中华老年医学杂志

内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议

关键词: 静脉血栓栓塞症  内科住院患者  pulmonary  深静脉血栓形成  血栓栓塞性疾病  专家  中国  预防  

VTE是包括深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT）和肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism, PTE） 在内的一组血栓栓塞性疾病，是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的全身性疾病。无诱因发病者称特发性VTE，其防治有一定的特殊性。

肠外肠内营养国内外发展历程与展望

关键词: 肠外肠内营养  国内外  营养支持  外科患者  营养需求  外科营养  营养需要  肠外营养  

营养支持最先是基于解决外科患者的营养需求而发展起来的，故最初阶段有人称之为“外科营养”。经口服普通食物途径不能达到营养需要时，都可用肠外营养（parenteral nutrition，PN）及肠内营养（enteral nutrition，EN）支持来提供维持生命所需要的营养物质。PN、EN在临床上有补充、支持和治疗3个层面，大多数情况是属于营养支持。目前营养支持...

2型糖尿病患者氟-18标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像图像质量与相关代谢因素的分析

关键词: 放射性核素心室显像术  糖尿病  2型  

目的探讨2型糖尿病患者氟-18标记脱氧葡萄糖（^18 F-FDG）心肌代谢显像图像质量与相关代谢因素的关系。方法70例年龄≥60岁的2型糖尿病并存冠心病患者，行^18 F-FDG心肌代谢显像。并于显像当日测定血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素和C肽、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标，计算HOMA胰岛素抵抗指数和HOMA...

老年患者双源CT冠状动脉成像的研究

关键词: 体层摄影术  x线计算机  冠状动脉疾病  老年患者  临床研究  

目的探讨老年患者采用双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉病变的特点。方法200例临床怀疑冠心病者，检查前均未口服倍他乐克准备。分为老年组126例，年龄60～91岁，对照组例74例，年龄38～59岁。比较两组患者的临床特征、平扫及增强扫描的平均心率和屏气时间、平均钙化积分值、图像质量评价及冠状动脉狭窄情况。结果与对照组比较，老年...

体外培养前列腺癌DU145细胞侵袭和迁移能力与EF-1 alpha基因表达的关系

关键词: rna干扰  前列腺肿瘤  肿瘤侵润  

目的应用RNA干扰技术研究EF-1 alpha基因在体外培养前列腺癌细胞株DU145的侵袭和迁移中的作用。方法将DU145细胞系分为3组：对照组（未转染siRNA），转染对照组（转染siRNA）和实验组（转染EF-1 alpha-siRNA）。通过免疫荧光技术验证RNA干扰结果，并研究EF-1 alpha在DU145细胞中的定位以及与Factin的定位关系。应用Transwell实验，比较EF-1 alph...

磁导航辅助系统在老年人房室结双径路射频消融术中的应用和随访研究

关键词: 心动过速  房室结折返性  导管消融术  临床分析  

目的探讨应用磁导航辅助在老年房室结双径路阵发室上性心动过速患者射频消融术中的安全性、有效性及随访观察的结果。方法经常规电生理检查证实的老年房室结双径路合并阵发室上性心动过速患者40例，20例予磁导航辅助射频消融（磁导航组），术者手动推送标测磁导管和消融磁导管到达下腔静脉上端，随后可在Niobe磁导航系统（Stereotaxis，Inc，usA...

新诊断2型糖尿病患者脂肪细胞因子水平与代谢综合征的关系

关键词: 糖尿病  2型  脂联素  视黄醇结合蛋白类  代谢综合征x  

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清脂联素及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法分别将糖尿病组及对照组分为年龄≥60岁组及〈60岁组，根据2004年中华医学会糖尿病学会提出的关于MS的定义将对照组及糖尿病组分为不同代谢异常组。采用ELISA法测定95例新诊断2型糖尿病患者（糖尿病组）与55例非糖尿病者（对照组）空腹血清脂...

医学论文中有关统计学方法描述的要求

老年血液病患者医院感染的临床分析

关键词: 血液病  交叉感染  危险因素  

目的探讨老年血液病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施。方法对2005年7月至2007年6月我院收治的581例老年血液病患者医院感染进行回顾性调查分析。结果老年血液病患者发生医院感染177例，医院感染率为30．5％，感染例次率为43．7％。感染部位以下呼吸道最多，其次为肠道、上呼吸道。病原菌以革兰阴性杆菌为主（67．1％）。危险因...

70岁以上食管癌患者术后肺部并发症危险因素分析

关键词: 食管肿瘤  手术后并发症  肺疾病  危险因素  

目的分析70岁以上食管癌患者手术后发生肺部并发症及相关死亡的各种危险因素，评估其危险度，为防治提供参考。方法回顾185例70岁以上食管癌患者术后肺部并发症及相关死亡情况，采用单因素和多因素方法分析其危险因素。结果185例食管癌手术患者年龄70～86岁，中位年龄72岁。36例（19．5％）术后发生肺部并发症，其中肺炎23例（63．8％），肺不张...

老年冠心病患者植入药物洗脱支架的预后研究

关键词: 支架  心肌血管重建术  冠状动脉疾病  

目的比较老年与非老年冠心病患者接受药物洗脱支架（DES）植入的预后，并比较老年冠心病患者不完全血运重建与完全血运重建预后的差异。方法入选接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并植入DES的患者，根据患者的年龄分为75～89岁组、60～74岁组和40～59岁组，并将60～89岁的患者分为完全和不完全血运重建两组，分别比较各组的临床特征及预后情况。...

医学论文中有关实验动物描述的要求

患者自控静脉镇痛引起老年人术后认知功能障碍的病例对照研究

关键词: 镇痛  病人控制  手术后并发症  认知障碍  危险因素  

目的探讨患者自控静脉镇痛（PCIA）引起老年人术后认知功能障碍（POCD）的可能危险因素。方法应用Mini—Mental—State（MMS）方法测试认知功能，以性别、术式、PCIA总量为匹配条件，对择期行骨科手术65岁以上的全身麻醉患者POCD组95例，未发生POCD组97例进行病例对照研究。结果单因素分析显示，受教育程度、视觉模拟疼痛评分（VAS）低于5分的例...

第二届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会

老年患者吻合器痔上黏膜环切术围手术期处理

关键词: 痔  吻合术  外科  手术期间  

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年人重度痔的围手术期处理及其临床疗效。方法回顾性分析行PPH手术治疗52例老年患者的临床资料。结果52例手术均获成功，平均手术时间（15．3±3．2）min，平均失血量（15±I．7）ml，平均住院（4．5±2．6）d。随访1～20个月，平均随访（14．2±2．4）个月，随访48例，随访率92．3％，术后尿潴留18例（37...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

70岁以上冠心病患者支架植入术治疗效果及安全性评估

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  临床分析  治疗方法  

目的评价70岁以上冠心病患者冠状动脉内支架植入后的治疗效果及其安全性。方法回顾性比较95例70岁以上和321例70岁以下冠心病患者冠状动脉内支架植入术后，两组患者的治疗效果和心绞痛复发、再狭窄，急性心肌梗死、死亡、靶血管血运重建等主要心脏不良事件的发生情况。结果（1）两组患者病变支数（X^2=0．52，0．47，0．21，P均〉0．05）及病变...

低钠血症对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析

关键词: 心力衰竭  充血性  低钠血症  回顾性研究  

目的探讨入院时低钠血症对慢性心力衰竭（心衰）住院患者预后的影响。方法对我院心脏科1980年1月至2007年8月2465例资料完整的心衰住院病例进行分析，按入院时血钠浓度分为低钠组（血钠〈135mmol／L）和非低钠组（血钠≥135mmol／L），对并存低钠血症的心衰患者临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响进行分析。结果2465例中，伴低钠血症者618例...

不同阿司匹林肠溶片对老年人上消化道黏膜影响的比较

关键词: 阿司匹林  上胃肠道  患者  临床治疗  

目的观察不同阿司匹林肠溶片对老年人上消化道黏膜的影响。方法将我院近3年服用阿司匹林肠溶片（100mg，1次／d）≥3个月、年龄〉65岁的老年患者404例，按服用药物不同分为拜阿司匹灵组232例和普通阿司匹林肠溶片组172例，对两组患者的临床资料和胃镜检查结果进行比较，通过X^2检验，比较两种不同阿司匹林肠溶片对老年人上消化道影响的差异。结...

第二届全国老年人常见疾病防治研讨会征文通知

第二届全国衰老与抗衰老学术会议征文通知

老年非小细胞肺癌患者手术前后动态检测血清骨桥蛋白的临床意义

关键词: 老年非小细胞肺癌  肺癌患者  骨桥蛋白  老年患者  动态检测  后血清  临床意义  术前后  

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因。目前，越来越多的老年肺癌患者选择手术治疗。近年来发现骨桥蛋白（osteopontin）与肺癌等恶性肿瘤的发生发展及转移有着密切的关系，其有可能成为一种新的肿瘤标志物。我们通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术前后血清中骨桥蛋白水平，探...

老年男性帕金森病患者血尿酸水平的研究

关键词: 血尿酸水平  老年男性  帕金森病  线粒体功能障碍  病患  氧化应激反应  清除自由基  黑质纹状体  

基础实验研究及临床资料提示，黑质纹状体系统清除自由基物质水平的降低，引起的氧化应激反应增强，线粒体功能障碍与帕金森病（PD）的发病密切相联系.PD与尿酸的关系日益受到人们的重视。为此，我们观察了老年男性PD患者的血尿酸的水平，探讨PD患者血尿酸水平改变特点及意义。

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度和临床疗效的研究

关键词: 急性失代偿性心力衰竭  重组人脑利钠肽  血浆脑利钠肽  心力衰竭患者  临床疗效  老年急性  浓度  抗心力衰竭药物  

急性失代偿性心力衰竭是一种威胁生命的临床综合征，重组人脑利钠肽（rhBNP）是新型抗心力衰竭药物，国内临床应用研究报道尚少，针对老年人急性失代偿心力衰竭多病因所致特点，我们对rhBNP在老年患者中对血浆B型脑利钠肽（BNP）浓度及临床疗效的影响进行研究，现报道如下。

老年早期肝癌患者射频消融与手术切除治疗的临床疗效比较

关键词: 手术切除治疗  经皮射频消融  肝癌患者  疗效比较  老年  早期  临床  预期寿命  

随着人口预期寿命的增加，我国肝癌发生的高峰年龄已超过50岁，老年肝癌患者也呈增加趋势。我们比较经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation, PRFA）与手术切除治疗老年早期肝癌患者的疗效，旨在为老年肝癌患者治疗方式的选择提供参考。

《中华老年医学杂志》2009年1期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

黄花倒水莲皂苷C抑制非对称二甲基精氨酸诱导的细胞间黏附因子表达及其机制

关键词: 皂苷类  菲对称二甲基精氨酸  细胞间黏附因子  

目的研究黄化倒水莲皂苷C对非对称二甲基精氨酸（ADMA）诱导的细胞间黏附因子（sICAM-1）表达的抑制作用及其机制。方法应用酶联免疫吸附法测定内皮细胞培养液中的sICAM-1；应用凝胶辽移率实验法检测细胞内核因子κB（NF-κB）活性；采用荧光法柃测细胞内活性氧水平。结果ADMA（30μmol／L）孵育内皮细胞（12、24、48h）呈时间依赖性地增加细胞上清...

辛伐他汀对非缺血性心力衰竭大鼠血红素氧合酶-1表达和心室重构的影响

关键词: 斯伐他汀  心力衰竭  充血性  血红素合成酶  

目的观察辛伐他汀对盐酸多柔比星（商品名：阿霉素）制备的非缺血性心力衰竭模型大鼠血红素氧合酶-1（HO-1）表达与心室重构的影响。方法Wistar大鼠正常组18只。阿霉素腹腔注射2．5mg·kg^-1·d^-1，每周3次，累积剂量15mg／kg，分为模型组20只，他汀干预组19只（2周后给予辛伐他汀20mg·kg^-1·d^-1灌胃，共4周）。另选9只大鼠，于上述大鼠干预3周...

β-神经生长因子在脑缺血神经保护中作用机制的研究

关键词: 脑缺血  原肌球蛋白  受体蛋白质酪氨酸激酶类  蛋白激酶类  神经生长因子  

目的观察脑缺血后原肌球蛋白受体激酶（Trk）和蛋白激酶B（Akt）信号蛋白的动态变化规律，同时观察β神经生长因子（β-NGF）对其影响，探讨β-NGF脑缺血保护的作用机制。方法制作大鼠局灶性脑缺血模型，腹腔注射β-NGF，应用免疫组化和Western印迹法检测Trk及Akt磷酸化的变化。结果缺血8h后Trk受体在半暗带表达增加。缺血2h后Trk磷酸化即开始不断增...

老年人退行性主动脉瓣病发病机制的研究进展

关键词: 退行性主动脉瓣狭窄  退行性心脏瓣膜病  病发病机制  老年人  钙化性心脏瓣膜病  退行性主动脉瓣病  主动脉瓣钙化  心血管疾病  

老年人退行性心脏瓣膜病即老年人钙化性心脏瓣膜病，主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着，导致瓣膜增厚变形及僵硬度增加，引起瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累以主动脉瓣为主，其次为二尖瓣，单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少。在65岁及以上主动脉瓣狭窄患者中，约有90％以上是主动脉瓣钙化所致，美国退行性主动脉瓣狭窄已经成为心血管疾病的第三位...

脑卒中后认知功能障碍的影响因素

关键词: 轻度认知功能障碍  脑卒中后痴呆  人类健康  并发症  发病率  

脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一，而脑卒中后的认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是其常见的并发症，发病率为11．6％～56．3％。PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍（ cognitive impairment with no dementia, CIND）和脑卒中后痴呆（poststroke dementia, PSD）.前者属于血管性轻度认知功能障碍的...

高龄老年人的诊断问题

关键词: 高龄老年人  诊断问题  生活自理能力  医疗保健  健康状况  致残率高  医疗费用  医学研究  

老年人是一组健康状况极不均一的群体。从医疗保健的角度看，老年人应分为低龄老年人（60-79岁）和高龄老年人（≥80岁）。因为高龄老年人的生活自理能力差、致残率高、医疗费用高，对医疗保健和生活服务的需求大，是老年医学研究的重点和难点。以往由于高龄老年人少，很少单独作为研究对象，即使有些研究包括高龄老年人，

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