中国骨伤杂志

股骨头坏死中医证型与相关理化指标关系的研究

关键词: 股骨头坏死  病理学  分类法  中医学  中医证型  高密度脂蛋白胆固醇  理化指标  血浆凝血酶原时间  活化部分凝血活酶时间  

目的:研究血浆脂蛋白及凝血异常在股骨头坏死中的变化规律,探讨其与股骨头坏死中医辨证各型的相关性.方法:将94例股骨头坏死患者进行中医辨证分型,气滞血瘀型21例(A组)、痰瘀阻络型25例(B组)、经脉痹阻型24例(C组)及肝肾亏虚型24例(D组),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI...

可调式尺骨鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

关键词: 尺骨鹰嘴骨折  固定器  可调式  治疗  外固定装置  设计制作  国家专利  临床实用  总结报告  

我院近年来设计制作了一种结构简单、成本低廉、使用方便、效果很好的外固定装置,命名为"可调式尺骨鹰嘴固定器",并已取得国家专利(专利号:ZL 03 2 41369.6),经临床实用,疗效较好,现总结报告如下.

下腰痛患者MRI纤维环高信号区的病理特点及其临床意义

关键词: 腰痛  磁共振成像  病理学  高信号区  纤维环  临床意义  下腰痛  mri  病理特点  患者  

目的:探讨腰椎MRI纤维环高信号区(high-intensity zone,HIZ)的病理形态学变化及其对下腰痛疾病的临床意义.方法:观察经手术治疗的101例(103个椎间盘)下腰痛患者术前腰椎MRI T2WI,发现36例(36个椎间盘)纤维环后部高信号区(HIZ),65例(67个椎间盘)纤维环后部无高信号.手术取病变椎间盘后外侧纤维环,HE染色后进行病理形态学观察,并与正常对照组进行...

广告目次

椎管内感染的分析与探讨

关键词: 腰椎  椎管  感染  诊断  治疗方案  腰椎椎管  内感染  抗结核治疗  临床症状  腰间盘突出症  

目的:探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果.方法:回顾性分析1985年2月-2004年4月,15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果.腰间盘突出症术后感染9例,椎弓根螺钉内固定术后1例,椎管减压术后2例,腰椎压缩性骨折后2例(保守治疗),硬膜外药物注射治疗1例.不明细菌感染12例,结核杆菌感染2例(抗结核治疗有效),霉菌...

脊髓型颈椎病MRI信号改变与术后恢复的相关性分析

关键词: 颈椎病  磁共振成像  外科手术  脊髓型颈椎病  术后恢复  信号改变  mri  相关性分析  髓内高信号  手术前后  

目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓内高信号与临床预后之间的关系.结果:所有患者均随访1～4年,平均2.5年.术前T2加权存在高信号患者较正常信号患...

椎动脉性眩晕的血管形态学变化及分型研究

关键词: 椎动脉  眩晕  分类法  血管造影术  椎动脉供血不足  颈性眩晕患者  动脉血管造影  分型研究  形态学变化  形态学改变  

目的:探讨椎动脉供血不足所致眩晕的血管形态学改变及分型.方法:对86例颈性眩晕患者,通过彩色经颅多普勒(TCD)检测有椎动脉血流速改变的82例,再作三维CT椎动脉血管造影(3D-CTA)检查,观察椎动脉形态学改变及其相邻组织的关系.结果:椎动脉形态学改变呈多样性,并与相邻组织的关系密切.结论:根据椎动脉形态学改变及与相邻组织的关系,可分为:增生压迫...

腘窝囊肿合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

关键词: 滑膜炎  色素绒毛结节性  胭囊肿  骨科手术方法  色素沉着绒毛结节性滑膜炎  腘窝囊肿  膝关节疼痛  关节被动活动  肿物  轻度  

患者,男,48岁,因膝关节后方偏内侧有一肿物并伴有关节疼痛1年,于2004年5月入我院就诊.1年前患者感觉膝关节疼痛,自己触摸到腘窝后方有一肿物比乒乓球略小,质软,有轻度压痛,行走多时膝关节疼痛剧烈.在当地医院诊治,自述抽出棕红色液体40ml后腘窝后肿物消失,疼痛减轻.3个月后膝关节疼痛又逐渐加重,肿物又复发并且逐渐增大,再未经治疗.入院后查体,...

颈椎椎弓根螺钉内固定术中并发症及其对策

关键词: 颈椎  骨折固定术  内  并发症  骨科手术方法  椎弓根螺钉内固定  颈椎椎弓根螺钉  术中并发症  其对策  后路椎弓根内固定术  axis内固定系统  

目的:探讨颈椎椎弓根螺钉固定技术常见并发症及其处理方法.方法:应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对69例颈椎病患者进行经后路椎弓根内固定术,术中清晰显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.2 mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然后用直径2.0 mm的手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,使其自然置入,深约2.0～2.5 cm.确定无误后,则安置Axis...

局部注射类固醇类药物致跟腱断裂2例

关键词: 跟腱  误诊  治疗失败  跟腱断裂  类固醇类药物  局部注射  医院诊断  跟腱滑囊炎  氢化泼尼松  行走不稳  

例1,男,56岁,入院前5ｄ在下台阶时,自感“嘭”的一声,即感觉右跟部疼痛,行走不稳.查体所见：皮肤无破损,跟骨结节上2cm处触及空虚感,跟腱连续性中断,压痛(＋),Thompson试验（＋）,提踵试验(＋),Ｘ线片示骨质无异常改变,诊断为"跟腱断裂".既往于4个月前患者右跟部疼痛,在当地医院诊断为"跟腱滑囊炎",行氢化泼尼松注射液封闭治疗,7～10ｄ1次,连续...

有限切开复位交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

关键词: 肱骨骨折  骨科手术方法  骨折固定术  内  儿童  有限切开复位  交叉克氏针  固定治疗  克氏针内固定术  尺神经损伤  

目的:探讨采用有限切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:自2000年3月-2002年9月采用肘内外联合小切口(长2～4 cm)切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折共17例,所有骨折均为闭合性伸直型骨折,无神经血管损伤.患者平均年龄6.5岁(4～12岁).从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果:术后...

针刀治疗弹响指82例临床观察

关键词: 针刀治疗  弹响指  临床观察  

我院疼痛专科自2001年9月-2004年5月采用针刀治疗弹响指,取得满意疗效,报告如下. 1 临床资料 本组82例,男12例,女70例;年龄30～71岁.病程 2个月～5年.弹响拇指46例,弹响食指27例,弹响中指 7例,弹响无名指1例,弹响末指1例.临床表现:患指伸直屈曲受限,多在指掌侧、指横纹处压痛,可触及索条或硬节,当患者指曲时突然停留在半屈状态,再用力屈指时可感...

肩锁关节脱位治疗方法的选择与疗效分析

关键词: 肩锁关节  脱位  治疗方案  骨折固定术  肩锁关节脱位  治疗方法  疗效分析  克氏针固定  

目的:探讨4种不同方法治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:本组146例,肩锁关节脱位按Allman分型:Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位67例,Ⅲ度脱位46例.采用4种方法治疗:保守治疗(Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位26例),闭合复位克氏针固定(Ⅱ度脱位32例),切开复位克氏针"8"字钢丝固定修复肩锁韧带及关节囊(Ⅱ度脱位9例,Ⅲ度脱位18例)、切开复位锁骨钩钢板固定修复肩锁韧带、...

踝扭伤致腓总神经损伤的诊治

关键词: 踝损伤  腓神经  治疗方案  腓总神经损伤  诊治方法  踝扭伤  踝关节内翻扭伤  保守治疗  踝关节扭伤  治疗后  

目的:探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法.方法:1992年1月-2004年1月共24例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状,左侧9例,右侧15例.男17例,女7例;年龄8～66岁,平均26岁.病程最短3 d,最长8个月,平均29 d.21例行保守治疗,另3例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术.功能评定按:优,M5S+4;良,M3S3;可,M2S2;差,M1S1评定.结果:全部病例均获随...

首届亚洲创伤骨科高峰论坛通知

痉证及痿证中药方对大鼠脊髓持续性压迫损伤局部ET-3 mRNA表达的影响

关键词: 脊髓损伤  内皮素  中药疗法  mrna表达  持续性压迫  中年大鼠  慢性损伤  颈脊髓  中药方  

目的:研究大鼠脊髓持续性压迫后缩血管因素ET-3mRNA的改变,探讨痉、痿证方对大鼠脊髓持续性慢性损伤局部ET-3mRNA表达的影响.方法:将雄性中年大鼠随机分为假手术组、轻压、中压及重压模型组和轻、中、重压的痉证方、痿证方治疗组.采用大鼠颈椎前路螺钉压迫颈脊髓,螺钉留置持续压迫30 d以产生慢性损伤,用RT-PCR方法检测受压局部ET-3mRNA表达变化....

讣告

人参皂甙Rb1对体外软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

关键词: 软骨细胞  基因表达  中草药  人参皂甙rb1  mrna表达  体外  胶原mrna  人参皂甙rbl  适宜浓度  

目的:探讨兔体外软骨细胞不同代系间Ⅱ型胶原mRNA表达的差异以及人参皂甙Rb1对第2代软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响.方法:在成功分离培养软骨细胞后,以细胞爬片法检测原代及第2、4代软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达的差异.以浓度为0.01 μmol·L-1,0.1 μmol·L-1,1 μmol·L-1,10 μmol·L-1,100 μmol·L-1的Rb1作用于贴壁3 d后的第2代病理软骨细胞,观察各浓度组...

V型胫骨平台骨折内固定治疗的非优分析

关键词: 胫骨骨折  骨折固定术  内  胫骨平台骨折  内固定治疗  v型  非优分析  干骺端粉碎性骨折  克氏针内固定  跟骨牵引  夹板外固定  

胫骨平台骨折按Hohl和Moore分类分为5型.本文着重讨论争议较大的V型即四分骨折内固定治疗及保守治疗的优劣.1998年7月-2003年 11月共收治15例V型胫骨平台骨折患者.内固定组 9例为单纯V型胫骨平台骨折,牵引组6例为 V型胫骨平台骨折伴胫骨干骺端粉碎性骨折.内固定组 9例采用解剖钢板及拉力螺钉加克氏针内固定.牵引组6例采用跟骨牵引、夹板外固定....

《中国骨伤》2006年征订启事

颈性眩晕的彩超诊断价值

关键词: 眩晕  椎动脉  超声检查  多普勒  彩色  颈性眩晕患者  诊断价值  彩超检测  血流动力学变化  颅外段椎动脉  彩色超声多普勒  辅助诊断  

彩色超声多普勒可清晰显示颅外段椎动脉(VA)的形态、走行及血流动力学情况,从而可为辅助诊断颈性眩晕提供有价值的客观依据.我们用彩超检测了70例颈性眩晕患者的颅外段VA情况及35例患者转颈时的血流动力学变化情况,现报告如下.

中国中医研究院望京医院骨伤科、风湿科进修招生通知

肘部联合切口张力带治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

关键词: 肱骨骨折  骨折固定术  儿童  保守治疗  肘部骨折  联合切口  张力带  gartland  复杂性  

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折,占儿童四肢骨折的3%～7%,肘部骨折的55%～80%[1,2].据Gartland肱骨髁上骨折分型法:Ⅰ型骨折无移位;Ⅱ型骨折轻度移位,后侧有骨皮质相连;Ⅲ型骨折完全移位.Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主,而Ⅲ型肱骨髁上骨折在治疗上较难手法复位,复位后不稳定且常合并有血管神经的损伤.1998年3月-2004年2月采用肘部联合切口张力带治...

肘外翻复位法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折

关键词: 肱骨髁上骨折  正骨手法  尺偏型肱骨髁上骨折  复位法  肘外翻  儿童  肘内翻畸形  治疗  晚期并发症  手术矫正  

儿童肱骨髁上骨折以伸直尺偏型多见,晚期并发症主要是肘内翻畸形,往往需要手术矫正.我们根据肘内翻的发生机制采用肘外翻复位法,收到了满意的疗效.

2006年征订启事

间接复位桥式固定治疗股骨远端粉碎骨折

关键词: 股骨骨折  骨折固定术  股骨远端粉碎骨折  内固定治疗  间接复位  桥式  牵引复位  有限切开  牵引床  

2002年9月-2003年10月,采用牵引床膝伸直牵引复位、有限切开内固定治疗股骨远端粉碎骨折32例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 本组32例,男21例,女11例;年龄17～68岁,平均为 48岁.车祸伤16例,摔伤4例,坠落伤12例;开放性骨折 8例,闭合性骨折24例.骨折按AO/ASIF分型[1]:C1型(单纯关节、单纯干骺部骨折) 18例,C2型(单纯关节、干骺部粉碎性骨折)11例,...

髌骨纵形骨折的治疗

关键词: 髌骨  骨折  骨科手术方法  髌骨纵形骨折  治疗  关节内骨折  髌骨骨折  患者症状  拉力螺钉  阳性率  

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中一种特殊的关节内骨折.由于其临床少见,部分患者症状轻、体征少,普通膝关节正侧位X线片阳性率低,容易漏诊.自1994年2月-2004年5月采用横向拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折7例,疗效满意,现报告如下.

“浮膝”及合并症的临床治疗

关键词: 膝损伤  并发症  合并症  临床治疗  浮膝  膝关节内骨折  高能量损伤  软组织损伤  胫骨骨折  膝关节漂浮  

交通事故对人体损伤属于高能量损伤,是导致"浮膝"、关节内骨折和软组织损伤缺损的重要原因."浮膝"及合并症是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮,或呈连枷状,同时还合并有膝关节内骨折,周围皮肤、肌肉、血管和神经等软组织严重损伤.其病残率、病死率等较单纯股骨或胫骨骨折明显升高.从2000年以来,我院共收治6例,现报告如下.

带锁髓内钉治疗前臂骨折

关键词: 带锁髓内钉治疗  前臂骨折  带锁髓内钉技术  匈牙利  

自2002年以来,我院应用带锁髓内钉技术,采用匈牙利Sanamental公司生产的前臂带锁髓内钉治疗前臂骨折20例,疗效满意,总结如下. 1 临床资料 本组男16例,女4例;年龄最大67岁,最小15岁,平均40岁,均为闭合骨折.直接暴力伤7例,间接暴力伤13例.尺桡骨双骨折15例,桡骨骨折1例,尺骨骨折4例.上1/3骨折4例,中1/3骨折12例,下1/3骨折4例.病程3 h～ 1周.

腰椎结核病灶清除脓肿内大出血

关键词: 结核  脊柱  腰椎  手术中并发症  腰大肌脓肿  结核病灶清除  腰椎结核  大出血  血管损伤  静脉变异  内静脉  

腰椎结核手术合并血管损伤大出血以前有过个案报导,但发生在腰大肌脓肿的静脉大出血尚未见报导.我院自1978-2000年在行腰椎结核腰大肌脓肿病灶清除脓肿搔爬术时,发生6例腰大肌脓肿内静脉大出血,现将其出血情况、处理方法及脓肿腔内的3例静脉变异情况介绍如下,以供同道参考.

踝部损伤的下胫腓关节固定

关键词: 下胫腓关节  踝损伤  骨折固定术  下胫腓韧带损伤  踝部损伤  关节固定  下胫腓关节分离  效果满意  

踝部损伤时常发生下胫腓关节分离或下胫腓韧带损伤.1993-2003年,在治疗踝部损伤中共行下胫腓关节固定 21例,效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例,男14例,女7例;年龄为16～ 62岁,平均37.4岁.根据Lauge-Hansen分类[1]:旋后外旋型 9例,Ⅰ度7例,Ⅲ度2例;旋前外展型Ⅱ度7例;旋前外旋型 5例,Ⅱ度3例,Ⅳ度2例.受伤距手术时间2 h～10 d....

腰椎间盘突出手术失败21例的治疗选择和疗效分析

关键词: 腰椎  稚间盘移位  治疗方案  腰椎间盘突出  手术失败  疗效分析  治疗方法  随访结果  

自2000年8月-2003年1月共收治21例腰椎间盘突出手术失败患者,现根据平均16个月随访结果,对手术失败的原因、治疗方法和疗效分析,报告如下.

带血管T型支撑式骨移植修复胫骨上端腔隙性骨缺损

关键词: 胫骨  骨缺损  骨移植  带血管腓骨  胫骨上端  t型植骨  腔隙性  移植修复  支撑  关节软骨下  

胫骨上端近关节处为良性肿瘤及肿瘤样变的好发部位,且常见于11～30岁青年人,病变可侵及关节软骨下松质骨.瘤体切除后形成软骨下较大范围腔隙性骨缺损,直接影响膝关节负重功能,传统自体骨移植存在取骨量大、愈合时间长、对关节软骨面支撑力差、容易造成软骨面塌陷等问题.

手术治疗距下、跟骰关节损伤的跟骨骨折

关键词: 跟骨  骨折  骨折固定术  内  跟骨骨折  手术治疗  关节损伤  治疗方法  复位方式  关节面  内固定  

对累及距下、跟骰关节面的跟骨骨折的治疗方法较多,复位方式及内固定选择上的分岐也较大,作者有选择地手术治疗涉及距下、跟骰关节损伤的跟骨骨折31例(35足),获得满意疗效. 1 临床资料

张力带治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折

关键词: 韧带  关节  撕裂伤  骨折  骨折固定术  胫止点撕脱骨折  切开复位张力带  后交叉韧带  内固定治疗  骨折愈合  关节功能  

自1999年12月-2004年2月采用切开复位张力带内固定治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折18例,术后骨折愈合良好,关节功能满意,现介绍如下. 1 临床资料 本组18例中男15例,女3例;年龄17～47岁;左侧 10例,右侧8例.受伤原因:交通事故伤16例,重物砸伤 2例.合并伤:同侧胫骨骨折3例,同侧股骨骨折2例.所有手术均在伤后1周内进行.

应用小腿内侧带血管蒂皮瓣治疗足、踝、小腿、膝部大面积软组织缺损骨肌腱外露12例

关键词: 创伤和损伤  软组织损伤  皮肤移植  膝部大面积软组织缺损  骨肌腱外露  带血管蒂皮瓣  小腿内侧  创面治疗  皮瓣转移修复  关节活动受限  

足、踝、小腿、膝部大面积软组织缺损,骨、肌腱外露患者多见于交通事故、机器绞轧等大外力引起的损伤,治疗上的困难在于不能及时行带血管蒂皮瓣转移修复创面治疗,而直接创面植皮易感染、坏死;或待新鲜肉芽长出后再植皮造成骨、肌腱外露时间长,会引起骨肌腱干燥坏死、创面感染、病程长,而造成关节活动受限、关节强直、功能障碍,影响患者生活工作.

联合牵引疗法治疗骨盆环骨折

关键词: 骨盆  骨折  牵引术  手术治疗  牵引疗法  骨盆环骨折  联合  不稳定性骨盆骨折  tile分类  c型骨折  

不稳定性骨盆骨折的治疗多数趋向于手术治疗[1,2],自1993年1月-2004年6月收治363例骨盆骨折,按Tile分类C型骨折24例,采取联合牵引疗法治疗,就其治疗情况进行总结.

经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折

关键词: 股骨颈骨折  骨折固定术  内  中空加压螺钉  高龄患者  治疗  经皮  骨水泥球结  改进技术  斯氏针  

1999年5月-2002年4月,在经皮斯氏针骨水泥球结治疗股骨颈骨折的基础上,改进技术应用经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折56例,疗效满意.

植骨治疗桡骨头颈部骨折

关键词: 桡骨骨折  骨移植  复位  植骨治疗  桡骨头  头颈部  骨折  肘关节外翻不稳定  晚期并发症  腕部疼痛  

桡骨头颈部骨折由于桡骨头切除后晚期并发症较多,包括肘、腕部疼痛,肘及前臂活动范围受限,肘关节外翻不稳定、肌力及握力下降等.目前更重视维持肱桡关节的完整性,即尽可能恢复桡骨上端原有的解剖形态,1998年3月-2004年3月,采用切开复位植骨固定治疗桡骨头颈部骨折17例,取得了满意的效果.

浅谈骨样骨瘤诊治

关键词: 骨样骨瘤  良性骨肿瘤  诊治  骨化性纤维瘤  原发性骨肿瘤  细胞组成  骨软骨瘤  长管状骨  反应性  

骨样骨瘤(osteoid osteoma)是良性疼痛的小病损,直径小于2 cm,肿瘤由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质.它是第三种常见的良性骨肿瘤,仅次于骨软骨瘤和骨化性纤维瘤,约占良性骨肿瘤的11%和所有原发性骨肿瘤的2%～3%,多发生于5～20岁左右的人群,男女发病率之比约为2～3∶1[1].70%～80%的病损在长骨,病变多累及股骨、胫骨等长管状...