中华普通外科杂志

急性肾下腹主动脉闭塞的临床治疗

关键词: 腹主动脉  急性肾功能衰竭  临床治疗  闭塞  代谢性酸中毒  诊断  死亡  高血钾  回输  痊愈  

目的总结急性肾下腹主动脉闭塞的诊治经验.方法对18年间收治的34例急性肾下腹主动脉闭塞进行回顾性分析.5例采用术中红血球清洗回输(cell saver)治疗.结果全组死亡12/34例(35.3%),术后急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒高血钾是死亡的主要原因.5例应用cell saver治疗者均无急性肾功能衰竭和代谢性酸中毒高血钾症发生.痊愈者肢体保全36/44条(81.8%). ...

大网膜巨大恶性间皮瘤一例

关键词: 腹部肿块  大网膜  恶性间皮瘤  巨大  查体  囊性  站立位  压痛  入院  病灶  

患者男性,58岁,渔民.因发现腹部肿块5年伴疼痛4d于2003年2月21日入院.于1997年起,发现腹部肿块,约成人拳头大小,5年来肿块缓慢增大伴消瘦.查体:腹部膨隆,从剑突至脐下6cm可触及约25cm×20cm的肿块,质地偏硬,表面光滑,边界尚清,有压痛,无波动感,活动性差,站立位、膝胸位肿块无下坠、移动.CT:病灶上部呈囊性,壁厚薄不均,下部呈实质性,实质部分可见...

人工肝支持系统联合肝移植治疗晚期重型肝炎的临床经验

关键词: alss  治疗组  肝移植  患者  重型肝炎  晚期  人工肝支持系统  临床经验  

颈动脉内膜切除术及其进展学习班暨首届全国颈动脉硬化狭窄外科治疗学术研讨会征文通知

术中超声与造影在腹腔镜胆囊切除术中诊断隐匿性胆总管结石的临床价值

关键词: 胆总管结石  术中诊断  临床价值  ioc  腹腔镜胆囊切除术  隐匿性  术中超声  造影  联合应用  敏感度  

特发性收缩性肠系膜炎一例

关键词: 肿物  肠系膜  回盲部  特发性  回肠  腹部胀痛  压痛  入院  炎性  腹腔  

患者男,51岁,农民.因反复腹部胀痛半年入院,体检:右中下腹有直径约10cm质中圆形肿物,轻压痛,活动,边界不清楚.CT示:腹腔肿物,考虑畸胎瘤.2004年3月2日行剖腹探查术,术中见:距回盲部50cm处回肠系膜有5cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清.肿物内有炎性干酪样坏死.距回盲部35cm、100cm两处回肠与系膜肿物粘连成团,无肠梗阻.术中3次冰冻均示:炎症.行病变肠...

自体静脉移植桥接修复喉返神经缺损的疗效

关键词: 喉返神经  自体静脉移植  缺损  修复  损伤  正常  术中  疗效  喉镜检查  甲状腺下动脉  

目的评价自体静脉移植桥接修复喉返神经缺损的效果. 方法回顾性分析17例喉返神经横断性损伤采用自体静脉移植桥接修复的临床资料.17例均为甲状腺手术损伤所致.损伤部位:右侧5例,左侧12例. 结果损伤后至修复时间为术中发现后立即修复至术后10个月.术中见损伤发生在喉返神经入喉处下方2cm以内者16例(94.1%),甲状腺下动脉平面1例(5.9%).神经缺损长...

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析

关键词: 治疗前  cvvh  高容量血液滤过  多器官功能障碍综合征  mods  tnf  患者  bun  死亡  

目的研究高容量血液滤过(HVHF)在多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用. 方法 19例MODS患者,随机选择10例行HVHF,另9例行常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH).于治疗前和治疗开始后2、4、8h动脉采血,检测血气、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的变化. 结果 HVHF组与CVVH组于治疗开始...

股浅静脉瓣膜外修复成形术后血流动力学动态变化74例分析

关键词: 术后  血流动力学  成形术  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全  股浅静脉  治疗  术前  修复  肢体  动态变化  

胃肠吻合口后间隙全小肠内疝并发扭转一例

关键词: 小肠内疝  胃肠吻合  尿常规  肛门排气  查体  持续性腹痛  呕吐物  血性  胃内  压痛  

患者男,74岁.持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐2h于2004年2月8日入院.呕吐物初为黄色胃内容,后期有少量血性液体,发病后无肛门排气.15年前因胃癌在我院行根治性胃大部切除术.查体:一般情况好,全腹膨隆,压痛、反跳痛(±),移动性浊音(±),肠鸣音消失.血常规:WBC:8.7×109/L,N 0.85, HGB 144g/L .尿常规无异常.腹部透视:肠腔积气明显,中下腹见多个阶梯状...

腹部恶性肿瘤继发脐转移的临床分析

关键词: 腹部恶性肿瘤  脐转移  非手术  继发  生存率  预后  姑息性手术  中位生存期  临床分析  诊断  

第四届全国普通外科诊断与治疗进展学习班通知

直视下布加综合征根治术13例体会

关键词: 下腔静脉  直视下  布加综合征  根治术  库血  血栓形成  病例  肝静脉  症状体征  

目的总结应用一种新的直视下布加综合征根治术的初步经验. 方法本组13例.平均年龄36岁.发病时间平均31个月.下腔静脉隔膜3例,右肝静脉隔膜1例,下腔静脉隔膜合并远侧血栓形成6例,下腔静脉长段血栓形成2例,1例为后腹膜肿瘤侵入下腔静脉全程并延伸进右心房.所有病例均在直视下完全切除病变. 结果手术成功13例,1例在体外循环辅助下完成,2例采用细胞...

国际血管外科及腔内血管外科研讨会与第二届中国人民解放军血管外科学术会议征文通知

门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的介入治疗

关键词: 介入治疗  肠系膜上静脉血栓形成  pv  门静脉  导管  tips  介入技术  诊断  抽吸  症状性  

目的评价介入技术治疗门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)血栓形成的安全性和效果. 方法对6例诊断为PV和SMV血栓形成的患者进行了经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(TIPS)介入治疗.经TIPS途径穿刺PV分支成功后插入导管做PV-SMV造影,然后用8F导管抽吸血栓,同时用"J"形导丝和猪尾形导管捣碎血栓,间断将尿激酶(UK)经多侧孔导管注入PV和SMV.清除大部分血栓后,...

彩色超声引导下腔静脉滤器置入术30例临床分析

关键词: 肺栓塞  下腔静脉滤器置入术  彩色超声  深静脉血栓形成  并发症  再发  取栓术  入院  下肢深静脉  置入后  

目的介绍超声引导下腔静脉滤器置入新方法及其对深静脉血栓形成后肺栓塞的预防作用. 方法 2002年5月至2003年7月对30例下肢深静脉血栓形成(其中4例入院时出现肺栓塞)患者在彩色超声引导下实施下腔静脉滤器置入术,其中15例在滤器置入术后立即实施下肢深静脉取栓术,另外15例行保守治疗. 结果本组30例均获成功,经1～14个月平均6个月的随访,除1例出...

恶性腹膜间皮瘤十例的诊治分析

关键词: 恶性腹膜间皮瘤  手术者  局限型  诊治分析  肿瘤  死亡  弥漫型  腹部肿块  临床误诊  

目的总结恶性腹膜间皮瘤的诊治经验,提高对本病的认识. 方法回顾性分析10例恶性腹膜间皮瘤的临床资料. 结果恶性腹膜间皮瘤以腹部肿块及腹痛为主要临床表现,大体病理局限型7例,弥漫型3例.临床误诊7例.9例患者行16次手术治疗,接受1次手术者4例,2次手术者3例,3次手术者2例,首次手术7例能完整切除肿瘤.术后复发4例,3例再次手术.1年内死亡5例,2年内...

成人肠套叠150例临床总结

关键词: 肠套叠  临床总结  诊断与治疗  血便  临床表现  成人  回顾性  痊愈  恶心呕吐  腹部肿块  

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择. 方法回顾性总结150例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法. 结果 150例中具有阵发性腹痛者135例(90.0%),腹部肿块97例(64.7%),恶心呕吐87例(58.0%),血便31例(20.7%),顽固性便秘15例(10.0%);150例中同时具有腹痛、腹块、血便者22例(15.3%).肠套叠的主要原因为良、恶...

残胃复发癌的再手术治疗

关键词: 残胃复发癌  再手术治疗  局部复发  吻合口  姑息性手术  造口术  切除率  切除术后  联合脏器切除术  中位生存期  

目的探讨残胃局部复发癌再手术治疗的临床意义.方法回顾性分析我院1986～2001年间收治的51例残胃局部复发癌的临床资料. 结果本组51例中,复发局限于残胃者31例,伴有转移的复发20例.行根治性切除术27例(53%),其中16例行联合脏器切除术;行姑息性残胃全切术3例,胃肠吻合、造口术15例;单纯剖腹探查术6例.30例切除术后病理检查报告:吻合口周围复发10...

肝移植术后急性肾功能衰竭七例的防治

关键词: 术后  急性肾功能衰竭  肝移植术  患者  免疫抑制剂  肾脏  治疗  灌注  免疫诱导  赛尼哌  

目的探讨同种异体原位肝移植术后急性肾功能衰竭的防治.方法回顾性分析51例肝移植的临床资料,总结肝移植术后急性肾功能衰竭的防治体会.结果 51例患者中,有9例术前已存在不同程度的肾功能损害(Cr≥132μmol/L或BUN≥18μmol/L);其中7例患者在术后1周内并发了急性肾功能衰竭,术后选择了将赛尼哌加入常规的免疫抑制剂方案中作为免疫诱导,同时积极应...

人凝血酶在手术中止血作用的随机对照和多中心临床研究

关键词: 创面  凝血酶  止血作用  对照组  出血量  多中心临床研究  手术中  腹部切口  随机对照  腹腔引流  

Ⅲ型胶原在腹主动脉瘤及正常主动脉中表达的研究

关键词: 正常组织  腹主动脉瘤  aaa  表达  紊乱  升高  na  免疫组化  

体外培养的人腹主动脉瘤血管平滑肌细胞中一氧化氮的生成和诱生型一氧化氮合酶的表达

关键词: aaa  腹主动脉瘤  nos  诱生型一氧化氮合酶  表达  血管平滑肌细胞  体外培养  smc  酶消化法  蛋白  

目的探讨体外培养的人腹主动脉瘤(AAA)血管平滑肌细胞(SMC)及其表达诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和培养液中生成一氧化氮(NO)的情况. 方法 0.02% Ⅰ型胶原酶消化法进行AAA-SMC原代培养,平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)鉴定SMC并绘制AAA-SMC的增殖曲线;免疫细胞化学方法检测AAA-SMC中iNOS蛋白的表达,并测定原代及2代细胞培养液中亚硝酸盐和硝酸盐的浓度之和...

腹主动脉瘤中细胞黏附分子差异表达的研究

关键词: 细胞黏附分子  差异表达基因  腹主动脉瘤  aaa  正常  发病  基因芯片技术  筛查  分子生物学方法  

目的研究腹主动脉瘤(AAA)中细胞黏附分子的差异表达与AAA发病的关系. 方法利用基因芯片技术筛查AAA和正常腹主动脉中差异表达的细胞黏附分子基因,再利用分子生物学方法在基因、蛋白质水平检测. 结果 AAA中有3种细胞黏附分子存在差异表达,它们是VCAM-1, PECAM-1, TSP,上调比率分别达到5.7,3.6及57.4倍. 结论 AAA中有细胞黏附分子的表达差异,差异...

超声导引下皮下软组织金属异物取出术八例

关键词: 皮下  软组织  取出术  金属异物  超声引导  导引  

本组自1992年10月至2001年5月收治皮下软组织金属性异物8例,均经超声引导取出,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组8例,男7例,女1例.均为颈、背、股、臀及胸壁等软组织金属性异物.为子弹、弹片、屑片、针等.伤时异物在软组织内穿行一段距离,因肌肉运动使异物可在组织中潜行一段,故多不在创口之下.经连续超声扫描极易发现而确诊.并在超声导引下...

bcl—2和bad蛋白表达与乳腺癌的相关性研究

关键词: 乳腺癌组织  蛋白表达  单纯性  非典型增生  pr  相关性研究  er  淋巴结转移  

直肠癌根治术中骶前静脉出血五例

关键词: 静脉  直肠癌根治术  出血  术中  并发症  发生率  普外科  国内  

骶前静脉出血是直肠癌根治术最严重的并发症,国内报道发生率为2%～4.12%[1].我院普外科1998～2003年间共行直肠癌根治术180例,5例发生骶前静脉出血,发生率2.8%,现报告如下.

吞噬刺激素及其抑制物对急性胰腺炎胰腺微循环的影响

关键词: 吞噬  激素  微血栓  刺激  ap  抑制物  胰腺微循环  对照组  急性胰腺炎  胰腺病  

目的探讨在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发展过程中吞噬刺激素及其抑制物对胰腺微循环的影响. 方法 SD大鼠每组24只,分别为对照组、吞噬刺激素组、AP组、AP+吞噬刺激素组、AP+吞噬刺激素抑制物组.按随机原则在0、3、6、12h分批处死大鼠,光镜下观察胰腺病理改变程度,纤维素染色观察微血栓情况,计数微血栓数量. 结果对照组与吞噬刺激素组在...

体表脂肪瘤的非切开手术治疗

关键词: 切开  体表脂肪瘤  手术治疗  多发  患者  

2001年1月至2003年5月,我们为33例单发和多发体表脂肪瘤的患者设计实施了非切开手术治疗,现报告如下. 临床资料 1.一般情况:本组33例,男20例,女13例;年龄22～66岁;单发19例,多发14例;涉及面颊部、颈后、肩胛部、上臂、前臂、腰部、臀部、大腿等8个部位;大小不等,长径1.0～15.0cm. 2.要求采用本术式的主要原因:多发14例,最多数十个;单发暴露部位...

乳腺癌骨髓和前哨淋巴结微小转移检测的临床研究

关键词: 微小转移  骨髓  乳腺癌  前哨淋巴结  临床研究  血行转移  sln  he染色  临床意义  免疫组织化学  

淋巴和血行转移是乳腺癌二种主要转移形式,我们采用HE染色、免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)和RT-PCR等不同方法同时检测骨髓和前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)的微小转移,探讨其临床意义.

肝细胞癌端粒酶逆转录酶与调控基因c—myc表达的关系

关键词: 表达  端粒酶逆转录酶  肝细胞癌  调控基因  肝细胞肝癌  相关性  实验  

本实验采用RT-PCR技术检测了肝细胞肝癌中hTERT(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)与c-myc的表达情况,以探讨两者相关性.

颈内动脉一侧闭塞另一侧高度狭窄的介入治疗

关键词: 狭窄  颈内动脉闭塞  介入治疗  脑梗塞  颈动脉粥样硬化  致残率  干预  手术  引发  致死率  

颈内动脉闭塞或狭窄多由动脉粥样硬化造成.颈动脉粥样硬化可引发脑梗塞,致残率及致死率均很高.一侧颈内动脉闭塞一侧高度狭窄,更易引起致命的脑梗塞,及时手术干预,是十分必要的.

前哨淋巴结定位活检在胃癌中的初步研究

关键词: 胃癌  前哨淋巴结定位  活检  初步研究  临床意义  准确性  可行性  

本研究对胃癌进行前哨淋巴结定位活检的初步研究,以探讨其在胃癌中的可行性和准确性及其临床意义.

颈部Castleman病一例

关键词: 包块  颈部  castleman病  下颌  查体  无痛性  活动度  肿块  纵隔  ct平扫  

患者女,9岁,因发现颈部无痛性包块2年入院.查体:慢性贫血貌,营养差,右侧颈前下颌下区可见一肿块,大小约4cm×3.5cm×3cm,无红肿及波动感,质中等,边界清,活动度较好.实验室检查示小细胞低色素性贫血.CT平扫纵隔及腹部未见包块.手术中见包块约鸽蛋大小,包膜完整,将包块完整摘除.病理报告示增生的淋巴组织中可见散在分布的滤泡,滤泡周围淋巴细胞呈葱...

非心脏手术患者安置起搏器的围手术期处理

关键词: 非心脏手术  患者  围手术期处理  起搏器  心脏起博器  安置  

我院1988年至2003年对217例安置心脏起博器患者进行非心脏手术,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组217例,男139例,女77例,年龄23～81岁,平均59岁. 2.安置心脏起博器情况:植入临时性起博器162例,永久性起博器55例,其中心室按需型起博器175例,房室双腔起博器13例,心房按需型起博器29例.选择起搏频率60～100次/min,起搏电流2～4mA,感知灵敏度2...

吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术在直肠前突中的应用

关键词: 经直肠  切除  肠黏膜  修补术  直肠前突  吻合器  联合  治疗  综合征  

直肠前突(rectocele, RC)又称直肠前膨出,为常见的出口阻塞综合征.我们自2000～2002年采用吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术治疗RC 8例,效果满意,现报告如下.

三原发癌一例

关键词: 三原发癌  术后病理诊断  化疗  放疗  cmf方案  食管中段癌  腋下  乳癌根治术  氨甲喋呤  

患者女,51岁,1992年因左乳腺癌于我院行左乳癌根治术,术后病理诊断:乳腺单纯癌,淋巴结腋下4/5,锁下1/1转移,术后行5-氟脲嘧啶750mg、氨甲喋呤30mg、环磷酰胺600mg(CMF方案)化疗6个疗程及放疗.1995年患食管中段癌于我院行中段食管癌根治术,病理诊断为:鳞状细胞癌侵及深肌层,术后行化疗及放疗.2001年3月因右乳癌于我院就诊,行右乳癌改良根治术,病...

疝环充填式无张力疝修补术后男性性功能和睾丸血流灌注的研究

关键词: 疝环充填式无张力疝修补术  术后复发  血流灌注  性功能  睾丸  男性  人工假体  植入体  体内  疼痛  

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工材料进行无张力疝修补的新方法.该术式术后患者感觉疼痛较轻,且术后复发率低,在美国及欧洲国家广泛开展,1997年逐步在国内推广.然而实验及临床研究都发现人工合成材料植入体内后所引起的纤维愈合会造成人工假体的皱缩和变硬[1].我们对我院2000年6月至2001年12月68例疝环充填式无张力疝修补术男性患者的睾...

感染性动脉瘤的诊断与治疗

关键词: 感染性动脉瘤  诊断与治疗  吻合口  人工血管  真菌感染  区别  

1885年Osler年提出了感染性动脉瘤(mycotic aneurysm)的概念,原指真菌感染,后被用于统称感染性动脉瘤.现以infected aneurysm特指感染性动脉瘤,区别于吻合口或人工血管感染引起的感染性动脉瘤.

术前门静脉栓塞提高肝癌手术切除率

关键词: 肝癌  门静脉栓塞  手术切除率  手术前  并发症  肝脏外科  切除后  肥大  增生  手术后  

手术前栓塞一侧门静脉(preoperative portal vein embolization, PVE)是近年肝脏外科的新进展,可以使对侧肝叶增生肥大,增加将来肝癌切除后残留肝脏(future liver remnant, FLR)的体积,提高肝癌的切除率,降低手术后的并发症.