诊断标准如下：（1）因为下肢的不适感而渴望移动下肢；（2）迫切移动下肢的欲望或下肢不适感发生或加重于休息或不频繁活动的状态下；（3）运动（行走或伸展）可部分或完全缓解迫切移动下肢的...

糖皮质激素性骨质疏松的诊断与治疗

关键词: 皮质激素性骨质疏松  糖皮质激素治疗  老年性骨质疏松  诊断  呼吸系统疾病  骨折风险  临床医师  代谢性疾病  

糖皮质激素性骨质疏松是由于长期应用糖皮质激素所导致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。其发病率仅次于绝经后妇女骨质疏松及老年性骨质疏松，在药物导致的骨质疏松中最常见。糖皮质激素被广泛应用在临床，常用于风湿性疾病、皮肤病、肾脏疾病、呼吸系统疾病等的治疗。长期使用糖皮质激素可以伴发许多显著的不良反...

全国老年人睡眠呼吸障碍诊治新进展学习班通知