中华医学杂志

加强胰岛细胞胰岛素抵抗的研究

关键词: 胰岛素抵抗  胰岛细胞  病理生理学基础  t2dm  2型糖尿病  胰岛素受体  国内外研究  

胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷是2型糖尿病（T2DM）发生的两个重要的病理生理学基础。迄今为止，在定义胰岛素抵抗时是指胰岛素在肌、脂及肝脏的生理作用减低。但近年来发现在胰岛的两类主要细胞β和α细胞上均存在胰岛素受体，推测胰岛素对胰岛细胞可能有重要的影响，而“胰岛细胞自身抵抗”可能成为T2DM胰岛素、胰高糖素（Glc）分泌异常、胰岛β...

第三届全国心肺移植高级研讨会暨学习班通知

血糖波动与靶器官损害

关键词: 靶器官损害  血糖波动  糖尿病慢性并发症  糖尿病学会  视网膜病变  糖尿病患者  公共卫生问题  微量白蛋白尿  

糖尿病的快速增长已使其成为全球重大公共卫生问题，其导致的眼、肾、神经及血管等病变是人类致丧、致残的主要原因之一。中华医学会糖尿病学会对1991-2000年我国30个省、市内分泌科住院糖尿病患者并发症的调查结果显示，糖尿病并发视网膜病变者占24．3％，肾脏病变者占33．6％，神经病变者占60．3％，冠心病者占14．9％。根据我们近期进行的一...

脑血管事件和心血管事件的结果预测——PROGRESS试验

关键词: progress试验  心血管事件  脑血管事件  二级预防策略  预测  动脉粥样硬化  降低血压  危险因素  

尽管许多卒中的二级预防已经被应用于临床，但是患者仍然有较高的再发卒中的危险。这些发现与一些通常的机制是一致的，诸如动脉粥样硬化，影响一些目标器官包括心脏、脑、肾脏。这些也反应了其他类别的危险因素所导致的多因素影响，比如血压，胆固醇，或者糖尿病。对未来血管事件再发类型的更好了解可以帮助设计发现对高危人群新的更有效的二级...

上海社区糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病现状调查

关键词: 糖尿病  糖尿病肾病  蛋白尿  肾小球滤过率  

目的探讨糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病率及其主要危险因素。方法对上海社区已建立的糖尿病及糖调节受损队列人群进行筛查，收集空腹血和3—6个月内不同日期3次晨尿进行检测，以尿白蛋白／尿肌酐比值在30-299．9μg/mg范围内判断为微量白蛋白尿，并以血肌酐浓度估计肾小球滤过率。结果共完成筛查406例，其中糖尿病者244例；糖调节受损者1...

读者·作者·编者

本刊对来稿中统计学处理的有关要求;本刊“循证医学”栏目征稿

成人隐匿性自身免疫糖尿病CD4^＋调节性T细胞研究

关键词: 糖尿病  自身免疫  隐匿性  淋巴细胞  

目的观察成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者CD4^＋CD25^＋T细胞和CD4^＋T细胞的FOXP3 mRNA表达，探讨其免疫学的发病机制。方法LADA患者67例，2型糖尿病30例，正常对照30例，通过流式细胞术检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞阳性细胞百分率。采用磁珠分离CD4^＋T细胞，用实时-PCR方法，半定量检测CD4^＋T细胞的FOXP3 mRNA表达...

本刊“急重症抢救”栏目征稿

新诊断2型糖尿病患者β细胞功能分析

关键词: 糖尿病  非胰岛素依赖型  

目的了解新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变。方法检测352例新诊断2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素及胰岛素原，行静脉葡萄糖耐量试验，评价胰岛素曲线下面积（AUC）、胰岛素急性分泌时相（AIR）及稳态模型β细胞功能指数（Homaβ）及胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果糖尿病患者AUC较正常者明显减低（834．2pmol／L vs 87934．7pmol／L，中位数...

第三届上海国际呼吸病研讨会暨第十四届亚太呼吸治疗学会联合会议通知

关键词: 呼吸治疗  医学会  呼吸病  会议  上海  国际  复旦大学附属中山医院  钟南山院士  

由复旦大学附属中山医院和英国JOD杂志、亚太呼吸治疗学会主办、上海医学会协办的“第三届上海国际呼吸病研讨会（ISRD）暨第十四届亚太呼吸治疗学会（APARC）联合会议”，定于2006年11月16—18日在上海召开。会议由钟南山院士担任名誉主席，白春学教授任主席，Jan Loetvall、Goeteborg及Elcee Conner教授担任协同主席。同时会议还邀请了WHO呼吸...

胰岛素信号转导基因表达的改变与α细胞胰岛素抵抗的实验研究

关键词: 胰岛素抗药性  游离脂肪酸  

目的探讨高脂喂养及大剂量链脲佐菌素（STZ）去β细胞处理的肥胖大鼠胰岛α细胞信号转导通路分子的表达情况及其可能机理。方法30只SD大鼠分为高脂饲料喂养的肥胖（HF）组和普通饲料喂养的正常对照（NC）组。喂养20周后，（1）检测空腹血胰岛素（Ins）、胰高糖素（Glc）、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）水平。（2）正常血糖高胰岛素钳夹试验评...

早发2型糖尿病临床特征及慢性并发症相关因素的分析

关键词: 糖尿病  非胰岛素依赖型  并发症  

目的研究早发2型糖尿病（T2DM）的临床特征，探讨其慢性并发症的相关危险因素。方法2713例病程皆在10年之内的T2DM患者，根据发病年龄是否大于40岁分为早发（EOD）和晚发组（LOD）。比较两组的临床资料，分析EOD患者的临床特征及慢性并发症的相关危险因素。结果（1）与LOD组相比，EOD组吸烟者比例较高（29．2％ vs 22．0％，P〈0．01），糖尿病...

本刊“医药卫生策略探讨”栏目征稿

中华医学会第九次全国感染病学术会议通知

关键词: 中华医学会感染病学分会  学术会议  非结核分枝杆菌  感染性疾病  公共卫生学  疾病预防  征文内容  成都市  

中华医学会感染病学分会拟于2006年10月12日至16日在四川成都市召开第九次全国感染病学术会议。特邀请从事感染性疾病临床、流行病和病原学研究、疾病预防和控制学、公共卫生学等专家学者共同参与。征文内容：①各种感染病（包括传染病）的诊治，特别是细菌、真菌、结核和非结核分枝杆菌等感染引起的疾病，包括实验研究和临床；

大黄素干预大鼠慢性胰腺炎胰腺纤维化进展的研究

关键词: 大黄素  胰腺炎  纤维化  

目的研究大黄素对大鼠慢性胰腺炎模型胰腺纤维化的干预作用及可能机制。方法胰管内注射三硝基苯磺酸（TNBS）制备大鼠慢性胰腺炎模型，用不同剂量（20、40、80mg／kg）的大黄素鼻饲干预，生理盐水作为对照。放射免疫法检测血清透明质酸（HA）和层粘连蛋白（LN）水平；观察大鼠胰腺组织的病理学变化，并应用Van Gieson染色分析胰腺胶原纤维含量；...

膀胱移行细胞癌中成纤维细胞生长因子3基因表达与扩增的临床意义

关键词: 膀胱肿瘤  成纤维细胞生长因子  组织芯片  免疫组织化学  荧光原位杂交  

目的探讨膀胱移行细胞癌中成纤维细胞生长因子3（FGF3）基因的表达与扩增及其临床病理学意义。方法运用免疫组化和荧光原位杂交方法，结合组织芯片技术，检测FGF3在100例膀胱移行细胞癌和30例癌旁正常膀胱黏膜组织中的表达与扩增情况，结合肿瘤的临床病理学资料，分析它们之间的相关性。结果免疫组化结果显示，全部正常膀胱黏膜组织均呈FGF3蛋白...

经尿道钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症

关键词: 前列腺增生症  钬  激光  激光手术  

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及其安全性。方法回顾性分析经尿道钬激光前列腺剜除术治疗68例良性前列腺增生症患者年龄65．7岁（50—91岁）的资料，并对其疗效、并发症的发生情况等进行评估。结果手术时间45—158min，平均87min，切除的标本组织重量31～128g，平均61g。术中视野清晰，出血极少，均无输血；且整...

本刊“疑难病例析评”栏目征稿

水飞蓟素阻断二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的实验研究

关键词: 二甲基亚硝胺  肝硬化  水飞蓟素  

目的评价水飞蓟素对实验性二甲基亚硝胺（DMN）诱导的Wistar大鼠肝纤维化模型的效果。方法Wistar雄性大鼠61只随机分为正常对照组15只；DMN模型组23只，DMN10mg／kg，腹腔注射，1周2次，连续8周；水飞蓟素组23只，同样方法造模，造模之日起，即给予水飞蓟素（利加隆）50mg·kg^-1·d^-1灌胃，1次／d，连续8周。实验8周，断颈处死大鼠，取血，检测...

本刊“临床医学影像”栏目征稿

第二届全国胃肠黏膜屏障的临床与基础研究研讨会征文通知

高危新生儿的听力筛查及病因分析

关键词: 高危新生儿  相关病因  听力筛查  新生儿听力障碍  出生人口素质  发育年龄  国内外研究  出生缺陷  

听力损伤是最常见的一种出生缺陷，国内外研究显示，高危新生儿听力障碍的发生率高达2％～4％，因此对这部分新生儿进行听力检查尤为重要。发生于新生儿期的听力障碍可影响患儿的言语．语言、认知及情感的发育，但若能早期诊断并及早干预治疗，则可使该部分患儿获得与其发育年龄相当的言语能力。探讨高危儿的听力障碍发生情况及相关病因，有助于...

腺苷预处理在心内直视手术中对缺血心肌的保护作用

关键词: 心内直视手术  腺苷预处理  缺血心肌  手术中  保护作用  心肌保护效果  心肌保护机制  重症心脏病  

目前心内直视手术中心肌保护方法都是外源性的，心肌保护效果有限，对一些重症心脏病尤为如此。近年研究发现，缺血预处理（IP）是包括人类在内的哺乳动物强有力的内源性心肌保护机制，具有长时间可靠的心肌保护效果。但在临床应用中尚存在诸多不便，且会造成新的损伤。本研究根据IP作用原理，探讨腺苷预处理对心内直视手术心肌保护的效果及其机...

汉族Rh血型D^Ⅵ表型Ⅲ型的分子结构研究

关键词: rh血型系统  表型  分子结构  汉族  新生儿溶血病  d阳性  临床意义  

Rh血型系统的部分D表型（或不完全D表型，panial D phenotype）可以分成D^Ⅱ（D category Ⅱ，D^Ⅱ）-D^Ⅶ（D category Ⅶ，D^Ⅶ）6个表型（D^Ⅰ已经被废除），其中D^Ⅵ（D category Ⅵ，D^Ⅵ）表型临床意义显著。D^Ⅵ表型女性妊娠RhD阳性胎儿可导致严重的新生儿溶血病，如果D^Ⅵ表型患者被误检为RhD阳性而接受RhD阳性血液，产生抗RhD的风险也...

不同类型急性白血病患者骨髓间充质干细胞的病理学特征

关键词: 骨髓间充质干细胞  急性白血病患者  病理学特征  造血干细胞移植  同类型  骨髓造血微环境  msc  支持造血  

骨髓间充质干细胞（MSC）具有在体内和体外支持造血的功能，因此联合MSC的造血干细胞移植有可能增强移植效果，最近研究结果证实联合MSC的造血干细胞移植可以促进造血干细胞的植入和造血恢复。既往研究发现急性白血病患者骨髓造血微环境存在病理改变，包括细胞的组成和功能改变。但是，急性白血病患者骨髓MSC是否受到影响以及影响程度，尚不清楚...

本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

基于逆向工程的颜面部畸形的修复重建研究

关键词: 逆向工程  颜面部畸形  修复重建  计算机辅助设计  几何模型  数字化技术  制造技术  重建技术  

逆向工程（reverse engineering，RE）就是将实物变为计算机辅助设计（CAD）模型相关的数字化技术、几何模型重建技术和产品制造技术的总称，是将已有产品或实物模型转化为工程设计模型和概念模型，在此基础上对已有产品进行解剖、深化和再创造的过程。

腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的疗效及费用分析

关键词: 二级脾蒂离断法  腹腔镜下  费用分析  脾切除术  疗效  腹腔镜脾脏切除术  手术费用  手术中  

腹腔镜脾脏切除术安全、有效，在国外已成为脾脏切除的首选术式。但由于腹腔镜手术费用高，限制了其在我国的推广和普及。我们将二级脾蒂离断技术应用于腹腔镜手术中，在取得满意疗效的同时显著降低了手术费用。报道如下。

睫状神经营养因子有希望用于防治胰岛素抵抗

关键词: 睫状神经营养因子  胰岛素抵抗  2型糖尿病发病  运动神经元营养因子  防治  胰岛素敏感性  factor  甘油三酯水平  

胰岛素抵抗（insulin resistance）为2型糖尿病发病中的关键因素，与之相应，提高胰岛素敏感性也为战胜2型糖尿病的关键治疗策略。睫状神经营养因子（ciliary neurotrophic factor，CNTF）作为睫状神经节运动神经元营养因子是gp130受体细胞因子家族成员。最近有报道CNTF可用于啮齿类动物与人类减肥治疗。肥胖与2型糖尿病高度相关，对肥胖小鼠给...

常规免疫抑制剂下肾移植联合供体骨髓输注远期临床观察

关键词: 供体骨髓输注  免疫抑制剂  肾移植受者  临床观察  抗淋巴细胞球蛋白  移植物抗宿主病  低反应性  诱导治疗  

如何诱导供体特异性低反应性，来减少甚至停用免疫抑制剂，降低排斥的发生率，提高移植物长期存活是目前器官移植研究的热点。国外有报道在抗淋巴细胞球蛋白（ALG）诱导治疗下供体特异性骨髓细胞（DBMC）输入成功诱导了供体特异性低反应和显著提高了移植肾的长期生存率，但是，抗淋巴细胞球蛋白诱导治疗存在加重感染和移植物抗宿主病（GVHD）的...

乙酰辅酶A羧化酶作为糖尿病治疗新靶点研究进展

关键词: 糖尿病治疗  乙酰辅酶a  羧化酶  新靶点  脂肪酸合成  发病机制研究  碳水化合物  脂肪代谢  

乙酰辅酶A羧化酶（acetyl—CoA carboxylase，ACC）是近年来在肥胖及糖尿病（DM）发病机制研究中被逐渐重视的一种促进脂肪酸合成的酶，其处于脂肪和糖代谢的一个交汇点，在碳水化合物和脂肪代谢中有重要作用，ACC有可能成为将来糖尿病治疗的新靶点。本文就近年来有关ACC在体内的调节及其与糖尿病治疗的关系及机制做一综述。

关于论文写作中的作者署名与志谢

中耳鼓室内迷走颈内动脉一例

关键词: 颈内动脉  鼓室内  迷走  中耳  部分容积效应  mri扫描  临床检查  高分辨率  

患者女，17岁．右耳听力进行性下降半年．偶有耳鸣，无搏动性：临床检查：鼓膜后见红色肿块。CT横断面和冠状面高分辨率CT（HRCT）显示：颈内动脉水平段明显迂曲、膨胀性扩大．鼓室内见软组织影，经下鼓室管与颅底外颈内动脉相连，下鼓室管扩大（图1）。增强横断位CT因部分容积效应鼓室内肿块强化显示欠清．MRI扫描：T1WI（图2A）和T2WI（图2B）...

富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例

关键词: 间变性大细胞性淋巴瘤  中性粒细胞  痛性结节  肿大淋巴结  生命体征  阳性体征  右腋下  触痛  

患者女，15岁，因全身多发痛性结节14d收治入院。体检：生命体征平稳，右腋下可及约3cm×4cm肿大淋巴结，活动，质中，轻触痛。右侧颞顶部约2cm×2cm大小的囊性结节，有触痛。躯干部、大腿背面可见多发结节，结节分为两类：一类表面为红色，突出表皮，大小约为0．5cm×1cm，触痛明显；另一类为皮下或肌肉间的结节，大小约为2cm×4cm，有压痛。无其他...

关于使用网上投稿、审稿系统的通知

神经梅毒MRI诊断一例

关键词: mri诊断  神经梅毒  淋巴细胞百分比  脑脊液常规  不洁性交史  mri检查  颈部酸痛  抗酸染色  

患者女．41岁。因反复头晕伴颈部酸痛3个月余就诊，腱反射（＋＋）。血常规：白细胞16.8×10^12／L，中性百分比14％，淋巴细胞百分比83％．脑脊液常规及生化示白细胞60个／μl．蛋白503mg/L．糖96mmol／L．氯化物133．36mmol／L。抗酸染色（-）。血清及脑脊液RPR抗体（＋），TPPA（＋），追问病史．一年前有不洁性交史，有皮疹，曾诊断为梅毒。MR...