中华麻醉学杂志

体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术病人围术期炎性反应和肺功能的比较

关键词: 非体外循环下冠脉搭桥术  围术期  病人  中性粒细胞弹性蛋白酶  肺泡动脉氧分压差  机械通气时间  气管插管时间  中性粒细胞计数  血浆炎性介质  中性粒细胞数  术后炎性反应  肺功能变化  血液动力学  全血白细胞  肺功能障碍  

目的比较在体外循环(CPB)或非CPB下冠脉搭桥术病人围术期炎性反应和肺功能变化.方法择期行冠脉搭桥术病人22例,随机在CPB(CPB组,n=11)或非CPB(非CPB组,n=11)下进行手术.术前、术毕和术后不同时间测定血液动力学和氧合参数、血浆炎性介质浓度、全血白细胞和中性粒细胞计数,并计算肺隔离白细胞和中性粒细胞数.记录病人术后机械通气时间、气管插管...

《器官移植术与组织移植术麻醉学》已出版发行

全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响

关键词: 腹部手术病人  全麻诱导期  血液动力学  快速输液  乳酸钠林格氏液  气管插管  麻醉诱导  外周血管阻力  中心静脉压  胶体液  晶体液  输液速度  升高幅度  心脏指数  动脉血液  预防作用  c组  b组  下降  asa  输液量  

目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20).A组于诱导开始时,以15ml·kg-1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%...

国家级继续教育学习班通知

冠脉搭桥术患者载脂蛋白Eε4基因与术后认知功能障碍的关系

关键词: 术后认知功能障碍  限制性片段长度多态性技术  认知功能下降  拔除气管导管  apoe基因型  pocd  手术患者  聚合酶链反应  危险因素  等位基因  体外循环  时间延长  认知水平  功能测试  诊断标准  

目的评价载脂蛋白Eε4(ApoE ε4)基因在冠脉搭桥术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)中的作用.方法选取230例CABG手术患者,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定患者ApoE基因型.术前1d及术后1周、3月对患者行认知功能测试,以术后20%以上测试项目下降至少20%为POCD的诊断标准;以手术前后认知标准化值(Z值)反映认知下降程度.用多因素的方法...

常见文献著录格式示例

靶控输注不同浓度芬太尼对全麻下腹部手术病人应激反应的影响

关键词: 应激反应  不同浓度  靶控输注  芬太尼  腹部手术病人  全麻  血浆肾上腺素  去甲肾上腺素  气管插管  预测误差  平均动脉压  正常值范围  循环动力学  tci  意识消失  循环力学  血浆检测  效应室  中位数  准确性  收缩压  绝对值  ml  推注  

目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性.方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设定为2、4 ng/ml,Ⅲ组人工推注芬太尼3μg/kg.分别于入室时(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、切皮时(T5)、探查腹腔时(T6)时...

第一届北京协和国际麻醉与镇痛学术峰会征文通知

乌司他丁对体外循环下心内直视手术患者红细胞的保护作用

关键词: 乌司他丁  保护作用  手术患者  心内直视  体外循环  超氧化物歧化酶  脂质过氧化反应  主动脉开放  sod活性  红细胞膜  心脏病患者  瓣膜置换术  经颈内静脉  血浆丙二醛  sod浓度  mda  

目的观察乌司他丁对体外循环(CPB)下心内直视手术患者红细胞的保护作用.方法20例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组10例.U组2万U/kg乌司他丁于切皮后锯胸骨前经颈内静脉缓慢给予半量,另半量加入预充液中,经转机进入体内.C组用等量生理盐水,用法同U组.分别于诱导后切皮前(T1)、转流15min(T2)、主动...

腰-硬联合麻醉患者异丙酚不同镇静深度下半数有效的浓度、脑电双频指数和听觉诱发电位指数

关键词: 镇静深度  听觉诱发电位指数  脑电双频指数  logistic回归方法  异丙酚靶控输注  bis50  ec50  半数有效浓度  清醒镇静  麻醉期间  手术患者  指导价值  下腹部  asa  评分  

目的测定腰-硬联合麻醉期间异丙酚靶控输注清醒镇静时患者不同镇静深度的半数有效浓度(EC50)、半数有效BIS(BIS50)和半数有效AAI(AAI50).方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者45例,ASAⅠ级.腰麻阻滞完善后,异丙酚靶控输注清醒镇静,以患者OAA/S评分为镇静指标,采用二项Logistic回归方法计算不同镇静深度(OAA/S评分)的EC50、BIS50和AAI5...

两种心脏灌注方案对心内直视术患者心肌的保护效应

关键词: 心内直视术  保护效应  心脏灌注  心脏自动复跳率  终末温血灌注  冷血高钾停搏液  肌酸肌酶同工酶  icu停留时间  机械通气时间  全身炎症反应  

目的比较温血心脏灌注液诱导心脏停搏、冷血灌注液维持心脏静止及终末温血灌注方案与单纯冷血灌注液灌注方案对心内直视手术患者的心肌保护效应.方法拟行心内直视术患者30例,随机分为2组,温血组:温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷血维持+终末温血灌注,冷血组:冷血高钾停搏液灌注.分别于术前0.5 h、术毕、术后3 h、24 h、72 h、6 d时抽取静脉血,测定...

北京国际华人心血管麻醉研讨会征文通知

短时俯卧位机械通气对急性肺损伤病人呼吸功能及血液动力学的影响

关键词: 俯卧位机械通气  损伤病人  急性  呼吸功能  肺泡动脉氧分压差  血液动力学变化  血液动力学指标  短时  气体交换功能  机械通气治疗  动脉血气分析  动脉血氧分压  功能残气量  胸肺顺应性  平均动脉压  中心静脉压  frc  方法选择  氦稀释法  

目的观察短时间俯卧位机械通气对急性肺损伤病人功能残气量(FRC)、气体交换功能及血液动力学的影响.方法选择机械通气治疗的急性肺损伤病人8例,分别于仰卧位和俯卧位后30min行动脉血气分析,随即采用密闭式氦稀释法测定FRC,持续监测动态胸肺顺应性(Cst)以及血液动力学变化.结果与仰卧位相比,俯卧位后30min病人FRC从(1.4±0.4)L上升至(1.5±0.3)L(P...

麻醉质量控制与麻醉学科建设研讨会征文通知

慢性疼痛对新生大鼠学习记忆功能和海马神经细胞粘附分子表达的影响

关键词: 新生大鼠  慢性疼痛  粘附分子表达  海马神经细胞  海马ca3区  神经细胞粘附分子  空间学习记忆功能  完全弗氏佐剂  免疫组化法检测  ncam  新生sd大鼠  对照组  出生后  齿状回  p22  记忆机制  皮下注射  生理盐水  抑制作用  炎性疼痛  

目的观察慢性疼痛对新生大鼠学习记忆功能及海马神经细胞粘附分子(NCAM)表达的影响,探讨海马NCAM表达在慢性疼痛影响学习记忆机制中的作用.方法 10窝新生SD大鼠60只,每窝随机分为疼痛组和对照组(n=30).疼痛组在出生后2 d(P2)左脚掌皮下注射完全弗氏佐剂20μl,对照组注射生理盐水20μl.分别于出生后11 d(P11)和出生后22 d(P22)用免疫组化法检测海马...

2005年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知

鞘内泵入吗啡对大鼠细胞免疫功能的影响

关键词: 细胞免疫功能  吗啡  t淋巴细胞增殖  自然杀伤细胞活性  乳酸脱氢酶释放法  活性降低  nk细胞  免疫抑制效应  镇痛剂量  炎性疼痛  福尔马林  脾脏指数  生理盐水组  单个核细胞  sd大鼠  鞘内置管  镇痛效应  持续泵  

目的观察镇痛剂量吗啡鞘内泵入对大鼠细胞免疫功能的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为5组(n=8):假手术组(F组)、生理盐水组(NS组)、M1、M2、M3组(吗啡泵入速率分别为2.5、5、10μg-1).除F组外各组采用改良Yaksh法进行鞘内置管,置管后5 d采用Alzet泵持续泵入生理盐水或吗啡,共7 d.第7天各组大鼠进行福尔马林炎性疼痛实验,根据痛级(PIS)评分评价吗...

更正

异丙酚对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织细胞间粘附分子-1及核转录因子-κB表达的影响

关键词: 脑缺血再灌注损伤  大鼠海马  wistar大鼠  免疫组织化学方法  异丙酚预处理  线粒体超微结构  海马组织  组织超微结构  脑保护作用  海马线粒体  

目的观察异丙酚对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及核转录因子-κB(NF-κB)基因表达的影响,探讨异丙酚脑保护作用的机制.方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注对照组(B组)和缺血再灌注异丙酚预处理组(C组),按异丙酚用量又分为50 mg·kg-1、100mg·kg-1和150 mg·kg-1三个亚组,缺血前10 min腹腔注射.全...

第五届器官移植麻醉研讨会暨朝阳-爱德华右心室容量及血液动力学监测学习班通知

糖尿病大鼠离体心脏对缺血／再灌注的耐受性

关键词: 糖尿病大鼠  耐受性  离体心脏  langendorff  左室舒张末压  lvdp  心脏缺血  戊巴比妥钠  主动脉插管  lvedp  冠脉流出液  心功能指标  心功能损伤  心脏功能  sd大鼠  逆行灌注  平衡灌注  冠脉流量  全心缺血  

目的评价糖尿病大鼠离体心脏缺血/再灌注后心脏功能的改变.方法链佐星(60mg/kg)诱导的糖尿病大鼠16只(D组),年龄匹配的健康雄性SD大鼠10只(C组),戊巴比妥钠(60mg/kg)麻醉后快速取出心脏,接上主动脉插管置于Langendorff装置上,Krebs-Henseleit缓冲液逆行灌注.平衡灌注20min,待心率(HR)及冠脉流量平稳后夹闭灌注道,进行全心缺血30min,复灌40min.持...

自制可调式异型气管导管固定器在小儿扁桃腺摘除术中的应用

关键词: 扁桃腺摘除  固定器  可调式  术中  异型  小儿  自制  气管导管位置  手术操作  呼吸道管理  手术病人  胶布固定  手术过程  导管固定  导管脱出  课题设计  应用情况  操作方法  口咽部  口腔内  

异型气管导管适用于口咽部手术病人的呼吸道管理,导管一般采用医用胶布固定于面颊.但导管的口咽部分靠近扁桃腺,直接影响手术的操作,同时手术过程中,由于导管固定胶布粘帖不牢、手术操作调整气管导管位置、麻醉过浅、病人呛咳等原因,可能导致导管脱出声门,发现和处理不及时将危及病人生命.本课题设计了可调式异型气管导管固定器,目的是既可牢固...

皮质酮复合异丙酚对大鼠海马CA1区长时程抑制的影响

关键词: 海马ca1区  长时程抑制  复合异丙酚  皮质酮  wistar大鼠  兴奋性突触后电流  锥体神经元  脂肪乳剂  神经元产生  ltd  对照组  lps  海马脑片  表达情况  复合应用  eps  统计学  相比  c值  

目的探讨皮质酮复合异丙酚对大鼠海马CA1区锥体神经元产生的长时程抑制(LTD)的影响.方法制备Wistar大鼠400μm厚度的海马脑片,随机分为5组:对照组、脂肪乳剂组、异丙酚组、皮质酮组、皮质酮+异丙酚组.对照组不加任何药物,脂肪乳剂组、异丙酚组、皮质酮组、皮质酮+异丙酚组分别以100 μmol/L脂肪乳剂、100 μmol/L异丙酚、10 μmol/L皮质酮、10 μmol/...

异丙酚对兔蓝斑去甲肾上腺素释放的影响

关键词: 去甲肾上腺素  异丙酚  蓝斑  高效液相色谱法  中枢机制  循环抑制  新西兰兔  方法选择  静脉输注  静脉注射  负荷量  灌流法  浓度  ne  维持量  下降  灌流液  

目的观察异丙酚对兔脑蓝斑去甲肾上腺素(NE)代谢的影响,探讨异丙酚引起循环抑制的中枢机制.方法选择健康雄性新西兰兔9只,静脉输注异丙酚前后,使用推挽灌流法收集蓝斑区灌流样本,高效液相色谱法测定NE浓度.结果静脉注射异丙酚负荷量2 mg/kg及维持量150μg·kg-1·min-1后,脑灌流液中NE浓度均有下降(P＜0.01),在使用负荷量后10min内下降幅度最大,降...

首届中华麻醉学杂志学术论坛暨《中华麻醉学杂志》创刊25周年刊庆活动征文通知

CT引导下乙醇或阿霉素半月神经节毁损术对三叉神经痛患者的效应

关键词: 半月神经节毁损术  ct引导下  阿霉素  效应  患者  原发性三叉神经痛  继发性三叉神经痛  神经破坏药  严重并发症  卵圆孔  毁损治疗  注射乙醇  轴位扫描  引导穿刺  颅后窝  治疗前  穿刺针  半月节  治疗后  统计学  经皮  

目的观察CT引导下经皮卵圆孔穿刺,半月神经节注射乙醇或阿霉素毁损治疗三叉神经痛的效应.方法 92例原发性三叉神经痛患者,男39例,女53例,年龄37～84岁,病程1～14年,随机分为2组.治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔和颅后窝,除外继发性三叉神经痛.在穿刺卵圆孔过程中CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置,经造影确保穿刺针准确位于神经节内,A组向三叉神经...

硬膜外注射生理盐水对下肢手术患者腰麻阻滞平面的影响

关键词: 硬膜外注射  阻滞平面  生理盐水  手术患者  下肢  硬膜外腔  硬膜外阻滞  蛛网膜下腔  腰麻平面  不同容量  药物扩散  ns  

腰-硬联合阻滞具有腰麻和硬膜外阻滞的优点,已广泛应用于临床.硬膜外注射生理盐水(NS)能够升高腰麻的阻滞平面,但这种影响的程度与进入硬膜外腔的NS容积之间的关系尚无定论.本研究拟观察不同容量的NS注入硬膜外腔后腰麻平面的变化,探讨硬膜外注射NS的容量大小对蛛网膜下腔的药物扩散的影响.

术中腹腔内罗哌卡因表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效应

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  表面麻醉  罗哌卡因  腹腔内  术后镇痛  患者  术中  术后疼痛程度  效应  伤害性刺激  神经元兴奋  神经阻滞  

术前采用区域神经阻滞对伤害性刺激加以阻滞,可减轻手术强烈刺激所致的中枢神经元兴奋,可减轻术后疼痛程度[1].本研究旨在观察腹腔镜胆囊切除术患者术中腹腔内罗哌卡因表面麻醉对术后疼痛程度的影响.为临床提供参考.

异丙酚复合芬太尼麻醉下听觉诱发电位监测小儿麻醉深度的可行性

关键词: 异丙酚复合芬太尼  麻醉深度  诱发电位监测  小儿  中潜伏期听觉诱发电位  听觉诱发电位指数  全凭静脉麻醉  aai  数值范围  镇静作用  皮层细胞  镇静程度  意识状态  相关性  成人  患儿  

听觉诱发电位指数(AAI)是将中潜伏期听觉诱发电位原始波形数值化的一个指数,其数值范围从0～100,数值随着麻醉加深而下降.在成人麻醉中AAI与异丙酚的镇静作用之间有较好的相关性,并能较好地反映意识存在与否[1].儿童皮层细胞在3岁时基本分化完成,到8岁时与成人无明显差异[2],在异丙酚、芬太尼麻醉下患儿AAI的变化尚无定论.本研究拟分析患儿在异...

白细胞介素-6、白细胞介素-10及异丙酚对中性粒细胞内caspase-3活性的影响

关键词: 异丙酚  细胞内  caspase家族  中性粒细胞凋亡  dna修复蛋白  细胞骨架蛋白  细胞凋亡通路  药物影响  细胞因子  级联反应  可能机制  激活  促凋亡  

白细胞介素(IL)-6可抑制中性粒细胞的凋亡,延长中性粒细胞的寿命,而IL-10和异丙酚则可以对抗IL-6的这种作用[1].但这些细胞因子和药物影响中性粒细胞凋亡过程的机制尚不清楚.caspase家族在细胞凋亡过程中起着重要作用,激活的caspase作用于另外caspase的前体,可使其激活,形成级联反应.在细胞内caspase作用于DNA修复蛋白和细胞骨架蛋白,从而导致细...

两种麻醉方法在低体重新生儿腹部手术中的应用

关键词: 麻醉方法  低体重新生儿  手术中  静吸复合全麻  结构和功能  腹部手术  麻醉方式  并发症  未发育  浅全麻  硬膜外  患儿  

低体重(2500g以下)新生儿腹部手术,由于患儿脏器结构和功能尚未发育成熟且常合并较严重的并发症,给麻醉带来很大困难和风险.对此种手术采取何种麻醉方式,报道不一.本院14年来对此类患儿采用静吸复合全麻或硬膜外(含骶管)阻滞联合浅全麻两种麻醉方法均取得较好效果,现总结报道如下.

口腔或耳鼻喉手术患儿气管插管前后心率变异性的变化

关键词: 心率变异性  手术患儿  插管前  耳鼻喉  气管  口腔  副交感神经  年龄阶段  神经发育  出生早期  发育情况  麻醉深度  发育程度  出生后  hrv  婴儿  

通过对比不同年龄阶段的心率变异性(HRV)发现,婴儿出生早期交感神经与副交感神经发育想分离,副交感神经自出生后逐渐发育成熟[1,3],而交感神经的发育情况目前尚无定论.本试验拟在相同的麻醉深度下,通过比较口腔或耳鼻喉手术患儿和成人气管插管前后HRV的变化,探讨婴儿交感神经的发育程度.

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

关键词: 半数有效浓度  运动阻滞  罗哌卡因  手术患者  下肢  低位硬膜外麻醉  术后镇痛  药效学指标  区域镇痛  手术要求  肌肉松弛  运动功能  阻滞区域  阻滞效果  浓度范围  局麻药  分离  

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量[1],手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞.由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分离阻滞效果,因此被广泛用于术后镇痛[2].罗哌卡因硬膜外麻醉时下肢运动阻...

瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响

关键词: 腹部手术患者  血液动力学  全麻诱导期  瑞芬太尼  

本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响.

不同血浆代用品等容血液稀释对全脑缺血再灌注大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1表达的影响

关键词: 全脑缺血再灌注  等容血液稀释  大鼠脑组织  血浆代用品  wistar大鼠  羟乙基淀粉溶液  生物活性测定法  放射免疫分析  血液稀释治疗  明胶溶液  技术检测  早期应用  白介素  

目的研究不同血浆代用品血液稀释对等容血液稀释对全脑缺血再灌注大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1(IL-1)表达的影响.方法 116只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(S组,n=20)、缺血再灌注组(I组,n=32)、6%羟乙基淀粉溶液血液稀释组(H组,n=32)和明胶溶液血液稀释组(G组,n=32),其中I组、H组和G组又各分为缺血10min再灌注1、3、6、12 h 4个...

脊柱内固定术患者自体血液回收-回输后氧代谢的变化

关键词: 脊柱内固定术  氧代谢  回输  患者  自体血液回收技术  血液动力学  统计学  手术病人  血液输入  血气分析  心脏指数  氧摄取率  血液乳酸  ero2  正常范围  麻醉前  do2  异体血  输血后  vo2  b组  等量  时点  

目的评价自体血液回收-回输对脊柱内固定术患者氧代谢的影响.方法 40例行脊柱内固定手术病人随机分为两组:自体血液回收-回输组(A组,n=20);等量异体血液输入组(B组,n=20).分别在麻醉前、输入自体血或等量异体血后、术毕时及术后1 d,采集血液动力学和血气分析数据,计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2),并测定血液乳酸(LA)浓...

聚明胶肽和羟乙基淀粉急性等容血液稀释对犬氧代谢和血液流变学的影响

关键词: 急性等容血液稀释  羟乙基淀粉  血液流变学  聚明胶肽  氧代谢  重症监护病人  血浆代用品  右旋糖酐  临床应用  

近年来,人造胶体右旋糖酐、明胶和羟乙基淀粉等血浆代用品已广泛用于各种急症、手术以及重症监护病人,为抢救病人争取了时间、节省了血液[1].本研究拟比较聚明胶肽和羟乙基淀粉急性等容血液稀释(ANH)犬氧代谢和血液流变学等指标的变化,为聚明胶肽的临床应用提供依据.

二种剂量异丙酚对胆囊切除术老年患者应激反应的影响

关键词: 胆囊切除术  老年患者  短效静脉麻醉药  心血管应激反应  心血管作用  术中麻醉  全麻插管  不同剂量  异丙酚用  老年人  国内外  维持期  

异丙酚是国内外广泛用于临床的短效静脉麻醉药,异丙酚的心血管作用可有效地调节全麻插管及术中麻醉维持期的应激反应[1,3].但是否适用于心血管应激反应较迟钝的老年人尚无定论.本研究拟比较不同剂量异丙酚对胆囊切除术老年患者应激反应的影响,探讨异丙酚用于老年人麻醉较为合适的剂量.

微创手术在疼痛治疗中的应用

关键词: 疼痛治疗  微创手术  手术疗效  术后恢复  临床医师  微创技术  手术发展  介入技术  业务范围  治疗体系  临床常用  并发症  手术学  微创伤  多模式  

微创手术疗效确切、创伤小、术后恢复快、并发症少,深受临床医师及患者的欢迎.如今微创技术已成为手术学的重要发展方向之一.在疼痛治疗领域,结合了介入技术的一系列微创手术发展迅速,实现了真正意义上的微创伤,并在多种疼痛疾病的治疗上取得了令人鼓舞的成效,进一步拓展了疼痛诊疗的业务范围,初步形成了多模式的微创疼痛治疗体系.以下就目前疼...