中华老年医学杂志

老年人记忆的特点及记忆障碍

关键词: 记忆障碍  korsakoff综合征  中枢神经系统退行性疾病  老年人  短暂性全面遗忘症  注意缺陷障碍  心因性遗忘症  颅内肿瘤  

一、记忆力减退的原因 记忆功能易受多种病理过程影响，包括脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫、中枢神经系统退行性疾病（如老年性痴呆、帕金森病）、短暂性全面遗忘症、颅内细菌或病毒感染、心脏手术、注意缺陷障碍、抑郁症、焦虑症、电痉挛治疗、心因性遗忘症、中毒、慢性酗酒、Korsakoff综合征、缺氧症或低氧（如心脏病或溺水后）、器官（...

阿尔茨海默病诊治进展

关键词: 阿尔茨海默病  血管性认知功能障碍  轻度认知功能障碍  诊治  

一、阿尔茨海默病（AD）相关概念进展 AD相关概念包括轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）和血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）。

脑血管病的介入治疗

关键词: 脑血管病患者  介入治疗  血管内介入技术  老龄化社会  神经影像学  导管技术  适应证  

我国已进入老龄化社会，老年脑血管病患者逐年增多。近年来，介入治疗以其微创、有效、安全和适应证较宽等特点，逐渐受到医生与患者的肯定，成为治疗脑血管病的主要手段之一。随着神经影像学、导管技术和介入材料的迅速发展，血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟，显示出广阔的前景，但也存在一些亟待解决的问题。

老年人周围神经疾病的特点

关键词: 周围神经疾病  脱髓鞘性周围神经病  多发性周围神经病  老年人  中毒性周围神经病  遗传性周围神经病  感觉性周围神经病  副肿瘤综合征  

周围神经疾病是神经系统常见的疾病，目前尚无统一的分类，临床上常见的分类包括：按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病；按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围神经病、副肿瘤综合征、免疫介导的周围神经病及结缔组织病所致的周围神经病等；按受损神经的功能分为感觉性周...

中华临床医师杂志（电子版）征稿、征订

应用冠状动脉钙化积分诊断老年人冠心病的研究

关键词: 冠状动脉硬化  颈动脉狭窄  体层摄影术  螺旋计算机  

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）结合测量颈动脉内膜中膜厚度（IMT）在老年人冠心病诊断中的价值。方法68例患者均行多层螺旋CT测定CACS、测量颈动脉IMT及冠状动脉造影检查，冠心病组36例患者行冠状动脉造影诊断为冠心病；非冠心病组32例，为冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄％50％者。比较冠心病组与非冠心病组CACS值及颈动脉IMT。结...

急性缺血性脑卒中患者血小板活化水平与全身炎症反应综合征的相关性

关键词: 脑血管意外  全身炎症反应综合征  血小板活化  

目的动态观察缺血性脑卒中患者外周血血小板活化水平，分析血小板活化与伴发全身炎症反应综合征（SIRS）的关系。方法动态监测缺血性脑卒中患者外周血血小板平均内含物浓度（MPC）和白细胞计数及发病早期血浆纤维蛋白原（FIB）和血小板聚集率等指标，比较SIRS组与无SIRS组患者的各项参数，对发病早期MPC水甲与SIRS评分以及当日白细胞计数、FIB和...

中华医学会系列杂志从2009年开始标注数字对象惟一标识符

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断及华法林抗凝治疗的疗效和安全性

关键词: 静脉血栓形成  脑梗塞  抗凝药  华法林  

目的探讨住院急性脑梗死患者并发下肢深静脉血栓（LDVT）的诊断，以及并发LDVT后适合抗凝治疗者的疗效和安全性。方法根据Wells的临床怀疑LDVT的量化评分表，对怀疑者行压迫静脉超声（CUG）显像确诊。确诊并发LDVT的患者如适合抗凝治疗则给予低分子肝素（LMWH）皮下注射，同时当天口服华法林，口服华法林按Roberts的依年龄调整华法林的负荷量方...

作者更正

轻度阿尔茨海默病持续性注意功能的相关性研究

关键词: 注意力  阿尔茨海默病  临床研究  患者  

目的了解轻度阿尔茨海默病（AD）患者注意功能损害情况及其相关因素。方法对68例轻度AD病患者在入组时、人组治疗8周后和100例健康老年人进行了连续操作试验（CPT）测试，以简易精神状态量表（mini—mental state examination，MMSE）和AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评定病情，并对测试结果、病程、病情严重度、年龄等进行回归分析。结果AD患者...

中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会（2009）征文通知

老年肿瘤患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系

关键词: 肿瘤  贫血  红细胞生成素  血红蛋白  

目的分析老年肿瘤患者血清促红细胞生成素（Epo）水平及其与血红蛋白（Hb）的关系，以及化疗对其的影响。方法应用ELISA方法检测老年肿瘤患者血清Epo，并观察化疗后Epo变化。结果（1）老年组Epo为（22．0±15．1）U／L，与对照组（30．4±21．8）U／L比较，差异无统计学意义（t=1．2988，P〉0．05）；Epo水平与Hb水平存在负相关关系（r=-0．3700，...

老年人肝细胞癌切除术后复发与微血管密度的关系

关键词: 癌  肝细胞  肝切除术  血管生成  

目的探讨患者年龄对肝细胞癌（HCC）切除术后尤瘤存活率的影响以及老年人HCC复发与微血管密度（MVD）的关系。方法回顾性分析71例老年人HCC肝切除术病例，以同期352例非老年HCC病例作对照，结合随访资料分析年龄对无瘤存活率的影响。采用免疫组织化学SABC法检测30例老年人和30例非老年人HCC组织中CD34和endocan的表达情况，研究微血管密度与老年...

70岁以上食管癌和贲门癌患者的开胸手术分析

关键词: 食管肿瘤  贲门  外科手术  

目的探讨高龄食管癌和贲门癌患者的外科手术选择及围手术期处理方法。方法回顾性分析1088例食管癌和贲门癌患者的临床资料，分为70岁以下（41～69岁）、70～74岁、75～79岁、80岁以上（80～90岁）4组。统计4组患者术后并发症、住院时间及预后，并对手术选择和围手术期治疗措施进行分析。结果70岁以上食管癌和贲门癌患者术后肺部感染、心律失常、...

良性前列腺增生患者术后谵妄因素分析及处理

关键词: 前列腺增生  谵妄  外科学  

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者术后谵妄的影响因素及其处理。方法对照分析我科256例60～88岁BPH患者术后发生谵妄症状的27例患者的年龄、缺氧情况、术前感染、术后疼痛和性格内向等因素，判断BPH患者术后发生谵妄的相关因素并总结对症处理方案。结果年龄大于75岁者谵妄发生率为17．4％（19／109）例，高于年龄〈75岁者的5．4％（8／147）例...

七氟醚用于老年患者麻醉诱导的临床观察

关键词: 麻醉  吸入  二异丙酚  醚类  

目的采用七氟醚吸入麻醉诱导，观察起效时间、心血管系统反应，探讨其在老年患者中应用的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级择期手术，年龄65～78岁的患者，分为七氟醚吸入诱导（七氟醚组）和丙泊酚诱导（对照组）麻醉。七氟醚组药物浓度采用阶梯式下降法，即由7％每隔30S下调1％，至4％时停止下调并维持其浓度。对照组...

老年原发性肺癌患者缺氧诱导因子-1α和葡萄糖转运蛋白-1的表达及临床意义

关键词: 肺肿瘤  细胞低氧  葡萄糖转运体1型  

目的探讨缺氧诱导因子-1（HIF-1α）和葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）在低氧培养条件下肺腺癌细胞株A549及老年人原发性肺癌组织中的表达及临床意义。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）法检测氯化钴诱导缺氧F肺腺癌细胞A549的生长活性。分别采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法和免疫印迹（Westernblot）、免疫组化法测定缺氧不同时间下A549细胞...

环氧化酶-2表达与老年人非小细胞肺癌临床病理特征的关系

关键词: 人非小细胞肺癌  临床病理特征  老年人  非甾体类抗炎药  花生四烯酸  

非甾体类抗炎药（NSAIDs）作用靶点为环氧化酶，环氧化酶是催化花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶。目前已被证实至少有2种同工酶COX-1和COX-2。COX-2被认为是诱导型反应基因，在正常组织中表达低下或者不能检出，但可被细胞因子、癌基因等诱导表达，并参与肿瘤的发生、发展。我们对44例老年人非小细胞肺癌组织中COX-2表达进行检测，探究其与老...

血清胱抑素C在老年慢性肾脏病患者中的变化及与左心室肥厚的关系

关键词: 血清胱抑素c  左心室肥厚  慢性肾脏病  老年  心血管疾病  病患  独立危险因素  主要死亡原因  

血清胱抑素C作为反映早期肾损害的敏感指标已基本得到确定，新近的研究发现，它还可能与心血管疾病的发生发展有关。左心室肥厚是心血管疾病的独立危险因素，而心血管疾病又是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者主要死亡原因之一。我们于2005年8月至2008年5月回顾性探讨了老年CKD患者血清胱抑素C变化与左心室肥厚的相关关系。

血管内皮生长因子联合基质金属蛋白酶-9对老年人恶性胸腔积液的诊断价值

关键词: 血管内皮生长因子  恶性胸腔积液  诊断价值  老年人  结核性胸腔积液  癌性胸腔积液  

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9，MMP-9）均与肿瘤转移有关。有研究显示，VEGF在癌性胸腔积液中高于结核性胸腔积液，但对VEGF在胸腔积液中的诊断价值还有争论心。MMP-9在不同病因的胸腔积液中变异较大。本研究旨在探讨VEGF联合MMP-9在恶性胸腔积液临床诊断中的...

无创正压通气对严重慢性阻塞性肺病患者稳定期临床治疗观察

关键词: 慢性阻塞性肺病患者  无创正压通气  稳定期  治疗观  临床  治疗方法  生存质量  治疗前后  

为寻找对严重慢性阻塞性肺病（COPD）患者的有效治疗方法，提高患者生存质量，我们观察了无创正压通气对稳定期患者的治疗前后变化。

《中华老年医学杂志》2009年2期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价

关键词: meta分析  心肌梗死  阿司匹林  

目的系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，STAMI）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2007年第3期）和中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（C...

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

关键词: 桡骨骨折  二膦酸盐类  骨密度  

目的探讨阿仑膦酸钠（福善美）对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度及骨折愈合的影响。方法对62例绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折患者行手法整复固定后，测定健侧桡骨骨密度值，随机分为治疗组（32例）及对照组（30例）。治疗组应用福善美口服70mg，每周1次；钙尔奇-D每天600mg；对照组仅给予钙尔奇D每天600mg治疗。给药12周。治疗过程中密...

第六届全国骨质疏松及代谢性骨病学术研讨会征文通知

第二届全国老年人常见疾病防治研讨会征文通知

三氧化二砷洗脱支架抑制猪损伤冠状动脉局部炎性因子的表达

关键词: 支架  炎症趋化因子类  冠状动脉疾病  

目的探讨三氧化二砷（As2O3）多聚左旋乳糖酸（PLLA）涂层支架对猪损伤冠状动脉局部炎性因子表达及炎性细胞浸润的影响，了解As2O3洗脱支架对局部炎性反应的作用。方法在8只小型家猪的前降支、回旋支和右冠状动脉随机双盲植入裸金属支架（裸支架组）、西罗莫司洗脱支架和As2O3洗脱支架，7d处死，检测支架段血管单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、白细...

不同月龄鼠急性心肌梗死后心室重构和心脏破裂的观察

关键词: 年龄因素  心肌梗死  心脏破裂  梗死后  心室重构  

目的探讨老龄对小鼠急性心肌梗死（AMI）后心室重构心脏破裂的影响。方法老龄和低龄C57BL／6小鼠，随机分为假手术组、心肌梗死组。建立AMI模型后，观察心脏破裂发生率，并于AMI后第7天行超声和血流动力学检查；应用酶谱法、病理染色及免疫组化方法，分别于AMI后第3、7天检测基质金属蛋白酶-2、-9（MMP-2、MMP-9）活性表达，炎性细胞浸润程度，...

间歇低氧时家兔颈总动脉模型内皮的炎症状态及其与瘦素的关系

关键词: 炎症状态  动脉模型  间歇低氧  内皮细胞  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  家兔  瘦素  动脉粥样硬化  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）易引发动脉粥样硬化在内的多种心血管疾病，OSAHS频繁发生的间歇低氧／再氧合（IH／ROX）可能是OSAHS并发动脉粥样硬化的主要病生理基础。在细胞水平，IH／ROX产生氧化应激，诱导炎症发生并损伤内皮细胞。我们于2007年1月至2008年3月建立了间歇低氧家兔颈总动脉模型，并应用这一模型探讨IH暴露时家兔颈...

中国老年肢体残疾人群主要致残原因及其变化

关键词: 残疾人  四肢  中国  老年肢体  

目的了解中国老年肢体残疾人群的致残原因、现状及近20年来该人群主要致残原因的变化。方法对2006年和1987年2次全吲残疾人抽样调查结果中老年肢体残疾人群致残原因的调查数据进行流行病学特征分析和比较。结果2006年我国老年人肢体残疾的主要致残原因类别为疾病因素、伤害因素、其他因素和先天性疚病及发育障碍，致残专率分别为5．262％、1．88...

糖尿病与阿尔茨海默病关系的研究进展

关键词: 阿尔茨海默病  糖尿病  神经元丢失  精神行为异常  老年人痴呆  临床综合征  家族遗传性  常见类型  

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）足老年人痴呆的最常见类型，以记忆减退特别是近记忆受损、认知障碍为突出表现，同时可伴有精神行为异常、人格障碍等的临床综合征。按同际疾病分类，AD有家族遗传性和散发性两种，主要神经病理变化有脑萎缩、选择性神经元丢失、

高龄老年人治疗问题

关键词: 高龄老年人  治疗方法  临床资料  循证医学  临床经验  耐受能力  成年人  

以往单独以高龄老年人作为研究对象极少，循证医学更是如此，因而缺乏高龄老年人的临床资料。除了加强此方面研究外，目前只能借助于低龄老年人甚至成年人积累的临床经验，十分谨慎地用于高龄老年人，如有疏忽，可能加速患者的死亡。因为临床各种治疗方法是施加于这种极其衰弱的机体之上，患者对药物、手术的耐受能力明显降低，