中华医学杂志

胃癌外科治疗的术式选择与评价

关键词: 早期胃癌  外科治疗  术式选择  切除范围  进行期  扩大切除术  适应证  东西方  观点  共识  

近年来,胃癌的外科治疗发展迅速.早期胃癌的治疗渐趋合理;进行期胃癌的标准根治术与扩大切除术的适应证、切除范围更趋科学化、规范化.西方学者的观点早年阵线分明,近年内部已出现交叉现象.东西方学者治疗胃癌的分歧逐渐缩小,即在争议中增加着共识.

全国胃肠黏膜屏障的临床与基础研究专题研讨会征文通知

《健康英语》（VCD版、录音带版）出版发行

野生型survivin表达的上调促进胃癌对多西他赛的耐药性

关键词: 多西他赛  泰索帝  胃癌组织  表达率  survivin表达  化疗药物  患者  野生型  变异体  抗药性  

目的研究胃癌组织survivin基因各转录变异体表达情况及其与胃癌化疗药物抗药性的关系.方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对39例胃恶性肿瘤患者肿瘤标本中的survivin转录变异体进行定量检测.采用组织培养肿瘤药敏实验(HDRA)技术,检测胃癌组织对多种化疗药物的敏感性,并且分析该敏感性与survivin转录变异体表达的关系.结果在39...

Stat3在人胃癌细胞株和组织中的组成性激活及其临床意义

关键词: stat3蛋白  胃癌组织  人胃癌细胞株  正常  激活  表达水平  胃黏膜上皮细胞  分化  结合活性  细胞核  

本刊“临床医学影像”栏目征稿

胃癌病灶周围注射超微活性炭对淋巴结的显色效果

关键词: 淋巴结  注射  胃癌  对照组  肿瘤  病灶  效果  清扫  发生  局部组织  

目的观察胃癌病灶周围注射超微活性炭后局部淋巴结的黑染效果,指导胃癌手术淋巴结的清扫.方法 43例胃癌患者术前或术中肿瘤周围注射超微活性炭,82例胃癌未接受注射者作为对照组,比较其清扫淋巴结的数目、黑染淋巴结数、淋巴结黑染与注射活性炭时间的关系、淋巴结转移情况,并观察副作用的发生.结果活性炭组每例患者清扫的淋巴结数(34枚±13枚)明显...

乙型肝炎患者HBcAg特异性细胞毒性T细胞的检测及其与临床疾病状态的关系

关键词: 特异性ctl  hbv  乙型肝炎患者  急性  特异性细胞毒  乙型肝炎病毒  病状  同时使用  毒性  

目的通过定量分析HLA-A*2402限制性的乙型肝炎病毒(HBV)特异性的细胞毒性T细胞(CTL)来研究急性自限性和慢性持续性乙型肝炎患者体内免疫反应的差异.方法从急性和慢性乙型肝炎感染患者外周血中提取外周血单个核淋巴细胞(PBMC),用HLA-A*2402-HBV肽链四聚体复合体染色后,用流式细胞仪检测HBV特异性CTL细胞.同时使用酶联免疫斑点法来检测部分患者的C...

自体外周血干细胞移植治疗系统性自身免疫病

关键词: 患者  自体外周血干细胞移植  移植后  sle  自身免疫病  难治性  重症  简明  活动  结论  

目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性.方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗....

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者的临床特点

关键词: anca  阳性  ptu  患者  抗中性粒细胞胞浆抗体  丙基硫氧嘧啶  病情  高滴度  病例  高蛋白  

目的探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识.方法分析北京协和医院自2000年以来9例因应用PTU导致的ANCA阳性病例临床资料,并进行相关文献复习.结果 (1)9例患者发病年龄16～51岁(平均33.1岁),服用PTU时间3～84个月(平均32.4个月);(2) 6例进行了ANCA靶抗原谱的测定,除...

本刊“循证医学”栏目征稿

海绵窦海绵状血管瘤的诊断及治疗

关键词: 海绵窦  海绵状血管瘤  诊断  治疗方法  患者  并发症  手术  流行病学  切除  病理学  

目的总结海绵窦海绵状血管瘤的临床特点及其治疗方法.方法分析43例海绵窦海绵状血管瘤患者的病理学﹑流行病学﹑影像学特点,手术及术后并发症,并对43例患者进行以额颞入路,单纯额部入路及额颞联合耳前颞下入路的手术治疗.结果手术全切除22例,近全切除11例,部分切除10例.术后主要并发症为动眼神经麻痹16例,外展神经麻痹10例,面神经麻痹3例.无手术...

脑转移癌的伽玛刀治疗

关键词: 脑转移癌  伽玛刀治疗  多灶性  常见  多发  脑恶性肿瘤  胶质瘤  途径  困难  中心  

脑转移癌是多见的脑恶性肿瘤,多发者常见,仅次于胶质瘤,手术治疗困难.伽玛刀的应用为脑转移癌的治疗(特别是多灶性)开辟了新的途径.本中心用伽玛刀治疗脑转移癌360例,不但延长了患者的生存期,而且使其生活质量大大提高,收到良好疗效.

胰液中肿瘤相关基因检测在胰腺癌诊断中的价值

关键词: 胰液  胰腺癌  诊断  肿瘤相关基因  胰管  内镜下  收集  放置  联合应用  

本研究采用内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下放置鼻胰管收集胰液,通过检测与胰腺癌密切相关的K-ras基因突变、端粒酶活性以及p16基因甲基化,探讨内镜下胰液肿瘤相关基因的检测及其联合应用对胰腺癌早期诊断及鉴别诊断的价值.

重组人生长激素对消化道肿瘤患者蛋白质合成的影响

关键词: 患者  重组人生长激素  消化道肿瘤  对消  gh  蛋白质合成  影响  促进生长  发育  代谢  

消化道肿瘤患者往往在伴发低蛋白血症的同时,存在严重的代谢分解,而单纯的营养支持不能阻止严重的蛋白质分解[1].重组人生长激素(rhGH)具有促进生长发育和显著逆转负氧平衡,促进蛋白质合成的效应.我们针对消化道肿瘤患者手术后,应用rhGH对蛋白质合成作用的影响进行临床研究,对其作用机制进行初步探讨.

双环醇对实验性肝纤维化的防护作用及分子机制

关键词: 双环醇  实验性肝纤维化  含量  慢性  核转录因子  四氯化碳  作用机理  球蛋白  防治作用  

目的探讨双环醇对四氯化碳引起大鼠实验性肝纤维化的防治作用及作用的分子机制.方法应用大鼠慢性四氯化碳肝纤维化模型,观察双环醇对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PⅢP)含量及白/球蛋白(A/G)的影响,免疫组织化学方法测定肝脏转化生长因子β1(TGFβ1)的表达,酶联免疫吸附实验(ELIS...

抗坏血酸抑制核因子κB受体活化子配体诱导RAW264.7细胞的分化和功能

关键词: 破骨细胞  rankl  诱导  核因子kb  抗坏血酸  抑制  受体活化  分化  功能基因  

目的研究抗坏血酸对核因子kB受体活化子配体(RANKL)诱导体外培养的破骨前体细胞RAW264．7形成成熟多核破骨细胞的影响，探讨抗坏血酸在破骨前体细胞分化中的作用及机制。方法利用不同浓度的抗坏血酸与RANKL单独或共同处理RAW264．7细胞，MTT法测定细胞增殖，抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察TRAP阳性多核细胞，逆转录．聚合酶链反应(RTPCR)测...

全国小儿与青春期妇科学学术研讨会暨学习班征文通知

本刊“疑难病例析评”栏目征稿

用重组表达体系pCKM—mPTH质粒治疗甲状旁腺功能低下症的实验研究

关键词: pth  甲状旁腺功能低下症  治疗  质粒  sd大鼠  肌肉注射  血清  浓度  重组表达  表现  

目的研究重组pCKM-mPTH质粒在SD大鼠甲状旁腺功能低下症模型中的治疗作用.方法将30只SD大鼠随机分为3组,A组为正常组,肌肉注射生理盐水,B组、C组制作甲状旁腺功能低下症模型后,分别肌肉注射pcDNA3.1(+)空质粒和pCKM-mPTH质粒.用放免法测定不同时间的血清甲状旁腺激素(PTH)浓度.结果动物模型在注射pCKM-mPTH质粒后,其血清PTH浓度在近1个月内显著...

异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注时核因子κB的活化和炎症因子表达的影响

关键词: 核因子kb  局灶性脑缺血再灌注  异丙酚  大鼠  表达量  细胞核  蛋白质印迹  

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注时核因子kB(NF—kB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)在异丙酚脑保护机制中的作用。方法对90只雄性Wistar大鼠，采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型，并随机将大鼠分为假手术组、缺血再灌注组和异丙酚组，每组30只。在大鼠脑缺血2h后进行再灌注。在再灌注2、6...

脑源性神经营养因子基因转导对骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的影响

关键词: 神经细胞分化  脑源性神经营养因子  骨髓间充质干细胞  基因转导  神经元  移植  msc  外源基因  胶质细胞  高表达  

动物实验表明骨髓间充质干细胞(MSC)移植到脑组织中可长期存活,并可向包括神经元在内的神经细胞分化[1,2].但MSC移植也面临一个问题:移植细胞多分化为胶质细胞,分化为神经元的数量较少.本研究旨在观察外源基因转入MSC后,持续稳定高表达的脑源性神经营养因子(BDNF)对MSC向神经细胞分化的作用.

人胰岛素样生长因子Ⅰ基因转染半月板细胞的实验研究

关键词: 半月板  生长因子  基因转染  种子细胞  人胰岛素  实验研究  脂质体介导  形态差异  igf  基因修饰  

我们在实验中观察了不同区域半月板细胞在体外单层培养时的形态差异,并采用脂质体介导人胰岛素样生长因子Ⅰ( hIGF-Ⅰ)基因转染半月板细胞,以期为生物学方法修复半月板缺损提供基因修饰的种子细胞.

重组腺病毒IκBαM在裸鼠体内对人肝癌细胞HepG_2的凋亡作用

关键词: 核因子kb  凋亡作用  人肝癌细胞  hepg2  体内  重组腺病毒  蛋白质分子  外界刺激  磷酸化  

细胞核因子kB(NF—kB)是一种广泛存在于细胞中的具有多向性调节作用的蛋白质分子，其活性受到一个强抑制物核因子kB抑制物(IkB)的抑制，在外界刺激剂的作用下，IkB发生磷酸化并降解，核因子kB转入核内与靶基因kB的基序结合，增强其表达。Kucharczak等证实核因子kB在肿瘤增殖和抗凋亡中扮演重要角色。

海洛因对大鼠腺苷脱氨酶和血尿酸影响的研究

关键词: 海洛因  腺苷脱氨酶  ada  血尿酸  大鼠  阿片类  核酸代谢  酸含量  关键酶  酸分解  

关于阿片类作用与核酸代谢变化的关系,国内外报道很少.控制嘌呤核苷酸分解代谢的关键酶有腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)和黄嘌呤氧化酶,ADA占优势地位[1],故通过检测ADA和血浆尿酸含量,研究海洛因是否影响了机体的核酸代谢,探讨海洛因作用的物质基础.

《临床诊疗技术操作常规（VCD）》出版

第66例 发作性关节肿痛-多发性关节旁钙化影-急性钙化性关节周围炎

关键词: 关节肿痛  钙化  关节周围炎  发作性  多发性  急性  患者  症状  温升高  消退  

病历摘要 患者男,26岁,因反复发作性关节肿痛5年于2003年9月24日入院.患者1998年8月无诱因突发右手食指近端指间关节(PIPJ)红肿、针刺样剧烈疼痛、拒按,局部皮温升高,活动明显受限,无晨僵.疼痛在24 h内达高峰,尤以夜间重,难以入睡,口服"索米痛"疗效欠佳,10 d后症状自行缓解.缓解期关节症状完全消退,活动不受限.

医学论文中统计分析错误辨析与释疑（23）——统计资料的表达与描述之二

关键词: 楔状缺损  统计分析错误  表达  酸蚀  牙颈部  刷牙  医学论文  释疑  面积  研究者  

一、编制统计表时主谓语颠倒 例1 原文题目:"用3种测度对楔状缺损形成因素的研究".在本项研究中,研究者考察的4种致损因素为:横刷牙、酸蚀、力疲劳和牙颈部结构类型.考察的3种缺损测度为:侧影深度、面积和缺损体积;3种测度为:一维测度:楔状缺损侧影深度(mm);二维测度:楔状缺损侧影面积(mm2);三维测度:缺损体积(mm3).其结果列于表1中.

第三届全国肝衰竭与人工肝学术会议征文通知

流感季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的疗效与安全性研究

关键词: 治疗组  对照组  磷酸奥司他韦  疑似患者  临床诊断  流感  缓解  症状  流行季节  病毒分离  

以低蛋白血症为突出表现的原发性小肠淋巴管扩张症

关键词: 小肠淋巴管扩张症  原发性  首次  低蛋白血症  肠病  淋巴引流  绒毛结构  表现  乳糜  吸收不良  

原发性小肠淋巴管扩张症(InL)是一种少见的蛋白丢失性肠病,它以小肠淋巴引流受阻、乳糜管扩张以及绒毛结构扭曲为特征,淋巴管的阻塞以及小肠淋巴压力的升高导致淋巴液漏出至小肠管腔,最终导致吸收不良和蛋白的丢失.该病自1961年Waldmann等[1]首次报道,我国由蒋木平[2]1990年首次报道.迄今为止国外对此病的报道约400篇,但是,国内的个案报道仅10篇...

晚期胃癌的化疗与用药

关键词: 晚期胃癌  治疗  患者  转移  腹腔灌注化疗  用药  根治性手术切除  器官  解剖位置  下降  

胃癌是当今世界范围内发病率和死亡率无明显下降的恶性肿瘤之一,较少能够得到早期诊断与治疗,即使获得根治性手术切除的患者,5年生存率仅30%左右,绝大多数患者死于胃癌的复发与转移.由于胃的解剖位置以及与邻近器官的关系,使得进展期和转移的晚期胃癌的治疗受到很大的限制,再加上胃癌的转移特点,虽然不少肿瘤学家都在积极开展胃癌的局部治疗,包...

细胞黏附介导的肿瘤多细胞耐药

关键词: 肿瘤  介导  细胞耐药  细胞黏附  治疗  耐药机制  对药  生物学特性  敏感性  药物  

近年来人们对肿瘤的耐药机制进行了大量研究,如某些耐药基因(MDR)和细胞表面蛋白(P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白)介导的多药耐药[1].然而针对这些耐药机制所设计的治疗方法,尽管在体外研究中效果显著,但在临床上却难以奏效,特别是对实体瘤的治疗更是令人失望.这提示体内肿瘤作为一个细胞群集体,其生物学特性和对药物的敏感性与体外单层培养的癌细...

第六届全国危重病医学学术会议纪要

关键词: 危重病医学  学术会议纪要  中国病理生理学会  医护人员  专业委员会  医学杂志  中国  承办  科研人员  编辑委员会  

由中国病理生理学会危重病医学专业委员会和中华医学杂志编辑委员会主办,云南省生理学会危重病医学专业委员会承办的第六届全国危重病医学学术会议于2004年9月22～26日在云南省昆明市召开.与会代表来自全国各地(包括台湾省和香港特别行政区)及美国、荷兰、法国、比利时、瑞典、澳大利亚、新加坡等国家,逾500人,包括从事危重病医学工作的医护人员...

本刊“急重症抢救”栏目征稿

以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染二例

关键词: 尿痛  尿急  泌尿系统  外阴  尿频  真菌感染  肿痛  治疗  症状  广谱抗生素  

例1 女,52岁.患者发热、尿频、尿急、尿痛、下腹痛伴外阴肿痛2个月.2个月前(2003年10月20日)无诱因出现尿频、尿急、尿痛伴下腹疼痛,外阴肿痛、尿失禁及肉眼血尿,体温最高为39℃,无腰痛.予多种广谱抗生素治疗2周,症状不缓解,插尿管助排尿.

中华医学杂志2004年度审稿专家名单（以汉语拼音为序）

中华医学杂志2004年第84卷主题词索引（以汉语拼音为序）

关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

利福昔明（希捷）临床应用有奖征文通知