中华老年医学杂志

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性

关键词: 糖尿病  2型  胰岛素  降血糖药  

目的观察什精胰岛素沣射液联合口服降糖药物瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的血糖控制情况和低血糖的风险。方法选择口服降糖药物血糖控制不良的老年2型糖尿病患者64例，随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R，简称预混组），每组各32例。甘精组在每天3餐前口服瑞格列奈的基础上，每晚22时注射甘精胰岛素1次；预混组每天...

圣·约翰草提取物对老年2型糖尿病患者并存抑郁症的疗效观察

关键词: 糖尿病  2型  抑郁症  金丝桃属  心理疗法  

目的探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物对并存抑郁症的老年2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖的影响。方法将并存抑郁症的老年2型糖尿病患者118例随机分为5组，圣·约翰草提取物组（26例）、劳拉西泮组（22例）、心理组（24例）、物理组（24例）和对照组（22例），均治疗12周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，采用糖化血红蛋白（HbAlc...

老年2型糖尿病患者胰岛素泵的临床应用

关键词: 2型糖尿病  胰岛素输注系统  临床分析  治疗方法  

目的探讨连续皮下胰岛素输注（CSII）存老年2型糖尿病患者中的应用。方法老年组415例，胙老年组461例，均进行短期CSII强化治疗，比较两组应用CSII的差别和低血糖发生率。结果老年组和非老年组血糖达标时间分别为（6．3±2．1）d和（6．8±2．6）d，胰岛素日用量分别为（o．63±o．24）U／kg和（0．69±0．25）U／kg，差异均无统计学意义；老年组夜...

第一届长三角地区创伤学术会议征文通知

中华危重症医学杂志（电子版）征稿启事

新诊断2型糖尿病患者葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白水平的相关分析

关键词: 糖尿病  2型  血红蛋白a  糖基化  葡萄糖耐量试验  

目的对比分析新诊断2型糖尿病及糖尿病前期患者口服葡萄糖耐量试验（0GTT）与糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化的特点及影响因素。方法按照OGTT结果将受检者分为糖耐量正常组（正常组）：31例，年龄29～75岁，平均（48．4±15．3）岁；空腹血糖受损组（血糖受损组）：33例，年龄38～72岁，平均（50．8±9．8）岁；糖耐量受损组：34例，年龄33～74岁...

中华老年医学杂志第六届编辑委员会名单

低体质指数的慢性阻塞性肺疾病患者临床和实验室研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  人体质量指数  呼吸功能试验  生活质量  

目的探讨低体质指数（BMI）的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素。方法选取中、重度稳定期COPD患者38例，测量身高、体质量，按BMI分为低体质量组：16例，BMI〈20；正常体质量组22例，20≤BMI〈26。所有患者行肺功能检查；记录吸烟指数；测6min步行距离（6MWD）；采用英国医学研究委员会呼吸困难量表（MRC）记录...

老年人慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床病理分析

关键词: 多发性神经根性神经病  慢性感染性脱髓鞘性  格林巴利综合征  病理学  临床  

目的研究老年人慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的临床和病理特征。方法对11例老年CIDP患者的临床表现、脑脊液检查、肌电图检查及腓肠神经活检病理结果进行总结分析。结果小组患者发病前有上呼吸道感染2例；首发症状为四肢远端麻小无力3例，双下肢远端麻木无力5例，双上肢远端麻木无力2例，抬头困难1例；患者均有运动障碍，伴感觉障碍8...

胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血中的应用价值

关键词: 内窥镜检查  胃肠道  胃肠出血  临床分析  

目的通过分析老年不明原因消化道出血（OGIB）患者的临床资料和胶囊内镜检查结果，探讨胶囊内镜在老年OGIB患者中的应用价值。方法分析比较2002年5月至2007年2月，因OGIB在我院行胶囊内镜检查的老年患者及非老年患者的一般资料、出血类型及检查结果。老年组97例，男性40例、女性57例，平均年龄（70，8±6．8）岁；非老年组99例，男性61例、女性38...

分步给药法在老年人无痛胃镜检查中的应用

关键词: 胃镜检查  清醒镇静  临床分析  治疗方法  

目的探讨分步给药镇静法在老年人胃镜检查中的安全性及镇静、镇痛效果。方法将128例老年患者分为序贯给药组和分步给药组，分别采用序贯给药法和分步给药法，对两组患者实施胃镜检查前镇静；记录镇静前后的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、镇静深度、清醒时间、异丙酚用量、心电图、进镜时咽部不适程度和术后...

静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗老年人皮肌炎的临床观察

关键词: 皮肌炎  免疫球蛋白类  静脉内  疗效  

目的探索静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗老年人皮肌炎的疗效及其安全性。方法60例老年皮肌炎患者随机分为两组，30例单用口服激素治疗组（单用组），泼尼松初始剂量为每天1mg／kg；另外30例在接受口服激素治疗（泼尼松初始剂量为每天1mg／kg）基础上给予静脉滴注免疫球蛋白治疗（联用组）每天0．4g／kg，每月连续3d，共3个月。观察治疗3...

老年人外周血清可溶性凋亡相关因子及其配体水平的变化与心理应激

关键词: 应激  心理学  凋亡调节蛋白质类  临床分析  

目的探讨老年人外周血清可溶性凋亡相关因子（sFas）及其配体（FasL）水平的变化及其意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测50例老年人血清sFas和FasL水平．与非老年人进行对照研究．并分析老年人血清sFas、FasL水平与心理应激以及应对方式之间的关系。结果老年组血清sFas水平为（10．6±2．8）ug／L，明显高于非老年组（7．5±2...

老年急性冠状动脉综合征合并代谢综合征患者冠状动脉病变特点及预后

关键词: 冠状动脉病变特点  急性冠状动脉综合征  代谢综合征  预后  老年  死亡率  发病率  脑卒中  

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）和脑卒中发病率及死亡率均较无MS患者增加。我们拟探讨老年ACS患者合并MS时，其冠状动脉（冠脉）病变特点及其对患者预后的影响。

心脏不停跳法对老年二尖瓣置换术患者心肌的保护作用

关键词: 心肌保护效果  二尖瓣置换术  体外循环心脏不停跳心内直视手术  心脏不停跳法  老年人  保护作用  浅低温体外循环  炎性细胞因子  

浅低温体外循环（cardiopulmonary bypass）心脏不停跳心内直视手术是近年来开展的一种新的心肌保护方法。我们通过检测患者围手术期中心静脉血肌钙蛋白（cTnI）及炎性细胞因子的变化，并观察患者术后的临床恢复情况，探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，对老年人二尖瓣置换术患者的心肌保护效果及可能的机制。

老年血管性痴呆患者血清神经肽Y的变化及其临床意义

关键词: 血管性痴呆患者  血清神经肽y  老年人痴呆  临床意义  alzheimer病  认知功能障碍  脑血管疾病  常见病因  

血管性痴呆（VD）是由脑血管疾病导致的认知功能障碍。VD是引起老年人痴呆的第2位常见病因，仅次于Alzheimer病，给家庭、社会带来沉重的经济、精神负担。我们通过检测老年VD患者血清中神经肽Y（NPY）的水平，探讨NPY在老年人VD发病中的可能机制及其临床意义。

老年急性白血病患者医院感染及其危险因素分析

关键词: 老年急性白血病  医院感染  危险因素  急性白血病患者  死亡原因  并发症  al  

医院感染是老年急性白血病（acute leukemia，AL）患者最常见的并发症和死亡原因之一，为探讨老年AL患者医院感染的特点及其危险因素，我们对1999年1月至2008年1月我院住院的116例老年AL患者医院感染进行了回顾性分析。

老年心脏瓣膜病患者围手术期诊治体会

关键词: 老年患者  心脏瓣膜  诊治经验  围手术期  病患  心血管外科  手术疗效  系统疾病  

近年来，老年心脏瓣膜病患者手术例数日益增多，手术疗效亦明显提高；但是老年心脏瓣膜病患者常并存其他系统疾病，其围术期的诊治难度大，是心血管外科的一个重要课题。我院自1994年1月至2006年6月共施行老年患者瓣膜手术567例，现就围术期诊治经验报道如下。

老年人深静脉导管相关性感染的临床分析

关键词: 导管相关性感染  临床分析  中心静脉插管  深静脉  老年人  血流动力学监测  老年重症患者  强刺激性药物  

在危重病患者的救治中，中心静脉插管已被广泛应用于血流动力学监测、长期静脉营养、血液净化、化疗和快速输液等。老年重症患者给予中心静脉插管不仅可以克服长期输注高浓度、高营养、强刺激性药物给外周浅静脉带来的损害，而且可以避免因老年患者外周血管弹性差，需反复穿刺给患者心理、生理造成的痛苦，同时减轻了护士的工作量和心理压力，提...

尼古丁抑制6-羟基多巴胺损伤诱导的纹状体炎症反应

关键词: 尼古丁  羟基多巴胺类  帕金森病  炎症  

目的 探讨尼古丁对6羟丛多巴胺（6OHDA）损伤诱导的纹状体炎症反应的抑制作用。方法雄性SD大鼠分别接受尼古丁（0．2mg／kg或2．0mg／kg）或生理盐水腹膜腔内注射。注射7d后，尼古丁高剂量治疗组、低剂量治疗组和模型对照组大鼠右侧纹状体内分别接受6-OHDA 20ug注射。免疫组织化学定量分析黑质多巴胺能神经元和纹状体CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞...

不同胰岛素敏感状态下3T3-L1脂肪细胞中蛋白激酶B的表达

关键词: 胰岛素敏感性  蛋白激酶类  临床分析  治疗方法  

目的建立不同胰岛素敏感状态的细胞模型，研究不同状态下蛋白激酶B（PKB）的表达。方法对3T3-L1脂肪细胞采用不同浓度葡萄糖（3．0mmol／L、5．5mmol／L和50．0mmol／L）进行培养，应用胰岛素介导的。H-2脱氧D葡萄糖摄取率，评价低糖组、对照组和高糖组3T3-L1脂肪细胞的胰岛素敏感性，并以RTPCR方法检测葡萄糖刺激前后各组细胞中PKB的表达。结果...

猴头菌提取物颗粒治疗慢性萎缩性胃炎作用机制的实验研究

关键词: 慢性萎缩性胃炎  治疗作用  提取物  猴头菌  实验研究  消化系统药物  难治性疾病  不典型增生  

慢性萎缩性胃炎为消化系统一种慢性难治性疾病，病程长，且具有癌变倾向。主要病理改变为胃黏膜固有腺萎缩伴肠七皮化生、不典型增生及炎症反应，临床上主要表现为上腹胀满、食欲不振、恶心,呕吐、腹泻，部分患者有贫血、消瘦、乏力、精神差等全身症状。猴头菌提取物颗粒是山西康欣药业有限公司研制的新型消化系统药物，主治消化不良等症。我们...

血管紧张素转换酶抑制剂对正常和糖尿病大鼠缺血性血管新生的作用

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  缺血性血管新生  糖尿病大鼠  肢体缺血性疾病  靶器官保护作用  acei  

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）具有降压和靶器官保护作用，在临床中被广泛应用。但在肢体缺血性疾病中，ACEI对血管新生作用却存在争议。我们于2006年5月至2006年6月通过对正常和糖尿病大鼠给予ACEI治疗，以探讨其对糖尿病缺血性疾病的血管新生作用及相关机制。

中国心血管杂志被收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）

1864例老年冠心病患者诊疗状况及其预后的前瞻性研究

关键词: 冠状动脉疾病  中西医结合疗法  临床分析  治疗方法  

目的探讨老年冠心病患者住院治疗和二级预防存在问题与防治策略。方法对北京市和天津市三级甲等中医或中西医结合医院老年冠心病患者进行前瞻性研究，利用冠心病个体化诊疗信息采集平台，采用纵向临床流行病学调查方法．实时采集冠心病住院患者临床资料及出院后1年的终点指标和事件发生情况，以相关指南为评价依据，评价老年冠心病患者诊疗状况...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

广西白裤瑶族40岁以上人群的血脂水平调查

关键词: 高脂血症  载脂蛋白类  危险因素  少数民族  

目的 了解广西白裤瑶族40岁及以上人群的血脂水平。方法采用分层随机整群抽样方法对485例白裤瑶族40岁及以上人群的饮食摄入量、生活习惯等进行流行病学调查，对血压、身高、体质疑、体质指数（BMI）、腰围、血脂及载脂蛋白（apo）进行测定，并将结果与501例当地的汉族人群进行比较。结果白裤瑶族的文化程度、身高、体质量、腰同、血压、高脂血...

山西省老年人群高血压的流行病学调查

关键词: 高血压  流行病学  老年人  干预措施  

目的了解山西省老年人群高血压患病情况，为制定相应的干预措施提供科学依据。方法以随机抽样调查方法，抽取太原、大同、晋中、运城等9个地市的41个街道居委会和村镇作为调查点，对每个调查点的55岁以上常住居民进行高血压相关调查。结果共调查3702人，其中男性1782人，女性1920人。高血压患病率男性为38．7％（标化患病率为38．5％），女性为3...

老年肢端肥大症合并垂体微腺瘤卒中一例

关键词: 垂体微腺瘤  肢端肥大症  瘤卒中  垂体生长激素瘤  血生长激素  mri检查  老年  阵发性头痛  

患者女性，82岁。因阵发性头痛1周，加重伴恶心、呕吐于2006年1月15日人院。患者曾于1998年因面容改变及手足指端粗厚、血生长激素（GH）增高、垂体MRI检查显示为垂体微腺瘤，确诊为肢端肥大症、垂体生长激素瘤。因顾虑年龄大及手术和放疗的风险，患者选择溴隐停治疗，15mg／d，分次口服，血GH一直稳定于20mg／L，8年内定期复查垂体MRI，肿瘤体...

缺血性肠病的诊治进展

关键词: 缺血性肠病  心血管系统疾病  诊治  肠道结构  血液回流障碍  缺血综合征  临床综合征  功能障碍  

缺血性肠病又称肠道缺血综合征（isehemic bowel disease，IBD），是指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征。该类病症多见于患有心血管系统疾病的老年人，且无特异性的临床症状以及检查于段，早期诊断困难，病死率高。

对大型他汀类药物临床研究强化降脂治疗的分析

关键词: 强化降脂治疗  他汀类药  药物临床研究  稳定性冠心病  低密度脂蛋白胆固醇  调脂治疗  二级预防  用药目的  

近20年来，调脂治疗日益受到重视，国际上多项随机、双盲、多中心、长期随访临床试验的结果表明，积极调脂可以有效防治冠心病，并已经成为冠心病二级预防的基础治疗。在他汀类药物相关研究中，该类药物的用药目的不断增加，从稳定性冠心病到急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS），从冠心病二级预防扩展到糖尿病、卒中防治，从血脂异常到正常血脂...

全国老年人急危重症学术研讨会征文通知

骨质疏松的早期筛选和诊治

关键词: 骨质疏松  早期筛选  诊治  老年性疾病  危险因素  易患人群  并发症  病死率  

骨质疏松及其并发症作为常见老年性疾病，增加了老年人的病残率和病死率。而对骨质疏松早期的预防是有效的，所以充分了解骨质疏松的危险因素，并筛选出易患人群，尤为重要。

《中华老年医学杂志》2008年8期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）