中华内分泌代谢杂志

2型糖尿病早期胰岛素强化治疗改善胰岛β细胞功能——是现实还是梦想？

关键词: 糖尿病  2型  胰岛素强化治疗  

高血糖削弱胰岛β细胞对血糖升高的胰岛素分泌反应并降低胰岛素介导的葡萄糖转运。长期严重的高血糖可能对β细胞造成不可逆的损害。然而，现已有越来越多的证据显示短期胰岛素强化治疗使血糖接近正常，可以显著改善内源性胰岛素的分泌，以致于能够在某些新诊断的2型糖尿病患者诱导出一个长达几年的“蜜月期”。这就提出一个问题，即胰岛素治疗是...

非胰岛β细胞瘤高胰岛素血症性低血糖的新观点

关键词: 非肿瘤性高胰岛素血症  高胰岛素血症性低血糖症  

低血糖症十分常见。非胰岛β细胞瘤的高胰岛素血症性低血糖症的病因研究在近年来有了新的进展，各种不同的亚型在临床表现上各有不同的特征。了解这些临床特征对提高低血糖症的诊治水平有重要的意义。

住院糖尿病患者使用甘精胰岛素和NPH控制血糖达标的最小成本分析

关键词: 糖尿病  甘精胰岛素  中性鱼精蛋白锌胰岛素  最小成本分析  

目的比较住院患者使用甘精胰岛素（dargine）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）控制血糖达标的成本。方法92例新诊断的2型糖尿病患者，70例用121服降糖药治疗的2型糖尿病患者以及16例1型糖尿病患者进入本研究，每组等分为两亚组，分别予glargine和NPH，运用药物经济学最小成本分析法比较两种药物的治疗成本。结果3组研究人群均显示，与NPH比较，gla...

“瑞金国际内分泌论坛-胰岛β细胞研究”会讯及征文通知（第二轮）

关键词: 内分泌代谢病  瑞金医院  征文通知  论坛  国际  会讯  临床医学中心  上海交通大学  上海市  

由上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科、上海市内分泌代谢病研究所主办的第二届“瑞金国际内分泌论坛：胰岛β细胞研究”将于2006年10月14至15日（周六至周日）在上海举行。

应用动态血糖监测系统评价甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗的优越性

关键词: 动态血糖监测系统  糖尿病  2型  甘精胰岛素  

采用动态血糖监测系统比较磺脲类药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者睡前联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗12周后血糖谱的变化。结果显示，联合甘精胰岛素治疗，在空腹血糖达到同样较好控制的同时，夜间低血糖发生率低，全天血糖曲线波动小。

格列吡嗪控释片联用甘精胰岛素的疗效及β细胞功能变化

关键词: 格列吡嗪  甘精胰岛素  

为探讨磺脲类继发性失效者联合甘精胰岛素的疗效，改用格列吡嗪控释片联合睡前注射甘精胰岛素（20例）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（32例）。16周后两组血糖和HbA1c均下降，但甘精胰岛素组低血糖较少，且治疗后C肽升高。故联合甘精胰岛素有较好疗效，并可能改善β细胞功能。

动态血糖监测探讨2型糖尿病患者睡前血糖和夜间低血糖的关系

关键词: 糖尿病  2型  动态血糖监测系统  低血糖  夜间  

85例2型糖尿病患者使用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖，每例记录48—72h，共计完整记录220d。以睡前血糖≤4．4mmol/L，≤5．0mmol/L，≤5．6mmol/L，≤6．1mmol/L，≤6．7mmol/L，≤7．2mmol/L，评估这些患者的夜间低血糖（≤2．8mmol/L）的发生情况。26例患者39夜发生夜间低血糖，他们的睡前血糖为（4．4±2．6）mmol/L（2．2—12．6mmol/L...

甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗2型糖尿病患者24小时动态血糖变化

关键词: 甘精胰岛素  格列美脲  阿卡波糖  糖尿病  2型  动态血糖监测  

26例继发性磺脲类失效（SFS）的2型糖尿病患者，改用甘精胰岛素加格列美脲及阿卡波糖治疗3个月后与联合治疗前比较，24h总体血糖达标时段[（19．14-3．6）h vs（2，3±2．1）h]显著延长，24h平均血糖[（6．8±1．4）mmol／Lvs（15．2±3．2）mmol／L]、空腹血糖[（5．4±1．3）mmol／LFs（11．6±5．2）mmol／L]、24h内最高血糖[（10．8±4．2）mmol／...

空腹高血糖的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素的比较研究

关键词: 糖尿病  2型  甘精胰岛素  中性鱼精蛋白锌胰岛素  

单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）联合治疗3个月，然后停止胰岛素治疗，恢复原口服治疗方案，共观察6个月。结果甘精胰岛素组的HbA。。和餐后血糖低于NPH组[治疗3个月（6．1±0．5）％vs（6．9±0．8）％和（7．2±2．1）mmol／Lvs（9．3±3．1）mmol／L，治疗6个月（6．6±0．7）％vs（7...

女性神经性厌食症患者的瘦素水平及其在生殖功能调节中的作用

关键词: 神经性厌食  瘦素  生殖功能  女性  闭经  

目的研究青年女性神经性厌食症（AN）患者血清瘦素水平与下丘脑一垂体一性腺（HPG）轴功能改变的相互关系。方法测定16例新诊断的女性神经性厌食症患者的身体组成成分、性激素、瘦素等水平，分析其与生殖功能间的相关性。其中4例患者接受了24h血清瘦素节律的研究。经18周综合治疗后，再次评价AN患者身体组成成分、血清瘦素、性激素水平，并分析...

甘肃回、汉族糖尿病肾病患者Apo—E基因多态性与生化、脂代谢指标的相关性

关键词: 民族  回族  汉族  载脂蛋白e  多态现象  遗传  

目的研究回、汉两民族2型糖尿病肾病患者的载脂蛋白E（Apo—E）基因的遗传多态性及与生化、脂代谢的关系。方法以Apo—E为候选基因，用PCR—RFLP方法检测回、汉两民族2型糖尿病（DM）和糖尿病肾病（DN）患者的Apo—E基因多态性，并探讨与相应生化、血脂异常的关系。结果（1）回族和汉族Apo—E基因型及基因频率的分布有明显差异，回族有3种基因型...

宁波市某石化企业员工高尿酸血症和痛风患病率调查

关键词: 高尿酸血症  痛风  流行病学  

目的调查宁波市某石油化工企业全体在职和退休员工高尿酸血症与痛风的患病情况。方法采用普查方法，调查了该企业11016名在职和退休员工的高尿酸血症与痛风的患病情况。结果总体血尿酸值为（313．8±84．1）μmol／L，男性（345．9±72．2）μmol／L、女性（243．4±62．9）μmol／L；高尿酸血症总体患病率为12．5％，男性16．0％，女性4．6％，标化患...

“糖尿病专题学习班”将举办

关键词: 糖尿病  学习班  中华医院管理学会  专题  中国医院  适宜技术  继续教育  科主任  内分泌  学习期  

全国内分泌科主任（糖尿病）临床适宜技术高研班由中国医院协会（原中华医院管理学会）主办，拟于2006年11月中旬在北京举办，7天，培训费980元，学习期满援予学员Ⅰ类继续教育学分。

雷公藤多甙用于1型糖尿病患者的免疫干预治疗

关键词: 糖尿病  1型  雷公藤多甙  免疫干预治疗  

目的观察用雷公藤多甙对1型糖尿病患者进行免疫干预治疗的疗效。方法在均使用胰岛素作为基础治疗的情况下，46例1型糖尿病患者随机分为治疗组（加用雷公藤多甙）及对照组，每组23例。比较入组时和治疗6个月后血糖、血清C肽、胰岛自身抗体水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者入组时血糖控制均较差，治疗后空腹血糖（FBG）及餐后血糖（PBG）...

“青春期内分泌学”9月出版

关键词: 内分泌学  青春期  出版  中山大学附属第一医院  遗传代谢  儿科  

由人民卫生出版社出版的《青春期内分泌学》将于今年9月与读者见面。本书主编是广州中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授，是中华儿科学会内分泌遗传代谢病学组副组长。

上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究

关键词: 糖调节受损  糖耐量受损  空腹血糖受损  胰岛素抵抗  急性胰岛素反应  

目的研究上海地区肥胖的糖调节受损（IGR）者胰岛素敏感性和胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能。方法共有129例受试者[非肥胖正常对照38名，IGR包括单独糖耐量受损（IGT）64例，单独空腹血糖受损（IFG）8例，IFG＋IGT19例]接受了口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素改良的减少样本数（n=12）的Bergman微小模型技术结合频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验（FSIGTT...

伊犁地区多民族人群糖代谢异常的患病率调查

关键词: 糖代谢异常  多民族人群  患病率  

2003年4月至2003年10月对伊犁地区6个主体民族常住人口进行关于糖代谢异常的流行病学调查，结果发现在伊犁地区20～75岁受调查人群中糖尿病患病率为5．62％，糖耐量受损患病率为5．04％，高于全国糖尿病流行病学调查1994年（2．5％）和1996年（3．2％）的调查结果；维吾尔族人群糖代谢异常的患病率高于哈萨克族和蒙古族人群（均P〈0．05）。

线粒体DNA 16189 T→C变异与2型糖尿病早期动脉粥样硬化的相关性

关键词: 动脉粥样硬化  糖尿病  2型  线粒体  基因  

应用PCR—RFLP技术及基因测序方法检测大连地区汉族人2型DM患者[动脉粥样硬化（AS）组110例，非AS组120例]线粒体DNA（mtDNA）16189位点变异。AS组mtDNA 16189T→C变异率高于非AS组（35．5％∥s20．0％，P〈0．01）。mtDNA 16189T→C变异组HOMA—IR和HbA1c高于非变异组（P〈0．05）。因此，mtDNA 16189 T→C变异可能与胰岛素抵抗、较高血糖水平...

肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究

关键词: 肥胖症  膳食结构  生活习惯  病例对照研究  

肥胖与膳食结构、生活习惯和遗传因素密切相关，分析肥胖组与正常对照组各212名对象导致肥胖的主要危险因素，结果发现肥胖与食物摄入量、高油脂、高糖、高盐、饮酒、吸烟、静止的生活方式和父母肥胖的遗传等因素相关。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与细胞间黏附分子1、C反应蛋白的相关性

关键词: 2型糖尿病  内膜中层厚度  细胞间黏附分子1  c反应蛋白  

对55例2型糖尿病（DM）患者、25名正常对照者，分别用ELISA法、免疫散射比浊法测定血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果提示sICAM-1、hs—CRP可能与2型DM患者颈动脉IMT的增厚有关。

2型糖尿病患者缺血性心脑血管病变和幽门螺杆菌感染有关

关键词: 螺杆菌  幽门  糖尿病  2型  冠状动脉疾病  动脉硬化  脑梗塞  

测定132例2型糖尿病（DM）患者和24名健康对照者的幽门螺杆菌（HP）感染率，发现2型DM患者HP感染率升高，2型DM伴HP感染者的冠心病和动脉粥样硬化性脑梗塞发病率升高，提示HP感染可能是2型DM患者缺血性心脑血管病变的危险因素之一。

中老年男性高尿酸血症患者血浆PAI-1和内皮素水平升高

关键词: 高尿酸血症  纤溶酶原激活物抑制物1  内皮素  血管内皮细胞功能  

测定单纯高尿酸血症及其合并糖脂代谢紊乱患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）和内皮素水平。结果显示高尿酸血症患者血浆PAI-1、内皮素水平明显高于正常对照者（均P〈0．01），提示高尿酸血症与血管内皮细胞损伤有关。

CTLA-4基因多态性与中国南方汉族人Graves病的相关性

关键词: 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原4  基因  多态现象  遗传  格雷夫斯病  

用PCR-RFLP和PCR．SSLP分别确定CTLA-4基因第1外显子49位点基因型和第4外显子3，末端AT重复序列的基因型，分析广东汉族120例Graves病患者及123名正常对照组CTLA-4基因多态性。结果显示CTLA-4基因外显子1A49G及外显子4（AT）n多态性与广东汉族人GD不相关。

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟促身高增长疗效观察

关键词: 特发性中枢性性早熟  成人终身高  预测成人终身高  

观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对改善女性特发性中枢性性早熟（CIPP）和青春发育进展快速型患者促身高增长疗效。结果发现GnRHa能有效改善CIPP终身高，其疗效与治疗前成人期身高的预测、对应骨龄的身高标准差呈正相关。

AD-004蛋白表达、抗体制备及其在睾丸和肾上腺组织中的表达分析

关键词: 原核表达  腺苷酸激酶  抗体  多克隆  

目的以原核表达的小鼠肾上腺蛋白AD-004为免疫原，制备抗AD-004的兔多克隆抗体，并明确其在肾上腺、睾丸组织中的分布。方法将小鼠AD-004cDNA克隆于原核表达载体PET28，经IPTG诱导AD-004的表达。用Ni^2＋-NTA纯化后的蛋白为免疫原制备抗AD-004多克隆抗体。通过Western印迹鉴定抗体特异性及效价，并用此抗体对小鼠睾丸、肾上腺组织进行免疫组织化...

碘过量摄入对雄性大鼠骨代谢的影响

关键词: 骨密度  骨组织形态计量学  碘化钾  大鼠  wistar  碘过量  

目的观察碘过量摄入对雄性大鼠骨组织的毒性及损伤性作用。方法复制不同剂量的碘过量摄入雄性大鼠动物模型，并设适碘组为对照，分别喂养3、6、12个月，观察实验大鼠离体股骨和腰椎L1-4的骨密度（BMD）及骨组织形态计量学指标变化。结果摄入碘过量3个月时，雄性大鼠股骨下端骨量及骨结构参数与对照组比较差异均无统计学意义；碘过量摄入6个月时...

亚硒酸钠对大鼠肾小球系膜细胞表达环氧化酶2的影响

关键词: 亚硒酸钠  环氧化酶2  糖尿病肾病  大鼠肾小球系膜细胞  

分别以高葡萄糖、高胰岛素、过氧化氢和糖基化终产物孵育大鼠肾小球系膜细胞（RGMC），均可使RGMC环氧化酶（COX）-2mRNA和蛋白表达增加（均P〈0．01）；亚硒酸钠预处理后可抑制上述4种因素诱导的COX-2 mRNA和蛋白表达。亚硒酸钠可能通过抑制COX-2在RGMC的表达，从而在防治糖尿病肾病发生发展过程中发挥重要作用。

在3T3-L1脂肪细胞诱导分化中UCP4基因表达水平的变化及TNF-α对其调节作用的研究

关键词: 解偶联蛋白4基因  脂肪细胞分化  

观察3T3-L1脂肪细胞诱导分化过程中UCP4基因mRNA表达水平的变化，探讨TNF-α对成熟脂肪细胞中UCP4基因表达水平的调节作用。研究发现UCP4基因在3T3-L1细胞分化过程中表达逐渐下调，其机制可能有利于脂肪细胞的分化成熟和脂质积聚，与肥胖发生有关；TNF-α能够上调成熟脂肪细胞中UCP4基因的表达，其效应总体趋势上呈现时间反应性特征。

洛伐他汀对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞NF-κB活性的影响

关键词: 系膜细胞  洛伐他汀  糖尿病肾病  

高浓度葡萄糖可刺激体外培养大鼠肾小球系膜细胞NF-κB的活化；洛伐他汀可抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化。他汀类药物抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化可能是其不依赖降脂抑制糖尿病肾病病变进展的机制之一。

早期糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及胰岛素样生长因子Ⅰ的作用

关键词: 糖尿病视网膜病变  神经元  细胞凋亡  

早期糖尿病大鼠被随机分为正常组、糖尿病未治疗组，糖尿病胰岛素治疗组，糖尿病胰岛素样生长因子Ⅰ（ⅠGF—Ⅰ）治疗组，6周后处死大鼠，用原位末端标记法（TUNEL法）标记大鼠视网膜凋亡细胞，免疫组化法观察Bcl-2、Bax蛋白表达。结果表明ⅠGF—Ⅰ可增加Bcl-2表达、减少Bax表达，抑制视网膜神经细胞凋亡。

胰岛素上调3T3-L1细胞apelin基因表达的初步观察

关键词: apelin  脂细胞  胰岛素  

Northern印迹法证实apelin在分离的小鼠脂肪细胞上有表达，其表达量随3T3-L1细胞分化而渐增。胰岛素上调3T3-L1脂肪细胞apelin的表达，提示脂肪细胞apelin的表达可能与肥胖、胰岛素抵抗、高血压相关。

急性碘过量时FRTL细胞钠碘转运体表达的变化

关键词: frtl细胞  碘过量  钠碘转运体  

FRTL细胞分别在含有10^-6～10^-3mol／L碘化钾的培养基中培养24、48和72h，采用RT-PCR和Western印迹，检测钠碘转运体（NIS）mRNA和蛋白水平的变化。FRTL细胞在10^-6～10^-3mol／L高碘培养基中培养24、48h，NIS mRNA水平与对照组相比，差异无统计学意义。而FRTL细胞在10^-6～10^-3mol／L高碘培养基中培养48、72h，NIS蛋白呈逐渐下降趋势，碘浓度...

在雌性小鼠制备Graves病动物模型

关键词: 格雷夫斯病  受体  促甲状腺素  模型  动物  小鼠  

目的用表达TSH受体A亚单位（TSHR289）的重组腺病毒免疫近交系BALB／c雌性小鼠制备人类Graves病动物模型。方法AdMax法构建重组腺病毒（Ad-TSHR289）。将6～8周雌性BALB／c小鼠随机分为实验组和对照组。取已构建好的Ad-TSHR289、对照腺病毒（Ad．null）分别直接经胫前肌注射小鼠，每3周免疫1次，共3次，第3次免疫后8周采血，检测血清TSH受体抗体...

三碘甲腺原氨酸对大鼠神经元Goα基因表达的影响

关键词: 甲状腺激素  gtp结合蛋白质类  脑发育  神经元  胚胎大鼠  

目的分析3，3’，5-三碘甲腺原氨酸（T1）对体外培养的大鼠大脑皮层神经元G蛋白Go的α亚单位（Goα）基因表达的影响。方法取孕19d的胚胎大鼠大脑皮层神经元，于含15％胎牛血清的DMEM培养基中培养。7d后神经元分为5组，分别置于不同的培养基：DMEM＋15％胎牛血清（A组）；DMEM＋15％去甲状腺激素的胎牛血清（B组）；含0．5nmol／LT3的DMEM＋15％去...

糖尿病合并掌腱膜挛缩、无功能垂体瘤一例

关键词: 1型糖尿病  挛缩畸形  糖尿病酮症酸中毒  掌腱膜  垂体瘤  无功能  四肢关节肿痛  生长发育迟缓  皮肤变硬  内翻畸形  

患者，男，16岁，杭州人，因“口干多尿多饮11年，四肢肢端挛缩畸形3年”入院。患者11年前因“病毒感染”后出现口干、多尿、伴有多饮，无明显消瘦，曾因“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”住院治疗后好转，出院后予普通胰岛素（10U／d）治疗，血糖控制差。并分别于8岁、12岁两次出现“糖尿病酮症酸中毒”，均住院治疗后好转。3年前无明显诱因下出...

急性间歇性卟啉病伴严重低钠血症一例

关键词: 急性间歇性卟啉病  低钠血症  反复发作性腹痛  女性患者  水电解质平衡  意识障碍  首次发作  心动过速  持续性  

女性患者，42岁，因反复发作性腹痛、呕吐、抽搐及意识障碍1年余，住人本院治疗。患者首次发作在2003年1月16日，出现突起右上腹的持续性绞痛，随后出现频繁剧烈的呕吐，19日发生抽搐和意识障碍，同时有血压升高和心动过速，当时查血钠115mmol／L。予以补钠，纠正水电解质平衡后，症状消失出院。于2003年3月14日，4月12日及2004年4月30日上症再...

胰岛β细胞量与糖尿病临床进程

关键词: 复制  新生  细胞凋亡  糖尿病  

正常情况下胰岛β细胞量受到β细胞复制、新生、凋亡和细胞体积变化等机制调节。2型糖尿病患者的β细胞量较非糖尿病者明显减少，造成细胞量减少的原因主要是凋亡增多。胰岛β细胞量的变化对糖尿病的临床进程起重要作用。

婴幼儿持续高胰岛素血症性低血糖症的分子病因

关键词: 婴幼儿持续性高胰岛素血症性低血糖症  分子病因  

婴幼儿持续高胰岛索血症性低血糖症是婴幼儿持续性低血糖症最常见病因之一。近年来，婴幼儿持续高胰岛素血症性低血糖症的分子发病机制研究有了显著的进展。根据不同的受累基因，可将婴幼儿持续高胰岛素血症性低血糖症大致分为5型，但仍有约半数患者仍未发现致病基因。

中华内分泌代谢杂志稿约

第四届中国胰岛素分泌专题研究会简报—前言

中国胰岛素分泌组（China Group on Insulin Secretion，CGIS）成立于2003年4月22日。在今年召开的第四届专题研究会上选举李光伟教授继续担任CGIS组长，副组长为宁光教授、周智广教授和贾伟平教授。他们将共同组织CGIS小组第五次和第六次会议，CGIS致力于推动中国胰岛素分泌研究的发展和进步。法国施维雅药厂为CGIS学术活动的独家资助者。