关键词：环氧化酶2抑制剂 儿童 镇痛 门诊外科手术 

摘要：目的探讨帕瑞昔布钠用于不同年龄患儿日间手术后镇痛的适宜剂量。方法拟行腹股沟斜疝、鞘膜积液手术患儿180例，ASA分级Ⅰ级，年龄1～12岁，均采用七氟醚全身麻醉联合髂腹股沟神经阻滞麻醉，根据不同年龄分为3组（n=60）：1—3岁组（Ⅰ组）、4—6岁组（Ⅱ组）和7—12岁组（Ⅲ组）；采用随机数字表法，每组随机分为A亚组和B亚组（n=30），于切皮即刻分别静脉注射帕瑞昔布钠0．5和1．0mg／kg。Ⅰ组采用面部表情加行为综合评分法（FLACC）、Ⅱ组采用语言表达与行为联合的东安大略儿童医院疼痛评分方法（CHEOPS）、Ⅲ组采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。FLACC评分≤3分、CHEOPS评分≤7分或VAS评分≤3分为镇痛有效。于术后6h（T1）、12h（T2）和24h（T3）时记录疼痛评分及术后24h内不良反应的发生情况。结果与B亚组比较，Ⅰ—A亚组T1时疼痛评分升高（P〈0．01），其余时点差异无统计学意义，Ⅱ-A亚组和Ⅲ-A亚组各时点疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组术后镇痛有效率97％（Ⅰ-A亚组93％，Ⅰ-B亚组100％），Ⅱ组术后镇痛有效率100％，Ⅲ组术后镇痛有效率93％（Ⅲ-A亚组97％，Ⅲ-B亚组90％）。Ⅰ组～Ⅲ组的2个亚组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠1．0和0．5mg／kg分别适于1～3岁和4～12岁患儿日间手术的术后镇痛。

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