关键词:结膜囊成形术 结膜囊狭窄 结膜囊闭锁 眼窝再造术 手术矫正
摘要:正常结膜囊是由附着在睑板后面的睑结膜、穹隆部结膜以及覆盖在眼球表面的球结膜所组成的囊状腔隙。由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置人的称之为结膜囊狭窄,严重者结膜囊完全或近乎完全消失,则称结膜囊闭锁。黄发明等将结膜囊狭窄分为四类结膜囊缩小约1/3上下穹隆部变浅,上下睑轻度塌陷,结膜囊腔仅能装入小号义眼为Ⅰ°;结膜囊缩小1/2,上下穹隆部明显变浅,上下睑明显塌陷,结膜囊腔小号义眼也不能装入,需要将上下部加工磨小方能装戴为Ⅱ°;结膜囊腔重度缩小,仅有正常大小的1/3,上下穹隆完全消失,结膜囊底部垂直径〈10mm,下睑部分睑结膜外露,上下睑塌陷更加明显为Ⅲ°,结膜囊完全消失,上下睑之间残存一浅沟状结膜组织,或上下睑缘部完全粘连,眶内软组织萎缩,眼窝深陷为结膜囊闭锁。此外有的学者将其分为轻,中,重度狭窄。为了达到满意安装义眼的目的,常通过手术矫正结膜囊狭窄或闭锁,恢复结膜囊腔,使之能够置人义眼,改善容貌。这类手术统称结膜囊成形术也称缩窄眼窝再造术。Reese和Jones 1961年首次报道了应用颞肌重建眶内容开始了结膜囊成形术的探索。以后许多学者对结膜囊成形术进行了改进和创造,设计了多种手术方法,所利用的移植物材料及形式也多种多样。本文将对结膜囊成形术中移植物的国内外研究进展作一综述。
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