中华麻醉学杂志

笔墨耕耘廿五载 开拓创新引潮流——在首届《中华麻醉学杂志》学术论坛暨创刊二十五周年纪念活动上的开幕词

关键词: 学术论坛  创刊  首届  开幕词  耕耘  纪念  编委会  

中国医师协会麻醉学医师分会成立

关键词: 中国医师协会  麻醉学  卫生部批准  民政部  成都市  四川省  

经国家民政部（民社登2005第50号批复文件）和卫生部批准，中国医师协会麻醉学医师分会于2005年8月13日在四川省成都市成立。

腹腔镜胆囊切除术中气腹压和气腹持续时间对病人内脏灌注的影响

关键词: 气腹  胆囊切除术  腹腔镜  灌注  局部  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中气腹压及气腹持续时间对病人内脏灌注的影响.方法50例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄＜65岁的择期腹腔镜下单纯胆囊切除术病人,随机分为气腹压12mm Hg组(LC1)和气腹压15 mm Hg组(LC2),每组25例.全麻诱导气管插管后行机械通气,1.5%～2%异氟醚吸入,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉.术中维持PETCO2约34mmHg.于麻醉诱导前即刻(T1)、...

2006年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知

异丙酚-芬太尼麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑葡萄糖与氧代谢的变化

关键词: 二异丙酚  腹腔镜检查  脑  葡萄糖  氧耗量  

目的研究异丙酚-芬太尼麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑葡萄糖及氧代谢的变化.方法15例拟行妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～59岁,体重47～65kg,静脉注射芬太尼2μg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1、异丙酚2 mg·kg-1行麻醉诱导;靶控输注(效应室靶浓度为3～4μg·ml-1)异丙酚及间断追加维库溴铵、芬太尼维持麻醉.气腹后立即取头低足高位,分别于麻醉...

全麻下妇科腹腔镜手术患者胃食管反流的发生——喉罩和气管导管通气下的比较

关键词: 喉面罩  插管法  气管内  胃食管反流  

目的比较全麻下妇科腹腔镜手术患者应用喉罩和气管导管对下咽部及食道中上段反流的影响.方法在全身麻醉控制通气下,择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无胃、食道反流危险因素,随机分为气管导管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例.麻醉诱导后,放置喉罩和气管导管,机械控制通气.经口明视下置入胃食道双探头pH电极,其中近端探头置于下咽部食道...

异丙酚-芬太尼麻醉下颅内动脉瘤夹闭术中患者收缩和舒张脑血管物质的变化

关键词: 二异丙酚  芬太尼  内皮缩血管肽类  降钙素基因相关肽  脑动脉瘤  

目的观察异丙酚-芬太尼麻醉下颅内动脉瘤夹闭术中患者血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.方法颅内动脉瘤破裂后2周择期行颅内动脉瘤夹闭术患者43例.静脉注射芬太尼2μg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1、异丙酚2 mg·kg-1麻醉诱导后气管插管,持续输入异丙酚6 mg·kg-1·h-1维持麻醉,并间断追加芬太尼2μg·kg-1和维库溴铵...

海南省医学会2005年麻醉学术会议召开

关键词: 省医学会  学术会议  麻醉  海南  主任委员  换届选举  会议期间  委员会  

海南省医学会2005年麻醉学术会议于2005年12月10日至11日在澄迈盈滨岛举行。会议期间进行了换届选举，梁敏教授当选为海南省医学会麻醉学分会新一届委员会主任委员。副主任委员如下（按姓氏笔划排名）：马乃全、欧阳碧山、田国刚、吴世贵、项敬国、朱坚忠，名誉主任委员：陈维浓、周德华。

《临床监测学》再版发行

三羟异黄酮预先给药对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用

关键词: 染料木黄酮  内毒素血症  呼吸窘迫综合征  成人  

目的研究三羟异黄酮预先给药对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制.方法32只雄性Wistar大鼠,随机分为4组,每组8只:对照组(C组)、三羟异黄酮组(G组)分别腹腔注射生理盐水1 ml/kg、三羟异黄酮50 mg/kg,30 min后,静脉注射生理盐水1 ml/kg;内毒素组(L组)、三羟异黄酮预预先给药组(Gpre组)分别腹腔注射生理盐水1 ml/kg、三羟异黄酮50 mg/kg,...

地西泮对放射性脑损伤大鼠血脑屏障的影响

关键词: 地西泮  辐射损伤  实验性  脑损伤  血脑屏障  

目的研究照射前给予地西泮对放射性脑损伤大鼠血脑屏障的影响,探讨其对放射性脑损伤的防护作用机理.方法240只SD大鼠随机分为4组,每组60只,D-R组:照射前30 min腹腔注射地西泮5 mg/kg;N-R组:照射前未用药;D-SR组:假照射(放置于照射野之外)前30 min腹腔注射地西泮5 mg/kg;N-SR组:假照射前未用药.D-R、N-R组建立清醒状态下大鼠放射性脑损伤模型.分...

机械通气对大鼠肺组织早期生长因子-1、C-jun和白介素-1β表达的影响

关键词: 呼吸  人工  基因  jun  即早  白细胞介素1  肺  

目的探讨机械通气对大鼠肺组织早期生长因子-1(Egr-1)、C-jun和白介素-1β表达的影响.方法清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(A组)和机械通气30、60、90、120 min组(B、C、D、E组),每组8只.腹腔注射3%戊巴比妥35 mg/kg麻醉后,行气管切开置管,B～E组采用小动物呼吸机行机械通气,潮气量42ml/kg,呼吸频率40次/min,吸呼比为1:2.吸入氧浓度为21%,...

论著摘要应符合本刊要求

不同浓度异氟醚对大鼠大脑皮层乙酰胆碱含量的影响

关键词: 异氟醚  乙酰胆碱  大脑皮质  

目的观察吸入不同浓度异氟醚对大鼠大脑乙酰胆碱含量的影响,探讨异氟醚麻醉的中枢机制.方法6只成年雄性SD大鼠,体重300～350 g,实验前2 d埋入导引管和微电极.实验前将微透析针插入大鼠大脑皮层,收集透析液,将微电极和HXD-1型多功能监测仪连接,同时监测脑电双频指数(BIS)、95%边缘频率(SEF);分别于吸入异氟醚前、吸入不同浓度异氟醚(0.6%、1.0%、...

碱性成纤维细胞生长因子对兔全脑缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 成纤维细胞生长因子2  再灌注损伤  脑缺血  脑  

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法24只大白兔,随机均分为假手术组、对照组和bFGF组,以'四血管阻断+体循环低血压'法制作兔心搏骤停后脑缺血再灌注损伤模型.bFGF组在缺血30 min时将bFGF 30μg/kg经耳缘静脉注入,此后以10μg/kg·h-1微泵输入持续6 h,对照组仅应用等剂量的生理盐水,假手术组仅分离血管而不作...

吸入七氟醚、地氟醚对大鼠肺组织超微结构和肺表面活性物质的影响

关键词: 麻醉药  吸入  肺  肺表面活性剂  

目的观察不同吸入浓度七氟醚和地氟醚对大鼠肺组织超微结构及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、磷脂酰胆碱(PC)浓度的影响.方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,每组10只,C组:单纯机械呼吸组;S1组和S2组:分别吸入1.0 MAC、1.5 MAC七氟醚4 h;D1组和D2组:分别吸入1.0 MAC、1.5 MAC地氟醚4 h.在相应时点处死大鼠,观察肺组...

芬太尼对足炎症痛大鼠的抗伤害性感受作用

关键词: 芬太尼  足  炎症  疼痛  

目的观察芬太尼对足炎症痛大鼠的抗伤害性感受作用及其作用机制.方法成年雌性SD大鼠40只,随机分为7组.用热测痛仪测定大鼠双后足的基础伤害性感受阈值,然后双后足底皮下注射角叉菜胶建立外周炎症痛模型.炎症6 h(A)、12 h(B)、24 h(C)、72 h(D)组(n=5),足底皮下注射0.5 μg/50μl芬太尼;正常对照组(E组)(n=5),足底皮下注射0.5 μg/50μl芬太尼;炎症24...

脾静脉-股静脉转流下大鼠全肝缺血再灌注损伤模型的建立

关键词: 再灌注损伤  肝  脾静脉  股静脉  疾病模型  动物  

目的建立脾静脉-股静脉转流下大鼠全肝缺血再灌注损伤模型.方法40只Wistar大鼠,体重240～270 g,随机分为2组:单纯肝门阻断组(C组);脾静脉-股静脉转流下肝门阻断组(B组),应用自制转流泵调节转流量在5～10 ml·min-1.两组均用无创动脉夹夹闭肝动脉、门静脉及胆总管40min,随后放开动脉夹再灌注.监测缺血前即刻、缺血5、10、40min及再灌注5、20min时...

星状神经节阻滞对兔桡骨骨折愈合的影响

关键词: 星状神经节阻滞  骨折愈合  桡骨  兔  临床研究  缺血性疾病  组织修复  sgb  步研究  治疗  

星状神经节阻滞(SGB)是临床上常用的治疗疼痛的方法,也用于治疗头、颈及上肢的缺血性疾病,对促进组织修复有良好的疗效.但SGB是否能促进支配区骨折的愈合,尚待进一步研究.本研究拟评价SGB对兔桡骨骨折愈合的影响,为临床研究提供参考.

原位肝移植术病人围术期凝血功能的变化

关键词: 肝移植  血液凝固试验  

目的研究肝移植术病人围术期凝血功能的变化.方法拟行肝移植术的终末期肝硬化病人100例,ASAⅢ或Ⅴ级,分别于术前、无肝前期60min、无肝期15、30min、新肝期15、60min、术后24、48、72 h采桡动脉血,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)...

CT技术预测胸科手术病人双腔支气管导管型号的可行性

关键词: 插管法  气管内  体层摄影术  螺旋计算机  

目的探讨CT技术用于胸科手术病人选择合适内径型号双腔支气管导管(DLT)的价值.方法胸科手术需行左侧DLT插管的病人60例,其中男性38例,女性22例,年龄30～64岁,利用螺旋CT三维图像重建技术测定气管和左主支气管的内径值,以纤维支气管镜定位或引导插管,采用"气泡溢出法"和"主支气管套囊压力测定法"判断DLT内径型号的合适性和插管的准确性.结果DLT插...

致本刊作者

抑肽酶对肿瘤坏死因子-α活化人脐静脉内皮细胞的作用

关键词: 抑肽酶  肿瘤坏死因子  内皮细胞  

目的探讨抑肽酶对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活化人脐静脉内皮细胞的作用.方法采用Ficoll液提取高纯度的健康成人中性粒细胞(PMN).体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为3组,对照组(C组):给予等量培养液;TNF-α活化组(T组):给予TNF-α 2 ng/ml,作用时间5 h;抑肽酶+TNF-α组(A+T组):给予抑肽酶250 KIU/ml,作用时间6 h,1 h后给予TNF-α2 ng/ml,作用时间5 h....

乌司他丁对原位肝移植术患者围术期肾功能的影响

关键词: 胰蛋白酶抑制剂  肝移植  肾功能试验  

目的乌司他丁对原位肝移植术患者围术期肾功能的影响.方法40例择期行原位肝移植术患者,随机分为2组,乌司他丁组(U组,n=20):切皮后将乌司他丁30万IU加入100ml生理盐水,持续静脉输注1 h,之后每4小时重复一次直至术后48 h.对照组(C组,n=20):以等容量生理盐水代替.测定麻醉前、术毕、术后24、48 h血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平及尿N-乙酰β-D氨基...

舒芬太尼用于高血压病人肺切除术后镇痛的效应

关键词: 高血压病人  舒芬太尼  术后镇痛  肺切除  心脑血管意外  高血压病患者  阿片类镇痛药  病理性改变  手术患者  

手术患者由于焦虑、恐惧、疼痛等多种因素刺激使机体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放[1],导致血压大幅波动,易引起心脑血管意外的发生,对已存在血管结构和功能发生病理性改变的高血压病患者危险性更大[2].术后镇痛可减轻应激反应,减少危险事件的发生[3].舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,其镇痛效价是芬太尼的5～10倍.本研究拟通过与芬太尼对比...

神经病理性疼痛大鼠脊髓突触后致密物质-95 mRNA的表达

关键词: 神经组织蛋白质类  rna  信使  神经痛  脊髓  

目的研究神经病理性疼痛大鼠脊髓背角突触后致密物质-95(PSD95)mRNA的表达.方法雌性SD大鼠12只,体重150～200 g,随机分为2组(n=6),对照组和SNI组.SNI组于左肢制备坐骨神经保留性神经损伤模型(SNI),对照组实施假手术.分别于术前3 d、术后即刻、1、3、5、7、9、¨d测定机械刺激诱发的缩腿反应次数.术后11d,每组取3只大鼠灌注固定,采用免疫组织化学...

氯胺酮对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角星形胶质细胞凋亡的影响

关键词: 星形胶质细胞凋亡  脊髓背角  谷氨酸  诱导大鼠  氯胺酮  星形胶质细胞损伤  神经活性物质  促炎性细胞因子  兴奋性毒性作用  初级感觉  

外周持续性伤害刺激可使初级感觉传入神经末稍释放大量谷氨酸,激活脊髓背角星形胶质细胞并促进其释放神经活性物质和促炎性细胞因子,通过神经元和星形胶质细胞之间的电-化学信号转导参与伤害性信号调控,产生兴奋性毒性作用,诱发星形胶质细胞损伤或凋亡[1],目前对谷氨酸诱导星形胶质细胞凋亡的具体机制尚不完全清楚.

吗啡预先给药对急性心肌缺血大鼠丘脑束旁核神经元μ1-受体mRNA表达的影响

关键词: 心肌缺血大鼠  急性心肌梗死  mrna表达  丘脑束旁核  核神经元  受体  药对  吗啡  痛觉调制作用  急性心肌缺血损伤  

疼痛是心肌缺血时的一个重要的临床症状,然而在临床实践中,由心肌缺血引发的心绞痛症状与急性心肌梗死的程度往往不相平行[1],究竟疼痛仅仅是一种临床症状,还是在急性心肌缺血损伤的过程中发挥某种作用尚不完全清楚.丘脑束旁核(Pf)是内脏痛觉的重要整合和调制中枢,Pf内含有丰富的阿片能神经末梢及其受体,μ1-受体与痛觉调制有关,阿片类药物主要通...

二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响

关键词: 小儿腹腔镜手术  二氧化碳气腹  血液动力学  不同年龄  肺通气  腹腔镜气腹  生理状况  

小儿腹腔镜手术在国外已开展[1,2],由于小儿腹腔镜气腹后的生理状况有其特殊性,但国内二氧化碳气腹对小儿血液动力学及肺通气的影响尚需进一步探讨.本研究拟观察二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响.

食管癌切除术病人不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

关键词: 异丙酚靶控输注  食管癌切除术  瑞芬太尼  复合异丙酚  麻醉效果  靶浓度  病人  血浆儿茶酚胺  tci系统  静脉麻醉方法  

靶控输注(TCI)瑞芬太尼和异丙酚是近几年中应用较多的静脉麻醉方法,两药的便携式TCI系统在国内已经用于临床(TCI-Ⅰ型靶控输注泵),但有关瑞芬太尼TCI合适靶浓度国内外报道不一[1-3].本研究拟通过比较食管癌切除术病人三种血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚TCI麻醉下血浆儿茶酚胺浓度及血液动力学的变化,探讨合适的瑞芬太尼血浆靶浓度.

腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉效果

关键词: 异丙酚靶控输注  腹部手术患者  麻醉效果  舒芬太尼  联合  临床麻醉  药代动力学  可控性  tci  

基于药代动力学的靶控输注(TCI)技术由于其可控性好,已在临床麻醉中广泛使用.舒芬太尼联合异丙酚的麻醉效果还需进一步探讨.本研究拟观察腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚代I的麻醉效果,为临床提供参考.

舒芬太尼对上肢手术病人罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

关键词: 阻滞效果  臂丛神经  舒芬太尼  手术病人  阿片类药物  上肢  外周神经阻滞  外周作用  阿片受体  

阿片类药物的外周作用越来越受到重视.动物实验证实,在免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体[1].临床已证明阿片类药物可明显改善椎管麻醉的效果并延长镇痛时间[2],但使用阿片类药物与局麻药混合液用于外周神经阻滞的效果尚有争论[3,4].本研究拟评价0.5%罗哌卡因混合舒芬太尼12.5μg对臂丛神经阻滞效果的影响.

术前患者心腔心电图引导临时心脏起搏器放置的可行性

关键词: 心电描记术  心脏起搏器  人工  可行性研究  

目的评价术前患者心腔心电图引导临时心脏起搏器放置的可行性.方法72例心脏起搏或传导功能障碍、需行外科较大手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄42～89岁,术前心电图显示对阿托品无反应的严重心动过缓;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;Ⅰ度房室传导阻滞伴左束支阻滞;完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞等.术前心腔心电图引导放置临时心脏起搏器,穿刺途径分别...

小儿不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚无肌松药气管插管的效果

关键词: 气管插管技术  复合异丙酚  瑞芬太尼  肌松药  不同剂量  阿片类药物  小儿  时间延长  气管插管条件  心血管反应  

由于肌松药的残留作用,一些接受短小手术的患者术后苏醒时间延长,因此提出无肌松药气管插管技术.其不仅可以避免琥珀胆碱所致某些潜在的不良反应,还可以避免因非去极化肌松药作用时间过长导致的拔管后呼吸抑制.

脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较

关键词: 红细胞变形性  膜流动性  红细胞膜  渗透脆性  红细胞  输血  自体  

目的脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较.方法择期行腰椎管减压联合椎弓根钉内固定术患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级.采用血液回收机行术中自体血液回收,分别采取术野活动性出血(术野血)及经血液回收机回收处理后的自体血(回收血).用新型激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数(DImax)及积分变形指数(IDI),在低粘场中的最大小变...

心内直视术患者急性等容血液稀释联合自体成分血回输的可行性

关键词: 急性等容血液稀释  心内直视术  血回输  体成分  联合  患者  富含血小板血浆  血小板损伤  输异体血  术后出血  

心脏手术输血量大,体外循环(CPB)可造成血小板损伤,常通过围术期输注异体血补充血小板,以避免术后出血,但输入异体血具有很多并发症.CPB前进行自体血小板分离,于CPB后再回输自体富含血小板血浆(APRP)可减少术后出血,不输或少输异体血[1].急性等容血液稀释(ANH)[2]可节约用血,但其联合自体成分血回输的效果尚需进一步探讨.本研究拟观察心内直视术...

七氟醚对心肌缺血再灌注未成熟兔心肌细胞凋亡的影响

关键词: 心肌缺血再灌注损伤  心肌细胞凋亡  未成熟兔  七氟醚  缺血再灌注心肌  缺血预适应  药物预处理  心肌耗氧量  保护作用  成熟心肌  

吸入麻醉药物预处理对成熟心肌能起到与缺血预适应相同或相似的保护作用.研究显示七氟醚能扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量[1],对缺血再灌注心肌,减轻缺血再灌注损伤[2,3].

临时心脏起搏器的应用

关键词: 临时心脏起搏器  床旁心脏临时起搏  血液动力学效应  漂浮电极导管  围手术期应用  疾病患者  麻醉科医师  抢救技术  支持作用  工作能力  

1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,此项技术在国内、外迅速得到推广应用,现已成为医院重要的抢救技术之一.心脏起搏的目的不仅要起到心率支持作用,还需要提供正常或接近正常的血液动力学效应,从而恢复患者的工作能力,提高生活质量.