中华普通外科学文献杂志

中国下肢浅静脉曲张微创治疗的发展现状

关键词: 下肢浅静脉曲张  微创治疗  深静脉瓣膜重建  深静脉病变  中国  血管外科  交通静脉  静脉性溃疡  

下肢浅静脉曲张（varicose veins）是血管外科的常见病，主要是下肢浅表静脉出现扩张，表现为团块状或者蚓状的静脉团，严重时可能出现肢体水肿、色素沉着、湿疹或静脉性溃疡。发生病变的主要血管为大隐静脉或小隐静脉，成年人中的发病率一般为20％-40％。对于单纯性静脉曲张，传统的治疗方法是高位结扎和抽剥术、缝扎术；若合并交通静脉或深静...

美国临床肿瘤学会（ASCO）临床指南更新：癌症患者静脉血栓栓塞的预防和治疗

关键词: 美国临床肿瘤学会  静脉血栓栓塞  癌症患者  临床指南  治疗  预防  临床实践指南  医院医师  

2015年1月20日，美国临床肿瘤学会（ASCO）在该学会的杂志《临床肿瘤学杂志（J Clin Oncol）》在线刊发了《2014美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南更新：癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗》，在本版更新中的评估认为2013版更新仍然有效。指南旨在为肿瘤医师、外科肿瘤医师、医院医师和肿瘤科护士面对癌症患者发生静脉血栓栓塞提供预防和治疗...

主动脉夹层远端裂口的处理

关键词: b型主动脉夹层  夹层远端裂口  腔内治疗  临床观察  患者  

从B型主动脉首层腔内治疗的历史可以得知．自1996年首例人主动脉夹层腔内治疗以来，人们就开始关注主动脉夹层远端裂口的处理。无论是医者还是患者都会问：远端裂口不处理，主动脉夹层是否只治疗了一半，将来危险吗？会有什么问题？从实际临床观察中。我们也可以看到．大部分B型主动脉夹层患者经腔内治疗封闭近端裂口后。远端夹层是十分稳定的，...

干细胞移植治疗下肢重度缺血

关键词: 下肢动脉闭塞性病变  重度缺血  移植治疗  下肢动脉硬化闭塞症  干细胞  血栓闭塞性脉管炎  血管腔内治疗  下肢动脉缺血  

下肢重度缺血是指下肢动脉闭塞性病变引起下肢的静息痛、溃疡和（或）坏疽，具有较高的致残率和致死率。目前，导致下肢重度缺血的主要疾病有下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎，其中作为下肢动脉硬化闭塞症特殊类型的糖尿病下肢缺血导致的重度缺血日益受到重视。尽管随着传统外科技术和血管腔内治疗技术的进步，下肢动脉缺血的治疗效果得到...

CYP2C19基因多态性与下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再缺血的相关性研究

关键词: cyp2c19基因  下肢动脉硬化性闭塞  氯吡格雷  血小板反应性  

目的探讨调控氯吡格雷代谢活性相关基因CYP2C19的单核苷酸多态性与下肢动脉硬化闭塞症（ASO）腔内治疗术后再狭窄的相关性。方法2011年1月至2012年7月共纳入单纯行股浅动脉腔内支架植入术的ASO患者（TASCIIA-C）74例。患者服用氯吡格雷（75mg／d）和阿司匹林肠溶片（100mg／d）双联抗血小板治疗5d后，通过实时定量PCR技术检测CYP2C19基因多态性...

中华普通外科学文献（电子版）视频稿件征稿要求

关键词: 视频文件  电子版  科学文献  稿件  征稿  中华  背景音乐  文件格式  

1．作品需经过剪辑粗编（含配音），时长为30-40min。同时附上文字书面稿和电子版稿件。2．配音无需背景音乐。3．视频光盘文件格式必须为AVI格式或MEPG格式，视频文件最好采用低压缩比，以保证画面质量。其中MPEGl格式压缩比最好在3M／s之上。

主动脉夹层并发下肢灌注不良误诊为下肢动脉栓塞特点分析

关键词: 主动脉  夹层  下肢  灌注不良  血栓栓塞  

目的探讨急性B型主动脉夹层（TBAD）并发下肢灌注不良（LLM）的临床特点，分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例，通过病史、主诉特点及诊治方法分析其临床特点。结果23例患者均经多层螺旋cT血管成像（CTA）确诊为TBAD并发LLM。均成功行主...

《中华普通外科学文献（电子版）》2015年各期中心主题

冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉在下肢静脉溃疡治疗中的应用探讨

关键词: 静脉溃疡  泡沫硬化剂  冷光源  

目的探讨冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉联合腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）及大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢交通静脉功能不全所致的静脉溃疡中的作用效果。方法选取2012年6月至2013年5月就诊的42例（46条患肢）小腿交通静脉功能不全合并浅静脉曲张的静脉溃疡患者，行SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术，并在SEPS术的冷光源引...

腹部手术对老年心脑血管病患者的影响

关键词: 心血管病  腹腔手术  脑血管病  防治  

目的探讨老年患者腹部手术后心脑血管意外的发病特点及防治体会。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月本科室诊治的64例腹腔手术后发生心脑血管意外的老年患者临床资料，其中32例伴有心脑血管疾病为A组，同期无心脑血管疾病的32例行腹腔手术的患者为B组，探讨其发病的原因及防治方法。结果A组术后11例发生了脑梗死，其中6例为脑栓塞，4例发生脑...

三阴性乳腺癌中核因子κB的表达与临床病理及预后的相关性分析

关键词: 三阴性乳腺癌  临床病理  预后  

目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）中核因子KB（NF-κB）的表达与临床病理及预后的关系。方法选择2008年1月至2011年12月问191例乳腺癌患者为研究对象．经本院病理科确诊为TNBC93例，非TNBC98例。统计NF-κB表达情况，并对NF-κB表达与年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达、肿瘤大小进行相关性分析。结果TNBC组NF-κB表达阳性率高于非TNB...

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

关键词: 乳腺癌  改良根治术  肋间臂神经  

目的探讨保留肋问臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）在乳腺癌改良根治术中应用以及临床意义。方法120例采用Auchineloss改良根治术乳腺癌患者随机分为观察组（保留肋间臂神经组）和对照组（不保留肋间臂神经组），每组55例，对比两组患者手术时间、术中出血量、检出的淋巴结数目、手术后并发症发生比例、患肢上臂内侧感觉恢复情况等。结...

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

关键词: 乳腺肿瘤  改良根治术  肋间臂神经  

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的意义。方法前瞻性对40例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者进行研究，随机分为试验组和对照组，各20例，所有患者均行改良根治术，其中试验组术保留肋间臂神经，对照组不保留肋间臂神经，比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量、术后上臂内侧感觉异常发生率情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量方面...

腔镜甲状腺切除手术并发症特点的分析

关键词: 腔镜  甲状腺切除术  术后并发症  

目的总结腔镜甲状腺切除手术后并发症的特点、原因和防治经验。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月经胸骨前入路行腔镜甲状腺切除手术226例患者的临床资料。结果217例顺利完成手术，9例中转开放手术。腔镜手术时间90～200min，平均（110±15）min；术后并发喉返神经损伤3例，暂时性声音嘶哑8例，颈前皮下积液13例，颈前皮肤淤斑、红肿4例，颈前...

Medscape：2015年医疗技术风险TOP10

关键词: medscape  医疗技术  技术风险  医疗发展  挽救生命  不良事件  临床实践  医疗服务  

医疗发展中一个重要环节是医疗技术的进步，它在帮助医师更大程度地治疗患者和挽救生命的同时，也存在一定的风险。美国ECRI研究所是一家非盈利、完全独立、致力于不断减少医疗相关不良事件发生的机构，旨在不断优化临床实践，改进医疗服务。近期Medscape了ECRI研究所盘点的2015年医疗技术十大风险。

扩大胰十二指肠切除术后并发症及其危险因素分析

关键词: 扩大胰十二指肠切除术  腹腔内并发症  胃排空功能障碍  独立危险因素  

目的探讨扩大胰十二指肠切除术（PD）对术后并发症的影响。方法回顾性分析2004年11月至2014年11月接受PD术的患者临床资料，根据手术方式不同将患者分成常规组和扩大组，对比两组问术后并发症发生情况，并分析并发症发生相关的危险因素。结果358例手术患者分为常规组（321例）和扩大组（37例）；术后总并发症发生率41．1％（147／358），术后死...

超声引导下麦默通旋切系统治疗男性乳腺发育症60例

关键词: mammotome旋切系统  男性乳腺发育  超声引导  

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统治疗男性乳腺发育症（GYN）的应用价值。方法回顾性分析2006年10月至2013年10月吉林大学中日联谊医院乳腺外科60例B超引导下行Mammotome微创旋切术的GYN患者临床资料，并进行随访。结果60例患者Mammotome微创旋切手术均获成功，无中转手术。所有肿块病理诊断明确。2例术后出现皮下血肿，3例术...

肿瘤患者存在营养感应缺失吗？

关键词: 营养物质  感应  肿瘤患者  人体细胞  增殖调控  细胞增殖  碳水化合物  恶性肿瘤  

对于可利用的营养物质，人体细胞均可对之感应并波动性反馈。然而，如果细胞的营养感应缺失，则会导致细胞不受控制的生长。碳水化合物、氨基酸等营养物质的调控信号，均紧密调节着细胞增殖，同时也可将细胞“引入歧途”，例如肥胖或恶性肿瘤。Bar—Peled等在Science上报道了一种名为GATOR的蛋白质复合物。GATOR对于调控细胞营养感应及细胞增殖...

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体重建

关键词: 乳腺肿瘤  乳头乳晕复合体  改良根治术  乳房重建  

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体重建的可行性及治疗效果。方法收集并回顾性分析2012年3月至2013年3月本院7例施行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体重建患者的临床资料。结果TNM分期：0期2例，ⅠA期1例，ⅡA期3例，交界性叶状肿瘤1例；术后所有病例未见乳头坏死，假体位置良好；中位随访11个月，所有病例均未出现肿...

股腘动脉支架断裂的研究进展

关键词: 股腘动脉  支架  断裂  

血管腔内治疗已成为下肢动脉硬化性闭塞症的一线治疗。随着腔内技术进步和支架材料改进．股腘动脉段严重狭窄和闭塞病变植入支架治疗也已取得较满意疗效，研究表明支架断裂可导致支架内再狭窄，并显著影响支架通畅率。本文就目前股腘动脉段支架断裂的现状和处理策略作一综述。

超声辅助下外周动脉闭塞性疾病的腔内治疗

关键词: 超声辅助  外周动脉闭塞性疾病  腔内治疗  

腔内治疗已逐渐成为治疗外周动脉闭塞性疾病（PAOD）的主流方法。近年来，随着药物支架与长球囊等治疗手段的应用，PAOD的疗效显著提高，腔内治疗的适应证不断拓展。对于存在慢性肾病或者造影剂过敏体质的患者，超声辅助下的腔内治疗模式具有独特的优势并逐渐进入临床实践。本文概述了超声辅助实施PAOD腔内治疗的临床应用进展。

化疗、免疫和微生物——三足鼎立？

关键词: 免疫治疗  微生物群  药物化疗  肠道细菌  抗癌免疫  人类疾病  肿瘤患者  环磷酰胺  

肠道微生物群和多种人类疾病有关，这一相关性可能直接影响到化疗的效果。Iida等进行的研究显示，皮下肿瘤患者在接受抗生素治疗之后，对免疫治疗和铂类药物化疗无反应，而Viaud等则报道了环磷酰胺对抗癌免疫的反应依赖于“健康的”肠道微生物群。共生肠道细菌对癌症治疗的结果和其在抗癌免疫中的作用是意想不到的，这就从临床角度对癌症治疗领...

早期浸润性乳腺癌术后放疗研究进展

关键词: 浸润性乳腺癌  保乳术  术后放疗  研究进展  

保乳术后联合放疗已成为早期浸润性乳腺癌的主要治疗方法，可有效降低肿瘤的局部复发，提高生存率，改善患者的生理功能和心理需求。为进一步减少肿瘤局部复发和正常组织并发症，已有较多对保乳术后放疗的方式、剂量分割模式等临床放射生物学进展的研究，现就其做一综述。

新年寄语

关键词: 医务工作者  科学文献  身体健康  电子版  读者  专家  

快马扬鞭迎羊年!光阴荏苒，日月如梭。自从2007年创刊以来，《中华普通外科学文献（电子版》杂志已经陪伴广大医务工作者度过9个年头。一路走来，我们得到了各位读者、作者及编委专家的厚爱，籍此新春佳节到来之际，谨向新老读者、作者及各位专家致以衷心的感谢和新年的问候，敬祝大家身体健康、工作顺利!

舒畅

关键词: 中南大学湘雅医学院  北京医科大学  临床医学专业  大血管疾病  主任医师  外科医疗  血管外科  博士生导师  

舒畅，教授，主任医师，博士生导师，现任中南大学湘雅二医院副院长、血管外科主任，湖南省大血管疾病外科及微创、介入诊疗中心主任。1989年本科毕业于湖南省医科大学（今中南大学湘雅医学院）临床医学专业，同年进入湖南省医科大学第一附属医院（今湘雅医院）从事普通外科医疗、教学等工作，并于1995年获医学硕士学位：1997～2000年赴北京医科...

《中华普通外科学文献（电子版）》稿约

关键词: 中华人民共和国  科学文献  电子版  中山大学附属第一医院  中华医学电子音像  计划生育委员会  稿约  中华医学会  

《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，由多媒体光盘（DVD—ROM）配纸质版杂志导读组成。