关键词：硫普罗宁 乙型病毒性肝炎 肺结核 药物性肝损害 疗效 

摘要：目的观察硫普罗宁在乙型病毒性肝炎（简称乙肝）并肺结核患者抗结核保肝治疗中的临床效果。方法选取收治的85例乙肝并肺结核患者,随机分为观察组（44例）与对照组（41例）。对照组给予2H3R3Z3E3/4H3R3标准抗结核化疗方案,同时予常规保肝治疗;观察组在此基础上强化期内加服硫普罗宁片,对比治疗后两组肝功能变化与抗结核治疗效果。结果治疗2～8周内,观察组与对照组分别有8例（18.18%）和14例（34.15%）丙氨酸氨基转移酶（ALT）超过80 U/L（χ^2=2.820,P=0.093）,其中各有1例（2.27%）和6例（14.63%）ALT超过120 U/L（fisher,P=0.045）;治疗满6个月,观察组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组抗结核治疗中空洞闭合率（89.47%比72.22%）、病灶吸收率（95.45%比78.05%）、痰菌阴转率（90.91%比75.61%）均高于对照组,其中病灶吸收率差异有统计学意义（χ^2=5.707,P=0.017）;两组药品不良反应主要为肝损害、皮肤瘙痒、皮疹,发生率（11.36%比14.63%）差异无统计学意义（χ^2=3.306,P=0.069）。结论乙肝并肺结核患者抗结核保肝治疗强化期内加服硫普罗宁,能有效降低药物性肝损害发生率,有助于提高抗结核疗效,具有较高的临床安全性。

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