中华医学杂志

冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇降至越低临床获益越大

关键词: 低密度脂蛋白胆固醇  冠心病患者  大规模临床试验  预防研究  他汀类药物  生存研究  辛伐他汀  疾病研究  长期治疗  普伐他汀  粥样硬化  冠状动脉  德克萨斯  科学基础  缺血性  苏格兰  

已发表的5项著名的大规模临床试验,如北欧辛伐他汀生存研究(4S)、胆固醇和再发事件研究(CARE)、普伐他汀长期治疗缺血性疾病研究(LIPID)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)和德克萨斯空军冠状动脉(冠脉)粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexCAPS),为应用他汀类药物降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)防治冠心病提供了坚实的科学基础.这5项大规模临床试验认...

首届中国现代医学研究方法暨学科交叉创新研讨会征文通知

心血管病病人应用低分子肝素要规范化

关键词: 非st段抬高急性冠脉综合征  心血管病  规范化  多中心随机对照研究  病人  低分子肝素钙  低分子量肝素  急性心肌梗死  临床疗效  普通肝素  依诺肝素  溶栓治疗  肝素治疗  皮下注射  安全性  

皮下注射依诺肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性(ESSENCE)研究和急性心肌梗死溶栓治疗(TIMI IIB)国际多中心随机对照研究显示[1,2]应用低分子量肝素(LMWH)依诺肝素(低分子肝素钙)治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)较静脉普通肝素(UFH)有更优的临床疗效.其后速碧林治疗缺血综合征试验中选择另一种LMWH速碧林(Fraxiparine),结...

腹腔镜右半肝切除一例

关键词: 腹腔镜肝脏切除术  右半肝切除术  1998年  治疗效果  腹腔镜下  

我院自1998年开展了完全气腹的腹腔镜肝脏切除术[1]以来,我们已完成了近60例腹腔镜肝脏切除术,取得了良好的治疗效果.最近,我们在原来工作的基础上完成了一例完全腹腔镜下右半肝切除术,现报道如下.

应加强我国男性更年期综合征的研究

关键词: 男性更年期综合征  血清睾酮水平  症状和体征  系统的功能  过渡时期  不良影响  生活质量  研究热点  症侯群  多器官  

男性由中年步入老年之际的过渡时期就是男性更年期,部分更年期男性可以出现相应临床症状和体征的一组症侯群,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,同时可伴有或无血清睾酮水平减低,我们将这一现象称为男性更年期综合征[1].虽然目前对男性更年期综合征的认识仍然处在粗浅阶段,有许多问题悬而未决,但近年来的研究逐渐引起了相关学者的...

中国地区非ST抬高急性冠脉综合征患者生存时间的影响因素分析

关键词: 急性冠脉综合征  非st抬高  生存时间  影响因素分析  患者  中国  死亡事件  随访期间  非心血管疾病  首次住院天数  口服抗凝药物  抗血小板药物  硝酸酯类药物  疾病严重程度  心肌梗死  心力衰竭  cox回归  保护性因素  研究分析  发生情况  

目的研究分析OASIS登记试验中国地区所有入选的非ST抬高急性冠脉综合征患者2年随访结束时死亡事件的发生与多种因素之间的关系.方法总结所有依照方案入选的患者随访2年的资料,统计自入院至随访结束时总死亡事件的发生情况及生存时间,并采用生存分析(Cox回归)模型,分析就诊时一般情况、既往病史、住院与随访期间治疗及不良事件发生等77种因素在患...

干燥综合征、肾小管酸中毒、范科尼综合征一例

关键词: 肾小管酸中毒  范科尼综合征  干燥综合征  天津医科大学总医院  双膝关节疼痛  卧床不起  反复发作性  髋关节疼痛  四肢软瘫  全身骨痛  症状缓解  静脉补钾  行走困难  体重减轻  发作时  腰背部  骨疼痛  患者  

非ST段抬高急性冠状动脉综合征心电图变化及早期有创干预

关键词: 非st段抬高急性冠状动脉综合征  有创干预  心电图变化  心血管事件  st段压低  心绞痛发作  独立预测因素  早期保守治疗  2003年  2001年  心脏性死亡  性心肌梗死  心电图改变  心力衰竭  非致命性  干预策略  有效指标  acs  治疗组  患者  

本刊“急重症抢救”栏目征稿

中药通心络对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

关键词: 通心络  无再流  冠脉血流量  中药  冠状动脉结扎  心肌声学造影  左室舒张末压  心肌坏死面积  对照组  大剂量  再灌注模型  动力学测定  病理学分析  左心室内压  lvedp  治疗组  中剂量  lvsp  指标变化  冠脉结扎  

中华医学会血液学分会第十届全国血栓与止血学术会议征文通知

中华医学会第八次全国超声医学学术会议征文通知

阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用

关键词: 阿司匹林  心血管疾病  一级预防  随机对照临床试验  致死性心肌梗死  抗血小板药物  汇总分析  长期治疗  非致死性  发生率  高危病  死亡率  事件  

阿司匹林曾经仅仅被当作一种抗血小板药,但目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析证据说明,在心血管高危病人中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重血管事件联合终点发生率降低约1/4,其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3,非致死性卒中的危险减低1/4,血管事件死亡率减低1/6.阿司匹林在心血管疾病(CVD)一级预防中的重要作用正在日益得到重...

第二次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎学术会议征文通知

过继转输扩张型心肌病小鼠淋巴细胞诱导心肌损害

关键词: 扩张型心肌病  心肌损害  过继转输  细胞诱导  荧光定量聚合酶链反应检测  cona刺激  酶联免疫吸附法  近交系小鼠  脾淋巴细胞  自身抗体水平  炎性细胞浸润  弥漫性纤维化  细胞因子表达  肿瘤坏死因子  

目的探讨扩张型心肌病(DCM)小鼠的自身免疫学机制. 方法用人线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立扩张型心肌病模型(DCM组),分别将其以伴刀豆凝集素A(ConA)刺激和未刺激的脾淋巴细胞过继转移给同源近交系小鼠(DCM-T-A组和DCM-T组),以用不含肽的对照液体免疫的小鼠为对照组;观察各组小鼠心肌组织病理学变化,以酶联免疫吸附法检测其血清抗ADP/ATP载体...

我国人类免疫缺陷病毒-1主要流行株外膜蛋白基因V3-V4区及其临近区域的特征性氨基酸分析

关键词: 氨基酸分析  特征性  外膜蛋白基因  流行株  nested  基因型鉴定  env基因  流行毒株  方法应用  分析结果  亚型毒株  传播途径  指导意义  疫苗研究  防治策略  传染源  系统树  序列  pcr  gcg  生物学  分析及  

目的鉴定我国HIV-1主要流行毒株亚型的env V3-V4区及其临近区域的特征性氨基酸,并阐明其在追踪传染源和研究疫苗中的作用.方法应用nested-PCR对157份来自我国12个省份的HIV-1毒株env区序列进行扩增,并使用ABI 377型测序仪测序,然后应用BLAST、GCG、MEGA和VESPA等生物学软件或程序对env基因V3-V4区及其临近区域序列进行基因型鉴定、系统树分析及...

本刊“临床医学影像”栏目征稿

关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

关键词: 一稿两投  问题处理  声明  中华医学杂志  中华医学会  编辑委员会  杂志社  

为维护中华医学杂志的声誉和广大读者的利益，根据中华医学会杂志社的统一要求，中华医学杂志编辑委员会就一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。

抗肾小球基底膜抗体的亲和力与肾脏病理表现密切相关

关键词: 抗肾小球基底膜抗体  抗gbm抗体  亲和力  抗体亲合力  酶联免疫吸附法  临床病理表现  疾病患者  血清抗体  决定因素  发病年龄  临床表现  不同时间  成熟过程  肾脏损伤  发病机制  相关疾病  新月体  靶抗原  胶原区  抑制性  

目的研究抗肾小球基底膜(GBM)抗体的亲合力及其与临床病理表现的关系。方法以纯化的牛Ⅳ型胶原α链非胶原区1[α(Ⅳ)NC1]为靶抗原，采用抗原抑制性酶联免疫吸附法对我科近11年来确诊的52例抗GBM抗体相关疾病患者的血清抗体亲合力进行检测，并分析其与临床和病理表现的关系。结果使52例患者血清抗体百分结合率从相同水平下降50%所需的α(Ⅳ)NC1从0．...

本刊“循证医学”栏目征稿

3p21．3区域肺癌相关基因RASSF1A的抑癌功能研究

关键词: 肺癌相关基因  功能研究  rassf1a基因  细胞生物学特性  a549细胞系  流式细胞仪检测  抑癌  非小细胞肺癌  细胞生长曲线  稳定转染细胞  集落形成实验  细胞周期阻断  集落形成能力  抑制肿瘤细胞  质粒载体  

肝静脉闭塞型Budd-Chiari氏综合征患者病灶组织细胞凋亡及相关基因表达的观察

关键词: 病灶组织  相关基因表达  肝静脉闭塞型  患者  肝静脉阻塞型  免疫组织化学检查  静脉内膜增生  结缔组织增生  炎性细胞浸润  细胞凋亡异常  发病机理  病变组织  异常增生  病理学检查  组织学变化  

目的从肝静脉内膜增生、细胞凋亡及其相关基因角度,探讨肝静脉阻塞型布-加氏综合征的发病机理.方法选择32例肝静脉阻塞型Budd-Chiari氏综合征患者手术中切下的标本,即闭塞肝静脉以及增生狭窄的病灶组织,利用光镜、电镜进行病理学检查,同时进行免疫组织化学检查,观察病变组织的组织学变化、凋亡细胞及其相关基因表达情况;并与正常肝静脉和下腔静...

中华医学会第十五次全国外科学学术会议征文通知

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤一期修补的临床分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  一期修补  胆管损伤  临床分析  经胆囊管胆道减压  开腹胆囊切除  腹腔引流管  临床效果  手术方式  损伤特点  研究分析  修补方法  术中发现  下床活动  胃肠蠕动  住院时间  胆管狭窄  适应证  撕裂伤  右肝管  24h  恢复  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤一期修补的可行性、手术方式及临床效果.方法回顾总结我院1994至2004十年间腹腔镜胆囊切除14 302例中,致胆管损伤53例的损伤特点,并对17例胆管损伤行一期修补的适应证、修补方法及其结果进行了研究分析.结果本组53例胆管损伤,术中发现的42例,33例为胆(肝)总管及右肝管撕裂伤.其中17例行一期修补,7例一期修补...

中华医学会第七次全国物理医学与康复学术会议征文通知

纵隔镜检查在胸部结节病诊断中的价值

关键词: 胸部结节病  北京大学人民医院  纵隔镜检查术  2004年6月  胸部影像学检查  肿大淋巴结  纵隔淋巴结核  1999年  回顾性分析  纵隔转移癌  恶性淋巴瘤  诊断符合率  应用价值  临床资料  病理检查  恶性病变  术前诊断  良性病变  病理证实  

目的探讨纵隔镜检查术在胸部结节病诊断中的应用价值.方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科自1999年11月至2004年6月,30例胸部影像学检查发现纵隔肿大淋巴结,但临床难以明确诊断,经纵隔镜检查术后确诊为结节病患者的临床资料.这些患者均经纵隔镜活检,获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿大淋巴结并送病理检查.结果本组患者术前...

2005上海国际乳腺癌论坛暨第八届全国乳腺癌学术会议征文通知

中华医学会第四次全国肿瘤中青年学术会议征文通知

淋巴结转移率评估T3期胃癌病人预后的价值

关键词: 淋巴结转移率  胃癌病人  价值  t3期  roc曲线下面积  预后  生存时间  分析研究  比例风险  生存分析  mlr  根治性手术  回顾性研究  相关性  rank  回归分析  病人死亡  清扫范围  cox  准确性  术后  病检  阳性  预测  总数  多因素  单因素  

米索前列醇对早期妊娠负压吸引术中软化宫颈的作用

关键词: 米索前列醇  软化宫颈  早期妊娠  负压吸引人工流产术  术中  流产并发症  临床应用  阴道分娩  高危妊娠  药物流产  米非司酮  安全性  手术时  剖宫产  未产妇  

负压吸引人工流产术经长期临床应用已证明其具有安全性和有效性,并简便而快速,但仍有少数人手术时或术后发生并发症.特别是未产妇或剖宫产无阴道分娩者,宫口紧以及子宫极度屈曲、畸形等高危妊娠时,并发症发生的机会就更多[1].虽然米非司酮药物流产的出现在一定程度上减少了手术流产并发症的发生,但目前其广泛应用仍受到一定程度的限制,而负压吸...

阿替洛尔的心脏保护作用缺乏证据

关键词: 心脏保护作用  阿替洛尔  证据  抗高血压治疗  心血管病事件  高血压患者  一线药物  

β-受体阻滞剂是抗高血压治疗的一线药物之一[1, 2],阿替洛尔则是广泛使用的一种β-受体阻滞剂.然而许多研究提示,阿替洛尔是β-受体阻滞剂中的一个"另类",它不能减少高血压患者的主要心血管病事件,其心脏保护作用缺乏证据.

第二届全国子宫内膜异位症专题学术研讨会征文通知

首届中美医学和公共卫生整合行动研讨会纪要

关键词: 研讨会纪要  突发公共卫生事件  中美  首届  卫生专业人员  sars  临床医学  临床医师  促进健康  医学教育  疾病防治  防治体系  禽流感  传染病  

在应对SARS和禽流感等突发公共卫生事件的过程中暴露出来的一个突出问题，就是临床医学和公共卫生有明显裂痕，临床医师和公共卫生专业人员在防控疾病、促进健康方面基本是"各人自扫门前雪,不管他人瓦上霜".这种普遍存在的、在医学教育早期就已形成并不断强化的观念，是目前疾病防治，尤其是传染病防治体系难以高效运转的主要原因之一.

本刊“疑难病例析评”栏目征稿

本刊“医药卫生策略探讨”栏目征稿

小儿脑性瘫痪的防治（Ⅰ）

关键词: 小儿脑性瘫痪  防治  小儿脑瘫  严重并发症  中华医学会  妇婴保健院  医疗纠纷  主任委员  儿科医院  复旦大学  发生率  神经科  妇产科  上海市  可读性  教授  文章  

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)也是引起产科和儿科等学科医疗纠纷的产科严重并发症之一。为了降低小儿脑瘫的发生率，降低小儿脑瘫发生后对患儿的伤害，本刊特邀请了中华医学会围产学分会会副主任委员，上海市第一妇婴保健院妇产科段涛教授和上海复旦大学附属儿科医院神经科周水珍教授进行关于小儿脑瘫防治方面的详细介绍。为了使文章...

黄热减毒活疫苗相关嗜内脏损害反应一例

关键词: 减毒活疫苗  内脏损害  黄热  2004年3月  2004年2月  反应  相关  直肠癌根治术  2003年  皮下注射  流脑疫苗  皮肤黄染  医院急诊  流行区域  60岁  再接种  放化疗  流行病  患者  出现  

患者男,60岁, 美籍华裔,汉族.2004年8月12日因拟赴非洲旅游首次接受黄热减毒活疫苗及流脑疫苗各0.5 ml皮下注射,未再接种其他疫苗.8月16日无明显诱因出现发热, 8月18日逐渐出现皮肤黄染.8月19日就诊于北京协和医院急诊.患者2003年因"直肠癌"行直肠癌根治术.术后放化疗,最后一次化疗于2004年3月结束.2004年2月以来未到流行病流行区域居住或旅行....