关键词：糖尿病患者 超声乳化白内障术 超声乳化白内障吸除术 老年性白内障患者 基础泪液分泌试验 

摘要：目的探讨糖尿病对行超声乳化白内障吸除术患者泪膜的影响.方法选择行小切口超声乳化白内障吸除术的42例(60只眼)糖尿病白内障患者(试验组)及30例(42只眼)老年性白内障患者(对照组),观察分析两组术前,术后1天、1周、1个月、3个月的主观感觉,荧光素试验,泪膜破裂时间(breaking up time,BUT),基础泪液分泌试验(Schirmer test,SIt)及干眼仪检查情况.结果术前两组相比,试验组BUT较对照组明显短,角膜荧光素着色点较对照组明显多,差异有显著意义(P＜0.05);干燥异物感、SIt及干眼仪检查等级两组差异无显著意义(P＞0.05).与术前相比,试验组术后1天、1周、1月干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05).术后3个月接近术前水平,差异无显著意义(P＞0.05).对照组术后1天、1周干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05).术后1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P＞0.05).两组术后1天、1周角膜荧光素着色点及干眼仪检查等级均明显增高,差异有显著意义(P＜0.05).术后1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P＞0.05).术后1天泪液分泌量均明显增多,差异有显著意义(P＜0.05).术后1周、1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P＞0.05).术后1个月时,角膜荧光素染色＞2分、BUT＜5s的发生率随糖尿病病程的延长而增高,差异有显著意义(P＜0.05).糖尿病病程≥10年的患者中,BUT＜5s的发生率女性高于男性,差异有显著意义(P＜0.05).BUT与年龄呈轻度负相关(r=-0.41,P＜0.05).结论 糖尿病患者泪膜功能较差,是干眼症的易患人群,在行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复较慢,以老年、女性、糖尿病病程长者为甚.

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