中华普通外科杂志

胃间质瘤的临床病理特征和预后相关因素分析

关键词: 胃肠道间质肿瘤  病理学  临床  预后  

目的探讨胃间质瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析1996年3月至2008年3月间天津医科大学附属肿瘤医院121例行手术切除治疗的胃间质瘤患者的临床资料，分别对性别、年龄、肿瘤大小及组织学类型等因素进行预后分析。结果本组121例患者中位生仔期为73．2个月，术后1年、3年及5年总生存率分别为82％、59％和50％，术后1年、3年、5年无...

原发性十二指肠肿瘤的诊断和治疗

关键词: 十二指肠肿瘤  诊断  外科手术  

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的诊断和术式选择。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2001-2007年间124例原发性十二指肠肿瘤患者的临床资料，其中良性肿瘤10例，恶性肿瘤114例。结果本组原发性十二指肠肿瘤常见的临床表现有上腹痛、黄疸、体重下降以及纳差等。肿瘤位于十二指肠球部9例（7．3％），降部107例（86．3％），水平部7例（5．7％...

原发性十二指肠癌的诊治与预后分析

关键词: 十二指肠肿瘤  胰十二指肠切除术  预后  病理学  临床  

目的探讨原发性十二指肠癌的诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2000年6月至2007年6月间经手术治疗的41例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果本组原发性十二指肠癌的临床表现无特异性，可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及上消化道出血等表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为86％，十二指肠低张造影诊断率为90％，B超检查阳性率为20％，CT...

经腹经后纵隔贲门癌根治术

关键词: 胃肿瘤  胃切除术  纵隔  

目的探讨经腹经后纵隔进行贲门癌根治的可行性和安全性。方法对26例贲门癌侵及食管下段的患者进行经腹经后纵隔贲门癌根治术，其中根治性近端胃食管切除9例，根治性全胃食管切除17例。结果本组26例均成功完成经腹经后纵隔贲门癌根治术。平均手术时间：全胃切除（189±39）min，近端胃切除（153±35）min；平均手术出血量：全胃切除（200±80）ml，...

第七届国际血管外科和腔内血管外科学术会议暨第51届国际血管学会世界年会通知

关键词: 中华医学会外科学分会  腔内血管外科  学术会议  首都医科大学宣武医院  国际  年会  世界  中山大学附属第一医院  

由中华医学会、首都医科大学宣武医院、首都医科大学血管外科研究所、中山大学附属第一医院和解放军总医院联合主办，中华医学会外科学分会血管外科学组协办的“第七届国际血管外科和腔内血管外科学术会议暨第51届国际血管学会世界年会”将于2009年10月22—27日在北京召开。会议将结合当前全球血管外科学界的最新研究进展，针对最新热点和难点学...

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

关键词: 肿瘤  多原发性  结直肠肿瘤  结肠镜检查  诊断  结直肠外科手术  

目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法对1998--2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例（占70％），其中直肠癌占39％。Dukes分期（以病理分期最晚的一个为准）：A期6例，B期22例，C期15例，D期4例。67例中伴有淋巴结转...

经鼻肠减压管选择性小肠造影诊断肠梗阻

关键词: 肠梗阻  诊断  充气造影术  

目的探讨经鼻肠减压管选择性小肠造影对小肠梗阻诊断的临床意义。方法对35例临床诊断为小肠梗阻并排除急诊手术指征患者，在x线监视下经鼻置入300cm长的减压管至空肠上段抽吸减压治疗，随着小肠减压的不断深入，减压管前端可以最大限度地接近病变部位进行选择性小肠造影。在透视下经减压管吸引口注入76％泛影葡胺20～100ml，再注入空气50～200ml...

小口径人工血管架桥门体分流联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血

关键词: 门静脉  高血压  胃肠出血  人工血管  门体分流术  外科  断流术  

目的探讨小口径人工血管（直径0．8cm）门体静脉架桥联合贲门周围血管离断术在门静脉高压症（PHT）合并上消化道出血治疗中的应用价值。方法对38例PHT合并上消化道出血患者采用小口径人工血管脾一腔架桥（14例）、肠-腔架桥（24例）联合贲门周围血管离断术治疗。结果术后患者自由门静脉压力平均下降（6．6±1．2）cm H2O，手术前后肝功能相比差异...

选择性脾胃区减断分流术对肝脾血流动力学的影响

关键词: 高血压  门静脉  脾肾分流术  外科  血流动力学  

目的探讨肝硬化门静脉高压患者行选择性脾胃区减断分流术（SDDS—GSR）后肝脾血流动力学的改变及临床意义。方法前瞻性收集41例行SDDS—GSR术治疗患者的超声检查资料，按术前、术后2周及术后1年分为3期，并以21例正常体检患者为对照进行研究。结果（1）脾脏厚度在术后2周（47±8）mm及术后1年（46±8）mm较术前（60±9）mm显著减小（P〈0．01）。（...

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

关键词: 统计学处理  来稿  实验设计  定量资料  统计分析方法  试验设计  统计学分析  正态分布  

比较组间资料有无差异的文章均应做统计学分析。在做统计学处理时：（1）应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计、实验设计、临床试验设计等。主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡），尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。（2）用x±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（QR）表达呈偏态分布的定量资料...

猪霍乱沙门菌所致人感染性动脉瘤的腔内治疗

关键词: 动脉瘤  感染性  人工血管  支架  沙门菌感染  

目的评价猪霍乱沙门菌所致人感染性动脉瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月收治的8例猪霍乱沙门菌感染性动脉瘤的诊断治疗方法及效果。结果感染性腹主动脉瘤6例，胸主动脉瘤和胭动脉瘤各1例，均行人工血管内支架腔内修复术；放置直型人工血管内支架6例，分叉型人工血管内支架2例，手术成功率为100％，无围手术期30d内死亡或...

高风险患者腹主动脉瘤手术与腔内治疗效果的比较

关键词: 主动脉瘤  腹  外科手术  支架  腔内治疗  

目的比较高风险患者腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）手术治疗（open surgical repair，OSR）与腔内治疗（endovascular aneurysm repair，EVAR）的效果，探讨高风险患者AAA治疗方式的选择。方法利用（customized probability index，CPI）危险评分方法筛选出我院1998年至2008年高风险患者55例，比较OSR组（20例）与EVAR组（35例）...

自发性胃破裂一例

关键词: 自发性胃破裂  浅表性胃炎  血常规检查  剧烈腹痛  胃镜检查  上腹不适  烦躁不安  被动体位  

患者，女，19岁。因饱餐后腹胀伴呕吐20h，剧烈腹痛1．5h于2008年11月1日入院。患者14d前曾因上腹不适行胃镜检查，可见浅表性胃炎，无其他阳性发现。查体：一般状态差，发育正常，表情痛苦，烦躁不安，被动体位。T36．2℃，P125次／min，R21次／min．BP125／80mmHg，血常规检查：Hb120g/L，WBC8．3×10^9／L，N0．9，PLT415×10^9／L。全腹膨隆，...

急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗

关键词: 肠系膜上动脉  肠系膜血管闭塞  血管造影术  

目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗。方法对2000--2007年收治的15例急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者中肠系膜上动脉栓塞11例，肠系膜上动脉血栓形成4例。入院后均行急诊剖腹探查术，其中2例行肠系膜上动脉取栓术，11例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除术，2例放弃手术。术后均行肝素等抗凝治疗。4...

乳管内窥镜在合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液中的应用

关键词: 甲状腺功能低下  垂体肿瘤  乳头溢液  乳管内窥镜  

目的探讨合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系。方法对222例临床确诊的甲状腺功能低下（94例）和垂体瘤（128例）患者行乳管镜检查。结果222例患者中有64例乳管镜诊断为乳腺导管内乳头状瘤，158例诊断为导管扩张炎症。64例均行手术治疗，术后病理证实59例为导管内乳头状瘤，5例为导管扩张性炎症，病理符合率为92．1...

西罗莫司转换在肝移植受者中的应用

关键词: 肝移植  免疫抑制剂  西罗莫司  

目的西罗莫司是一种新型、高效、低肾毒性的免疫抑制剂。本研究旨在总结肝移植术后免疫抑制剂从普乐可复转向西罗莫司的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院从2004年1月到2008年1月间肝移植术后免疫抑制剂从普乐可复转向西罗莫司的病例（A组，32例）；作为对照，同时分析同期肝移植术后免疫抑制剂从普乐可复转向环孢素的病例（B组，15...

带蒂胆囊壁修补十二指肠损伤

关键词: 十二指肠损伤  胆囊壁  修补  带蒂  内脏损伤  死亡率  

十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内脏损伤，有很高的死亡率。我院自2001—2007年共行3例带蒂的胆囊壁修补十二指肠损伤，均得到了较好的预后，现介绍如下。

胰十二指肠切除术后出血的原因及防治

关键词: 胰十二指肠切除术  术后出血  治疗  

目的探讨胰十二指肠切除术后出血的原因、诊断及防治方法。方法回顾性分析1995年1月至2008年12月142例胰十二指肠切除术的临床资料。结果142例胰十二指肠切除共发生术后出血20例，发生率14．1％。20例出血病例中，腹腔出血7例，消化道出血14例，1例兼有腹腔出血和消化道出血。在7例腹腔出血中，早期和晚期出血分别有3例和4例；14例消化道出血中...

腺病毒介导的靶向蛋白激酶B1和环氧合酶2短发夹RNA抑制人胃腺癌细胞的侵袭和转移

关键词: 胃肿瘤  肿瘤转移  腺病毒  人  蛋白激酶类  环氧合酶2  

目的构建靶向性蛋白激酶B1（Aktl）和环氧合酶2（COX-2）短发夹RNA（shRNA）腺病毒载体，研究其对SGC-7901人胃腺癌细胞侵袭和转移的抑制效果。方法构建腺病毒载体pGSadeno-Akt1＋COX-2（tad5-A＋C）并体外转染SGC-7901人胃癌细胞株后，用实时定量PCR和蛋白印迹分别检测对照组SGC-7901、空载组tAd5-HK和治疗组tAd5-A＋C中Akt1、COX-2 mRNA和蛋白...

关于文稿中基金项目标注的说明

关键词: 基金项目  标注  文稿  基金资助项目  自然科学  复印件  

论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金资助项目（59637052）”，并附基金证书复印件。

大鼠左半结肠与右半结肠吻合愈合能力的对比研究

关键词: 胃肠吻合术  基质金属蛋白酶类  大鼠  wistar  

目的比较大鼠左半结肠和右半结肠吻合愈合的能力，为临床行结肠手术方式的选择提供理论依据。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为A、B两组，每组20只。A组行右半结肠端端吻合，B组行左半结肠端端吻合。分别于术后第4天和第7天处死两组各10只动物，用免疫组化法测量吻合口组织中基质金属蛋白酶1（MMP-1）、MMP-13以及Ⅰ型胶原的表达，并同时进行组...

去铁胺对自体肝移植大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 肝移植  再灌注损伤  去铁胺  细胞因子  氧自由基  

目的探讨去铁胺预处理对大鼠自体肝移植缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法建立大鼠自体肝移植模型，将96只健康雄性SD大鼠随机分为去铁胺预处理（deferoxamine，D组），注射用水对照组（control group，C组）和假手术模型（sham operation，S组）各32只。分别于术后0．5h、2h、6h、24h各时间点处死大鼠，检测血清ALT和AST水平和肝组织...

小RNA干扰DDR2基因表达对肝星状细胞的影响

关键词: rna干扰  盘状结构域受体2  肝星状细胞  肝硬化  

目的探讨siRNA干扰大鼠盘状结构域受体2（discoidin domain receptor 2，DDR2）基因对肝星状细胞（hepatic stellate cell，HSC）的影响，评估DDR2在肝纤维化发生中的作用。方法（1）化学合成3对针对DDR2基因的siRNAs，转染肝星状细胞株（HSC—T6），筛选抑制效率最高的siRNA用于干扰实验；（2）将肝星状细胞株HSC-T6分为3组：正常组（normal，N...

成人左腋下巨大囊性淋巴管瘤一例

关键词: 左腋下肿物  巨大囊性淋巴管瘤  成人  进行性增大  实验室检查  周围皮肤  周围组织  表面光滑  

患者女，40岁，发现左腋下肿物6个月，进行性增大3个月，于2008年3月28日入院。查体见左腋下可见隆起，表面无破溃，周围皮肤无红肿，可触及约7cm×4cm×3cm大小的肿物，质软，活动度良好，与周围组织分界清楚，表面光滑无触痛。左上肢无异常感觉。实验室检查：各项指标正常。超声检查：左腋窝皮下见一无回声区，范围约6．1cm×3．4cm。边界清，包...

暴发性肝功能衰竭的急诊肝脏移植治疗

关键词: 暴发性肝功能衰竭  肝脏移植治疗  急诊  亚急性肝功能衰竭  肝脏疾病  肝胆外科  超急性  解放军  

暴发性肝功能衰竭（包括超急性、急性、亚急性肝功能衰竭）是一种严重威胁生命的肝脏疾病，需要在最短时间内行肝脏移植。解放军一零七医院肝胆外科于2005年3月至2006年5月期间对6例暴发性肝功能衰竭患者行急诊肝脏移植治疗，现将相关经验总结如下：

双吻合器技术在D2远端胃癌根治术中的应用经验

关键词: 远端胃癌根治术  双吻合器技术  吻合技术  安全性  

自2006年6月开始，作者将双吻合器技术应用于毕I式远端胃癌根治术，并与手工吻合技术进行比较，以评价双吻合器技术的可行性和安全性。

Billroth—Ⅱ式胃切除术后治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用经验

关键词: 内镜逆行胰胆管造影  胃切除术后  billroth  治疗性  临床资料  临床疗效  

我们回顾性分析2001年2月至2008年10月间我院18例毕Ⅱ式胃切除术后治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的临床资料，分析其操作技巧、成败原因及临床疗效，现报告如下。

主动脉损伤覆膜支架治疗后急性血管阻塞的处理

关键词: 支架治疗  急性阻塞  主动脉损伤  血管阻塞  大血管病变  血管腔内技术  临床医生  支架移位  

血管腔内技术治疗大血管病变近年来发展迅速，其并发症如支架移位、内漏、脊髓缺血等已为临床医生所熟知，但大血管内覆膜支架急性阻塞的并发症临床罕见，本文报告2例治疗情况及原因分析。

腹腔镜幽门环肌切开术手术器械的改进及其临床应用

关键词: 幽门环肌切开术  腹腔镜器械  手术器械  临床应用  幽门肥厚性狭窄  疗效满意  小婴儿  新生儿  

我院自2002年开展腹腔镜幽门环肌切开术治疗幽门肥厚性狭窄已8年余，在实践中我们在原有腹腔镜器械的基础上加以改进创新，自主设计了适合新生儿及小婴儿使用的腹腔镜幽门环肌切开术专用手术器械。自2006年8月至2008年12月使用新设计的手术器械，完成腹腔镜幽门环肌切开术116例。手术顺利，疗效满意，现报告如下。

腹部手术中门静脉损伤及预防

关键词: 门静脉损伤  预防策略  手术中  腹部  病理因素  手术操作不当  解剖因素  病变部位  

腹部手术中由于涉及门静脉的显露、游离，手术病变部位的解剖、病理因素，以及手术操作不当等，术中容易造成门静脉损伤，而手术医生对手术病变部位的病理解剖因素认知不足常常是导致门静脉损伤的主要原因之一。由于其损伤部位、机制及术中处理状况直接影响着预后，故有必要探讨导致门静脉损伤的病理解剖因素及机制，进一步明确对其处理对策及预...

医学论文中容易出现的错别字及不规范表述

左侧门静脉高压症的外科治疗体会

关键词: 肝硬化门静脉高压症  外科治疗  病理生理学基础  脾静脉阻塞  胃底静脉曲张  上消化道出血  血液回流  临床表现  

左侧门静脉高压症是一种因脾静脉阻塞而形成的特殊类型的门静脉高压症。脾静脉阻塞时，脾脏血液回流受阻造成门静脉脾胃区属支压力升高，继而可引起胃底静脉曲张、上消化道出血、脾肿大等一系列临床表现。与常见的肝硬化门静脉高压症相比，左侧门静脉高压症具有独特的病理生理学基础，对其治疗原则也有较大差异。作者于2005年5月至2008年4月间收...

脾脏窦岸细胞血管瘤的临床与病理分析

关键词: 脾脏窦岸细胞血管瘤  病理分析  临床  血管性肿瘤  cell  文献报告  lca  

脾脏窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma，LCA）是近来才被认识的一种仅发生于脾脏的良性血管性肿瘤，极为罕见。由Falk等于1991年首次报道，至今国外仅报道数十例，国内报道不多。我院收治2例脾脏LCA，结合文献报告如下。

肝内胆管自发性破裂的外科处理

关键词: 自发性破裂  肝内胆管  外科处理  胆汁性腹膜炎  临床资料  中毒性休克  膈下脓肿  急腹症  

肝内胆管自发性破裂可引起胆汁性腹膜炎或膈下脓肿，或并发中毒性休克。该病起病急，临床上属于少见的急腹症疾病之一。因对本病的文献报道甚少，故将1998年1月至2008年4月诊治的13例肝内胆管自发性破裂的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中的应用

关键词: 腋窝淋巴结清扫  早期乳腺癌  腔镜  保乳术  乳腺癌患者  改良根治术  保乳手术  局部切除  

现在已经有较多单位对早期乳腺癌采用保乳手术，我院自2002年3月至2006年1月，对118例早期乳腺癌患者进行肿瘤局部切除加腔镜腋窝淋巴结清扫，并与改良根治术进行对比，现将结果报告如下。

胰管离断综合征一例

关键词: 综合征  上腹部疼痛  移动性浊音  离断  胰管  慢性胆囊炎  暴饮暴食  胆囊结石  

患者女，58岁，因暴饮暴食后出现急性中上腹部疼痛4h就诊。患者既往有胆囊结石，慢性胆囊炎病史10余年。入院查体：T38．9℃，BP110／80mmHg，P1100次／min，R32次／min；急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96．1g／L，WBC...

Ⅵ型Ehlers-Danlos综合征合并肾动脉自发破裂及肾动脉-下腔静脉瘘形成一例

关键词: 下腔静脉瘘  肾动脉  自发破裂  充血性心力衰竭  泌尿系结石疾病  彩色超声检查  

患者男，32岁。因无诱因发生剧烈右腰区疼痛伴肉眼血尿2d于2006年11月7日急诊入院。既往幼年始皮肤易破损，其母亲与他特征相似。行常规检查后，初步判断为泌尿系疾病收入泌尿外科。入院后第2天发生充血性心力衰竭，呼吸困难，不能平卧。彩色超声检查排除了泌尿系结石疾病，发现与肾动脉和下腔静脉相连的巨大血肿转入血管外科。体格检查：脉搏91...

原发性肝脏神经内分泌癌合并胆囊腺癌一例

关键词: 神经内分泌癌  胆囊腺癌  原发性  肝脏  移动性浊音  生命体征  右肋缘下  辅助检查  

患者男，51岁。因1d前排黑便4次入院。患者1d前无明显诱因下排4次稀黑便，总量约800ml，并出现心慌、头晕，遂急诊至我院。查体：生命体征平稳。右肋缘下可及约8cm×7cm质硬肿块，边界不清，活动度差，伴压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：Hb10．5g／d]；生化电解质：K^＋4．74mmol／L，ALT21．8IU／L，ALP135．8IU／L，

门静脉高血流量灌注对移植物功能的影响

关键词: 门静脉血流量  移植物  高血流量  乙型肝炎后肝硬化  彩色多普勒超声  灌注  活体肝移植术  冷缺血时间  

2例患者均为男性，年龄分别为46岁、35岁。入院诊断均为“乙型肝炎后肝硬化”，肝功能均为Child C级。术前彩色多普勒超声示门静脉血流量分别为983ml／min和1027ml／min。例1采用不含肝中静脉的右半肝活体肝移植术，移植肝体积与标准肝体积比（GV／SLV）为46．46％。手术时间510min，无肝期30min，冷缺血时间34min。术中行脾动脉结扎，术后门静...

莫匹罗星软膏外科应用案例征集