关键词：放射性核素心室显像术 糖尿病 2型 

摘要：目的探讨2型糖尿病患者氟-18标记脱氧葡萄糖（^18 F-FDG）心肌代谢显像图像质量与相关代谢因素的关系。方法70例年龄≥60岁的2型糖尿病并存冠心病患者，行^18 F-FDG心肌代谢显像。并于显像当日测定血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素和C肽、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标，计算HOMA胰岛素抵抗指数和HOMA胰岛β细胞功能指数。图像质量评定采用评分法。结果与图像质量不佳组（36例）比较，图像质量良好组（34例）的患者年龄较小，分别为（62．2±8．5）岁和（67．6±8．3）岁（P〈0．01）；体质指数（body mass index，BMI）较小，分别为（24．7±2．6）kg／m^2和（26．1±2．5）kg／m^2（P〈0．05）；空腹胰岛素和C肽水平明显降低，分别为8．3（5．1～12．4）mIu／L和12．2（6．1～17．9）mIu／L（P〈0．05）、0．6（0．5～0．9）nmol／L和0．9（0．6～1．2）nmol／L（P〈O．05）。图像质量好组HOMA胰岛素抵抗指数低于图像质量不佳组，分别为2．7（1．6～4．0）和4．1（1．7～6．5）（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，肥胖是图像质量不佳的独立因素，校正其它代谢指标后的OR值为3．73（95％CI为1．12～12．45，P〈0．05）。年龄也是影响图像质量的危险因素，大于65岁的OR值为4．64（95％CI，1．46～14．7，P〈0．05），校正BMI等因素后OR值为3．75（95％CI，0．96～14．6，P〉0．05）结论影响2型糖尿病患者^18 FFDG心肌代谢显像图像质量的主要代谢因素是胰岛素抵抗，此外年龄、肥胖也是影响图像质量的重要因素。

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