中华老年医学杂志

中国与加拿大合作开展健康与衰老研究的情况介绍

关键词: 健康状况  加拿大  中国  衰老  合作  国家自然科学基金  国家卫生研究院  医学工作者  

2009年初，由中国国家自然科学基金委员会（NSFC）与加拿大国家卫生研究院（CIHR）资助的科研课题“中国和加拿大老年人健康状况改变的定量分析——衰老的数学模型评估”正式宣布立项。这是中加两国的老年医学工作者首次在两国国家级研究机构的共同资助下，合作开展有关衰老与寿命的基础与临床研究。中国与加拿大政府于2005年末开展健康研究合作...

老年急性冠状动脉综合征患者介入术中应用替罗非班的疗效和安全性

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  替罗非班  抗凝药  

目的探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中应用替罗非班的疗效和安全性。方法将256例高危ACS患者，随机分为替罗非班组（替罗非班＋PCI，130例）和常规PCI组（126例），替罗非班组又根据年龄分为老年组（68例，≥60岁）和非老年组（62例，〈60岁）2个亚组。两组患者PCI术后罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）3级...

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后再狭窄与基质金属蛋白酶相关性的研究

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  基质金属蛋白酶类  

目的测定急性冠状动脉综合征（ACS）支架植入术后再狭窄患者动脉血基质金属蛋白酶（MMP）-3、-9及其组织抑制剂TIMI-1水平变化，初步分析支架内再狭窄与基质金属蛋白酶水平之间可能存在的相关性。方法132例ACS患者，分别收集其冠状动脉内支架植入术前和术后即刻、8、48h和1周的股动脉血标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测MMP-3、MMP-9和...

腺苷心肌灌注断层显像诊断老年人冠心病的价值

关键词: 冠状动脉疾病  腺苷  冠状血管造影  

目的探讨腺苷负荷试验锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ECT）诊断老年人冠心病的价值。方法53例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者，年龄60～78岁，平均（65．5±6．5）岁。将ECT和冠状动脉造影（CAG）结果进行对照。结果ECT对CAG阳性冠心病诊断的敏感性为73．7％，特异性90．9％，阳性预测值为94．3％，...

瑞苏伐他汀与阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响

关键词: 冠状动脉疾病  糖尿病  2型  降血脂药  内皮  血管  

目的观察2型糖尿病并发冠心病患者给予瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗后血管内皮功能的变化。方法收集2008年1-4月门诊及病房临床确诊为2型糖尿病并发冠心病患者73例，随机给予瑞苏伐他汀（10mg／d）或阿托伐他汀（20mg／d），分别测定用药前及用药3个月后血脂、血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、一氧化氮（NO）...

超声组织同步成像技术评价右束支传导阻滞老年患者心室同步性的研究

关键词: 超声检查  束支传导阻滞  冠状动脉疾病  

目的应用多普勒组织速度成像（TVI）技术评价老年冠心病右束支传导阻滞患者心室的舒张和收缩的同步性。方法选择冠心病完全性右束支阻滞（CRBBB）老年患者35例及健康人31例（对照组）进行心肌组织同步显像研究，测量收缩期和舒张早期左、右心室基底段和中间段共14节段达到峰值时间（Ts和Te），并计算右心室2节段收缩达到峰值时间平均值（Ts-2-RV...

采用肥胖参数筛查和诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

关键词: 睡眠呼吸暂停  阻塞性  肥胖症  roc曲线  

目的应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC curve）探讨体质指数（BMI）、颈围、腰围及腰臀比等各种肥胖参数筛查、诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的参考切点并比较其价值。方法分析402例老年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）间的...

《主任医师·教授查房丛书》共20本已陆续出版

关键词: 主任医师  出版  丛书  查房  华中科技大学  疑难病例讨论  临床诊疗工作  中国科学院院士  

由中国科学院院士陈可冀教授任编审委员会主任委员，华中科技大学同济医学院附属协和、同济医院各相关科室知名专家、教授撰写的《主任医师·教授查房丛书》，包括临床各科疑难问题解析共20本，最近由凤凰出版传媒集团、江苏科技出版社在全国出版发行。这套丛书主要是就具体病例进行分析解疑、疑难病例讨论一类的参考书。均为临床诊疗工作中常遇...

中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现

关键词: 胰腺炎  磁共振成像  

目的探讨中老年人自身免疫性胰腺炎（AIP）的磁共振（MRI）特征。方法17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者，均接受MRI检查，对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果17例中老年AIP中，13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，4例为局限性肿大或局限性信号异常。病变T1WI上呈明显低信号，在T1WI上呈轻度高信号，动脉期强化减弱但呈现明显...

不同认知水平的广泛性脑萎缩患者磁共振波谱分析

关键词: 认知不协调  阿尔茨海默病  磁共振波谱学  

目的观察不同认知水平的广泛性脑萎缩患者脑内生化物质含量的差异。方法按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）和认知功能障碍的诊断标准将33名广泛性脑萎缩患者分为阿尔茨海默病（AD）组14例、遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）组9例和认知功能正常组10例。所有研究对象接受神经心理量表检测，然后采用1．5-TMR系统对左侧额叶皮质和左侧...

老年人身体脂肪分布与骨密度关系的研究

关键词: 骨密度  脂肪  

目的研究中国宁波市老年人骨密度（BMD）与年龄、体质指数（BMI）、身体脂肪（体脂）、肌肉的关系。方法选择宁波市老年男性61例，用双能X线吸收法测量法（DXA）测定腰椎BMD、全身BMD和体脂、肌肉分布，并与63例老年女性进行对照。结果老年男性腰椎BMD与年龄呈负相关（r=-0．401，P＜0．01），与BMI、全身肌肉比例、躯干肌肉比例、全身脂肪比例...

石蜡包埋子宫内膜样腺癌中雌激素硫酸转移酶和甾体硫酸酯酶基因的表达

关键词: 癌  子宫内膜样  雌激素类  硫酸酯酶类  

目的探讨石蜡包埋子宫内膜样腺癌组织中雌激素硫酸转移酶（estrogen sulfotransferase，EST）和甾体硫酸酯酶（steroid sulfatase，STS）的RNA表达。方法使用罗氏产品从30例石蜡包埋子宫内膜组织（对照组和患病组各15例）中提取EST、STS的RNA。结果对照组RNA的表达EST为0．25±0．03，STS为0．08±0．02，STS与EST比值为0．11±0．08；患病组RNA的...

健身运动对老年人的红细胞变形能力及其胆固醇的影响

关键词: 红细胞变形能力  红细胞胆固醇  健身运动  老年人  心脑血管疾病  脂质紊乱  运动健身  rcd  

心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力（RCD）的异常以及血内脂质紊乱有关。关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇（ECH）影响的研究报道不多。本研究探讨健身运动对老年人RCD和ECH的影响，为老年人运动健身和心脑血管疾病的预防和康复提供参考。

厄他培南治疗老年人社区获得性肺炎

关键词: 社区获得性肺炎  老年人肺炎  厄他培南  碳青酶烯类抗生素  治疗  动力学参数  临床表现  抗菌谱广  

由于年龄和基础疾病的原因，老年人肺炎的临床表现常不典型，多数起病隐匿常缺乏咳嗽、咳痰、发热、胸痛及肺部湿啰音等肺炎的特征性表现。厄他培南是种新型1β-甲基碳青酶烯类抗生素，具有抗菌谱广、药物代谢动力学参数优良、不良反应少等特点，

糖基化终产物对大鼠主动脉平滑肌细胞结缔组织生长因子表达的影响

关键词: 糖基化终产物  高级  基因表达  肌  平滑  血管  结缔组织生长因子  

目的研究糖基化终产物对结缔组织生长因子（CTGF mRNA）及蛋白质表达的影响，探讨糖基化终产物致动脉粥样硬化机制。方法采用组织块贴壁法培养大鼠主动脉平滑肌细胞。反转录聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法检测血管平滑肌细胞结缔组织生长因子mRNA及蛋白质的表达。结果随着糖基化修饰的牛血清白蛋白（AGE-BSA）的干预浓度（100、200、400mg／L）升...

《中华老年医学杂志》2009年10期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

肺炎衣原体通过c-jun氨基末端激酶信号通路上调胆固醇酰基转移酶1的表达

关键词: 衣原体  肺炎  jnk丝裂原活化蛋白激酶类  酰基辅酶a  泡沫细胞  

目的观察C-jun氨基末端激酶（JNK）信号通路在肺炎衣原体（C.pn）调控人单核细胞株（THP-1）源性巨噬细胞酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶1（ACATl）表达中的作用，初步探讨C．pn诱导泡沫细胞形成的机制和途径。方法THP1单核细胞诱导分化为巨噬细胞后随机分为4组：对照组、C．pn感染组、SP600125（JNK特异性抑制剂）＋C．pn组、SP600125组。分别用...

葡萄籽原花青素与阿托伐他汀联合应用治疗动脉粥样硬化的研究

关键词: 葡萄属  动脉粥样硬化  基质金属蛋白酶类  

目的观察葡萄籽原花青素（GSPE）及阿托伐他汀对新西兰兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响，探讨其抗动脉粥样硬化的可能机制。方法将雄性新西兰兔30只随机分为5组，对照组饲喂标准颗粒饲料，共24周。其余各组均饲喂含1％胆固醇的颗粒饲料，12周后模型组饲喂含1％标准颗粒饲料，GSPE组饲喂含1％GSPE的颗粒饲料，阿托伐他汀组饲喂含...

雌激素对去卵巢大鼠胰岛β细胞数量和功能的影响

关键词: 雌激素类  卵巢切除术  胰岛素分泌细胞  细胞凋亡  

目的观察大鼠在去卵巢和雌激素替代治疗状态下，经小剂量链脲佐菌素（STZ）干预后胰岛β细胞数量和功能的变化。方法30只雌性SD大鼠随机分为5组，正常对照组、STZ组、去卵巢组、去卵巢＋STZ组和雌激素组。正常对照组和STZ组行假手术，其余均行去卵巢手术。术后雌激素组给予雌激素治疗，3周后STZ组、去卵巢＋STZ组、雌激素组给予STZ（40mg／kg）干...

医学论文中有关统计学方法描述的要求

关键词: 统计学方法  医学论文  临床试验设计  统计学符号  设计类型  横断面调查  实验设计  自身配对  

医学论文中有关统计学方法描述时应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究，实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对、成组、交叉、析因、正交设计等,临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要告知如何控...

新疆维吾尔族和汉族老年人轻度认知功能障碍的现况调查

关键词: 人种群  认知障碍  患病率  

目的了解新疆维维吾尔（维）、汉两民族老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患病情况及分布特点，为深入研究MCI的病因及其防治提供依据。方法根据美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版修订版（DSM-IV）中轻度认知功能障碍的临床诊断标准，采用随机、分层、整群抽样方式，抽取新疆南疆、东疆及乌鲁木齐地区年龄≥...

75岁及以上老年住院患者医院感染特点分析

关键词: 交叉感染  前瞻性研究  回顾性研究  

目的探讨年龄≥75岁的住院患者医院感染的临床特点。方法监测我院2007-2008年收治的共计2675例年龄≥75岁的住院患者医院感染情况，以前瞻性调查为主辅以回顾性调查，然后对感染率、感染病死率、平均住院日、感染部位、主要病原菌和常见原发病等进行归纳总结和统计学分析。结果2675例年龄≥75岁的住院患者中共有222例发生医院感染，医院感染发生...

老年人5-羟色胺综合征一例

关键词: 老年人  冠状动脉介入治疗  恶心呕吐  氯吡格雷  阿司匹林  每日服用  冠心病  

患者男性，78岁，因头部摔伤3d，嗜睡并恶心呕吐1d，于2008年12月29日入院。既往冠心病6年，于2008年8月行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），此后每日服用阿司匹林及氯吡格雷。

重复经颅磁刺激在缺血性脑卒中后运动功能康复中的临床应用

关键词: 重复经颅磁刺激  运动功能康复  临床应用  脑卒中后  缺血性  中枢神经系统  难治性抑郁症  治疗效果  

Barker等1985年首次将磁刺激技术引入中枢神经系统，1989年出现了重复经颅磁刺激（rTMS）技术，应用范围扩展到了治疗领域，尤其是对于药物治疗效果欠佳的帕金森病、多系统变性、难治性癫痫、难治性抑郁症。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的应用

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  急性加重期  抗菌药物  copd患者  疾病严重程度  住院治疗  医疗费用  病死率  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者每年平均可以发生约0．5～3．5次的急性加重，每年约0．09～2．40次的住院治疗。住院的病死率约在109／6～60％，病死率的高低与患者的疾病严重程度相关。总之，COPD急性加重（AECOPD）是COPD患者死亡的重要因素，也是COPD患者医疗费用居高不下的主要原因。