中华医学杂志

胃肠黏膜屏障是多学科共同研究的纽带

关键词: 胃肠黏膜屏障  胃肠道疾病  重症胰腺炎  大面积烧伤  消化吸收  功能障碍  颅脑疾病  严重感染  

胃肠黏膜不仅仅具有消化吸收的功能，还是人体一道重要的自然屏障。胃肠黏膜屏障功能障碍不仅见于胃肠道疾病、肝硬化、重症胰腺炎等消化科疾病，还经常继发于颅脑疾病、大面积烧伤、休克、严重感染、恶性肿瘤、放化疗等干预行为，需要引起内科、外科、神经科和儿科等多个科室临床医生的重视，是多学科共同研究的纽带。

胃黏膜保护剂的药理作用和应用评价

关键词: 胃黏膜保护剂  药理作用  黏液细胞  黏膜上皮  细胞rna  上皮细胞膜  胃肠激素类  胃蛋白酶  

一、胃黏膜保护剂的概念和分类 凡具备下列作用的药物可称为胃黏膜保护剂：（1）轻度的抑酸或抑制胃蛋白酶的活力；（2）促进胃黏膜上皮黏液细胞的分泌和碳酸氢盐的含量增加；（3）促进上皮细胞RNA和DNA及蛋白质的合成，加快细胞更新；（4）稳定上皮细胞膜和溶酶体，减轻细胞水肿和减少细胞自溶；（5）促进黏膜层血液供应。临床上主要根据其自身...

ω-3多不饱和脂肪酸摄入对1型糖尿病高危儿童胰岛细胞自身免疫的影响

关键词: 1型糖尿病  自身免疫  胰岛细胞  高危儿童  科罗拉多州  发病风险  

既往有一项前瞻性研究发现，婴幼儿补充鱼肝油可降低1型糖尿病的发病风险。为了明确儿童摄入ω-3和ω-6脂肪酸是能否引发胰岛细胞自身免疫（islet autoimmunity，IA），来自美国科罗拉多大学预防医学与生物识别系的Jill M．Norris博士及其同事于1994年1月至2006年12月在美国科罗拉多州丹佛地区开展了一项名为“青壮年糖尿病自身免疫研究（DAISY）...

小儿胃肠黏膜的生理特点与黏膜损伤的研究进展

关键词: 胃肠黏膜损伤  生理特点  胃肠功能障碍  小儿  中毒性肠麻痹  临床综合征  病理基础  儿童  

儿童的胃肠功能障碍是指消化食物、吸收营养和排泄废物的任何一个环节受损所致的临床综合征，常表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等，严重者还可出现呕血、便血和中毒性肠麻痹。虽然引起儿童胃肠功能障碍的基础疾病与成人有所不同，胃肠黏膜损伤都是其重要的病理基础。

原癌基因Pim-3对烧伤及内毒素引起的肠黏膜损伤保护作用的实验研究

关键词: 细胞培养  烧伤  脂多糖类  肠黏膜  

目的研究Pim-3基因在烧伤及内毒素引起的肠黏膜损伤中的保护作用。方法体内实验在成年Wistar大鼠中进行，分为A组（烧伤组），B组（脂多糖组），C组（正常对照组）。各组依次在处理后3、6、12、24、48h取小肠，提取总RNA及蛋白质，并进行逆转录（RT）．PCR及Western印迹分别检测内源性Pim-3、细胞间黏附分子（ICAM-1）、紧密连接蛋白闭锁蛋白（o...

进展期小细胞肺癌预防性头颅放射治疗可延长生存期

关键词: 小细胞肺癌  放射治疗  进展期  预防性  长生存期  头颅  随机对照试验  脑转移  

小细胞肺癌恶性度高，预后差，未经治疗的进展期患者中位存活期仅有2～4个月。美国的1973年和2000年统计结果，2年生存率分别为1．5％和4．6％。而脑转移很常见，诊断时即有18％左右患者存在脑转移，而2年时比例可达到80％。化疗虽然短期效果好，但长期疗效欠佳，且不能降低脑转移的发生率，对脑转移病灶的治疗效果较差。欧洲癌症治疗研究组织启...

表没食子儿茶素没食子酸酯对炎症性肠病大鼠肠黏膜的保护作用

关键词: 结肠炎  环氧化合物  大鼠  表没食子儿茶素没食子酸酯  

目的探索儿茶素单体表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对炎症性肠病（IBD）模型大鼠肠黏膜的保护作用及机制。方法将72只健康SD大鼠随机分为正常对照组，模型组，药物阳性对照组，大、小剂量（100、50mg／kg）EGCG组及EGCG预处理组，每组12只，以三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠制作大鼠IBD模型。灌肠用药2周后，评价各组大鼠肠黏膜病理组织学表现及评...

冠心病新发病例结直肠肿瘤的发病率

关键词: 结直肠肿瘤  发病率  冠心病  新发病例  artery  危险因素  同时发生  ad患者  

由于结直肠肿瘤与冠心病（coronary artery disease，CAD）的危险因素较为相似，因此这两种疾病比较容易同时发生。为了在CAD患者中观察结直肠肿瘤的发病率，明确这两种疾病的共同危险因素，来自中国香港大学的Annie On On Chart及其同事开展了一项横断面研究，其结果发表于近期出版的JAMA杂志上（JAMA，2007，298，1412—1419）。

黏膜耐受治疗对大鼠实验性结肠炎的疗效观察

关键词: 三硝基苯磺酸  结肠炎  佐剂  药物  口服耐受  

目的评价口服耐受和经鼻耐受治疗对大鼠实验性结肠炎的疗效，以及分别加用佐剂对其疗效的影响。方法建立三硝基苯磺酸（TNBS）实验性结肠炎大鼠模型。以卵白蛋白（OVA）为诱导抗原，脂多糖为佐剂。将已建立的TNBS结肠炎大鼠模型根据不同的干预方法分为结肠炎组、口服耐受组、经鼻耐受组、口服加佐剂组、经鼻加佐剂组、佐剂对照组和空白对照组。...

三维CT结肠成像可用来初步筛查大肠进展期肿瘤

关键词: ct结肠成像  进展期肿瘤  三维图像  初步筛查  虚拟结肠镜检查  大肠  计算机断层扫描技术  x光图像  

三维CT结肠成像（CTC）即虚拟结肠镜检查，是利用计算机断层扫描技术先产生一系列二维的X光图像，然后再构成一个结肠三维图像；因具有侵入性小、扫描时间快、可检查肠外部位等特点，备受人们关注。最近，美国威斯康辛州大学医学院Kim博士等通过对CTC与可视结肠镜检查（optical colonoscopy，OC）研究对比发现，CTC可用来作为大肠进展期肿瘤及结...

24个月抗艾滋病病毒治疗效果的初步评价

关键词: 抗逆转录病毒治疗  高效  hiv  治疗结果  

目的观察人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染者经24个月高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副反应。方法27例HIV-1感染者以去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平治疗24个月，分别在治疗前，治疗后3、6、12、18和24个月时采血检测血浆HIVRNA病毒载量，检测外周血CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋淋巴细胞数，CD4^＋CD45RA^＋CD62L^...

新疆地区维吾尔族和汉族非综合征性耳聋GJB2基因突变研究

关键词: 新疆  汉族  聋  gjb2基因  突变  

目的探讨GJB2基因突变在新疆地区主要民族维吾尔族和汉族非综合征性耳聋（NSHL）人群的发生情况，以初步掌握该地区主要不同民族GJB2基因的突变谱和突变频率。方法新疆地区维吾尔族61人、汉族66人共有127例耳聋者参与该研究，同时维吾尔族听力正常者98人作为对照研究。经详细地病史采集并抽取静脉血，血样提取基因组DNA后对所有标本进行直接测序...

第二届全国胃肠黏膜屏障基础与临床研讨会在京召开

关键词: 胃肠黏膜屏障  临床研究  北京大学第一医院  北京大学人民医院  中华医学杂志  专题报告  

由中华医学杂志主办的第二届全国胃肠黏膜屏障基础与临床研讨会于2007年8月25至26日在北京举行。本次大会由北京大学第一医院胡伏莲教授，北京大学人民医院冷希圣教授担任主席。会议就胃肠黏膜屏障基础和临床研究作了18个专题报告。

慢性重型病毒性肝炎患者的能量代谢特点及相关性研究

关键词: 肝炎  慢性  能量代谢  膳食  

目的探讨慢性重型病毒性肝炎（慢重肝）患者的能量代谢特点，以指导慢重肝的临床早期、积极营养支持治疗，提高患者存活率。方法采用间接测热法测试55例慢重肝早中期患者的静息能量消耗（REE）水平，并与Harris-Benedict公式（HB公式）计算的预计值进行比较；通过膳食营养专家软件系统分析患者饮食结构，并对能量消耗与肝脏主要功能指标（ALT、A...

伴有肾动脉狭窄的冠心病患者心绞痛表现分析

关键词: 冠状动脉心脏病  肾动脉梗阻  心绞痛  

目的分析冠心病患者合并肾动脉狭窄时的心绞痛临床特点，并判断其对冠心病的诊断价值。方法对象为1998年1月至2005年5月同时进行肾动脉和冠状动脉造影的住院患者2820例。心绞痛3组症状包括时间性质部位符合心绞痛、劳力情绪诱发和休息硝酸甘油缓解。任何一支肾动脉和冠状动脉血管直径狭窄超过50％可以分别诊断为肾动脉狭窄和冠心病。结果合并肾...

普秃合并IgA肾病一例

关键词: iga肾病  普秃  高血压病史  尿检异常  毛发脱落  蛋白尿  入院  

患者男，26岁，因“尿检异常4d”入院。患者4d前体检发现“血尿、蛋白尿”，为进一步诊治入院。患者既往高血压病史1年，10年前因“全身毛发脱落”诊断为“普秃”；无家族“普秃”史。查体：血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），头发、睫毛、体毛、腋毛、阴毛已脱落，指甲和趾甲点状白甲、凹点，甲凹点排列成水平或垂直呈栏栅状（图1）。

深部真菌感染高危患者体内念珠菌调查及危险因素分析

关键词: 念珠菌病  危险因素  前瞻性研究  

目的了解院内深部真菌感染高危患者体内念珠菌的分离情况以及深部念珠菌感染发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法对血液科、老年科和ICU病房2004年5月至2005年4月入院的所有患者进行各种可能危险因素及深部念珠菌感染的监测。对出现深部念珠菌感染的患者和未出现深部念珠菌感染的患者进行比较，统计学分析采用非条件logistic回归模型，...

住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素

关键词: 2型糖尿病  糖化血清白蛋白  体质指数  

目的测定糖尿病患者糖化血清白蛋白（GA）指标并分析对GA的影响因素为临床上准确评价GA提供理论依据。方法对2006年5月至2006年11月本科住院的445例2型DM患者测定空腹血糖（FPG）、餐后2h和血糖（2hPG）、GA、糖化血红蛋白（HbAlc）等，并行动态血糖监测系统（CGMS）监测。GA测定运用液态酶法（GA—L）。结果（1）2型糖尿病患者入院时的平均GA值...

2007全国内分泌学学术会议——代谢综合征与亚临床内分泌代谢疾病研讨会在武汉召开

关键词: 内分泌代谢疾病  代谢综合征  学术会议  内分泌学  亚临床  武汉  专家学者  

2007年10月12—14日全国内分泌学学术会议一代谢综合征与亚临床内分泌代谢疾病研讨会在湖北武汉召开。1000余名来全国各地的内分泌专家学者参加会议。

膜部室间隔缺损介入治疗与外科手术后早中期心律失常的对比分析

关键词: 室间隔缺损  介入治疗  心律失常  

目的评价膜部室间隔缺损（VSD）治疗后心律失常的发生率和预后。方法对比分析2002年8月至2006年2月采用介入治疗膜部VSD患者358例（介入组）外科治疗手术组50例（手术组），治疗后和出院时的心电图心律失常改变，并对患者进行1、3、6和12个月连续随访。结果两组住院中除束支阻滞外，其他心律失常均在出院前消失。出院时介入组完全性右束支阻滞16...

15-脱氧前列腺素J2体外诱导肝癌细胞失巢凋亡的研究

关键词: 肝肿瘤  脱噬作用  失巢凋亡  

目的研究15-脱氧前列腺素J2（15-d-PGJ2）体外诱导人肝癌细胞系BEL-7402细胞失巢凋亡的特性，并探讨其机制。方法在纤连蛋白（Fn）或多聚2．羟乙基甲基丙烯酸脂（poly-HEMA）包被的培养板中，应用光学显微镜观察不同因素处理后的细胞生长状态和形态学变化；应用DN段分析和流式细胞术观察细胞的凋亡变化；应用Western印迹技术观察细胞焦点黏着斑...

关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞α-肌动蛋白的表达及意义

关键词: 糖尿病  勃起功能障碍  阴茎海绵体平滑肌细胞  表达  意义  表型转化  

目的了解糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞Ot一肌动蛋白（actin）的表达及意义。方法利用链脲佐菌素（STZ）制作糖尿病及糖尿病性勃起功能障碍模型，40只SPF级SD雄性大鼠，先按时间随机分为两组（每组20只），分别是注射STZ后7周组和4周组，再按处理因素即给予大鼠腹腔注射STZ（60mg／kg）是否成模，分为对照组（未注射STZ，5只）...

阵发性睡眠性血红蛋白尿症CD34^＋CD59^＋细胞长期造血的动物实验

关键词: 血红蛋白尿  阵发性  造血干细胞  小鼠  scid  

目的获得阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者正常克隆干细胞（CD34^＋CD59^＋）支持长期造血的证据。方法纯化、扩增PNH患者骨髓CD34^＋CD59^＋细胞并移植入联合免疫缺陷（SCm）小鼠体内，90d后以首次移植的小鼠骨髓细胞进行二次移植。结果分别移植了PNH患者和正常对照骨髓CD34^＋CD59^＋细胞的小鼠在移植后第90天，外周血细胞水平均恢复正常...

糖尿病大鼠胃肠运动障碍与胃肠神经元的关系

关键词: 糖尿病  胃肠活动  链脲佐菌素  

目的探讨链脲佐菌素（STZ）-糖尿病大鼠胃肠动力障碍和胃肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元的关系。方法45只sD大鼠随机分为对照组、糖尿病组和胰岛素组。成模后16周测定大鼠胃肠动力，观察胃肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元的形态变化。结果与对照组比较，糖尿病组大鼠胃肠动力减弱（P〈0．01），胃窦、小肠肌间神经丛胆碱能神经元（6．6±2．9VS1...

本刊“循证医学”栏目征稿

疑难病例析评：第136例 单倍型相合骨髓移植后-发热-双肺弥漫性结节

关键词: 骨髓移植  反复发热  疑难病例析评  肺弥漫性结节  单倍型  移植后  急性淋巴细胞性白血病  人类白细胞抗原  

患者男，32岁，因患白血病，单倍型相合骨髓移植后3个月，反复发热入本院。患者2004年12月确诊为急性淋巴细胞性白血病L2，T细胞型，合并大量心包积液。经化疗后达完全缓解，之后给予巩固化疗，病情一直处于完全缓解期，并于2005年6月接受单倍型骨髓移植。供者为其胞姐（人类白细胞抗原3个位点相合）。预处理方案采用阿糖胞苷＋环磷酰胺＋全身照...

第十二届全国普通外科学术会议征文通知

经自然孔道内镜外科学

关键词: 内镜外科学  endoscopic  orifice  surgery  镜下手术  软式内镜  自然开口  腹腔镜  

经自然孔道内镜外科学（natural orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES）系利用人体自然开口和管腔，将内镜穿破管壁进人体腔进行内镜下手术的外科学，是一门介于腹腔镜和软式内窥镜间新兴的学科。软式内镜长期以来局限于消化管腔内的检查和治疗，然而最近创新性的尝试打破了传统的观念——内镜穿破了胃壁进入腹腔进行手术。

第二届全国胃肠黏膜屏障基础与临床研究研讨会