中华普通外科杂志

努力提高我国主动脉瘤的诊治水平

关键词: 主动脉瘤  治疗  诊断  腔内隔绝术治疗  

主动脉瘤是一种常见的血管疾病,患者平素无症状,一旦破裂死亡率可高达80%～90%,2000年,美国腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)及主动脉夹层动脉瘤破裂的死亡高达16 000例,成为老年人死亡第10位主要原因,它是严重危害人类健康和生命的疾患.

187例肾下腹主动脉瘤的手术治疗经验

关键词: 肾下腹主动脉瘤  治疗  外科手术  围手术期  动脉疾病  

目的总结肾下型腹主动脉瘤手术经验.方法 回顾性分析1992年1月至2004年2月187例择期行肾下型腹主动脉瘤切除术(或同时切除髂动脉瘤)的临床资料.结果 围手术期心梗死亡1例,死亡率为0.54%.手术时间3～6 h,平均3.8 h;出血量200～1 500 ml,平均470 ml;输血量0～1 500 ml,平均445 ml.ICU停留时间12～24 h.围手术期并发症包括心力衰竭17例,呼吸衰竭8例...

腹主动脉瘤手术后并发症及死亡原因分析

关键词: 腹主动脉瘤  手术后  并发症  死亡  原因分析  

目的探讨肾动脉下腹主动脉瘤(infrarenal abdominal aortic aneurysm,IAAA)患者术前、术中各种高危因素与手术后并发症和死亡原因的相互关系.方法 选择1993年1月至2001年12月行手术治疗的IAAA患者120例,统计手术后并发症发生率和死亡率,分析术前、术中各种高危因素与术后并发症、死亡发生的关系.结果 手术后总并发症发生率56.7%,总死亡率10.0%,...

医学文稿中缩略语使用须知

102例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的腔内治疗经验

关键词: stanford  b型主动脉夹层动脉瘤  腔内治疗  螺旋ct  人工血管  

目的总结Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的经验.方法 术前对患者进行多种影像学检查,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料.术中在DSA监视下对102例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤施行了人工血管内支架移植术.术后1周和术后1年行螺旋CT检查,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症.结果 101例(99.0%)临床成功,1例(1...

内镜下静脉交通支离断术致胫神经损伤一例

关键词: 内镜  静脉交通支离断术  胫神经损伤  临床分析  

患者男,63岁,2003年9月27日入院,2年前曾因左下肢静脉曲张伴足靴区溃疡在当地医院接受"左大隐静脉高位结扎加抽剥术",术后溃疡愈合.8个月前再次出现左足靴区破溃皮肤不愈合.入院后诊断为左下肢慢性静脉功能不全.完善术前检查后行内镜下静脉交通支离断术,术中见远达内踝包括CockettⅠ、Ⅱ在内的交通支数条,较粗的3条用钛夹夹闭后离断,其余细小交...

急性胸腹主动脉病变18例诊治体会

关键词: 急性胸腹主动脉病变  诊断  支架型人工血管腔内微创治疗  疗效观察  

目的探讨急诊胸腹主动脉病变的外科治疗方法.方法 回顾性分析18例急诊胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料.结果 男15例,女3例.年龄为21～63岁,平均年龄42.7岁.18例患者中急症手术治疗者8例,施行支架型人工血管腔内微创治疗者10例.围手术期死亡率为11.1%(2/18).随访时间2个月至3年,均生存良好.结论 腔内血管外科治疗急诊胸腹主动脉病变有着创伤小,...

临时滤器捕捉血栓预防肺栓塞的临床观察

关键词: 预防  肺栓塞  临床观察  静脉血栓形成  腔静脉滤器  

目的观察下肢深静脉血栓形成患者置入的腔静脉临时滤器后捕捉血栓和预防肺栓塞的效果.方法 对确诊单侧下肢深静脉血栓形成的58例患者,治疗前经健侧肢体置入腔静脉临时滤器（antheor temporary filter,ATF）并实施手术腔内治疗和/或抗凝溶栓治疗,临床观察有无出现肺栓塞症状和体征.治疗后拨除临时滤器观察血栓的捕捉.结果 下腔静脉滤器置入全部成...

左侧十二指肠旁疝误诊为十二指肠肿瘤一例

关键词: 左侧十二指肠旁疝  误诊  十二指肠肿瘤  诊断  

患者女,68岁,因上腹饱胀不适伴恶心、呕吐半个月,于2003年10月26日入院.患者上腹饱胀不适呈持续性,躯干前屈或过伸症状加重,呕吐物为隔夜宿食和胆汁,排气排便减少,无发热及皮肤巩膜黄染等.体格检查:慢性病容,心、肺未见异常.腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.血、尿常规及肝肾功能正常.上消化道钡餐造影:十二指肠...

肠系膜上动脉综合征21例术式的选择

关键词: 肠系膜上动脉  综合征  外科手术  治疗  

目的探讨肠系膜上动脉综合征的术式选择.方法 对1992年1月至2002年1月诊治的21例肠系膜上动脉综合征患者的资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗3例,手术治疗18例,均治愈出院.其中Treitz韧带切断松解、下移术(Ⅰ型术式)4例;Treitz韧带松解、下移术加十二指肠空肠侧侧吻合、空肠空肠端侧Roux-en-Y吻合术(Ⅱ型术式)9例;十二指肠横行部、空肠侧侧吻...

腔内修复Behcet病所致椎动脉假性动脉瘤一例

关键词: 腔内修复  behcet病  椎动脉假性动脉瘤  治疗  诊断  

患者男,32岁.因左颈肩痛2个月,加重伴左颈部肿块1个月于2004年2月10日收入我院.反复口腔溃疡和皮肤小脓疱7年,约每2个月发作1次,经1～2周自愈.体检:背部皮肤散在小脓疱,口唇内侧、颊黏膜多发溃疡;气管右偏;左下颌角下方膨胀性搏动肿块,Ⅱ级收缩期杂音.辅助检查:(1)CT:左侧椎动脉假性动脉瘤伴附壁血栓.(2)动脉造影:左侧椎动脉为优势椎动脉,C3-C4...

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

关键词: 肠系膜  静脉血栓形成  治疗  诊断  溶栓治疗  

改良Sugiura手术和贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效比较

关键词: 改良sugiura手术  贲门周围血管离断术  治疗  门静脉高压症  疗效比较  

目的评价改良Sugiura手术的疗效.方法 1993年至2003年我院手术治疗门静脉高压症患者473例,其中行贲门周围血管离断术313例,改良Sugiura手术98例.结果 贲门周围血管离断术组围手术期死亡13例(4.2%),发生食道胃底瘘5例(1.6%),近期内再出血17例(5.4%);改良Sugiura手术组围手术期死亡1例(1.0%),发生食道胃底瘘1例(1.0%),无近期内再出血病例.两组的术...

术前获得明确诊断的闭孔疝一例

关键词: 闭孔疝  术前诊断  治疗  ct  急性肠梗阻  

患者女,77岁,因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便5 d于2004年4月9日入院,查体:腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,上腹压痛,反跳痛不明显,肠鸣音减弱,未闻及气过水音.腹平片示可疑肠梗阻;右中腹致密影,泌尿系结石可能?血常规:WBC 18.3×109/L,中性:77.6%;入院诊断:急性肠梗阻.急查腹部CT显示右侧闭孔区见疝出的小段肠管(图1);腹腔内小肠积气积液扩张,内见液...

肝硬化门静脉高压症的外科治疗分析

关键词: 肝硬化  门静脉高压症  治疗  外科手术  食管胃底静脉曲张  

腹主动脉旁恶性嗜铬细胞瘤合并下腔静脉内瘤栓形成一例

关键词: 腹主动脉  嗜铬细胞瘤  下腔静脉内瘤栓形成  彩色多普勒血流显像  动脉流频谱  

患者女,23岁,血压升高伴头晕1年,体检发现腹部肿块1个月.于2004年2月23日入院.查体:一般情况尚可,血压176/110 mm Hg,面色潮红,四肢湿冷,腹平,脐部偏左可扪及约5.0 cm×6.0 cm肿块,质硬,边界尚清,无压痛.彩超、CT均提示腹主动脉左侧不规则肿块.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块血流较丰富,可见动脉血流频谱.CT示下腔静脉内可见软组织影(图1).

直肠癌前切除吻合器吻合652例的疗效分析

关键词: 直肠癌  吻合器  疗效分析  低位前切除  预后  

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

关键词: 原发性腹膜后肿瘤  诊断  治疗  外科手术  

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验.方法 回顾性分析1985年5月至2002年7月经手术治疗116例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果.结果 肿瘤完整切除95例(良性48例,恶性肿瘤47例);姑息性切除术15例;肿瘤探查和活检6例.47例恶性肿瘤完全切除1、3年和5年的生存率分别为100.0%、80.9%和23.4%;姑息性切除1、2、3年的生存率分别为33.3%、...

2005年中华医学会、北京协和医院“协和普通外科专题论坛”

肝尾叶肿瘤手术切除方法的探讨

关键词: 肝尾叶肿瘤  手术切除  治疗  疗效观察  

目的探讨不同类型肝尾叶肿瘤手术切除的径路和方式.方法 回顾性总结我们行肝尾叶肿瘤手术切除的病例,按肿瘤所在部位分成左尾叶肿瘤、右尾叶肿瘤和全尾叶肿瘤切除3类.结果 共行肝尾叶肿瘤切除32例,其中单独切除14例,联合其他肝叶(段)切除18例;手术径路包括左右侧径路和劈开肝正中裂的前径路.平均手术时间为(198±73)min,平均手术失血量为(917±914...

“第二届全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班”、“第一届全国干细胞移植治疗血管病学术论坛”通知

脾脏肿瘤的诊断与治疗

关键词: 脾脏肿瘤  诊断  治疗  ct鉴别  脾切除  

目的总结脾脏肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾分析1977至2004年收治的40例脾脏肿瘤的临床病例资料.结果 40例中有34例术前诊为脾脏肿瘤.B超检出率为94%(32/34),CT检出率为96%(23/24),CT鉴别良恶性正确率为84%(21/25).恶性肿瘤AKP和γ-GT多明显增高.良性肿瘤22例中17例行脾切除,5例行肿瘤切除或脾部分切除;18例恶性肿瘤中15例行脾切除,2例活检术,1例...

“全国首届血管外科手术合并症预防与处理学术论坛”征文通知

不同肝血流阻断方式在肝癌手术中应用的对比研究

关键词: 肝血流阻断方式  肝癌  手术中  对比研究  血液灌注  

目的探讨不同血流阻断方法在肝癌手术应用的适应证.方法 回顾性分析1991至2001年采用不同血流阻断方式进行肝切除156例,对手术情况及术后肝功能情况进行分析.结果 (1)球囊导管区域性血流阻断组平均术中输血明显少于PTC法肝门阻断组及半肝血流阻断组.(2)术后1周时患者肝功能比较,区域性血流阻断组、Pringle法肝门阻断组、规则半肝切除组的肝功能...

JNK、p38 MAPK在移植静脉血管重塑过程中的表达研究

关键词: jnk  p38  mapk  移植  静脉  表达  血管外科手术  

中华医学会第15次全国外科学学术会议征文通知

表皮生长因子对ER阴性乳腺癌细胞株细胞周期的影响

关键词: 表皮生长因子  er阴性  乳腺癌  癌细胞株  细胞周期  

胆囊平滑肌肉瘤一例

关键词: 胆囊平滑肌肉瘤  实验室检查  诊断  临床分析  

患者男,59岁.持续性右上腹痛两周,与进食油腻食物有关,向肩背部放散.无黄疸,无恶心呕吐,无腹泻.入院查体:皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.肝脾未及,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,全腹未触及肿块,Murphy征阴性,未及移动性浊音.实验室检查: WBC 14.0×109/L,中性粒细胞81%,Hb 14.5 g/L.

eNOS基因治疗对肝硬化大鼠肝内血流阻力的影响

关键词: enos  基因治疗  肝硬化  大鼠  去甲肾上腺素  

《中华普通外科杂志》第二届编辑委员会名单

重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿内出血的诊治

关键词: 急性胰腺炎  假性胰腺囊肿内出血  治疗  诊断  并发症  

急性出血坏死性胰腺炎(ANP)后假性胰腺囊肿内出血为临床少见并发症,发病隐匿,临床表现不典型,一旦处理不及时致囊肿破裂会引起致命性的腹腔内大出血而导致患者死亡[1].我们回顾性分析武汉协和医院胰腺中心10例ANP后假性胰腺囊肿内出血患者的临床资料,就诊断要点和治疗原则进行讨论.

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及治疗

关键词: 原发性腹膜后脂肪肉瘤  诊断  治疗  病理分类  

原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma,PRPLS)临床上少见,我院1983年1月至2003年12月共收治经手术和病理证实的PRPLS患者13例,现报告如下.

降主动脉血栓致多发动脉栓塞一例

关键词: 降主动脉血栓  多发动脉栓塞  治疗  疗效观察  

胸主动脉血栓引起的全身多发栓塞十分罕见,我院于2004年2月13日收治1例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:患者男,52岁,因腹痛10 d,黑便5 d入院,入院前3个月出现右下肢无力、跛行,未行诊治.入院体检;WBC 13.9,中性78.41%,PLT 356.8,FIB 974.921,D-dimmer 1424.461 ng/ml,FDP>20 μg/ml,ALT 67;AST 61;GGT 64;CRP 96.0 mg/L;ESR 85 mm/h;ECG:Ⅰ度...

胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响

关键词: 胆汁回输  梗阻性黄疸  血浆内毒素  总胆红素  胆道外引流  

梗阻性黄疸患者内毒素血症发生率较高,本文旨在探讨胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响. 材料和方法 1.一般资料:1997至2000年我们对76例行胆道手术的患者测定血浆内毒素,并将患者随机分为3组:胆汁回输组,梗阻性黄疸患者行胆道外引流加胆汁回输,共24例;单纯外引流组,同期因梗阻性黄疸行胆道外引流者,共27例;对照组,随机选择同期因单纯胆...

第三届全国内分泌乳腺外科学术会议征文通知

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石236例的效果分析

关键词: 双镜联合治疗  胆囊结石  胆总管结石  疗效观察  

对合并胆总管结石的微创处理有许多方式.自1998年1月至2003年2月,共收治采用双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石236例,成功率97.5%(230/236),其中230例采取ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)+EST(Endoscopic sphincterotomy)+LC(laparoscopic cholecystectomy)顺序,6例采用LC+ERCP+EST顺序,报告如下.

离体巨大肾动脉瘤切除、肾动脉成形和自体移植一例

关键词: 肾动脉瘤  切除  肾动脉成形  自体移植  治疗  

肾动脉瘤是罕见的内脏动脉瘤，治疗巨大的肾动脉瘤的报道很少，我院采用肾切除后，在肾保护下行肾动脉瘤切除，肾动脉成形和自体肾移植的方法治疗右肾门处巨大肾动脉瘤1例，现报告如下。

静脉内导管振动溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

关键词: 静脉内导管振动溶栓技术  治疗  下肢深静脉血栓形成  静脉滤器  

我们自2003年7月至2003年12月应用导管振动溶栓技术(Trellis)治疗了16例下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好临床疗效.现报告如下: 临床资料 1.临床资料:本组16例,男9例,女7例;年龄25～73岁,平均48岁;左下肢深静脉血栓形成13例,右下肢深静脉血栓形成3例;病程3～14 d,平均6 d.入院时查体患肢明显肿胀,皮肤色泽发绀、小腿有压痛,下肢周长测量,患肢...

关于文稿中基金项目标注的说明

腹膜后腹腔镜下腰交感神经节切除术三例

关键词: 腹膜后腹腔镜  腰交感神经节切除术  血栓闭塞性脉管炎  疗效观察  

自2003年4月至2004年4月我院对3例血栓闭塞性脉管炎(TAO)施行了腹膜后腹腔镜下腰交感神经节切除术,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:3例患者均为男性,右下肢2例,双下肢 1例;年龄19～34岁,平均27.7岁;有吸烟史3～12年,平均7.7年,病程6～28个月.临床症状有下肢苍白、发凉、麻木、间歇性跛行、静息痛、肢端坏疽等.均存在股动脉搏动,膝以下皮温较对...