中华老年医学杂志

加拿大老年医学科医生培训情况

关键词: 老年医学  专科培训  衰弱  老年人综合评估  

目的本文结合加拿大医科生的培训情况，介绍加拿大的老年医学培训。在加拿大，老年医学隶属于内科学的范畴，经加拿大皇家医师学会认证，有全国通用的老年医学专业资格证书。要成为老年科医生，在经过了大学本科和医学院培训并从事临床工作的基础上，还需参加2年的老年医学科培训。学习内容主要是有关衰老以及老年人特有的健康问题，包括衰弱、...

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血T细胞膜型和可溶性CD28的表达

关键词: 癌  非小细胞肺  抗原  cd28  t淋巴细胞  

目的检测老年原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血T细胞膜型CD28（mCD28）及血清中可溶性CD28（sCD28）的表达，探讨该分子增龄性改变与老年人肺癌发生发展之间的联系。方法应用四色免疫荧光标记流式细胞术和酶联免疫吸附法对63例老年人NSCLC（老年肺癌组）外周血的mCD28和sCD28进行检测，将其结果与老年肺良性病变组（老年非癌组35例）、老...

慢性阻塞性肺疾病患者对氧磷酶和氧化应激与全身炎性反应的研究

关键词: 芳基二烷基磷酸酶  肺疾病  慢性阻塞性  全身炎症反应综合征  氧化性应激  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性期与稳定期血清对氧磷酶（PON1）的变化及其与氧化应激、全身炎性反应的关系。方法对38例COPD患者在急性期和稳定期血清的PON1活性采用乙酸苯酯法检测，改良Hafeman法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）活性，比色法测定总抗氧化能力（TAC），硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛（MDA）水平，放射免疫法...

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

关键词: 心电描记术  心肌梗死  冠状血管造影术  

目的探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张（door to balloon，D2B）时间]的影响。方法对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者的临床资料进行分析。将患者分为3组：无入院前心电图（无心电图）组、有入院前心...

2009世界高血压大会暨第11届国际高血压及相关疾病研讨会征文通知

关键词: 高血压联盟  国际会议  相关疾病  征文通知  世界  高血压管理  疾病治疗  学术领域  

为了进一步探讨高血压及相关疾病治疗领域正在和即将面对的新问题，世界高血压联盟（WHL）与中国高血压联盟（CHL）共同携手，诚邀来自国内外相关学术领域超过86个成员国及团体的业界同仁相聚北京，围绕高血压管理——基础研究、临床研究到临床实践、社区管理，全方位探讨高血压管理理念和解决方案。2009世界高血压大会暨第11届国际高血压及相关...

术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动

关键词: 冠状动脉旁路移植术  非体外循环  心房颤动  抗心律失常药  胺碘酮  

目的前瞻性的评估术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房纤颤（房颤）的安全性、耐受性和有效性。方法将200例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植手术（OPCAB）治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分成研究组和对照组。对照组100例，术前给予常规药物和安慰剂；研究组100例，术前给予常规药物和低剂量胺碘酮，术后两组均用...

急性有机磷中毒与心房颤动的关系

关键词: 中毒  有机磷化合物  心房颤动  

目的探讨急性有机磷中毒与心房颤动（房颤）的关系。方法回顾分析322例老年急性有机磷中毒患者的临床资料，选取其中36例发生房颤患者，同时选取年龄和性别均匹配的38例非房颤患者作为对照。对两组患者的胆碱酯酶（ChE）、心肌损伤标志物如肌酸肌酶（CK）及其同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（cTn-1）进行对比分析。结果两组患者ChE均降低，房颤组ChE1...

瑞格列奈对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响

关键词: 早期诊断  糖尿病2型  药物疗法  胰岛素分泌细胞  

目的探讨瑞格列奈短期强化治疗对改善新诊断2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛口细胞功能及长期血糖控制的影响。方法采用自身前后对照和组间对照方法，观察80例空腹血糖（FPG）〈11．1mmol／L，餐后2h血糖（PG2h）〈15mmol／L，糖化血红蛋白（HbA1C）〈10．0％的新诊断T2DM患者接受瑞格列奈（诺和龙）短期强化治疗前后胰岛8细胞对血糖刺激的胰岛素早...

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

关键词: 痴呆  跌倒  危险因素  

目的探讨老年痴呆患者跌倒的危险因素。方法选取北京老年医院118例（73．1±6．1）岁临床诊断痴呆患者，将入选病例按跌倒和未跌倒分为两组，即跌倒组、未跌倒组，给予患者行简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）及统一帕金森病量表（UPDRS）运动评分并对数值进行对照研究。以logisti...

老年子宫内膜癌患者临床病理分析及孕激素治疗对预后的作用

关键词: 子宫内膜癌  临床病理  孕激素  

目的回顾性分析老年子宫内膜癌患者临床病理特征与孕激素治疗的预后。方法235例子宫内膜癌患者按年龄分3组：30～49岁组54例、50～59岁组102例和60～82岁组79例，分析年龄与影响患者预后的临床病理因素间的关系，并随访60～82岁组患者行孕激素治疗的预后。结果随增龄，特殊病理类型（浆液性乳头状囊腺癌、透明细胞癌、鳞癌）、手术病理分期三期...

老年女性Ⅰ和Ⅱ期宫颈癌临床分析

关键词: 老年女性  临床分析  

目的探讨老年宫颈癌的临床特征，相关危险因素及对预后的影响。方法选择1997年1月至2006年12月按照国际妇产科联盟（FIGO）1991年临床分期标准为Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌，并行广泛子宫切除术同时盆腔淋巴结切除术的患者163例，按年龄分老年、中年、青年组，回顾性分析各组的临床病理资料、复发预后情况。结果老年宫颈癌的临床分期Ⅱ期病例居多，占78．7...

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

关键词: 宫腔镜  刮宫术  雌激素类  

目的探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值，及并发症的发生率和预防措施。方法2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例（老年组）纳入研究，另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组。比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率，并发症发生率及防治效果；手术后结果与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较。结...

老年人趾甲真菌病易感因素分析

关键词: 甲真菌病  疾病易感性  老年人  临床  

目的探讨老年人趾甲真菌病的易感因素。方法收集2005-2007年，我院60岁以上老年趾甲真菌病患者100例为病例组，同时收集60岁以上老年非真菌感染趾甲病患者100例为对照组，对两组患者的临床资料进行分析比较。结果病例组100例患者中，并存糖尿病24例，占甲真菌病并存疾病的首位，对照组并存糖尿病仅为6例，两组比较差异有统计学意义（x^2=12．706...

老年终末期肾病血液透析患者临床资料分析

关键词: 终末期肾病  血液透析患者  临床资料  老年  慢性肾脏疾病  esrd患者  renal  人口老龄化  

终末期肾病（end—stage renal disease，ESRD）是各种慢性肾脏疾病（chronic kiney disease，CKD）持续发展的共同结果。随着社会人口老龄化和CKD发病率的不断升高，老年ESRD患者日渐增多。

长期服用他汀类药物对老年多脏器功能障碍患者预后的影响及作用机制

关键词: 多脏器功能障碍  他汀类药物  长期服用  老年  降血脂药物  预后  内皮细胞功能  氧化应激反应  

他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物，大规模的临床研究结果证实，他汀类药物可以降低心血管疾病的致残率和病死率，但是除降血脂外，还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用，近年来国外学者的研究结果显示，他汀类药物对脓毒血症有影响，可以抑制炎症因子的释放，抑制炎症细胞...

低分子肝素钙联合盐酸氨溴素吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的疗效

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  联合吸入治疗  低分子肝素钙  盐酸氨溴素  急性加重期  老年  疗效  aecopd  

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），不但给老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者带来极大的身心痛苦，降低其生活质量，丧失劳动能力，更是威胁患者生命导致患者死亡的主要原因。如何更好地治疗老年AECOPD的患者，尤显其重要。我们对AECOPD患者采用低分子肝素钙与盐酸氨溴素（沐舒坦）联合吸入治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性分析

关键词: 呼吸机相关性肺炎  慢性阻塞性肺疾病  耐药性分析  病原菌分布  呼吸功能衰竭  抗感染治疗  机械通气  病原学  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）及其所致呼吸功能衰竭而行机械通气（MV）后发生的再感染并非少见，了解其病原学及发生呼吸机相关性肺炎（VAP）后病原学的改变，有助于临床经验性抗感染治疗或抗生素调整以改善预后。

腹腔镜在老年人子宫手术中的应用

关键词: 腹腔镜手术  手术中  老年人  人子宫  腹腔镜子宫切除  老年女性患者  妇科手术  子宫手术  

随着人口的老龄化，老年人子宫手术比例增加，由于老年人体质差，并存疾病多，即使很小的手术，有时也能引起严重的并发症。腹腔镜手术以其手术创伤小、术后恢复快的特点在妇科手术中广泛应用，约80％的妇科手术可在腹腔镜下完成。现对我院老年女性患者腹腔镜子宫切除手术结果报道如下。

老年癫痫患者抑郁症多因素分析

关键词: 癫痫患者  抑郁症  多因素分析  老年  癫痫发作频率增加  反复发作  互为因果  干预措施  

由于抑郁可使癫痫发作频率增加，癫痫的反复发作加重抑郁，二者互为因果。老年癫痫患者抑郁症发生有其特殊性，对癫痫伴发抑郁相关因素的研究，可为老年癫痫患者采取针对性的心理干预措施提供依据。

老年人胆胰疾病内镜微创治疗

关键词: 内镜微创治疗  胆胰疾病  老年人  逆行胰胆管造影术  ercp  疾病患者  

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上的内镜下微创治疗，是目前诊治胆胰疾病的重要手段，因其具有创伤小、安全、效果好等优点，而逐步在临床推广应用。我们于2005年1月至2008年12月，对28例老年胆胰疾病患者行ERCP及内镜下微创治疗，获得满意效果。

1650例老年人的视力残障状况分析

关键词: 视力下降  老年人  残障  致盲性眼病  医疗技术  眼部检查  致病因素  早期预防  

老年人随增龄致盲性眼病的患病率增加，医疗技术的进步，老年人视力残障的发生率有望减少，然而致盲眼病谱可能发生改变，难治性眼病增多。现对1650老年人眼部检查的结果进行分析，旨在探讨影响老年人视力下降的主要致病因素，为早期预防致盲性眼病提供依据。

棉酚对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1和纤维连接蛋白及11β类固醇脱氢酶表达的影响

关键词: 糖尿病肾病  棉酚  

目的观察棉酚对2型糖尿病大鼠肾脏病理变化影响，并探讨其作用机制。方法雄性SD大鼠随机分成正常组、糖尿肾病组及棉酚干预组。检测各组的血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平；用光镜及电镜观察大鼠肾脏的组织形态学改变；反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测肾脏组织转化生长因子β1（TGF-β1）、纤维连接蛋白（FN）、11β类固醇脱氢酶（11β-H...

骨细胞密度对骨生物力学性能的影响

关键词: 骨细胞  骨密度  雌二醇  

目的探讨骨细胞密度是否为衡量骨生物力学性能的指标。方法40只7月龄雌性SD大鼠随机分为去卵巢组（OVX）、OVX＋金雀异黄酮（GEN，5mg·kg^-1·d^-1）和OVX＋17β雌二醇（EST，10μg·kg^-1·d^-1）组及假手术组（SHAM），每组10只。手术后15周第5腰椎（L5）椎体进行压缩试验，L6椎体先行显微CT扫描测量三维骨密度和骨微结构参数，然后进行疲劳损伤试...

家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

关键词: 一氧化氮合酶  血小板  动脉粥样硬化  

目的探讨家兔动脉粥样硬化及斑块形成与血小板源内皮型氧化氮合酶（eNOS）表达的关系。方法设立模型组、治疗组和非治疗组及对照组，每组家兔6只。模型组、治疗组和非治疗组每天给予胆固醇饮食，至12周建立家兔动脉粥样硬化模型，建模后继续喂养至24周，同时治疗组服用普伐他汀10mg／d；非治疗组仅给予普通饮食。实验终点剥离家兔主动脉观察大体...

《中华糖尿病杂志》创刊暨征稿启事

关键词: 中华医学会系列杂志  糖尿病  征稿  创刊  

2009年新春伊始，欣欣向荣的中华医学会系列杂志大家庭中又增添了一名新成员——《中华糖尿病杂志》。

蚌埠市社区居民代谢综合征及相关疾病患病率调查

关键词: 代谢综合征x  横断面研究  疾病患病率  蚌埠市  社区居民  

目的对蚌埠市社区居民代谢综合征（MS）及相关疾病患病率进行调查、统计和分析。方法采用3级分组整群随机抽样方法对25～74岁人群进行MS（采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的中国人群标准）及相关疾病指标的检测和统计，被调查3246例（男1459例、女1787例）。结果（1）MS患病率为20．5％，标化率为16．0％，在全国处于较高水平，男、女性患...

925名社区老年人轻度认知功能损害患病率及影响因素分析

关键词: 认知障碍  危险因素  社区  老年人  患病率  

目的了解社区老年人轻度认知功能损害（MCI）患病率及其影响因素，为进行社区干预提供依据。方法单纯随机抽样，应用简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及自设问卷，对925名城市社区老年人进行面对面问卷调查，数据经SPSS13．0软件进行x^2检验和非条件logistic回归分析。结果老年人MCI患病率为21．1％，女性、高龄、文盲、丧...

巴马地区长寿老年人心血管疾病的危险因素调查

关键词: 长寿老年人  心血管疾病  危险因素调查  巴马  广西壮族自治区  疾病发病率  生活方式  相关危险因素  

广西壮族自治区巴马地区是世界第五长寿之乡。这里的生活环境相对封闭，长寿老年人特殊的生活环境和遗传背景，为人类长寿遗传和老年人相关疾病的研究提供了重要的资源。既往的调查结果显示，巴马长寿者总体健康状况良好，高血压、冠心病的发病率低。随着人们的生活水平和生活方式的变化，我国心血管疾病发病率和病死率逐年增加。为了解长寿老年...

小剂量盐酸苯海索致老年帕金森病患者发热一例

关键词: 盐酸苯海索  帕金森病  发热  小剂量  病患  老年  吡贝地尔  左旋多巴  

患者女性，75岁，因渐进性上肢（从右上肢发展至左上肢）颤抖，动作迟缓3年，发热半年，于2007年6月2Et就诊。患者于1年前诊断为帕金森病（PD），最初服用吡贝地尔缓释片（泰舒达）50mg／次，3次／d；左旋多巴／苄丝肼（美多巴）1／2片／次（50～200mg／片），3次／d；盐酸苯海索（安坦）1mg／次，3次／d，效果好。近半年余，患者自行停服泰舒达...

血管平滑肌细胞在高血压中的作用

关键词: 血管平滑肌细胞增生  高血压  vsmc增生  收缩功能  表型转化  信号传导途径  外周阻力  舒缩活动  

高血压主要表现是外周阻力血管张力的持续升高，导致血管舒缩活动异常，而血管舒缩活动主要取决于血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell，VSMC）。因此，目前学者们认为高血压是一种以血管平滑肌细胞增生为主要病变的疾病，高血压时VSMC增生，向内膜下迁移，使血管腔变窄、管壁增厚、外周阻力增高。成熟机体的VSMC呈收缩表型，具有收缩...

阿尔茨海默病的发病机制和病理改变

关键词: 阿尔茨海默病  发病机制  病理改变  alzheimer  神经系统变性病  老年性痴呆  智能衰退  病因不明  

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），又称为老年性痴呆，是一种以不可逆转的智能衰退为主要表现的中枢神经系统变性病，其病因不明，但发病与年龄相关，随着老年人口的增加，该病越来越受到社会和医学界的关注。

《中华老年医学杂志》2009年6期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）