中华医学杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华医学杂志创刊于1915，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华医学杂志
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主管单位：中国科学技术协会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：0366-6999
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国内刊号：11-2154/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥1540.00
杂志介绍
中华医学杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华医学杂志创刊于1915，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：0366-6999
国内刊号：11-2154/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥1540.00
关键词: 儿童时期 不耐受 直立 诊治水平 常见病症 面色苍白 视力模糊 肢端紫绀
直立不耐受（orthostatic intolerance，OI）是儿童时期的常见病症，它是指因直立而发生的一系列症状，平卧后症状可以缓解。出现的症状主要包括头晕，同时可伴有面色苍白、运动不耐受、疲乏、视力模糊、胸闷、气短、长出气、心悸、颤抖、出冷汗、焦虑、晕船、直立时腹痛、肢端紫绀，因直立导致头痛、脸红、意识改变和睡眠障碍等，严重者可出现...
关键词: 倾斜台试验 晕厥 血管迷走神经性 儿童
目的探讨直立倾斜试验（HUTT）对儿童不明原因晕厥的诊断价值。方法晕厥组为2002年1月至2008年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥门诊就诊或住院的379例不明原因晕厥患儿，其中男171例，女208例；年龄3-18岁，平均（12±3）岁。所有患儿通过常规检查仍不能明确患儿晕厥的原因时，进行基础直立倾斜试验（BHUTT）或舌下含化硝酸甘油激发的倾斜试...
关键词: 冠脉搭桥术 白细胞计数 心房颤动 几率 预示 术前 pubmed 细胞标志物
为更好地了解冠脉搭桥术后发生心房颤动（房颤）与炎症的体液细胞标志物的关系，美国康奈尔大学威尔医学院的Fontes及其同事通过前瞻性和描述性研究，研究了冠脉搭桥术前白细胞计数增多是否预示术后发生房颤的几率增加，其结果在线（http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／pubmed，2009-7-1）发表于心胸和血管麻醉杂志上（J Cardiothorac Vasc An...
关键词: 晕厥 血管迷走神经性 儿童 米多君 治疗
目的探讨盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的干预效果。方法2007年4月至2008年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的6-17（11±3）岁48例不明原因晕厥或晕厥先兆、直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿，分健康教育组（n=10）、口服补液盐组（n=23）、盐酸米多君组（n=15）3组，根据HUTT结果评价疗效。治疗6个月后，如没有晕厥...
关键词: 死亡率 氧暴露 空气污染 海拔高度 潜在作用 疾病死亡 心肺疾病 队列研究
尽管有许多关于对流层臭氧随海拔高度对健康不利的研究，但长时间暴露在被臭氧污染的空气中的死亡率仍不确定。最近，美国一项大范围的队列研究揭示了臭氧对心肺疾病尤其是呼吸相关疾病死亡的危险性的潜在作用，其结果刊登在the New Englang Journal of Medical（NEJM，2009，360：1085-1095）上。此研究从美国肿瘤预防研究协会Ⅱ（CPSⅡ）获得...
关键词: 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 医院死亡率
目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在预测失代偿的收缩功能不全性心衰患者住院病死率中的价值。方法连续检测366例急性失代偿的收缩功能不全性心衰患者入院时的血浆NT-proBNP浓度，依据出院时情况分为存活组和死亡组，比较两组间血浆NT-proBNP浓度的差异。通过ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP在判断住院死亡中的意义并找出其切点...
关键词: 胃复安 妊娠早期 妇女 全用 早孕反应 恶心呕吐 药品说明书 食欲不振
早孕反应是指孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，多在12周以后消失，如早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康甚至威胁孕妇生命时，则称妊娠剧吐。在美国和加拿大，多用维生素魄和多西拉敏给孕妇止吐，胃复安仅在病情严重时应用。事实上，药品说明书上并没有说明胃复安可以用来孕期镇吐，
关键词: 糖尿病 2型 低血糖症 胰岛素 强化治疗
目的比较门冬胰岛素（IAsp）和可溶性人胰岛素（HI）分别联合中性鱼精蛋白胰岛素（NPH）在糖尿病治疗中的有效性和安全性。方法220例来自全国5家医院的1型（T1DM）或2型糖尿病（T2DM）患者按1：1的比例随机分为两组，分别接受IAsp或HI联合NPH治疗。以空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低血糖事件作为评价指标。结...
关键词: 乳腺肿瘤 放射疗法 内分泌疗法
目的探讨乳腺癌术后放射治疗和辅助内分泌治疗的优化时序。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2003年12月间接受术后放疗与辅助内分泌治疗的乳腺癌患者163例，分为三苯氧胺（TAM）和芳香化酶抑制剂（AI）序贯、同期四组各65和52例，27和21例，随访分析治疗并发症和疗效预后。结果TAM和AI序贯、同期四组的中位随访时间分别是84、79个...
关键词: 肝肾综合征 荟萃分析 特立加压素
目的评价特立加压素治疗肝。肾综合征（HRS）的疗效、不良反应和安全性。方法在Medline、Embase、CochraneLibrary、VIP和CNKI中国期刊全文数据库中检索2008年11月1日之前已发表的关于特立加压素治疗HRS的随机对照临床试验。利用Stata9．0软件进行荟萃分析。结果按入选标准，共纳入7篇随机对照临床试验，共305例HRS患者纳入荟萃分析。荟萃分析表...
关键词: 疑难病例析评 栏目 临床病理讨论 征稿 中华医学杂志 临床论文 检查结果 科学手段
中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。与本刊“临床病理讨论”栏目文稿的不同之处为：（1）作者在文题下署名，而非仅在文末注明由何人整理，作者拥有本文的著作权。（2）“分析与讨论”部分不采用依次发言的形式，而由作者系统归纳，形成思路清晰、条理清楚、分析得当、科学性强的原创性临床论文...
关键词: 慢性鼻窦炎 组织病理学 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞
目的通过观察青少年与成人慢性鼻窦炎黏膜组织病理改变，探讨青少年鼻窦炎区别于成年人的黏膜组织病理变化特点和病变规律。方法回顾性分析接受鼻内镜手术的16例青少年慢性鼻窦炎患者[中位年龄14（11-16）岁]及20例成人CRS患者[中位年龄36（21-56）岁]的钩突黏膜组织标本，采用分别进行HE染色、Van Gieson染色和阿利辛蓝-过碘酸-雪夫染色（AB-PA...
关键词: 发性骨髓瘤 13号染色体 荧光原位杂交
目的总结100例多发性骨髓瘤（MM）患者荧光原位杂交（FISH）检测△13（13q-／-13）阳性率及其临床意义。方法对100例MM患者采用RB-1探针行FISH检测，并结合常规染色体（CC）结果分析其临床意义。结果（1）△13FISH检出率为19．0％，CC检出率为10．0％，差异未达统计学显著性（P=0．053）。（2）单因素分析示FISH检测△13阳性率〉50％、CC检测克...
关键词: 新华医院 优秀医学人才 临床医学院 上海交通大学 科研教学机构 临床医学中心 综合性医院 学科带头人
上海交通大学医学院附属新华医院是上海市三级甲等综合性医院。医院专业门类设置齐全，下设临床医学院、分院及数家市级研究所和市临床医学中心等医疗分支机构和科研教学机构。医院现有职工3000余人，床位1200余张，经过三年建设后医院拥有床位将达到2000余张，全年出院人数和门急诊量均据上海市首位。是一所集医、教、研为一体的特大型著名医院...
关键词: 腹腔镜手术 肾肿瘤 保留肾单位手术 肾血流阻断
目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术。男15例，女7例，年龄22-65岁，平均45岁。肾透明细胞癌13例，乳头状肾癌1例，肾血管平滑肌脂肪瘤8例。肿瘤大小1．0-8．0cm，平均3．2cm。结果22例手术均成功。手术时间120-200min，平均150min。...
关键词: 急重症抢救 栏目 救治水平 征稿 急症患者 临床工作者 临床医学 医学专科
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的，也是最具有挑战性的领域，特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展，为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会，...
关键词: 动脉粥样硬化 金属蛋白质酶类 氧化低密度脂蛋白 普罗布考
目的探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀（PAS）联合应用对动脉粥样硬化病人的干预作用。方法入选436例冠心病病人分为对照组（阿司匹林100mg／d和阿托伐他汀10mg／d）和PAS组（普罗布考0．25g／d，阿司匹林100mg／d，阿托伐他汀10mg／d）。另有颈动脉粥样硬化病人38例，均经PAS疗法治疗1年。测定治疗前后血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），基质...
关键词: 胰岛素分泌细胞 细胞凋亡 噻唑烷二酮
目的观察噻唑烷二酮类药物（TZD）抑制白介素1β（IL-1β）和干扰素γ（IFN-γ）诱导胰岛β细胞凋亡的作用及对胰岛素分泌功能的影响，探讨其可能的作用机制。方法体外培养小鼠胰岛素瘤细胞（NIT-1）至指数增长期，根据干预方案进行分组：正常细胞组、IL-1β／IFN-γ组、罗格列酮（RSG）或吡格列酮（PIG）＋IL-1β/IFN-γ组、RSG或PIG＋IL-1β／IFN-γ＋GW9...
关键词: 疾病学术会议 中华医学会 消化系 征文通知 消化病学分会 征文内容 广州市
中华医学会消化病学分会定于2009年12月上句在广州市召开第九次全国消化系疾病学术会议。现将会议的征文内容及有关事项通知如下。
关键词: 人参 西洋参 中药性味 温度 向性 小鼠
目的探讨红参、西洋参对体虚、体盛模型动物温度趋向行为的干预作用与其寒热药性的内在联系，尝试建立寒热药性差异的客观评价方法。方法雄性昆明种小鼠随机分为空白组、体虚组、体盛组、体虚＋红参组、体虚＋西洋参组、体盛＋红参组、体盛＋西洋参组，每组6只。分别采用控制饮食＋游泳和饲喂高蛋白饲料的方法制备体虚和体盛模型。红参和西洋参...
关键词: 肺球孢子菌病 红细胞沉降率 胸部ct检查 肺部阴影 症状缓解 体格检查 x线胸片 右肺中叶
患者男，75岁，因咳嗽2个月、体检发现肺部阴影1d于2007年10月10日入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，咯少量白清痰，无发热，自服抗生素数天后症状缓解。既往体健，7个月前曾去美国亚利桑那州探亲，1个月前回国。入院体格检查未发现明显异常。红细胞沉降率46mm／1h.X线胸片：右中肺团片灶，边缘欠清。胸部CT检查：右肺中叶段胸膜...
关键词: 心肌梗死 再灌注损伤 线粒体钙单向转运体
目的验证在远距离预处理中抑制线粒体钙单向转运体对缺血、再灌注心肌的保护作用。方法结扎冠脉左前降支使心脏局部缺血30min，然后再灌注120min形成缺血／再灌注损伤模型。分别应用远距离预处理、线粒体钙单向转运体抑制剂（钌红）、线粒体钙单向转运体激动剂（精胺、SB202190）进行干预。远距离预处理采用右股动脉结扎5min，再灌注5min，反复3...
关键词: 造血干细胞移植术 腹膜后纤维化 移植后 腹膜后占位性病变 滤泡性淋巴瘤 血尿 腹痛 肠系膜上动脉
病历摘要 患者女，41岁。因诊断滤泡性淋巴瘤7个月于2008年2月行供者为其姐姐的同胞全相合造血干细胞移植术。移植前情况：患者2007年5月因腹胀伴体重下降起病，腹部CT示腹膜后占位性病变，38mm×107mm，腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉均受侵。心包旁、脾门及胰头旁多发肿大淋巴结。同时发现双侧颈部、腋下、腹股沟区多发淋巴结肿大，直径1-...
关键词: 抗菌药物使用 药物管理 医院 药物合理使用 管理指南 临床微生物 医疗机构 处方审查
医院抗菌药物管理是医疗机构为促进抗菌药物合理使用而采取的管理措施，主要策略包括抗菌药物的处方审查反馈、分级管理、电子管理、循环使用和加强抗菌药物使用指南的教育，但理想的管理方法至今尚无定论。美国感染病学会（IDSA）和美国卫生保健流行病学会共同制定的抗菌药物管理指南嵋·建议以感染疾病医师和临床药师为核心，与临床微生物专家...
关键词: 医学影像学检查 临床医师 栏目 影像学表现 征稿 诊断经验 中华医学杂志 病理改变
医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映，但不同的病理改变往往有相似的影像学表现，这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高，中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目，为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地，使局部的、个人的...
关键词: 耳鸣 治疗 诊断 临床症状 主观感觉 生活节奏 患者数量 流行病学
耳鸣是一种常见的临床症状，是指在没有任何外界相应声源或刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉。保守估计，我国现在有大约1．3亿人患有或曾感知过耳鸣。随着现代社会生活节奏的加快及各种压力，我国耳鸣患者数量呈几何指数增长。耳鸣的诊断与治疗已经成为临床上需要迫切解决的难题之一。本文将重点综述耳鸣的分级、病因、流行病学、发病机制及...
关键词: 乳铁蛋白 中国 国际 友谊宾馆 蛋白结构 影响因子 工作者 sci
第九届国际乳铁蛋白会议和首届中国乳铁蛋白会议将先后于2009年10月18-22日和22-23日在北京友谊宾馆举行，两个会议的主题均为“乳铁蛋白结构、功能及应用”，欢迎相关领域工作者投稿和参加会议。优选论文将在SCI收录的杂志《BioMetals》（影响因子2．17）出版。拟参会者请通过会议网站（www．lactoferrin-conference．com）在线注册，
关键词: 体位性心动过速综合征 发病机制 血管迷走性晕厥 心血管疾病 pots 发病年龄 low 功能性
体位性心动过速的概念早在1940年就有人应用，但直到1993年体位性心动过速综合征（POTS）的概念才由Schondorf和Low正式提出，并且成为近几年来继血管迷走性晕厥后的功能性心血管疾病的研究热点。有研究表明在美国至少50万人患有直立不耐受（OI），而且其中有25％的患者可因这些症状导致无法正常工作和生活。大约有75％-80％的POTS患者为女性，...
关键词: 足畸形 手足裂 家系 病位 中国 常染色体显性 先证者 临床表现
2007年6月收集一个来自湖南益阳V代手足裂畸形（SHFM）家系，共35个成员（其中患者8例）。先证者（IV：2）除手足畸形外不伴其他异常（图1）。Ⅱ：4和Ⅲ：8临床表现与先证者相似，Ⅲ：2、IV：7、V：2右手均有3个手指，其他临床表型与先证者相似。8例患者在家系中表现连续四代分布，男女均有患病，其中男4例，女4例，符合常染色体显性遗传特征。
关键词: 中枢神经系统白血病 聚合酶链反应 急性粒细胞白血病 确诊 腰椎间盘突出 巩固治疗 双下肢疼痛
患者男，27岁。2004年6月诊断为急性粒细胞白血病，部分分化型（M2型），核型分析示46，XY，t（8；21），AML1-ETO表达（＋）。化疗达完全缓解后多方案巩固治疗1年。后停止治疗。2007年3月无明显诱因出现双侧臀部及双下肢疼痛麻木，呈放射性，不伴有发热等其他不适，CT示腰椎间盘突出，相应处理后症状稍缓解。2008年7月，患者再次出现上述症状，...
关键词: 囊性胃炎 胃大弯侧 黏膜下层 慢性腹泻 慢性贫血 体格检查 血红蛋白 腹部b超
例1女，48岁，慢性腹泻2年半，恶心纳差1个月。慢性贫血史20年。体格检查发现脾脏肋下二指，无腹痛和肝大。血红蛋白：94g／L，铁蛋白：4．9μg／L；腹部B超发现肝左叶中高回声结节；螺旋CT示胃大弯侧胃壁不规则增厚及左肝小结节，两者均在动脉期增强；胃镜提示胃大弯侧黏膜不规则增厚隆起（图1），超声内镜还发现黏膜下层有多个低回声区域。
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