中华泌尿外科杂志

谈谈手术标准化的重要性

关键词: 标准化  手术  泌尿外科  继续教育  科学技术  世界一流  国际  

　　随着科学技术的快速发展和继续教育的蓬勃开展,我国泌尿外科事业取得长足进展,已在国际上占有重要的一席之地.这是非常可喜的一面,是全国广大泌尿外科同道共同努力奋斗的结果.然而要在2020年使我国泌尿外科达到国际水平,本世纪实现亚洲领先、世界一流的宏伟目标,必须清楚地看到我们和先进国家间的差距.

尿动力学近十年进展及展望

关键词: 尿动力学仪  膀胱功能  19世纪  膀胱压力  人工测量  电生理仪  20世纪  排尿期  储尿期  压力表  

　　自19世纪人们开始研究膀胱功能以来,就有了尿动力学的雏形,如采用静脉压力表人工测量储尿期和排尿期膀胱压力的变化.尽管以后出现连续记纹鼓、电生理仪,甚至到20世纪80年代电脑化的尿动力学仪,有关尿动力学的基本原理始终没有太大改变.

本刊对“通信作者”有关事宜的通告

尿动力学质量控制（Ⅰ）：典型值范围的建立及其在实时定量质量控制中的作用

关键词: 尿动力学  质量控制  典型值范围  

目的 通过分析尿动力学数据建立典型值范围（TVR）,并验证其在实时定量质量控制中的作用.方法 对181例下尿路症状患者进行582次尿动力学测定,分析膀胱充盈前、开始和结束时以及排尿后的膀胱压（Pves）、腹压（Pabd）、逼尿肌压（Pdet）、膀胱容积（MCC）、最大尿流率（Qmax）、排尿量（Vvoid）和膀胱顺应性（BC）,计算各参数的平均数、标准差及...

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

关键词: 无张力阴道吊带术  压力性尿失禁  临床疗效  女性  治疗  闭孔  

　　经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）是一种治疗女性压力性尿失禁（SUI）的新方法.2004年6月至2005年5月我院开展12例,现报告如下.

尿动力学质量控制（Ⅱ）：典型信号模式的识别及其在实时定性质量控制中的作用

关键词: 尿动力学  质量控制  典型信号模式  

目的 通过分析充盈和排尿期膀胱测压数据识别和建立典型信号模式（TSP）,并验证其在实时定性质量控制中的作用.方法 对181例下尿路症状成年男性进行582次膀胱压力测定,识别和描述充盈和排尿期的膀胱压（Pves）、腹压（Psbd）和逼尿肌压（Pdet）的曲线信号模式;分别在膀胱充盈开始、充盈中、排尿开始、排尿中及排尿后比较上述曲线的TSP：信号的细...

膀胱出口梗阻患者充盈性膀胱测压参数的重测信度评价

关键词: 尿动力学  良性前列腺增生  可重复性  

目的 研究良性前列腺增生（BPH）膀胱出口梗阻（BOO）患者充盈性膀胱测压检查测量参数的重测信度.方法 BPH患者24例,平均年龄65岁.经直肠超声测定前列腺体积（62.7±30.4）ml.接受3次充盈性膀胱测压检查,分别间隔10 min和4周,其间不给予相关治疗.记录膀胱开放时逼尿肌压力（Pdet.open）、最大逼尿肌压力（Pdet.max）、最小逼尿肌压力（Pdet.min.v...

2006年全国肾脏移植学术会议征文通知

膀胱出口部分梗阻后膀胱功能和组织学变化的相关性研究

关键词: 膀胱颈梗阻  大鼠  膀胱功能  组织学  

目的 了解膀胱出口部分梗阻后膀胱功能和组织学形态变化的相关性.方法 16只雄性Wistar大鼠分2组,每组8只.第1组为对照组,第2组手术建立膀胱出口部分梗阻动物模型.6周后对2组大鼠进行尿动力学膀胱测压,并采用双免疫组织化学方法分析膀胱平滑肌和胶原的比例,电镜观察超微结构. 结果 6周后,2组动物逼尿肌收缩力分别为（34.5±7.1）cm H2O（1 cm H2O=...

本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

良性前列腺增生并急性尿潴留后的逼尿肌功能评估及其临床意义

关键词: 尿动力学  良性前列腺增生  膀胱颈梗阻  逼尿肌  急性尿潴留  

目的 评估良性前列腺增生（BPH）并急性尿潴留（AUR）后的逼尿肌功能及其临床意义.方法 随机选择38例BPH并AUR患者行膀胱压力-容积和压力-流率测定,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌无抑制性收缩（DI）、DI幅度、梗阻程度之间的相关性.结果 38例患者中,发生DI者22例（57.9%）,DI幅度3～176（100±41）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）;有随意...

糖尿病膀胱尿动力学及逼尿肌功能改变的相关性研究

关键词: 尿动力学  膀胱疾病  糖尿病  逼尿肌  

目的 探讨糖尿病膀胱尿动力学变化与逼尿肌功能改变之间的相关性.方法 回顾性分析70例糖尿病患者尿动力学检查结果,将患者分为早期组（病史＜8年）和进展期组（病史＞12年）,分别测定初尿意的膀胱容量、最大膀胱容量、最大自由尿流率、PQmax、剩余尿量.并结合2型糖尿病（T2DM）大鼠与正常大鼠的离体逼尿肌肌条实验,分析实验鼠发病6周和18周的逼...

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

关键词: 尿失禁  无张力阴道吊带  闭孔  

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）及经耻骨后无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效.方法 回顾性分析40例经过临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者不同手术方法治疗的疗效,其中TVT-O术18例,TVT术22例.2组患者的年龄、病程、术前腹腔漏尿点压力间比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结果 TVT-O组手术时...

经耻骨后及经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果

关键词: 尿失禁  压力性  无张力阴道吊带  

目的 对比观察经耻骨后径路无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔径路无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果.方法 2002年6月至2005年5月,行女性SUI无张力阴道吊带术81例.患者年龄35～79岁,平均51岁.病程 6个月～30年.其中行TVT58例、行TVT-O术者23例.以术后增加腹压有无尿液溢出为疗效判断标准.结果 TVT组TVT-O组手术时间分...

经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

关键词: 尿失禁  压力性  经阴道无张力吊带术  

目的 探讨经阴道无张力吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及安全性.方法 对2002年5月至2004年12月施行TVT的114例女性SUI患者资料进行回顾性研究.根据Stamey尿失禁分级系统评价TVT手术的有效性.术后较术前尿失禁等级评分改善2级或2级以上为显著改善,1级为改善,无改善甚至加重为无效.术后尿失禁等级为0～1级为完全控尿,2级为有效控...

排尿后剩余尿量并非良性前列腺增生患者需要侵入治疗的良好预测指标

关键词: 良性前列腺增生  bph患者  侵入治疗  剩余尿量  预测指标  排尿  回顾性分析  前列腺体积  

作者评价服用“受体阻滞剂或采取警惕性等待治疗的良性前列腺增生（PBH）患者，在长期随访过程中剩余尿量基线值是否可作为需要侵入治疗的预测指标。回顾性分析942例采用α受体阻滞剂治疗或警惕性等待的BPH患者的病历资料。记录所有患者的IPSS、PSA、前列腺体积、尿流率、压力流率测定的基线值及随诊时的各项数据。计算剩余尿量和其他参数之间的...

前列腺活检确定的肿瘤范围而并非肿瘤部位与前列腺癌根治术后复发有关：CaPSURE研究结果

关键词: 前列腺活检  前列腺癌  术后复发  根治术  肿瘤部位  预测复发  风险评估  病历资料  psa值  阳性  

前列腺癌的活检信息对患者的风险评估非常重要。目前已经采用阳性活检的数目及范围来预测复发，但活检的阳性部位及其相邻关系能否预测复发尚不清楚。作者比较前列腺活检的阳性部位及其相邻关系与阳性活检的数目及百分比在预测前列腺癌根治术后复发中的作用。收集1992—2002年前列腺癌疾病数据库（CaPSURE）内行前列腺根治术的2037例患者的病历...

肾细胞癌肾上腺转移的临床特点及外科治疗（附23例报告）

关键词: 肾肿瘤  肾上腺  继发性  

目的 总结分析23例肾细胞癌肾上腺转移的临床特点,提高肾癌肾上腺转移的诊治水平.方法 回顾性分析1995年至2002年收治23例肾细胞癌肾上腺转移患者的临床资料,占同期收治肾细胞癌的3.4%（23/668）.男17例,女6例,年龄28～74岁,平均53岁.同侧、对侧及双侧肾上腺转移分别为16例（69.6%）,4例（17.4%）和3例（13.0%）.单纯肾上腺转移8例（34.8%）,伴...

保留肾单位的腹腔镜肾肿瘤切除手术方法及技巧

关键词: 肾肿瘤  外科手术  腹腔镜  肾单位  

目的 介绍腹腔镜下钳夹法肾蒂阻断、锐性切除肿瘤以及创面直接缝合行保留肾单位的肾肿瘤切除术方法及手术技巧.方法 2003年6月至2005年6月,收治肾外生性实性肿瘤患者16例.男5例,女11例.年龄29～56岁,平均46岁.肿瘤位于左侧9例,右侧7例.肾细胞癌5例,肿瘤直径2.0～3.5 cm;肾错构瘤11例,肿瘤直径3.0～5.5 cm,其中1例肾错构瘤继发出血.经腹腔路径行...

腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用

关键词: 腹腔镜术  巨大肾积水  保肾治疗  

目的 探讨腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用价值和初步临床经验.方法 本组6例.男2例,女4例.年龄15～57岁,平均28岁.5例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,1例妊娠4个月者于体检B超发现.其中先天性肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻3例,UPJ梗阻继发肾下盏多发结石2例,肾盂结石伴息肉形成1例.6例均合并巨大肾积水,左侧4例,右侧2例;肾积水量2250～8300 ml...

腹腔镜手术治疗肾移植术后上尿路肿瘤的技术改进（附11例报告）

关键词: 腹腔镜  肾移植  泌尿系肿瘤  

目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾移植术后上尿路肿瘤的技术方法及临床应用价值.方法 11例肾移植术后上尿路肿瘤患者.男3例,女8例.平均年龄45岁（39～51岁）.肿瘤位于左侧4例,右侧7例;与移植肾同侧8例.采用后腹腔镜根治性肾切除联合经尿道膀胱袖套状切除术,手助处理输尿管下段,标本自腰部小切口取出.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手...

根治性耻骨后前列腺切除术切缘阳性患者的PSA复发率

关键词: 耻骨后前列腺切除术  阳性患者  根治性  复发率  psa  切缘  前列腺切除术后  治疗方式  病理医师  激素治疗  

根治性耻骨后前列腺切除术后切缘阳性患者的治疗存在争议。目前可供选择的治疗方式包括观察、放疗和早期激素治疗。作出合理的治疗选择应基于对切缘阳性患者不采取治疗时复发风险的评估。作者回顾研究1383例迈阿密大学医学院由同一位医师完成的根治性耻骨后前列腺切除术患者病历资料。所有标本均由同一位病理医师完成病理检查。共有936例患者符...

月经周期对女性间质性膀胱炎患者膀胱疼痛感觉的影响

关键词: 间质性膀胱炎  月经周期  疼痛感觉  正常女性  患者  排尿次数  健康女性  疼痛指标  压力测定  心理学  

作者采用心理学方法研究月经周期对女性间质性膀胱炎患者及正常女性膀胱感觉的影响。7例月经周期正常的问质性膀胱炎患者入选，8例月经周期正常的健康女性作为对照。入组者每日记录膀胱和其他躯体疼痛情况及每日排尿次数。通过心理学方法记录2个月经周期间的热相关及缺血性疼痛指标，同时行膀胱压力测定。结果发现，间质性膀胱炎患者在月经周期...

去带盲升结肠可控膀胱术后远期并发症（附105例报告）

关键词: 可控膀胱术  结肠  并发症  

目的 探讨去带盲升结肠可控膀胱术后远期并发症的发生及防治.方法 回顾性分析1995年10月至2003年1月105例去带盲升结肠可控膀胱术后患者资料.男83例,女22例.年龄32～78岁,平均60岁.随访时间9～82个月,平均40.5个月.结果 发生远期并发症27例（25.7%）,其中导尿插管困难4例（3.8%）,3例行尿道扩张后治愈,1例再次手术利用末段回肠重建输出道;贮尿囊...

中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明

膀胱非上皮性肿瘤25例诊治报告

关键词: 膀胱肿瘤  非上皮性肿瘤  

目的 总结膀胱非上皮性肿瘤的影像及临床诊断特点,探讨治疗方法与预后的关系.方法 回顾性分析25例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男16例,女9例.年龄2～71岁.其中血尿6例,下腹部肿块2例,尿频14例,排尿困难2例,排尿晕厥1例.超声及CT检查发现22例膀胱占位病变,3例盆腔肿物及膀胱壁受累.均行膀胱镜检查,穿刺活检17例.结果 15例良性肿瘤行单纯肿瘤剜除术或...

先天性尿道阴道瘘一例报告

关键词: 尿道阴道瘘  先天性  尿道外口  阴道口  不自主  出生后  12岁  手术史  溢出  尿液  

　　先天性尿道阴道瘘临床罕见,我院收治1例,现报告如下. 　　患儿,女,12岁.因出生后尿液不自主溢出12年于2005年8月2日入院.无外伤、手术史.月经尚未来潮.查体：尿道外口下方0.5 cm处可见针孔样阴道口,咳嗽时可见尿液自阴道口溢出.

孕酮和米非司酮对前列腺癌PC-3细胞作用机理的研究

关键词: 米非司酮  孕酮  前列腺肿瘤  癌  细胞外信号调节激酶  

目的 探讨孕酮和米非司酮促进前列腺癌PC-3细胞增殖作用的机理.方法 细胞培养观察孕酮和米非司酮对前列腺癌PC-3细胞增殖的影响.RT-PCR检测PC-3细胞孕激素受体mRNA的表达.Western blot检测孕酮对PC-3细胞细胞外信号调节激酶ERK1/2活性的影响,并观察米非司酮对孕酮的阻断效果.结果 细胞培养7 d,孕酮（100 nmol/L）组细胞数量为（3.2±0.3）×105,明...

原癌基因PIM-1检测在前列腺癌诊断中的临床意义

关键词: 前列腺肿瘤  实时定量pcr  基因表达  

目的 探讨原癌基PIM-1在前列腺癌诊断中的价值.方法 实时荧光定量PCR法检测23例前列腺癌、37例良性前列腺增生及3例正常前列腺组织标本中PIM-1的表达,根据标准曲线法,比较3种组织中PIM-1定量的差异. 结果 前列腺癌、良性前列腺增生与正常前列腺组织PIM-1的定量表达值分别为4.45±0.63、2.57±0.74、1.05±0.04,3组间比较差异均有统计学意义（P＜0.0...

2006成都国际泌尿外科论坛暨四川省第九次泌尿外科学术会议纪要

关键词: 学术会议纪要  四川省医学会  泌尿外科  成都市  国际  论坛  四川大学华西医院  专业委员会  学术讲座  演示  

　　2006成都国际泌尿外科论坛暨四川省第九次泌尿外科学术会议于2006年3月10-12日在成都市召开.本次会议由四川省医学会泌尿外科专业委员会主办、四川大学华西医院泌尿外科承办.会议以特邀专家学术讲座和手术演示为主,参会人数近350名,收到论文150余篇,共举行13场专题演讲和7台手术演示,是四川省泌尿外科历史上规模最大、特邀国际国内著名专家...

膀胱过度活动症的诊断和治疗进展

关键词: 膀胱过度活动症  治疗进展  诊断  急迫性尿失禁  尿动力学  症候群  逼尿肌  

　　膀胱过度活动症（OAB）指尿急,伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿的一种症候群.该定义是2002年国际尿控学会（ICS）提出的,代替了过去以尿动力学为基础定义的与逼尿肌过度活动有关的概念.现就OAB的诊断和治疗综述如下.

高分级前列腺上皮内瘤1年内再次活检诊断前列腺癌的风险与穿刺针数相关

关键词: 前列腺上皮内瘤  前列腺癌  穿刺活检  诊断率  穿刺针  再次  患者资料  平均年龄  风险  回顾分析  

为确定高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）诊断后1年内再次活检时穿刺针数对前列腺癌诊断率的影响，作者回顾分析了791例首次穿刺活检诊断HG—PIN患者资料。患者平均年龄67岁（39-87岁）。再次活检与首次活检的间隔平均4．6个月。再次活检时139例诊断为前列腺癌，前列腺癌检出率为17．6％。该组患者与无前列腺癌组患者的年龄差异无统计学意义。前列...

精索扭转后行睾丸固定术是否一定能够预防复发？

关键词: 睾丸固定术  预防复发  精索扭转  平均年龄  固定术后  手术治疗  临床诊断  可吸收线  缝合材料  睾丸扭转  

精索扭转患者行睾丸固定术后再次复发鲜有报道，一般认为复发与使用可吸收线行睾丸固定术有关。作者回顾近年来诊断和治疗精索扭转的经验，重点探讨外科技巧和缝合材料与复发的关系。1991-2003年共179例临床诊断的单侧精索扭转患者行手术治疗。年龄范围从新生儿到45岁（平均18岁）。其中8例患者术后再次发生鞘膜内睾丸扭转。复发病例平均年龄18...

术中哨兵淋巴结活检提高浸润性膀胱癌淋巴结分期的准确性

关键词: 哨兵淋巴结活检  浸润性膀胱癌  淋巴结分期  术中  扩大淋巴结清扫术  根治性膀胱切除  准确  蓝色染料  肿瘤周围  

作者评估术中哨兵淋巴结活检在浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱切除联合扩大淋巴结清扫术中的作用。75例行根治性膀胱切除联合扩大淋巴结清扫术的浸润性膀胱癌患者纳入研究。通过术前淋巴闪烁照相术、术中动态淋巴闪烁照相术及蓝色染料确定哨兵淋巴结。全麻成功后，通过膀胱镜将^99mTc-nanocolloid70MBq和蓝色染料注射到肿瘤周围，随后行扩大淋巴...

尿失禁的尿动力学测试--第3届国际尿失禁咨询委员会部分报告介绍

关键词: 力学测试  尿失禁  委员会  国际  咨询  泌尿系疾病  专家会议  文献分析  循证医学  who  

　　由WHO国际泌尿系疾病咨询委员会、国际尿控协会（ICS）及国际泌尿学会共同发起的第3届国际尿失禁咨询委员会（ICI）专家会议于2004年6月在摩纳哥召开,会议运用循证医学（EBM）原则全面系统地对尿失禁和便失禁进行了文献分析,为全球该领域的临床与研究推荐了最新指导意见.笔者作为尿动力学测试小组委员,现将该组报告简介如下.