中华医学杂志

脊柱内固定技术的现状与发展

关键词: 脊柱内固定技术  椎弓根螺钉内固定系统  harrington系统  生物力学研究  脊柱退行性疾病  脊柱内固定系统  20世纪  paul  脊柱侧弯  临床应用  

脊柱内固定技术的应用已经有几十年的历史。一般认为真正意义上的脊柱内固定始于20世纪50年代，Paul Harrington为矫正脊柱侧弯和维持矫形研制了第一种后路内固定系统即Harrington系统（哈氏棒），并于1962年报道了临床应用结果。在20世纪70年代，随着“节段性脊柱内固定”理论的产生，环行Luque内固定系统曾一度风靡全球；其后在20世纪80年代诞...

腰椎退变性疾病固定融合的选择

关键词: 腰椎退变性疾病  前路椎体间融合  后外侧融合  治疗效果  融合方式  内固定器械  腰椎固定  手术技术  植骨材料  腰椎疾病  

随着科学的进步，在腰椎固定融合方面，新的手术技术、内固定器械以及植骨材料层出不穷，但是否真正提高了腰椎疾病的治疗效果，目前尚存在争议。腰椎融合手术的方式主要有后外侧融合（posterolateral fusion，PLF）和椎体间融合（lumbar interbody fusion，LIF），依据手术入路的不同，椎体间融合又分为后外侧椎体间融合（PLIF）、经椎间孔椎体...

脊柱内固定融合术在腰椎退变性疾病治疗中的作用

关键词: 退变性腰椎管狭窄  腰椎退行性改变  脊柱内固定器械  疾病治疗  内固定融合术  节段性不稳定  腰椎退行性疾病  退变性腰椎滑脱  退变性腰椎侧弯  关节突增生  

腰椎退行性疾病是由于腰椎退行性改变引发椎间盘功能异常，腰椎韧带松弛，关节突增生，同时可以进一步导致运动节段失稳定的临床症候群。临床上包括退变性腰椎管狭窄，退变性腰椎间盘疾患，退变性腰椎侧弯和退变性腰椎滑脱。目前的研究认为腰椎退变过程中椎间盘为首先发生变化的结构，继而引发关节突，周围韧带的变化，引起节段性不稳定。而关于...

第十四届亚太危重病医学大会暨第七届全国危重病医学学术会议通知

脊柱内固定术后深部感染

关键词: 脊柱内固定术  深部感染  内固定术后  治疗费用  内固定器材  感染发生率  脊柱融合  脊柱不稳  脊柱畸形  手术部位  

脊柱内固定术能够在矢状面和冠状面提供较好的矫正，确切的脊柱融合。目前脊柱手术中使用内固定器材的病例日益增多，特别是在治疗脊柱畸形和脊柱不稳病例的过程中。脊柱内固定手术部位的深部感染发生率相对较低，但脊柱手术后内植物周围深部感染会造成住院时间延长，治疗费用增加，患者及其家属的生理及心理上的巨大打击。内植物周围感染的处理...

2006西安国际现代泌尿外科肿瘤论坛征文通知

经椎间孔椎体融合术治疗高位腰椎间盘突出症

关键词: 经椎间孔腰椎间脊柱融合术  高位腰椎间盘移位突出症  有效性  并发症  内固定器  

目的研究经椎间孔腰椎体融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果和优点。方法回顾性分析TLIF治疗的18例高位腰椎间盘突出症的手术经过、效果和并发症。术中先行椎弓根内固定，切除一侧或双侧上下关节突，通过椎弓根螺钉撑开椎间隙，经椎间孔显露并切除椎间盘并处理椎间隙，置入钛网或椎间融合器。结果单侧经椎间孔椎间盘切除14例，双侧经椎...

不稳定性寰椎骨折有限内固定的研究

关键词: 骨折固定术  内  寰椎  骨折  关节不稳定性  

目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法共收治寰椎骨折17例，其中不稳定性寰椎骨折为14例，对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂；1例合并C2椎板骨折；余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后，两侧分别行钉棒联结固...

Jessner皮肤淋巴细胞浸润症一例

关键词: 皮肤淋巴细胞浸润症  浙江大学医学院  医院就诊  自觉症状  颜面部  患者  增多  出现  

患者男，49岁。颜面部出现紫红色斑声并逐渐增多6个月余，于2004年12月来浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。患者于2004年6月初无明显诱因额部出现一紫红色斑块，无明显的自觉症状，未予治疗，皮疹逐渐扩大并增多，扩展到颜面部，去当地医院就诊，

后路椎间融合器在腰椎再手术中的应用

关键词: 脊柱融合术  腰椎  再手术  内固定器  

目的探索椎间融合器在腰椎后路再手术中应用的适应证及技术要领。方法回顾性分析17例腰椎后路再手术，手术顺序为腰椎椎管减压、硬膜及神经根粘连松解、椎间盘髓核摘除、后路椎间融合器植入、经椎弓根内固定、腰椎横突间植骨术。定期随访，按Macnab法疗效标准评定临床效果。腰椎椎间融合效果按照Brantigan评定标准进行评价。结果手术涉及的23个...

第十七届长城国际心脏病学会议征文通知

一期前后路联合内固定治疗多节段颈椎骨折脱位

关键词: 脊柱不稳  颈椎损伤  多节段  内固定  

目的探讨一期前后联合入路内固定治疗颈椎多节段骨折脱位。方法对1997至2003年9例同时伴有颈椎前后柱损伤的颈椎多节段骨折脱位患者的病历资料进行回顾性分析。其中男性8例，女性1例，年龄24-63岁。7例连续型损伤的病例均行前路减压植骨融合钢板内固定加后路椎板减压侧块螺钉钢板固定；2例Ⅱ型齿突骨折合并下颈椎骨折脱位的患者行前路齿突螺钉固...

中国长城-天坛心脑医学论坛会议通知

遗传性脊髓小脑型共济失调7型三家系临床特征及分子生物学研究

关键词: 脊髓小脑共济失调  三核苷酸重复扩增  

目的研究中国人遗传性脊髓小脑型共济失调7型（SCA7）的临床和分子生物学特征。方法应用聚合酶链反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳、毛细管电泳等技术，检测临床诊断为脊髓小脑型共济失调（SCA）的184个家系245例患者和71例散发SCA患者以及163名正常人的SCA7基因内CAG三核苷酸重复次数，对异常等位基因片段进行DNA测序，并对其中一个大家系进行连锁分析...

应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值

关键词: 花粉症  皮内试验  特异性ige  蒿属  花粉  变应原  

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE（sIgE）检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例（5～75岁）夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1：1000（w／v），其他变应原为1：100（w／v）。对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测。根据典型病史、皮...

高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析

关键词: 高尿酸血症  患病率  危险因素  

目的调查人群中高尿酸血症的患病率并对其相关因素进行分析。方法对1997名体检人群进行横断面调查，通过Logistic多元回归模型分析与高尿酸血症相关的人口学特征、饮食和生活习惯及临床指标。结果该人群中男性高尿酸血症的患病人数163例，占13．8％；女性46例，占6．0％。Logistic多元回归模型显示男性、少数民族（回族）、肾功能重度受损、使用...

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

类风湿关节炎患者合并心脑血管病的危险性分析

关键词: 类风湿关节炎  危险因素  

目的分析类风湿关节炎（RA）患者的心脑血管病（CCVD）发病率和发病情况；探讨RA患者合并CCVD的危险因素。方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应（欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准），以及CCVD患病情况和传统危险因素；分析了RA合并CCVD的危险因素。结果（1）RA合并CCVD共92例（16．20％）。包括冠...

本刊“临床医学影像”栏目征稿

化疗药物剂量依赖性下调化疗敏感膀胱癌细胞中X染色体连锁的凋亡抑制蛋白的水平

关键词: 膀胱肿瘤  药物疗法  联合  脱噬作用  xiap  

目的探讨化疗药物诱导膀胱癌细胞凋亡及其对X染色体连锁的凋亡抑制蛋白（XIAP）表达和caspase-3剪切的影响。方法培养4种膀胱癌细胞系RT4、MGH-U1、EJ及T24，用低剂量阿霉素和丝裂霉素诱导凋亡启动，用细胞增殖分析试剂盒CCK-8分光法测定不同浓度化疗药物对膀胱癌细胞的杀伤力，确定化疗敏感细胞和耐药细胞，流式细胞术检测化疗药物诱导的细胞凋...

本刊“医药卫生策略探讨”栏目征稿

以声带麻痹为突出表现的重症肌无力七例

关键词: 重症肌无力  声带麻痹  临床特征  mg  

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）首先或主要累及与发声直接相关的喉肌的病例极为少见。近15年来我院就医的1450例MG患者中，我们共发现7例以声带麻痹为首发或突出（包括伴发）表现（占4.8‰），该类型MG的临床特征尚未见专门详尽的论述。特分析报道如下。

pEGFPN1-^wtHSP22和pEGFPN1-^mtHSP22载体的构建及其在人神经母细胞瘤细胞中的表达

关键词: 人神经母细胞瘤细胞  载体  小分子热休克蛋白  shsy5y细胞  单基因遗传病  disease  细胞内定位  腓骨肌萎缩症  基因重组技术  显微镜下观察  

腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth disease，CMT）是人类最常见的具有高度临床和遗传异质性的周围神经单基因遗传病。唐北沙等．成功定位了一个CMT2型大家系并将之命名为CMT2L，研究发现了小分子热休克蛋白22基因（HSP22）突变（423G→T，K141N）为CMT2L的致病突变。为研究HSP22的细胞内定位和生物学功能，我们运用体外基因重组技术构建pEGFPN...

本刊“急重症抢救”栏目征稿

第99例 呕吐腹泻-双肾盂输尿管积水扩张-心悸低氧-蛋白尿

关键词: 肾盂输尿管积水  腹泻  呕吐  蛋白尿  低氧  心悸  扩张  北京协和医院  嗜酸性粒细胞  反流性食管炎  

病历摘要 患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血白细胞2．2×10^9／L，嗜酸性粒细胞12．0％。尿蛋白（＋＋＋）。胃镜检查：提示轻度反流性食管炎。

关于论文写作中的作者署名与志谢

老年人高血压脑出血脑疝晚期一例抢救体会

关键词: 高血压脑出血  抢救体会  右侧基底节区脑出血  脑内血肿清除术  老年人  侧肢体瘫痪  急诊入院  晚期  脑疝  颅脑ct检查  

临床资料 患者女性，68岁，高血压病史6年，2004年12月因突发头痛呕吐伴左侧肢体瘫痪、很快进入昏迷0．5h急诊入院。入院时体检：血压260／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），昏迷，GCS5分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，双肺有痰鸣音，右侧肢体疼痛刺激屈曲，左侧肢体疼痛刺激无反应、肌张力增高、锥体束征阳性。急诊颅脑CT检查：右侧基底节区脑出血...

《外科临床思维》一书出版

《肿瘤学缩略语词典》出版

脊柱侧凸矫形内固定技术演变

关键词: 脊柱侧凸矫形  内固定技术  演变  医疗器械市场  再次手术  骨科医生  脊柱内固定  19世纪  固定治疗  术后效果  

资料记载，第一例矫治脊柱侧凸的手术始于19世纪中后叶。1839年法国医生Jules Gue＇rin试图应用切断椎旁肌辅以支具固定治疗脊柱侧凸。他报道了应用该种方法成功治愈了50名患者。但是，该方法的效果却遭到其同事Malgaigne和Volpau的质疑。Malgaigne和Volpau随访了其中20例患者，发现大部分需再次手术，且术后效果并不满意。Jules Guerin也因此被...

中华医学会第九次全国感染病学术会议征文通知

本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

水通道：从结构到功能

关键词: 水通道蛋白  生物膜结构  诺贝尔化学奖  被动扩散  peter  水分子  动物体内  基础研究  药物研发  分子层  

自1966年证实脂质双分子层能够通透水分子以来，被动扩散一直被认为是水通透生物膜结构的惟一方式。然而在一些水代谢旺盛的组织中，水穿透细胞膜的速度明显高于经过脂质双分子层被动扩散的速度，这一现象暗示了水分子高速转运形式的存在。1991年，Agre等第一次证明了水通道的存在，确认了其通透水分子的功能，并将其发现的通道命名为水通道蛋白...

第三届全国前列腺疾病综合诊治新进展学术研讨会征文通知

2006年《临床营养支持的应用与研究》继续医学教育高级学习班通知

中华医学杂志稿约