内脏动脉瘤的外科治疗

郭建明; 谷涌泉; 崔世军; 郭连瑞; 佟铸; 李昂; 吴英锋; 李学锋; 李建新; 张建 首都医科大学宣武医院血管外科; 北京100053; 首都医科大学宣武医院普外科; 北京100053

关键词:动脉瘤 血管外科手术 栓塞 治疗性 

摘要:目的探讨内脏动脉瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析2002年2月至2010年6月收治的19例内脏动脉瘤患者外科治疗的临床资料,包括脾动脉瘤7例、肝右动脉瘤1例、胃左动脉瘤1例、胰十二指肠动脉瘤3例、胃十二指肠动脉瘤2例、肠系膜上动脉瘤、结肠中动脉瘤和左结肠动脉瘤各1例、肾动脉瘤2例。其中破裂12例。按照手术方式分为两组,介入栓塞治疗组13例,开放手术组6例。结果4例栓塞后再出血,2例行手术探查止血、2例行二次栓塞后都得以成功止血。8例动脉瘤破裂伴休克患者术后均停止出血。1例胰十二指肠动脉瘤栓塞后出现十二指肠不全梗阻。2例脾动脉瘤患者术后出现部分脾梗死。术后随访18例,随访2~103个月,无动脉瘤复发。结论以支配脏器和动脉解剖的特点作为内脏动脉瘤选择手术方案的主要依据。腔内治疗和开放手术在治疗内脏动脉瘤方面均有效,而对于假性动脉瘤破裂患者,腔内治疗效果满意。

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