中华内科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华内科杂志创刊于1953，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华内科杂志
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主管单位：中国科学技术协会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：0578-1426
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国内刊号：11-2138/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥580.00
杂志介绍
中华内科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华内科杂志创刊于1953，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：0578-1426
国内刊号：11-2138/R
发行周期：月刊
全年订价：￥580.00
关键词: 缺血性卒中 神经保护治疗 临床神经病学 血管发生 再灌注治疗 人类健康 死因顺位 急性闭塞
卒中是影响人类健康的主要疾病，居中国死因顺位的首位，而缺血性卒中占了卒中的绝大多数。缺血性卒中的预防和治疗是临床神经病学最为重要的课题。缺血性卒中的发病基础是供应脑部的血管发生急性闭塞，引起供血区域脑组织缺血坏死，而早期治疗的关键措施是开通血管，即再灌注治疗。
关键词: 老年认知功能障碍 神经影像学 阿尔茨海默病 早期诊断 生物学指标 脑组织结构 神经科学 治疗原则
以阿尔茨海默病（AD）为代表的各种类型老年认知功能障碍已成为神经科学领域的研究热点。目前早期诊断、早期干预仍然是此类疾病的治疗原则，故寻求安全、准确的疾病评价指标始终受到相关学科的关注。近年由于敏感认知心理量表的推出以及各种生物学指标的临床应用已经大大提高了认知损伤早期诊断及鉴别诊断的可靠性，但在活体中认识脑组织结构及...
关键词: 心脏病患者 糖尿病患 冠状动脉疾病 心肌灌注成像 常规筛检 主要死因 心肌梗死 非致命性
冠状动脉疾病（CAD）是2型糖尿病患者的主要死因。但2型糖尿病患者心肌灌注成像（MPI）筛检CAD的利弊仍存争议。一项研究评估了常规筛检2型糖尿病患者是否能够鉴别出高危心脏病患者，从而影响心脏病结局。研究收录1123例2型糖尿病患者，随机分人筛检组和对照组，随访7年，观察心因性死亡或非致命性心肌梗死的发病率。
关键词: 降压治疗 高血压患者 抗动脉粥样硬化 出血性卒中 冠心病事件 高血压人群 阿托伐他汀 心力衰竭
既往的实践证明：单纯降压治疗可以比较好地解决高血压导致的心力衰竭和卒中，特别是出血性卒中；单纯降压治疗可以减少部分冠心病事件，但往往获益不足。这一现象持续了相当长的时间。直到ASCOT-LLA研究证实，在降压治疗基础上，对血脂不高（当时认为不需要治疗的水平，LDL—C〈3．51mmoL／L）但合并多项危险因素的高血压人群，联合阿托伐他汀...
关键词: 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 经颅 卒中
目的分析国人颈内动脉起始部重度狭窄合并其他颅内和（或）颅外动脉狭窄或闭塞的发生率。方法回颐性总结我院自2001年1月至2008年5月收治的颈动脉重度狭窄患者198例。所有患者均经颈动脉彩色超声和经颅多普勒（TCD）检查，部分患者进行了数字减影血管造影、头颅磁共振血管显像或头颈部CT血管成像检查。结果在198例颈动脉重度狭窄患者中，86．8％...
关键词: 认知障碍 磁共振成像 弥散 痴呆 血管性
目的应用磁共振弥散张量成像技术以及自动化影像分析工具研究遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）大脑白质结构的变化。方法对受试者进行临床和神经心理评估，31例受试者（aMCI组15例，对照组16例）接受磁共振弥散张量成像技术扫描。所有影像资料经与标准模板配准后，采用基于像素的图像分析法确定两组各向异性分数有差异的脑区。结果aMCI组简易智力...
关键词: 多发性硬化 视神经脊髓炎 诊断 鉴别
目的比较多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎（NMO）国人的临床特点，提高临床鉴别诊断能力。方法对两组患者发病年龄、起病形式、首发症状、临床症候及电生理、实验室及影像检查等对比分析。结果MS男女比例1：1．35，而NMO为1：4．43，后者女性更多见；MS发病平均35．5岁，而NMO为30．6岁，两者差异无统计学意义。NMO视力下降至≤0．1为13例，显著...
关键词: 卒中 失语症 多奈哌齐
目的评价多奈哌齐治疗急性卒中后失语的疗效。方法将60例急性卒中后失语患者分为治疗组和对照组。所有患者接受规范化的脑血管病治疗，治疗组加用盐酸多奈哌齐5mg／d，共12周。采用西部失语成套测验（WAB）评定疗效。结果12周后，两组患者的WAB各亚项及失语指数（AQ）得分均较基线值有显著地提高，但治疗组的AQ改善程度得分比对照组更为显著[（3...
关键词: 心肌病 肥厚性 超声心动描记术 随访研究
目的探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访。方法对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1～13年（平均5．2年）随访观察。结果27例患者心电图胸前导联异常T波深置，V3-5导联最为显著，重者出现巨大倒置T波≥10mm，胸前导联R波振幅V4〉V5〉V3，超声心动图显示心尖部明显增厚15～37（18．0±3．3）mm，末次随访心尖部厚度（19．...
关键词: 肠易激综合征 模型 动物 蛋白质组学 gtp结合蛋白质类
目的建立肠易激综合征（IBS）动物模型，利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）技术分析结肠组织差异蛋白质表达谱，为探索IBS发病机制提供线索。方法雄性成年Wistar大鼠14只，随机分为模型组和正常组，每组7只。对模型组大鼠采用慢性轻度不可预见性应激联合急性束缚应激制作IBS慢急性联合应激大鼠模型，以行为学方法评估模型...
关键词: 中国医师协会 临床思维能力 鉴别诊断 论坛 北京大学第一医院 疾病诊断 病案报告 病案分析
为提高消化医师对疾病诊断与鉴别诊断的临床思维能力，中国医师协会消化医师分会与北京大学第一医院将于2010年4月23—24日（23日报到，24日全天会议）在北京金台饭店共同举办“2010诊断与鉴别诊断临床思维医师论坛”。论坛将通过病案报告、病案分析、病例讨论和专家点评的形式，对具有慢性腹泻、慢性便秘、慢性腹痛、腹水、
关键词: 真菌病 多态性 限制性片段长度 细胞色素p450 2c19
目的探讨细胞色素P450 2C19（CYP2C19）遗传多态性在侵袭性真菌感染患者中的分布情况。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测134例侵袭性真菌感染患者和134例健康对照者CYP2C19基因2个主要单核苷酸多态性位点CYP2C19＊2和CYP2C19＊3的基因型，比较两组各等位基因频率及代谢型的比例。结果侵袭性真菌感染病例组CYP2C19＊1等位基...
关键词: 曲霉菌病 真菌 核酸扩增技术 诊断
目的建立并评价一种基于AllGlo^TM探针的侵袭性曲霉菌病诊断技术。方法对目标基因进行克隆化并制备成标准品，用自行设计的AllGlo^TM探针和引物对标准品进行核酸扩增，制定定量检测标准曲线，对方法的特异性、敏感性、重复性进行评价。结果黄曲霉和烟曲霉AllGlo^TM荧光核酸扩增的标准曲线分别为Y=-3．003X＋36．825和Y=-3．052X＋38．016，其批...
关键词: 短暂性脑缺血发作 ct诊断 诊断价值 二氧化碳 试验 灌注 阳性体征 医院就诊
短暂性脑缺血发作（TIA）患者到医院就诊时症状常已消失，也不易查到阳性体征，常规影像检查无阳性发现，临床诊断较困难。我们观察了灌注CT诊断TIA的可行性，并在此基础上联合CO2试验以提高责任病灶检出的阳性率。
关键词: 甲状腺功能异常 血脂水平 亚临床 异常脂蛋白血症 甲状腺功能紊乱 心血管疾病 脂代谢紊乱 危险因素
异常脂蛋白血症是心血管疾病的主要危险因素之一。绝大多数异常脂蛋白血症属原发性；但包括甲状腺功能异常在内的其他一些疾病，也可能是脂代谢紊乱的重要原因。亚临床甲状腺功能异常与血脂的关系，来自不同地区和种族的报道有较大差异。本研究通过分析3084例体检人群的甲状腺功能和血脂水平，了解在西安市居住的汉族人群中，亚临床甲状腺功能紊...
关键词: 少见淋巴瘤 毛细胞白血病变异型 文献复习 胞质 脾边缘区淋巴瘤 淋巴增殖性疾病 小b细胞淋巴瘤 微绒毛
具胞质突起的慢性淋巴增殖性疾病常见于伴循环微绒毛的脾边缘区淋巴瘤（SMZL／SLVL）、毛细胞白血病（HCL）、毛细胞白血病变异型（HCL-v）和脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤（SDRPSBL）^[1]。SDRPSBL和HCL—v归于“脾B细胞淋巴瘤／白血病，不能分类型”之下，是两种少见但被很好定义的暂定疾病实体^[2]，我院各收治1例，现报道如下。
关键词: 中华医学会 学术会议 血液学 征文通知 骨髓增生异常综合征 造血干细胞移植 专题报告 多发性骨髓瘤
中华医学会血液学分会定于2010年9月23—26日在陕西省西安市召开中华医学会第十一次全国血液学学术会议。会议内容包括：（1）继续教育：邀请国内外著名专家介绍血液病领域的最新进展；（2）大会特邀报告：特邀国内外专家相关领域专题报告；（3）大会报告：从投稿的论文中择优选出；（4）专题发言：按红细胞疾病（包括骨髓增生异常综合征）；白...
关键词: 遗传性出血性毛细血管扩张症 肺动静脉瘘 双下肢水肿 介入封堵术 柏油样便 黏膜充血 食管下段 黏膜缺损
患者男，26岁。因杵状指，紫绀20年，心悸气短伴双下肢水肿1年于2008年12月入我院心内科。患者于20年前出现杵状指，活动后紫绀，就诊于当地医院未明确诊断。10年前症状加重，并出现鼻出血，外院诊断肺动静脉瘘，行介入封堵术，植入21个封堵器。6年前出现间断性便血，为黑色柏油样便。在当地医院做胃镜见：食管下段黏膜充血水肿，胃体近小弯侧后...
关键词: 乙型肝炎病毒感染 肺癌患者 抗病毒治疗 hbsag hbeag 化疗 拉米夫定治疗
例1患者男，47岁。因确诊肺中分化腺癌（临床分期cT4N2M1，Ⅳ期）、多发骨转移1周入院。患者HbsAg、HbeAg、HbcAb（＋）10余年，曾用拉米夫定治疗，出现耐药。近2年一直服用恩替卡韦1mg、每日1次。人院后查HbsAg、HbeAg、抗-HBc（＋），HBV—DNA〈200IU／ml，ALT、
关键词: poems综合征 肺动脉高压 甲状腺激素替代治疗 血管紧张素转化酶抑制剂 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素增高 活动后心悸 血甲状腺激素
患者女，60岁。因皮肤变黑2年，心悸、气促1年入院。既往有高血压病史。患者于2年前出现皮肤变黑，因血甲状腺激素明显降低、促甲状腺激素增高，外院诊断为甲状腺功能减退症，长期口服左旋甲状腺素50μg／d治疗，病情无缓解。1年前出现活动后心悸、气促，多次诊断为甲状腺功能减退症、高血压心脏病，继续用血管紧张素转化酶抑制剂和甲状腺激素替...
关键词: 脑血管病 腔隙性脑梗死 相互关系 临床表现 卒中 国际 影像学
在2007年国际卒中会议上两个涉及脑小血管病的议题成为大会关注热点，2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上，再次提出了“小血管病引起大问题”的论点。在此形势下，脑小血管病的研究成为当今国际卒中界及国内脑血管病研究的重点。因此，下面对脑小血管病的定义，脑小血管病与腔隙性脑梗死相互关系，以及脑小血管病的临床表现、影像学进行综述。
关键词: 心血管疾病 一级预防 阿司匹林 胃肠道出血 公共卫生政策 卫生经济学 二级预防 风险
在已发生阻塞性血管事件的患者中使用阿司匹林进行二级预防可以显著降低严重血管事件的风险，这一获益显著超出严重胃肠道出血和其他颅外部位出血风险的增加^[1]。然而，在一级预防中，这一获益风险关系并不明确。作为一项公共卫生政策，将阿司匹林用于心血管疾病的一级预防不仅仅与患者个体的获益与风险相关，还与由此产生的卫生经济学效应有关...
关键词: 中华医学会感染病学分会 感染病科 学术会议 征文通知 中国医师协会 感染性疾病 专题报告 疾病预防
中华医学会决定于2010年9月9-11日，在重庆市召开第十一次全国感染病学术会议，会议由中华医学会感染病学分会和中国医师协会感染病科协会联合主办。会议将邀请我国著名感染性疾病基础和临床研究以及从事疾病预防与控制的专家作专题报告；承担国家“十一五”重大传染病防治专项课题的专家还将对课题研究的进展做介绍；
关键词: 心血管疾病 一级预防 中国 专家 卫生事业发展 死亡人数 人民健康水平 死亡原因
我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因，2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40．27％，尤其35—54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。1998年WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3．7倍。因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人...
关键词: 高血压患者 胆固醇 管理 临床指导 抗动脉粥样硬化 心血管专家 高血压治疗
临床实践中，胆固醇管理是实现抗动脉粥样硬化治疗最重要且可为、可控制的环节。但目前我国尚无专门针对高血压患者胆固醇管理的指导意见，尤其在心血管病一级预防方面。因此《中华内科杂志》发起并组织部分心血管专家起草本建议，以倡导广大医师在临床工作中实施以抗动脉粥样硬化为核心的高血压治疗策略，并指导如何在降压治疗基础上联合他汀类...
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