中华普通外科学文献杂志

进一步提高我国下肢静脉瓣膜功能不全的治疗水平

关键词: 下肢静脉瓣膜功能不全  治疗  慢性下肢静脉功能不全  下肢静脉曲张  水  外科医师  瓣膜成形术  临床表现  

慢性下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency of the lower extremity,CVI）是一种常见病、多发病，下肢静脉曲张又是其常见的临床表现。外科医师，特别是血管外科同道们对这一疾病已有了较深入地认识。随着认识的逐步加深，治疗水平也在逐步提高，国际上已开展的治疗CVI的各种术式在国内均已开展，尤其是腔外瓣膜成形术的应用更为广泛...

Cockett综合征

关键词: cockett综合征  髂静脉压迫综合征  thomas  静脉受压  盆腔病变  髂总静脉  动脉压迫  原因不明  

又称为May—Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征，为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致，形成的原因不明。1965年Cockett和Thomas报告2例患者，首次命名为“髂静脉压迫综合征”。随着解剖学研究和临床报告增多，发现除左髂总静脉受压最多外，还有其它受压类型，以及盆腔病变也能引起Cockett征。所以又出现了May—Thurner综合征、髂腔静脉压迫综...

下肢静脉瓣膜功能不全的治疗现状及临床研究意见

关键词: 下肢静脉瓣膜功能不全  临床研究  治疗  下肢慢性静脉功能不全  下肢静脉功能不全  静脉血流动力学  下肢静脉曲张  下肢静脉系统  

下肢静脉曲张是人们熟知的外科常见病，在公元前1500年已有文字记载。随着下肢静脉系统解剖学知识的积累，尤其是关于下肢静脉及其瓣膜结构与功能、下肢静脉血流动力学的深入研究，检测技术的不断改进，最终形成了下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency of the lower exfremifies，CVI）的概念。现今，CVI作为一组病症的总称，包...

主动脉夹层腔内治疗的问题与前景

关键词: 主动脉夹层  腔内治疗  肢体缺血  分支血管  腔内修复术  腔内支架  腔内压力  治疗效果  

主动脉夹层的腔内治疗包括三种技术：一是腔内夹层远端破膜术以解决假腔远端流出道问题，二是主动脉或分支血管真腔内支架成型术以解决内脏和肢体缺血问题，三是腔内修复术（endovascular repair，EVR）致力于封堵夹层裂口达到降低假腔内压力和改善脏器肢体供血的目的。前两种技术从原理上既不能解决主动脉夹层的主要问题，又只能在特定的病变中...

读者·作者·编者

下肢动脉硬化性闭塞症腔内治疗

关键词: 下肢动脉硬化性闭塞症  腔内治疗  人口老龄化  发病率  生活质量  常见疾病  血管外科  严重缺血  

随着人口老龄化，生活质量水平的提高，下肢多节段动脉硬化性闭塞症发病率逐年升高。据统计，60岁以下发病率为2．5％，60～69岁为8．3％，≥70岁发病率为18．8％。下肢多节段动脉硬化性闭塞症已成为血管外科常见疾病，是临床上导致肢体严重缺血的主要原因，也是治疗的难点。

单核细胞趋化蛋白-1小分子干扰RNA真核表达质粒的构建及意义

关键词: 小分子干扰rna  psilencer  构建  

目的构建单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）小分子干扰RNA（siRNA）表达载体，为进-步研究其对动脉粥样硬化（AS）的防治作用提供手段。方法设计并合成两端含有酶切位点两条DNA序列，经退火成互补双链，再克隆至载体pSilencer2．0-U6中构建重组表达载体，转化DH-5α菌株，提取质粒行双酶切鉴定，并进行序列测定。结果双酶切证实MCP-1siRNA表达载体克隆...

长程增强型体外反搏对高胆固醇血症猪主动脉内皮结构的影响

关键词: 增强型体外反搏  高胆固醇血症  内皮  主动脉  

目的探讨长程增强型体外反搏对高胆固醇血症猪主动脉内皮结构的影响。方法18头健康雄性乳猪随机分为正常饲养组、高脂饲养组及高脂饲养＋体外反搏组，各6头。后两组同量高脂饲养建立高胆固醇血症猪疾病模型，对高脂饲养＋体外反搏组进行36h的长期体外反搏治疗，取各组动物腹主动脉血管组织，用苏丹Ⅲ染色法观察内膜脂质沉积的改变情况，扫描电镜...

布加综合征的介入治疗（VCD）思考题

蛋白酶体抑制剂Velcade诱导肝癌细胞HepG2凋亡

关键词: 蛋白酶体抑制剂  velcade  肝癌  凋亡  

目的探讨蛋白酶体抑制剂Vekade诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用和机制。方法以不同浓度Velcade处理HepG2细胞24h和48h。四甲基偶氮唑蓝比色法评价细胞生长情况；流式细胞术检测细胞凋亡；Westernblot测定caspase3改变；RT—PCR检测Bcl-2家族、CyclinA和CyclinDmRNA的表达。结果不同Velcade浓度（32、64、128、256、512nmol／L）处理HepG2细胞48...

丙酮酸乙酯调节脓毒症小鼠肝细胞HSP70表达的研究

关键词: 脓毒症  丙酮酸乙酯  热休克蛋白70  

目的研究丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症小鼠肝细胞热休克蛋白70（HSPT0）的调节作用。方法制作小鼠盲肠结扎穿孔模型（CLP），应用丙酮酸乙酯林格氏液（REPS）与乳酸钠林格氏液（RLS）对小鼠进行液体复苏，60只小鼠分3组，各20只：假手术组、CLP模型＋REPS复苏组、CLP模型＋RLS复苏组，检测肝组织丙二醛（MDA）及肝细胞HSP70的表达。结果脓毒症小鼠...

生物型补片与聚丙烯补片修补家猪腹壁缺损的对比研究

关键词: 生物补片  聚丙烯补片  疝修补术  病理学变化  

目的通过比较观察生物型补片与聚丙烯补片修补家猪腹壁缺损后的组织病理学变化，进一步探讨此生物型补片在疝修补治疗中应用的可行性。方法分别于10只小猪的腹直肌左右侧腹壁制成-6cm×4cm的肌肉腱膜层缺损区。左侧缺损区用生物型补片进行手术修补，右侧用聚丙烯补片修补。分别于修补术后1、3、6、12个月取材行大体观察及组织病理学检查。结果小...

自体外周血干细胞移植治疗患者下肢动脉缺血性疾病的随访研究

关键词: 干细胞  动脉缺血性溃疡  下肢  

目的对16例自体外周血干细胞（PBSC）移植治疗下肢动脉缺血性溃疡的患者进行长期的随访。方法自2004年3月至2007年2月，我科利用自体外周血干细胞技术治疗了16例患有严重下肢动脉缺血性溃疡的患者，对患者进行长期的包括肢体疼痛、活动情况、下肢动脉磁共振血管成像（MRA）等随访检查。使用G—CSF5-6天动员患者骨髓干细胞进入周围循环，第六天使...

肠系膜上静脉血栓形成18例临床分析

关键词: 肠系膜上静脉  血栓形成  诊断  治疗  

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊断和治疗方法。方法回顾分析1997年1月至2006年12月18例SMVT患者的临床资料。全部行彩色多普勒超声检查，12例行增强CT检查，1例行选择性肠系膜上动脉造影。15例表现为急腹症，均给予手术治疗。3例未出现急腹症表现，均给予非手术治疗。结果彩色多普勒超声检查诊断率为77．8％，CT为100％。15例行手术...

《中华普通外科学文献（电子版）》杂志投稿须知

得力生注射液联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗对肝癌治疗的价值

关键词: 肝切除术  化疗栓塞  治疗性  得力生  复发  

目的探讨得力生注射液经肝动脉、门静脉途径应用，对预防肝癌术后复发转移的治疗作用。方法选择原发性肝癌切除术后行肝动脉、门静脉化疗的患者60例。将患者随机分成两组，联合得力生注射液经肝动脉和门静脉治疗组30例，对照组30例。检测和分析化疗前、后不同时期体液免疫指标、生活质量改善和复发率。结果两组患者随访3～24个月，对照组肿瘤肝...

活体肝移植术前供肝体积的CT测量方法比较

关键词: 肝移植  体层摄影术  x线计算机  对比研究  

目的探讨多层CT（multi—sliceCT，MSCT）在活体肝移植术前供肝体积测量中应用价值。方法11例活体肝移植病例术前均实施MSCT扫描，对MSCT图像进行图像后处理，对不同后处理方法测量肝脏体积的准确性及便利性进行比较。结果11例患者中，与图像重建层厚Vitrea0．5mm描绘法比较，以Vitrea5mm和10mm以及安科公司的ViewerPACS数字图像系统10mm层厚描...

《中华普通外科学文献（电子版）》杂志在线投稿系统开通启事

恩替卡韦预防肝移植术后HBV再感染的临床研究

关键词: 肝移植  乙型肝炎病毒  核苷类似物  免疫球蛋白  

目的评价恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防原位肝移植（OLT）术后HBV再感染的效果，探讨HBV复发高危患者的预防策略。方法对具有肝移植术后HBV再感染高危因素的患者，采用双向型的队列研究。试验组：前瞻性研究从2006年3月至2007年6月行同种异体原位肝移植术患者，术后长期使用恩替卡韦＋肌注型HBIG预防HBV再感染；对照组：回顾性分析200...

心肺联合移植术后管理和并发症的处理

关键词: 心肺联合移植  术后管理  并发症  处理  

目的总结两例心肺联合移植术（CHLT）后并发症处理的经验。方法对两例先心病室间隔缺损艾森曼格综合征CHLT管理和术后出现的出血、肺部感染、肺不张、肺或心脏的急性排斥反应等并发症进行综合处理，包括积极输血和纠正凝血紊乱、抗感染、肺不张复张术、免疫冲击治疗以及免疫方案的调整、呼吸机辅助呼吸、营养支持等。结果术后多种并发症已基本控...

周围动脉损伤143例诊治体会

关键词: 周围动脉损伤  诊治  医源性损伤  损伤原因  临床资料  合并骨折  手术误伤  造影损伤  

我院自1994～2006年共收治周围动脉损伤143例，现就损伤原因及诊治情况报告如下：一、临床资料1．一般资料：本组143例，其中男128例，女15例，平均34．9（8～61）岁。刀伤57例（其中刀砍伤18例，刀刺伤10例，刀割伤29例），车祸撞伤合并骨折43例，医源性损伤26例（其中手术误伤10例，介入手术穿刺造影损伤16例）。

腔内隔绝术治疗StanfordB型夹层主动脉瘤

关键词: 夹层主动脉瘤  支架  腔内隔绝术  治疗  

目的探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的适应证和并发症的防治。方法分析21例StanfordB型主动脉夹层的微创腔内隔绝术病例与治疗效果。结果死亡3例，痊愈18例。4例发生术后内漏，3个月后CT检查自行封闭。18例随访10～60个月，无并发症发生。结论腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层安全、有效，可作为治疗本病的首选方法。

胆囊管再确认在腹腔镜胆囊切除术中的应用

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  胆囊管  cholecystectomy  腹腔镜胆囊切除手术  肝外胆管损伤  肝外胆道损伤  安全系数  顺行切除法  

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）大多采用顺行切除法，可能易造成肝外胆管损伤。为确保腹腔镜胆囊切除手术的安全，我院近年在熟练掌握了腹腔镜操作技术的基础上，一律采取逆行法胆囊切除术，使得胆囊管在切断之前增加一次再确认的机会，使腹腔镜胆囊切除术的安全系数得到最大限度地提高。本治疗组自2004年3月至2007年8月...

颈动脉狭窄·内膜切除（CEA）·腔内成形（CAS）

关键词: 颈动脉内膜切除术  颈动脉狭窄  腔内成形  腔内支架成形术  缺血性脑卒中  acas  cea  临床试验  

有关颈动脉狭窄的治疗，前次争论出现在对颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）效果的评价上，通过NASCET、ECSTC和ACAS几项多中心大规模的临床试验，CEA被证实能有效降低缺血性脑卒中的发生率，使CEA得以发展。随着颈动脉腔内支架成形术（carotidarterystenting，CAS）的应用，现在又到了是采用CEA还是采用CAS评价两种方法的重要时...

布-加综合征外科治疗最优术式选择

关键词: 术式选择  外科治疗  肝后段下腔静脉  居住环境  发病年龄  治疗方法  高压综合征  

布-加综合征（Budd—Chiarisyndrome，B—CS）是指主肝静脉出口部和（或）肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压和（或）下腔静脉高压综合征㈣。它是一种和地域、生活环境、年龄等相关的疾病㈣。研究结果显示：中国、日本和印度等国为高发国家，我国黄河流域的河南、山东、安徽和江苏等省为高发区，其中95％以上的患者生活在农村，生...

全身多发巨大神经纤维瘤病一例

关键词: 全身多发巨大神经纤维瘤病  皮下肿块  下肢皮肤  关节活动异常  听力异常  褐色斑点  曲张静脉  异常体征  

患者女，54岁。发现全身弥漫性皮下肿块30余年，生长加速5年。因肿块明显长大，严重影响行走，于2007年11月30日入院。患者诉自幼面部皮下有少量结节，约米粒大小，30余年前妊娠时肿块增多增大，呈弥漫性生长，遍布全身，大小不等。30年来肿块缓慢增大，5年前肿块生长加速。患者无明显头痛、听力异常及腹痛，无黑便。家族中无类似疾病史。查体：...

腹主动脉瘤的腔内治疗进展

关键词: 腹主动脉瘤  瘤腔内治疗  人工血管支架  慢性退行性病变  肾动脉水平以下  手术死亡率  自然病程  血管重建  

腹主动脉瘤是一种由腹主动脉管壁局部损伤开始，继而累及整个管腔的慢性退行性病变。90％以上发生在肾动脉水平以下，而其中75％的患者并无临床症状。其准确的发病率尚不清楚，但多个流行病学的筛查研究提示老年男性人群中的发病率在1．7％～6％之间，男女比为3．5～6：1，随年龄的增长发病率增加。腹主动脉瘤的自然病程为瘤体的逐渐增大，最终...

腹股沟以远下肢动脉硬化闭塞的血管介入治疗进展

关键词: 血管介入治疗  下肢缺血  动脉硬化闭塞  动脉粥样硬化疾病  腹股沟  心脑血管事件  世界卫生组织  间歇性跛行  

随着社会日益老龄化和人民生活水平的提高，动脉粥样硬化疾病的发病率逐年增加。根据2004年世界卫生组织（WHO）的统计，动脉粥样硬化已超过艾滋病和肿瘤而成为全人类死亡的首要原因闭。动脉粥样硬化除导致心脑血管事件以外，还会造成下肢缺血，表现为无症状及不典型下肢痛、间歇性跛行、静息痛甚至肢端溃疡坏疽，严重影响患者的生活质量，若不...

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

关键词: 急性肠系膜静脉血栓形成  早期诊断  治疗时机  肠系膜缺血性疾病  肠缺血性疾病  发病率  amvt  症状体征  

急性肠系膜静脉血栓形成（acute mesenteric venous thrombosis，AMVT）是一种发病率较低的肠缺血性疾病，1895年由Elliot首先报道，1935年Warren和Eberhard将其确立为一种独立的疾病，发病率仅占全部人口的1．8／10万，占肠系膜缺血性疾病的5．0％～17．9％，但近年来发病率有增高趋势。AMVT起病隐匿，早期无特异症状体征，多数患者在出现腹膜...

开放或血管腔内修复腹主动脉瘤21178例的荟萃分析

关键词: 破裂性腹主动脉瘤  血管腔内手术  腔内修复  荟萃分析  呼吸系统并发症  meta分析  择期手术  监护时间  

目的已有几个研究比较择期开放和血管腔内方法治疗腹主动脉瘤的预后，而结果并不一致。方法进行随机效应meta分析对手术结果、术后并发症、30天死亡率和术后患者长期存活率进行比较。以优势比（ORs）、加权平均差异（WMDs）或者log风险比（HRs）等合适的方法来比较事件终点。结果42个研究共21178例患者（开放10855例；血管腔内10323例）被纳入。...

穗港海外胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班第二轮通知

原发性肝癌全肝血流阻断肝脏切除术后并发症的观察和护理

关键词: 单原发性肝癌  全肝血流阻断  肝切除术  并发症  护理  

目的探讨原发性肝癌患者在常温全肝血流阻断下行肝脏切除术并发症的观察和护理。方法回顾性分析我院4年来原发性肝癌患者在改良全肝血流阻断下行肝脏切除术33例，其中15例肿瘤合并右门静脉、左肝静脉甚至下腔静脉癌栓，同时施行癌栓取出术。结果术后两个月内无死亡病例，发生上消化道出血1例、胸腔积液4例，经处理后全部治愈。结论全肝血流阻断...

《中国医学影像技术》杂志2009年征订启事

《中华普通外科学文献（电子版）》编辑委员会

中山大学附属中山医院中山市人民医院

关键词: 中山市人民医院  中山大学  中山医院  医学院校教学医院  规范化培训基地  三级甲等医院  临床住院医师  教学基地  

中山市人民医院是中山市最大型的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性“三级甲等医院”，为中山大学中山医学院临床研究生教学基地、广东省临床住院医师规范化培训基地和医学教育基地，2006年成为中山大学附属中山医院。先后荣膺“爱婴医院”、“广东省高等医学院校教学医院”、“百家文明医院”、“广东省信息化示范单位”、“卫生部数...