关键词：糖尿病足 截肢 危险因素 

摘要：目的研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果。根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组。结果436例患者中有97例患者被截肢，截肢率为22．2％。与未截肢组患者相比，截肢组患者的年龄、性别、足病病程和血糖水平差异无统计学意义。但截肢组的外周血管疾病发病率更高（94．8％vs86．1％，P〈0．05），血白细胞计数[（10．80±6．03vs8．09±3．59）×10^9／L，P〈0．01]、超敏C反应蛋白[（10．2±6．2vs6．9±6．1）mmol／L，P〈0．01]明显增高，血浆白蛋白[（35．0±5．1 vs36．8±5．0）g／L，P〈0．01]、血红蛋白[（104．3±18．9 vs 114．1±21．0）g/L，P〈0．01]、血清总胆固醇[（4．2±0．9 vs 4．7±1．3）mmol／L，P〈0．01]、甘油三酯[（1．2±0．5 vs 1．6±1．3）mmol／L，P〈0．01]、高密度脂蛋白胆固醇[（1．1±0．5vs1．2±0．3）mmol／L，P〈0．01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．7±0．8vs3．0±1．0）mmol／L，P〈0．05]明显降低。多因素逐步logistic回归分析显示，外周血管病变、血白细胞计数、血清总胆固醇、超敏C反应蛋白为截肢的独立危险因素。结论足溃疡严重程度、外周血管病变、炎症因素和营养不良可能是截肢相关的重要因素。

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