中华泌尿外科杂志

积极开展原位尿流改道的研究

关键词: 原位尿流改道  浸润性膀胱癌  bricker膀胱  术后生活质量  癌根治术  膀胱全切  泌尿外科  生理状态  

膀胱癌根治术目前仍是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法,膀胱全切后如何重建储尿、排尿功能更接近生理状态和保护肾功能的下尿路是泌尿外科学者一直探索的问题。近20年发展起来的原位尿流改道,与通道式Bricker膀胱和经腹壁控尿的Kock膀胱等比较,临床疗效满意,术后生活质量高,自我形象好,并发症并不高于后2者,在临床上得到广泛应用,

回肠代膀胱术后发生移行上皮细胞癌一例报告

关键词: 移行上皮细胞癌  回肠代膀胱术后  膀胱多发肿瘤  无痛性肉眼血尿  膀胱镜检查  浸润性生长  检查诊断  病理报告  

患者,男,56岁。因反复无痛性肉眼血尿1个月于2003年2月入院。经B超、IVU和CT等检查诊断为膀胱多发肿瘤。膀胱镜检查见膀胱内两侧壁、三角区和顶壁有多个菜花样肿瘤,直径1．0～2．5cm,多数呈浸润性生长。活检病理报告为移行上皮细胞癌G2～G3。行膀胱全切原位低压抗返流回肠代膀胱，术后患者恢复顺利，代膀胱功能良好。

小肾癌自然病程的相关风险因素研究

关键词: 肾肿瘤  癌  自然病程  风险因素  

目的评估小肾癌自然病程及相关的风险因素。方法1995年至2005年收治偶发性肾癌患者21例,均经术后病理证实。男12例,女9例。平均年龄47（16～77）岁。肿瘤大小以CT或MRI肿瘤横断面最大径和体积计算。初诊时肿瘤平均直径1．92cm,平均体积4．38ml。平均随访时间22．9（14～42）个月,无远处转移患者。分析患者年龄、性别、病理分型、病理分级、初诊...

尿道外口恶性黑色素瘤一例报告

关键词: 尿道外口  恶性黑色素瘤  尿道肉阜  硬膜外麻醉  完整切除  肿瘤细胞  病理报告  肿物  

患者,女,69岁。因尿道肉阜术后6个月复发于2005年5月16日入院。患者2年前因尿道外口肿物于当地医院2次行尿道肉阜切除术。查体：截石位3～7点处可见5cm×4cm肿物,色紫黑,表面少许血痂,质软,易出血。硬膜外麻醉下以电刀沿肿物基底部完整切除肿物。病理报告：肿瘤细胞多形性、异型性明显,核呈空泡状,显著红核仁,

改良一步式经皮肾造瘘法应用疗效评价

关键词: 肾造口术  经皮  方法学研究  

目的评价改良一步式经皮肾穿刺造瘘法临床应用效果。方法因结石或输尿管狭窄所致梗阻性肾积液或积脓、并有开放性肾切开取石术病史的患者65例,男34例、女31例,平均年龄45岁。随机分2组行经皮肾造瘘引流术。一步式组32例,以改良一步式经皮肾造瘘管直接穿刺引流；逐步式组33例,以传统经皮肾筋膜扩张套管进行肾穿刺造瘘。术前2组平均年龄、肾积液厚...

后腹腔镜下肾盂成形术在小儿肾积水手术中的应用

关键词: 腹腔镜  肾积水  肾盂成形术  

目的总结后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾积水的经验。方法2003年12月至2005年9月收治肾积水患儿21例。男15例,女6例,平均年龄6．3岁。左侧14例,右侧7例。B超、IVU、放射性核素肾图检查均提示梗阻位于肾盂输尿管连接处。均采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术。结果21例患儿中手术成功19例,中转开放手术2例。手术时间150～230 min,平均185 min...

移植肾破裂的治疗及预后

关键词: 肾移植  破裂  

目的探讨移植肾破裂的治疗及预后。方法回顾性分析19例,21例次移植肾破裂患者临床资料。临床表现均为移植肾区突发疼痛,伴移植肾区肿胀、血压降低、少尿及血红蛋白降低。B超发现移植肾被膜不连续,移植肾周积液量明显增加。结果移植肾破裂时间平均为术后20 d。移植肾单一裂口15例,多发裂口4例。急诊手术治疗14例,其中移植肾切除5例,1例切除后死亡...

影响二次肾移植存活率的因素分析

关键词: 肾  二次移植  移植物生存  

目的探讨影响2次肾移植预后的相关因素。方法选取1997年至2004年58例2次肾移植患者资料。男46例,女12例。年龄28～68岁,平均48岁。分析第1次移植肾存活时间、第2次移植前透析时间、热缺血时间、冷缺血时间、群体反应抗体（PRA）、HLA-氨基酸残基配型错配位点、生物诱导、移植肾是否切除等相关因素,应用Cox比例风险模型分析各因素与2次移植预后的...

根治性前列腺切除16 524例分析

关键词: 前列腺切除  根治性  公立医院  病例分析  平均年龄  rpe  奥地利  

作者报告1992年至2003年奥地利公立医院16 524例根治性前列腺切除（RPE）病例分析,约占全国RPE的95％。每年RPE例数自1992年396例增至2003年的2640例（十666％），无平稳阶段。手术平均年龄自1992年64岁降至2003年的62岁，〉70岁者约占15％。30d内再度入院者占9％，

腔内钬激光治疗输尿管息肉101例报告

关键词: 输尿管狭窄  息肉  钬激光  

目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19～72岁,平均43岁。早期手术组（2003年1月至2004年3月）彻底切除息肉至输尿管壁肌层,治疗合并结石的息肉39例,原发纤维上皮息肉7例；后期手术组（2004年4月至2005年12月）只将...

挽救性根治性前列腺切除术治疗前列腺癌放疗后局部复发的功能学和肿瘤学效果

关键词: 前列腺切除术治疗  前列腺癌  局部复发  放疗后  根治性  肿瘤学  功能学  经直肠穿刺活检  

2003年至2005年根治性挽救性前列腺切除术（SRP）治疗前列腺癌放疗后局部复发28例,其中曾行经皮3维适形放疗14例,高剂量近距治疗8例,低剂量治疗6例。术前均行经直肠穿刺活检、腹部/骨盆CT和骨扫描确诊。术前PSA值7．8（1．2～24．0）ng/ml,放疗至SRP间隔时间35（16～65）个月,前列腺 体积42（15～80）ml。

腹膜后间隙出血的诊治

关键词: 强  刘刚  高中伟  韩清江  出血  腹膜后间隙  

目的总结腹膜后间隙出血的诊治经验。方法回顾性分析1995年至2005年收治109例腹膜后出血患者资料。男70例,女39例,年龄6～69岁,平均33岁。外伤性89例,自发性20例。患者均因外伤后或自发性突然腰腹痛、血尿或休克表现就诊。109例经B超检查,104例行CT检查,7例急诊腹膜后探查术。109例患者中肾脏破裂出血101例（92．7％）、肾外病变破裂出血8例（7...

骶神经电刺激治疗特发性女性膀胱过度活动症42例报告

关键词: 膀胱过度活动症  电刺激治疗  特发性  骶神经  女性  急迫性尿失禁  疗效满意  继发型  

膀胱过度活动症（overactive blad-der,OAB）是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状组成的症候群,可分为特发型和继发型,2000年至2005年我们采用骶神经电刺激治疗女性特发性OAB患者42例,疗效满意,现报告如下。

抑癌基因微卫星杂合性丢失在膀胱癌诊断中的应用

关键词: 膀胱肿瘤  癌  微卫星dna  杂合性丢失  

目的探讨抑癌基因p16、p53、VHL的微卫星（MS）DNA杂合性丢失（LOH）的发生率与膀胱移行细胞癌（TCC）临床分期、病理分级的关系。方法随机提取50例膀胱TCC组织标本DNA,并取50例癌旁正常膀胱黏膜作对照；提取40例患者尿液标本DNA,取位于p16、p53、VHL的6个微卫星位点引物行PCR扩增,8％变性聚丙烯酰胺电泳,银染结果检测杂合性丢失与TCC分期、分级...

输尿管镜直视下双J管置入术

关键词: 双j管置入术  输尿管镜  直视  气压弹道碎石术  

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧,效果满意。现报告如下。

保留生育功能的原位尿流改道术六例报告

关键词: 膀胱肿瘤  尿流改道  生育功能  

目的探讨保留生育功能的原位尿流改道术治疗年轻膀胱癌患者的疗效。方法膀胱移行细胞癌患者6例,年龄26～42岁。病理期级T1G31例、T2G25例。排除肿瘤侵及膀胱颈、尿道、前列腺以及合并前列腺癌,行保留神经血管束、精囊、输精管和部分前列腺的膀胱切除,切取肠管缝制成新膀胱,分别与输尿管和前列腺包膜吻合,实现原位尿流改道。结果6例手术均成功,手...

微创内镜下肾切除术41例报告

关键词: 肾切除术  内镜  微创  肾无功能  肾结核  肾积水  肾结石  肾萎缩  

2003年5月至2006年3月我院行微创内镜下肾切除术41例,现报告如下。对象与方法本组41例。男25例,女16例。年龄27～59岁,平均41岁。左侧27例、右侧14例。本组病例均适合单纯肾切除术,其中肾结核肾无功能或严重破坏21例、肾积水所致肾无功能9例、肾结石肾无功能8例、肾萎缩3例。

三种正位新膀胱术后膀胱功能的临床观察

关键词: 膀胱  癌  结核  尿流改道  

目的评价3种正位新膀胱术式患者术后膀胱功能。方法胃代膀胱术后患者38例、回肠代膀胱术后31例、乙状结肠代膀胱术后33例,术后1～3个月随访患者排尿状况、上尿路B超、肾图或IVU检查、尿动力学检查,统计学分析比较各组疗效。结果胃代膀胱术后排尿通畅性较好,最大尿流率（17．2±6．2）ml/s,尿路感染发生率5％,膀胱容量（230±56）ml、尿失禁26％、...

游离口腔黏膜移植片尿道重建后狭窄复发的处理

关键词: 尿道狭窄  尿道重建  口腔黏膜  移植片  复发  游离  手术治疗  尿道镜检查  

1994年4月至2005年12月行长段尿道狭窄重建244例,采用游离口腔黏膜移植片（MSH）重建236例,占97％,狭窄长度平均9．5（1～25）cm。术后第1年每3个月以后每半年复查尿流率和 剩余尿1次。尿流率〈20ml/s或剩余尿〉50ml，或发生感染者行尿道镜检查和（或）尿道造影。236例中复发尿道狭窄16例（6．8％），必须重新治疗，其中手术治疗11例，拒绝再手...

经尿道汽化切除治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

关键词: 前列腺肿瘤  癌  膀胱出口梗阻  经尿道汽化切除手术  

目的探讨经尿道汽化切除术（TUVRP）或经尿道电切术（TURP）治疗伴膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（PCa）的临床疗效。方法伴BOO症状的PCa患者96例,年龄61～92岁,平均75岁。经影像学和前列腺穿刺活检诊断为T3～T4 PCa且经睾丸切除和抗雄激素或放射治疗后仍有排尿困难者75例,有梗阻症状但穿刺活检报告为良性前列腺增生（BPH）或非典型性增生2...

经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

关键词: 前列腺肿瘤  癌  磁共振波谱学  

目的探讨经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱（3D 1H-MRS）诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析40例经病理证实的前列腺癌患者资料。采用高分辨MR T2WI和波谱扫描,由2名不知道患者临床和组织学资料的医师对扫描结果进行评价,对比分析前列腺癌MR T2WI和3D1H-MRS的特点。结果前列腺癌区（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐平均值为1．98±1．13,周围正常前...

原发性无返流巨输尿管的长期随访观察

关键词: 巨输尿管  原发性  随访观察  返流  手术矫治  超声诊断  无症状  手术率  

20年前巨输尿管患者大部分采取手术矫治,随着超声诊断的普及,愈来愈多地发现无症状的巨输尿管病例,作者报告对此病长期观察的手术率和晚期结果分析。1986年至2001年治疗原发性无返流巨输尿管患者109例、巨输尿管129根（远侧输尿管宽度＞6 mm）。女童25例，男童84例，并对先后3个时期进一步分析。结果：79％的患儿没有症状，

A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症

关键词: 肉毒杆菌毒素  a型  尿道括约肌注射  脊髓损伤  

目的评价A型肉毒素（BTX-A）注射治疗脊髓损伤患者尿道外括约肌协同失调症（DESD）的临床效果。方法脊髓损伤致DESD患者15例。男12例,女3例,平均年龄37岁。临床表现排尿无力、排尿等待,需要压腹以助排尿。200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌,1ml/点。记录治疗前后排尿症状,尿动力学检查,并观察毒副作...

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果评价

关键词: 尿失禁  压力性  方法学研究  

目的评价改良自制聚丙烯网片及穿刺锥经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的安全性和治疗效果。方法选择2005年1月至2005年12月确诊为单纯性SUI患者86例,分为2组,改良组40例,采用自制聚丙烯网片及穿刺锥行闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O术）；对照组46例采用TVT-O术。对2组患者术中情况及术后疗效进行定...

尿道板纵形切开卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

关键词: 尿道下裂  方法学研究  

目的探讨尿道板纵形切开卷管（TIP）尿道成形术治疗小儿尿道下裂的适用范围和疗效。方法2000年3月至2005年12月,收治尿道下裂患儿171例,手术年龄10个月～16岁,中位数3岁。尿道下裂程度按Barcat分型：前型65例（38．0％）、中间型29例（17．0％）、后型77例（45．0％）。术中根据病因分类,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级。原则上首选TIP尿道成...

膀胱神经内分泌癌并左侧输尿管结石一例报告

关键词: 膀胱占位性病变  神经内分泌癌  输尿管结石  左肾重度积水  肉眼血尿  异常回声  输尿管上段  肾区叩痛  

患者,男,83岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿1个月,B超提示膀胱占位性病变于2003年12月29日入院。查体：左侧肾区叩痛（＋）,腹部未触及肿块。尿常规：肉眼血尿,镜检RBC满视野。B超示右肾囊肿（最大直径约2．1cm）,左肾重度积水、左侧输尿管上段扩张,膀胱内见3．8 cm×2．0cm异常回声,大部分为增强回声,兼有部分等回声。

泌尿系包虫囊肿的诊断及外科治疗

关键词: 棘球蚴病  泌尿生殖系统  

目的探讨泌尿系包虫囊肿的临床特点和诊治要点。方法1956-2005年共收治泌尿系包虫囊肿患者27例。男21例,女6例。年龄3～53岁,平均35岁。腰部胀痛5例、腰腹部包块5例、发热2例、尿中排出白色小圆囊及白色粉皮样物1例、轻度肉眼血尿1例、进行性排尿困难4例、因其他疾病体检中发现9例。27例分别行B超、IVU、CT和膀胱镜检或造影检查。单囊型21例,其...

75岁患者根治性膀胱切除术后的长期存活

关键词: 根治性膀胱切除术  长期存活  切除术后  膀胱尿路上皮癌  输尿管皮肤造口  组织学检查  平均年龄  尿流改道  

本文报告＞75岁膀胱尿路上皮癌（CUC）患者根治性膀胱切除术（RCE）后的长期存活研究。1993年4月至2004年12月对80例CUC患者行RCE。男56例,女24例。平均年龄78．5（75～89）岁。尿流改道采用回肠通道68例、正位代膀胱4例、输尿管皮肤造口8例。组织学检查：pTo13例、pTa1例、pT18例、pT217例、pT328例、pT4 9例、原位癌4例。

肾移植术后血管并发症的防治

关键词: 血管并发症  肾移植术后  防治  肾功能丧失  临床资料  同种异体  临床特点  

肾移植术后血管并发症往往是导致移植肾功能丧失的重要原因之一。我们回顾性分析2000年至2006年我院236例同种异体肾移植术后16例（6．8％）出现血管并发症患者的临床资料,探讨血管并发症的类型、临床特点及防治。

经皮膀胱造瘘肾镜碎石术治疗膀胱结石42例报告

关键词: 膀胱结石  取石治疗  碎石术  膀胱造瘘  肾镜  经尿道碎石  膀胱穿刺造瘘  多发结石  

膀胱结石临床处理多采用经尿道碎石,但对于大体积或多发结石,经尿道碎石时间往往较长,容易造成膀胱和尿道损伤。2005年2月至2007年3月我们采用耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、肾镜下碎石取石治疗大体积或多发膀胱结石42例,疗效满意。现报告如下。

双侧输尿管移行上皮细胞癌七例报告

关键词: 移行上皮细胞癌  双侧输尿管  肾盂输尿管癌  原发性  

双侧输尿管移行上皮细胞癌临床少见,1999年12月至2006年5月我们收治原发性肾盂输尿管癌62例,其中双侧输尿管癌7例,占11．3％。现报告如下。

泌尿系结核并发膀胱肿瘤六例报告

关键词: 泌尿系结核  膀胱肿瘤  并发  肿瘤临床  

泌尿系结核并发膀胱肿瘤临床较少见,1998年10月至2006年1月我院收治6例,其中误诊、漏诊4例,现报告如下。

下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术中的应用

关键词: 肾切除术  横纹切口  腹部皮肤  腹腔镜  

2004年9月至2006年7月,我们采用下腹部皮肤横纹切口腹腔镜下肾切除取肾28例,效果满意,现报告如下。

男性后尿道腺瘤诊治24例报告

关键词: 后尿道腺瘤  男性  经尿道电切治疗  诊治  

2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗男性后尿道腺瘤患者24例,效果良好。现报告如下。

尿道修复与重建及相关疾病学术研讨会暨尿道修复与替代技术学习班通知

筋膜扩张器配合双窥镜治疗尿道狭窄及闭锁15例报告

关键词: 经尿道电切治疗  男性尿道狭窄  扩张器  闭锁  窥镜  筋膜  

2003年2月至2005年9月,我们采用双窥镜监视下筋膜扩张器扩张、贯通尿道后经尿道电切治疗男性尿道狭窄和闭锁15例,效果满意。现报告如下。

左输尿管结石并感染致血栓性血小板减少性紫癜一例报告

关键词: 血栓性血小板减少性紫癜  输尿管结石  感染  神经系统检查  阵发性绞痛  酱油色尿  意识障碍  急诊入院  

患者,男,58岁。因左腰部阵发性绞痛3 d,排酱油色尿、意识障碍4 h于2004年3月10日急诊入院治疗。查体：T 38．8℃,P 92次/min,R 20次/ min,BP 110/75 mm Hg（1 mm Hg= 0．133 kPa）,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆各0．3cm,光反射存在,压眶反射存在,全身皮肤散在淤斑淤点,心肺无明显异常,腹软,肝脾肋下未扪及。左肾区未及包块,叩痛明显．双下肢无水肿。...

前列腺癌Gleason分级系统的现代观点

关键词: 前列腺癌  现代观点  分级系统  gleason分级  生物学行为  治疗方案  病理学家  

前列腺癌Gleason分级与生物学行为和预后有良好的关联性,已逐渐成为前列腺癌最重要的分级标准,并成为制订治疗方案的重要参考指标。但病理学家们在具体应用、各级别准确划分上还有不同意见。现就前列腺癌Gleason分级目前情况作一综述。

膀胱前列腺切除术有效缓解前列腺癌侵犯膀胱引起的症状

关键词: 膀胱前列腺切除术  前列腺癌患者  局部症状  侵犯  缓解  症状复发  治疗效果  原发肿瘤  

作者评估膀胱前列腺切除术（CP）对前列腺癌侵犯膀胱引起症状的姑息治疗效果。临床T4前列腺癌患者38例,其中原发肿瘤17例,放疗后复发21例,均接受CP。比较术前和术后3个月的局部症状、需要手术解除梗阻及需要长期带管引流尿路梗阻的情况。平均随访23个月。统计局部和全身症状复发、生化进展和转移的时间，

淋巴血管侵犯是前列腺腺癌的独立预后因子

关键词: 独立预后因子  血管侵犯  前列腺腺癌  淋巴  gleason分级  前列腺癌  肿瘤分期  独立预测因子  

研究证实Gleason分级和肿瘤分期是前列腺癌的预后因子。在许多类型的肿瘤中,淋巴血管区域组织学检查发现肿瘤预示患者的预后较差,但目前的前列腺癌分级和分期系统中并未包括淋巴血管受侵情况,还不能确定淋巴血管侵犯是否为前列腺癌疾病进展的独立预测因子。作者回顾性研究了淋巴血管侵犯对前列腺癌根治性切除术后生化复发和肿瘤特异生存的预测作...