中华普通外科杂志

门静脉淤血对肠源性内毒素血症及肝脏缺血再灌注损伤的影响

关键词: 内毒素血症  再灌注损伤  肝  门静脉淤血  

目的探讨门静脉淤血对肠源性内毒素血症及肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法检测家兔肝脏原位冷灌注30min后淤血的门静脉中内毒素含量，观察清除门静脉淤血对血清内毒素、丙氨酸转氨酶（ALT）、透明质酸（HA）、肝组织匀浆丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及肝脏组织学改变的影响。结果门静脉阻断30min后，每去除2．5ml淤血可使血清...

肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症四例诊治

关键词: 肝移植  脑桥中央髓鞘溶解症  并发症  症状  诊断  治疗  病例  

目的探讨肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）的原因及诊治体会。方法回顾性分析4例肝移植术后并发CPM患者的临床资料和诊治经过。结果4例患者中有两例存在手术前后24h内血钠明显升高史，另2例术后血钠无明显升高。分别于术后9、7、5、10d发病，分别以头痛、面瘫、失语、双侧瞳孔不等大为首发症状。均经头颅磁共...

中国医师协会外科医师分会第一届年会征文通知

纤维板层型肝癌的治疗及预后分析

关键词: 癌  肝细胞  肝切除术  预后  

目的总结分析纤维板层型肝癌的治疗及临床预后特点。方法回顾分析1991年6月至2005年12月间共26例纤维板层型肝癌患者的临床病例资料。结果全部病例获得随访，随访截至2006年10月，术后3年、5年生存率为43％、32％；术后3年、5年无瘤生存率为26％，19％，全组患者中位生存时间35．6个月。Kaplan-Meier生存分析显示：肿瘤大血管浸润、淋巴结转移、...

肝移植术后早期感染的病原学特点

关键词: 肝移植  细菌感染  耐药性  

目的研究肝移植受者术后早期细菌和真菌感染的流行病学特点。方法回顾性分析207例肝移植受者的临床资料。结果肝移植术后早期细菌和真菌感染性并发症的发生率为40．6％，感染死亡率为14．3％；感染部位以肺部最常见，发生率为33．3％，其次是血液和腹腔感染，发生率分别为12．1％和10．1％，泌尿系统、皮肤和神经系统较为少见；共分离出病原菌15...

TGF-β1修饰的未成熟树突状细胞对大鼠移植小肠细胞凋亡的影响

关键词: 受体  树突细胞  小肠移植  细胞凋亡  

目的探讨经TGF-β1修饰的未成熟树突状细胞（imDC）预处理大鼠小肠移植受体后移植肠细胞凋亡的变化及意义。方法选用近交系F344／N和BN大鼠建立全小肠异位移植模型，分4组，每组24只。A组：同基因移植组（BN→BN）；B组：异基因移植组（F344／N→BN）；C组：F344／N→BN异基因移植＋TGF-β1基因转染imDC；D组iF344／N→BN异基因移植＋TGF-β1基因转...

不同MELD评分患者肝移植术中输血量、血管收缩药使用量及氧代谢的分析

关键词: 肝移植  麻醉  输血  

目的研究肝移植患者术中输血量、血管收缩药使用量及氧代谢与术前MELD评分的关系。方法212例肝移植手术患者按术前MELD分值分为低MELD组（n=132，MELD≤30）和高MELD组（n=80，MELD〉30）。术中常规麻醉管理，按输血原则输入血制品并维持平均动脉压≥60mmHg。分别比较二组患者术中血制品[压缩红细胞（RBC）、新鲜冰冻血浆（FFP）以及血小板（PLT...

重离子与X射线辐射人肝癌细胞后细胞凋亡及STAT-3基因表达的研究

关键词: 癌  肝细胞  重离子  细胞凋亡  细胞系  信号转导激活蛋白3  

目的探讨重离子辐射对人肝癌细胞系SMMC-7721细胞增殖及细胞凋亡的影响，以及STAT-3基因表达的变化。方法采用克隆存活及流式细胞技术，探讨体外培养的人肝癌细胞系SMMC-7721经X射线及重离子辐射后，细胞周期及细胞凋亡的变化，并采用RT—PCR法及Western blotting法检测肝癌细胞系SMMC-7721 STAT-3基因的表达。结果人肝癌细胞系SMMC-7721经不同...

分化抑制因子2和表皮生长因子受体及人类表皮生长因子受体2在结直肠癌组织中的表达及其意义

关键词: 结直肠肿瘤  受体  表皮生长因子  病理学  临床  分化抑制因子  

目的研究分化抑制因子2（Id2）、表皮生长因子受体（EGFR）及人类表皮生长因子受体2（Her-2）在结直肠癌中的表达以及与患者预后的关系。方法采用PV6000二步法检测359例结直肠癌及35例癌旁正常组织中Id2、EGFR及Her-2的表达。结果（1）结直肠癌组织中Id2的阳性率为68．0％，EGFR的阳性率为64．9％，二者在结直肠癌组织中的表达均显著高于癌旁正...

全国第二届血管外科手术与介入合并症预防与处理学术论坛（二轮通知）

彩色多普勒血流显像在腹腔镜脾切除术中的应用

关键词: 脾切除术  腹腔镜  超声检查  多普勒  彩色  解剖  

目的探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）在腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）中的作用。方法选取2005-2007年间脾切除的患者30例，随机分为CDFI组和非CDFI组，每组各15例。CDFI组术前利用CDFI探测脾蒂血管解剖类型，脾血管走行与胰腺关系，并测定脾脏长径、短径和厚度，是否有副脾，以及是否合并肝胆疾...

quercetin抑制肝癌增长过程中Fas基因表达变化

关键词: 癌  肝细胞  基因表达  染料木黄酮  fas基凼  

目的探讨三磷酸肌醇（IB）和Fas基因表达变化在quercetin治疗裸鼠移植人肝癌中的作用。方法以裸鼠移植人肝癌为研究对象，对照组腹腔注入含0．04％DMSO的RPMI1640培养基0．05ml／g，Quercetin治疗组腹腔注入quercetin 1mg·kg^-1·d^-1，3周后观察肝癌增长情况，并应用同位素试剂盒检测肝癌组织IR含量，RT—PCR分析癌组织Fas mRNA表达，Western bl...

结直肠癌术后行5-FU／LV和FOLFOX4方案化疗的疗效及安全性

关键词: 结直肠肿瘤  抗肿瘤联合化疗方案  安全  预后  

目的分析Dukes B、C期结直肠癌患者根治性手术后，给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉给药联合中剂量甲酰四氢叶酸（LV，5-FU／LV方案）或奥沙利铂（L—OHP）联合5-FU／LV（FOLFOX4方案）辅助化疗的疗效及安全性。方法对1999年1月至2003年12月188例Dukes B、C期结直肠癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析，Dukes B期、C期均分为单纯手术组、术...

胆囊恶性病变组织中癌干细胞标记物的表达及临床病理意义

关键词: 胆囊肿瘤  胆囊炎  肿瘤标记  生物学  

目的研究胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中CD24和CD44v6表达水平及其临床病理学意义。方法将108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，CD24和CD44v6染色方法均为Envision^TM免疫组化法。将实验数据输入SPSS13．0统计软件包行x^2检验和t检验及Fisher’s精确概率法。结果胆囊腺癌CD24和CD44v6表达阳性...

CO2气腹对ACTH、COR、PGE2分泌的影响及与肩部疼痛的关系

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  气腹  人工  肩痛  

目的研究不同压力下CO2气腹腹腔镜胆囊切除术（LC）对机体促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、前列腺素E（PGE2）对肩部疼痛的影响及其之间的关系。方法将90例行LC的患者随机分为A、B、C3组，每组30例。气腹压力：A组10mmHg，B组12mmHg，C组14mmHg。放射免疫法测定患者术前、术终、术后血浆ACTH及COR、PGE：浓度，采用视觉模拟评分法（VA...

胃癌组织中E钙黏素基因启动子甲基化状态的研究

关键词: 胃肿瘤  dna甲基化  

目的研究胃癌组织中E钙黏素（E—CD）基因启动子区甲基化的状况。方法采用甲基化特异性PCR方法，检测106例胃癌组织及其邻近小凹上皮中E—CD基因启动子区甲基化状态。结果在慢性胃炎小凹上皮、胃癌邻近小凹上皮及胃癌组织中E—CD基因启动子区甲基化率分别为0（0／15），22．6％（25／106）和50．0％（53／106），三者之间差异均有统计学意义（P...

Hedgehog信号通路对胰腺癌细胞增殖的影响

关键词: 胰腺肿瘤  信号传导  hedgehog  胰岛素样生长因子2型  

目的研究特异性阻断hedgehog信号通路对人胰腺癌Mia PaCa-2细胞增殖的影响。方法用Western blot方法检测7种胰腺癌细胞系中hedgehog信号蛋白表达情况，筛选出hedgehog通路活化明显的Mia PaCa-2细胞系进行研究；应用特异性hedgehog通路阻断剂KAAD-cyclopamine阻断Mia PaCa-2细胞的hedgehog信号通路，Western blot方法检测Glil蛋白表达变化；MTT法...

TRAIL联合环氧合酶抑制剂体外诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

关键词: 癌  肝细胞  细胞凋亡  肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体  

目的探讨塞莱昔布增加TRAIL诱导肝癌细胞HepG2、Hep3B凋亡的分子机制。方法应用流式细胞仪分析塞莱昔布联合应用TRAIL对肝癌细胞HepG2和Hep3B细胞周期的影响；Western blot检测HepG2和Hep3B细胞在塞莱昔布作用前后凋亡信号传导蛋白caspase-8，caspase-3，caspase-9，DR4，DR5，DcR1，c—FLIP，RIP，Cytc，Smac和Bid的表达变化。结果联合用药组中...

第十一届全国门静脉高压症学术会议暨普外科微创新技术研讨会征文通知

隆突性皮肤纤维肉瘤的广泛切除术

关键词: 皮肤纤维肉瘤  外科手术  复发  切缘  

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）经广泛性切除术后的长期临床随访结果，并分析该病经多次手术切除复发后的生物学行为变化。方法回顾性分析1978年2月至2002年12月收治的109例DFSP患者的临床资料，患者无瘤生存率采用x^2检验。结果所有患者采用广泛性切除术，99例（90．8％）完全切除，7例（6．4％）切缘阳...

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉旁路移植术后移植血管闭塞原因分析

关键词: 缺血  血管外科手术  动脉旁路移植  移植闭塞  血管  腿  

目的探讨下肢动脉旁路移植术后血管闭塞的原因。方法回顾性分析2002年1月至2006年4月收治的49例下肢动脉旁路移植后移植血管闭塞患者的临床资料。49例患者中，糖尿病下肢缺血者23例，占46．9％；非糖尿病下肢缺血26例，占53．1％。结果在术后13～24个月移植的血管容易闭塞，本组占36．8％（18／49）；其次是6个月以内的血管也容易闭塞，占26．5...

2008中国普外科焦点问题学术论坛会议通知

胃造瘘管内置空肠营养管组合装置在胃癌术中的应用

关键词: 胃造瘘管  胃癌术  空肠营养管  组合装置  内置  肠切除术后  肠内营养  临床效果  

国外有学者在胰十二指肠切除术后采用胃造瘘双腔管行胃减压及肠内营养。笔者就此方法在胃癌手术患者中应用的临床效果作一探讨。

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

关键词: 保留肋间臂神经  腋淋巴结清扫术  临床研究  术后生活质量  感觉障碍  改良根治术  腋窝淋巴结  

我国目前治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采用改良根治术，在清扫腋窝淋巴结时，强调保留胸背神经及胸长神经，但对支配感觉的肋间臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）的保护未予足够重视，术后多出现患侧上臂内侧、腋部等部位皮肤麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍，影响了患者术后生活质量及心理健康。我院自2002年1月以来，对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术开展...

甲状腺术后喉返神经损伤的原因分析与预防

关键词: 喉返神经损伤  甲状腺术后  原因分  预防  患者生活质量  神经松解术  声音嘶哑  并发症  

喉返神经损伤导致声音嘶哑是甲状腺手术后主要并发症之一，会对患者生活质量产生明显影响，我院在2003年6月至2007年3月间共收治了48例甲状腺术后喉返神经损伤患者，所有患者均接受喉返神经探查术，其中43例患者接受了喉返神经松解术或修复术，现总结报道如下。

部分性脾栓塞术后继发胰周及脾脓肿一例

关键词: 部分性脾栓塞  特发性血小板减少性紫癜  术后继发  脾脓肿  血小板相关抗体  胰周  牙龈出血  出血凝血时间  

患者男，48岁闲反复牙龈出血8年，2d来牙龈出血复发入住血液内科。已诊断为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP），刚激素间断治疗4年,当激素减量时血小板明显下降。查体：牙龈出血，四肢及预部可见散在瘀点瘀斑，无其他阳性体征。PLT 30×10^9／L,血小板相关抗体、出血凝血时间、生化指标正常。尿潜血＋3，大便潜...

棘白霉素类抗真菌药米卡芬净治疗侵袭性真菌感染四例

关键词: 侵袭性真菌感染  抗真菌药物  米卡芬净  治疗原则  白霉素  真菌细胞壁  恶性肿瘤患者  

米卡芬净（FK463，商品名米开民）是一种新型注射用棘白霉素类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞壁β-（1，3）-D-葡萄糖合成酶，破坏真菌细胞壁而发挥抗菌作用，对包括唑类药物耐药的念珠菌属和曲霉菌属具有广谱的抗菌活性。根据《血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的诊断标准与治疗原则（修订版）》，2007年5...

脾脏转移癌的研究进展

关键词: 脾脏转移癌  carcinoma  血行转移  恶性肿瘤  临床医师  消化道肿瘤  血液循环  肿瘤发生  

恶性肿瘤的血行转移在临床上较为常见。一般而言，血行转移多发生在血液循环丰富的脏器，以消化道肿瘤为例，其中血行转移发生最多的脏器是肝脏，其次是肺和骨。脾脏作为一个充满血窦的器官，很少发生肿瘤的转移，但仍有少数肿瘤发生脾脏转移。正确地认识发生于脾脏的转移癌（metastatic carcinoma to the spleen，MCS）对临床医师非常重要。

肝癌疫苗研究进展

关键词: 肝癌疫苗  基因治疗  免疫治疗  原发性肝癌  恶性肿瘤  综合治疗  

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来在传统的手术、化疗和放疗等治疗肝癌方法不断进展的基础上，基因治疗、免疫治疗获得兴起，特别是免疫治疗成为肝癌综合治疗中的第四种模式，显示了广阔良好的应用前景。

生长抑素类似物与肝癌的治疗

关键词: 生长抑素类似物  治疗  肝癌  内分泌性肿瘤  抗肿瘤作用  生长抑制作用  肿瘤细胞  国外医学  

近年来，生长抑素（somatostatin，SST）及其类似物的抗肿瘤作用日益受到人们的关注。研究表明生长抑素及其类似物对多种肿瘤有生长抑制作用，并可诱导肿瘤细胞的凋亡，其中八肽生长抑素类似物奥曲肽（octreotide）临床上已用于治疗胃肠道内分泌性肿瘤并取得了令人满意的效果，国外医学界用生长抑素及其类似物治疗肝癌等消化道非分泌性肿瘤现已...

中华医学会“第四届全国内分泌外科学术会议”征文通知

重视肝移植患者真菌感染的早期诊断和治疗

关键词: 肝移植患者  真菌感染  治疗机  早期诊断  实体器官移植  术后并发症  肝移植术后  肝移植受者  

真菌感染仍是肝移植患者发病率和死亡率较高的术后并发症，其特点为发病早，90％的真菌感染发生在肝移植术后2个月内，发病率为20％～50％，明显高于其他实体器官移植。与感染细菌和病毒比较，肝移植受者感染真菌死亡率明显偏高，为38％～40％。由于肝移植真菌感染诊断困难，治疗机会不易把握，病死率高。我们就肝移植患者真菌感染的情况作一简...