中华老年医学杂志

踝臂指数诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性

关键词: 踝臂指数  下肢动脉疾病  受试者工作特征曲线  

目的 通过与数宁减影血管造影（DSA）的对比，评价踝臂指数（ABI）诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性；研究ABI存人群筛检时的诊断界值。方法连续选取在上海同济大学和中同医科大学两所附属医院心内科住院患者383例，其中男性245例，女性138例，所有患者均接受DSA榆查及ABI的测量。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析曲线下而积和敏感性、特异性...

2008年9期北大维信专栏思考题（多选题）

老年糖尿病并存冠心病患者下肢动脉硬化与心功能的相关性

关键词: 糖尿病  2型  冠状动脉疾病  动脉硬化  

目的探讨老年糖尿病（DM）并存冠心病（CHD）患者下肢动脉硬化和心功能变化的干H天性。方法将441例老年患者分为CHD组117例、DM组42例、DM并行CHD组（DM＋CHD组）132例、尤DM与CHD的对照组150例。用全自动动脉硬化测最仪测定下肢动脉硬化相关指标：收缩压、舒张压、脉压、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）。用多...

三维能量多普勒超声在老年人颈动脉狭窄诊断中的应用价值

关键词: 成像  三维  颈动脉狭窄  血管造影  数字减影  

目的探讨三维能最多普勒超声（3D-PDI）在老年人颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法72例老年高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高脂血症经彩色多普勒超声（CDFI）检查诊断为颈动脉狭窄的患者，行自由臂模式3D-PDI榆查，测量颈动脉狭窄的情况，并于1周内进行数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA为颈动脉狭窄诊断的金标准，对3D-PDI诊断...

血管紧张素转换酶醛固酮合酶α-内收蛋白基因多态性与肾损害的关系

关键词: 血管紧张素转换酶  醛固酮合酶  多态性  单核苷酸  肾功能不全  

目的研究血管紧张素转换酶（ACE）基因I／D、醛固酮合酶（CYP11B2）基因-344T／C和α-内收蛋白（α—adducin）基因460G／T多态性与肾损害的关系。方法应用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）技术检测604例血压正常者及1080例血肌酐（Cr）〈2mg／L高血压患者的ACE、CYP11B2、α-adducin基因多态性。用Cockcroft—Gauh（CG）公式...

中老年男性冠心病危险因素的分布及演变

关键词: 冠状动脉疾病  患者  因素分析  统计学  

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）危险因素在中老年男性人群中的分布及其演变，为不州年龄男性人群CHD的防治提供依据。方法集中对我院部分在职干部和所属134个军队社区及离退休干部2176人进行体检，选择资料完整，年龄45以上的男性受检者1639人，将其分为非老年组（45--59岁）及老年组（60～93岁）进行CHD危险因素分析；再将60岁以上受...

《中华老年医学杂志》2008年9期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

不同指标对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效的评价

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  呼吸困难  评价研究  支气管舒张药  

目的对评价严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入支气管舒张剂疗效的3种指标进行比较。方法吸入复方异丙托溴胺溶液前后对18例稳定期严重COPD患者行肺通气功能和肺容量测定，并采用呼气负压技术同步检测呼气流速受限（EFL）。结果与安慰剂比较，吸入支气管舒张剂后COPD患者第1秒用力呼气容积占预计值（FEV1）百分比、用力肺活量占预计值（FVC）...

阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松的随访研究

关键词: 骨钙素  骨密度  骨质疏松  二膦酸盐类  

目的探讨阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松对骨转换标记物的影响和1年随访后骨密度变化。方法78例男性骨质疏松患者，年龄60～82岁，应用阿仑膦酸钠每周70mg，治疗12个月。治疗前和治疗后3个月、12个月分别测定血骨钙素（BGP）和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和血骨特异碱性磷酸酶（BSALP）。腰椎和股骨颈骨密度测定采用双能X线骨密度仪，测量部位为1...

老年人急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成30例临床分析

关键词: 脑梗塞  静脉血栓形成  肝素  低分子量  

目的总结老年人急性脑梗死合并下肢深静脉血栓（DVT）的治疗经验。方法对30例老年急性脑梗死合并DVT患者（脑梗死组）与31例单纯DVT老年患者（对照组）进行比较。治疗方法均为制动3d；同时应用低分子肝素钙（商品名：博璞青）0．4ml（100 IU／kg），皮下注射，12h皮下注射1次，用药14d。应用低分子肝素钙第10天加口服华法林，并根据国际标准化比...

基底神经节代谢物的质子磁共振波谱增龄变化

关键词: 基底神经节  质子  磁共振波谱  磁共振成像  

目的探讨基底神经节代谢物N-乙酰天门冬氨酸／胆碱复合物（NAA／Cho）、N-乙酰天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）和Cho／Cr浓度比值的增龄变化规律。方法选择20～87岁健康志愿者70例，男36例，女34例，分为20--40岁、41--59岁和60--87岁者三组，采用磁共振波谱的二维化学位移成像（2D chemical shift imaging，2D CSI）技术检测其大脑双侧豆状核、丘...

7O岁及以上喉癌患者的喉功能保全手术治疗

关键词: 喉肿瘤  喉切除术  手术治疗  疗效  

目的分析70岁以上老年喉癌患者行喉功能保全手术的方法及疗效。方法136例原发喉癌患者，行声带切除34例，垂直半喉切除28例，喉声门上水平部分切除24例，喉3／4切除15例，次全喉切除29例，全喉切除环咽吻合术6例。T3-4期病灶切除后多采用颈部肌皮瓣修复。术后可在气管套管外放置麻醉气囊，练习进食。结果全部患者术后1周均恢复发音功能，92例拔...

三种自身抗体联合检测在老年起病类风湿关节炎诊断中的作用

关键词: 关节炎  类风湿  风湿性多肌痛  骨关节炎  

目的研究抗环瓜氨酸肽（cyclic citrulinated peptid，CCP）抗体、抗角蛋白抗体（antikeratin antibody，AKA）和抗RA33抗体在老年起病的类风湿关节炎（EORA）中的临床意义，探讨3种自身抗体联合检测在EORA诊断中的作用。方法检测69例EORA、73例风湿性多肌痛（PMR）和65例老年骨关节炎（OA）患者体内3种抗体水平，抗CCP抗体和抗RA33抗体采用酶联...

老年男性骨质疏松患者阿仑膦酸钠治疗中血清骨保护素水平的变化

关键词: 骨质疏松  骨保护素  二膦酸盐类  

目的观察阿仑膦酸钠治疗3年后骨密度、血清骨保护素（OPG）、相关骨代谢指标及性激素等的变化，探讨阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松患者的治疗作用及其OPG间可能的作用机制。方法随机选取老年男性骨质疏松患者（骨质疏松组）72例及年龄匹配的健康对照者60例（对照组），检测血清OPG浓度。所有骨质疏松患者接受阿仑膦酸钠治疗3年，比较治疗前、后...

还原型谷胱甘肽对帕金森病患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护

关键词: 还原型谷胱甘肽  抗氧化保护  帕金森病  多巴胺能神经元  神经毒性损伤  gsh含量  病患  细胞死亡  

还原型谷胱甘肽（GSH）是机体清除自由基的重要抗氧化保护系统之一。健康人脑内GSH含量丰富，细胞内GSH含量中度减少时不会导致细胞死亡，但是会增加细胞对毒性物质的易感性^[1]。现已证实，帕金森病（PD）患者黑质中GSH减少约50％，而且GSH的减少具有疾病和部位选择性，

老年高血压病患者尿微量白蛋白相关因素的研究

关键词: 老年高血压病患者  尿微量白蛋白  动态血压检测  老年高血压患者  微量白蛋白检测  心血管事件  独立预测因子  肾脏结构  

高血压是一种常见的老年病，肾脏是其主要的受累的靶器官之一^[1]。尿微量白蛋白常能反映。肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损^[2]。近年来大量研究结果表明，微量白蛋白不仅是检测肾小球早期损伤的敏感指标，而且可反映血管的内皮功能^[3]，足心血管事件的独立预测因子^[4]。我们对650例老年高血压患者进行问卷调查、体格检查、24h动态血压检...

血清游离睾酮水平与男性冠心病相关性分析

关键词: 男性冠心病  睾酮水平  血清游离  粥样硬化性心脏病  男性性激素  动脉粥样硬化  危险因素  高胆固醇血症  

冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。CHD的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟等^[1]。但是，上述已知危险因素并不能完全解释CHD的发病。如CHD的发病率具有明显的性别差异，即使考虑其他危险因素后，男性性别仍然是一个独立的CHD发病的危险因子。这种现象提示性激素内环境与CHD...

老年人肾淀粉样变三例临床病理分析

关键词: 肾淀粉样变  临床表现  老年人  病理分析  淀粉样蛋白沉积  组织病理形态  肾脏疾病  肾病综合征  

淀粉样变是一种全身性的与免疫系统有关的淀粉样蛋白沉积病。肾淀粉样变在肾脏疾病中，尤其是在老年人肾脏疾病中并非少见。大量蛋白尿和肾病综合征是主要的临床表现，疾病后期可以出现肾功能衰竭。我们对3例老年肾淀粉样变患者的临床表现、组织病理形态、生化免疫分型、鉴别诊断及预后进行分析，旨在加强临床及病理医师对这一病变的认识。

老年人鼻窦肿瘤鼻内镜下手术治疗的临床研究

关键词: 鼻窦肿瘤  鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤  老年人  临床研究  手术治疗  鼻内镜下  鼻窦恶性肿瘤  术前并存疾病  

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤占耳鼻喉科恶性肿瘤的21．7％～49．2％，以上颌窦癌多见，达60～80％，其中又以鳞状细胞癌多见，约占70％～80％^[1]。良性肿瘤主要有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）、骨瘤和血管瘤。鼻腔和鼻窦肿瘤治疗主要以手术为主，传统根治性手术创伤大、出血多、手术时间长，老年人术前并存疾病多，

1145例老年人肺癌临床分析

关键词: 临床分析  老年  人肺癌  临床资料  肺癌患者  

总结我院1145例年龄65岁及以上的老年肺癌患者的临床资料，对其治疗情况和影响预后的各种因素进行分析。

大鼠心脏α1-肾上腺素受体和血管紧张素Ⅱ受体亚型mRNA水平的增龄改变

关键词: mrna  临床研究  

目的从受体信使RNA（messenger RNA，mRNA）水甲研究了心脏α1肾上腺素受体（α1-AR）亚型和血管紧张素Ⅱ受体（ATR）亚型在大鼠增龄过程中表达水平的变化。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应（semiquantitative reverse transcription polymerase chain reaction，RT～PCR）分别对3月龄（青年）、12月龄（中年）、18月龄（老年前期）和24月龄（老...

辛伐他汀对大鼠平滑肌祖细胞和内皮祖细胞增殖的影响

关键词: 辛伐他汀  肌细胞  平滑肌  内皮细胞  细胞增殖  

目的观察辛伐他汀对平滑肌祖细胞（SPC）和内皮祖细胞（EPC）增殖的影响，筛选新一代包被洗脱支架药物。方法采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞，将其接种在纤维连接素包被培养板，加入不同浓度辛伐他汀（0．01～10．00μmol／L）培养6～48h后，平滑肌肌动脉蛋白免疫荧光染色鉴定骨髓源性SPC，激光共聚焦显微镜鉴定异硫氰酸荧光素结合...

肝细胞生长因子与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关研究

关键词: 肝细胞生长因子  心内膜心肌纤维化症  洛沙坦  

目的探讨高血压进展过程中肝细胞生长因子（hepatocyte growth facor，HGF）表达与心肌纤维化的关系及血管紧张素Ⅱ受体1（AT1）拮抗剂洛沙坦的干预作用。方法以不同周龄自发性高血压大鼠（SHR）为心肌纤维化模型，WKY（Wistar-Kyoto）大鼠为对照组。用洛沙坦对SHR大鼠进行治疗。各周龄组WKY、SHR大鼠及干预后的SHR大鼠处死后取心脏制成石蜡切片...

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

关键词: 十二指肠坏死  动脉栓塞  持续性腹痛  急诊入院  腹部隐痛  胃内容物  停止排气  左上腹  

患者男性，75岁，因突发持续性腹痛伴呕吐2d，于2006年7月8日急诊入院。2d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛，位于中上腹及左上腹，伴恶心、呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解，逐渐加重且疼痛向背部放射，同时肛门停止排气、排便，无腹胀、发热、黄染等。外院疑诊为肠梗阻，给予禁食、补液等治疗1d，症状无改善而入我院。

中华危重症医学杂志（电子版）征稿启事

全国老年人急危重症学术研讨会征文通知

中国成人血脂异常防治指南的中国特色

关键词: 防治指南  血脂异常  中国成人  中国特色  血清胆固醇  缺血性心脏病  动脉粥样硬化  低密度脂蛋白  

一、中国成人血脂异常防治指南（以下简称指南）符合中国国情 自1997年我国提出血脂异常防治建议^[1]至今已10余年。近10～20年我国流行病学研究提供的人群监测结果证实，心血管病是我国人群第1位的死亡原因。我国心血管病的特点是以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脏病（冠心病）和脑卒中的发病率和死亡率上升。我国人群血清胆固醇（TC）和低密度...

关于本刊使用网上投稿和审稿系统的通知

关注糖化血红蛋白及平均血糖在老年人糖尿病中的应用

关键词: 糖尿病患病率  老年人  血糖  白及  糖化  独立危险因素  生活质量  早期预防  

糖尿病尤其是老年人糖尿病的发病率和致残、致死率已跃居威胁人类生命和生活质量的第4位。目前，我国60岁以上人群的糖尿病患病率为7％以上，并有继续增长的趋势，虽然糖尿病的病因和发病机制目前尚未完全明确，但增龄是2型糖尿病的独立危险因素已被公认，因此，应特别关注老年人糖尿病的早期预防、早期发现和治疗，提高老年人的生活质量，实现...

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的研究

关键词: 阿尔茨海默病  治疗方法  胆碱酯酶抑制剂  行为能力  人格改变  认知障碍  人类寿命  患者人数  

一、阿尔茨海默病（AD）的概述 AD主要特征是记忆损失和日常行为能力的丧失、认知障碍和人格改变。病程为5～10年左右。随着人类寿命的延长，其发病率逐年上升。目前全世界已有1700～2000万患者，科学家指出，如果未找到有效的治疗方法，2025年全球预计将有2200万AD患肯，到2050年患者人数将达4500万。

骨质疏松的危害及其防治

关键词: 骨质疏松症  防治  危害  健康问题  调查结果  卫生问题  世界  常见病  

骨质疏松是一个世界性的、主要的、不断增长的骨骼健康问题。目前全世界大约有2亿人患骨质疏松，其发病率已跃居世界各种常见病的第7位。20世纪90年代中期，我国华北、华东、华南、西北和东北五大区对5593名40岁以上汉族人的调查结果显示，骨质疏松症患病率为16．1％，男性11．2％，女性19．9％。骨质疏松及其严重后果——骨折已成为我国越来越...