中华普外科手术学杂志

21世纪外科从2D到3D-从腹腔镜到机器人

关键词: 现代外科  机器人  腹腔镜  斯洛伐克  现代科技  医学领域  劳动者  程序化  

机器人（Robot）一词，最早出现在1921年捷克斯洛伐克的剧本R．U．R（Rossum’SUniversalRobots）中，是捷克语的Robota（劳动者）去掉词尾“a”的造语。在人们意识中“机器人”定位为“为人类服务的人形机器”，在现代科技的推动下，各种类型的机器人已能代替人类完成各种危险、精密、程序化的工作，在医学领域，机器人的应用是现代外科发展的...

腹腔镜结直肠手术的现状与未来

关键词: 腹腔镜结直肠手术  卫生经济学评价  结直肠癌手术  术后恢复  手术创伤  远期疗效  生命质量  临床对照  

腹腔镜结直肠癌手术开展至今的10余年来，除其手术创伤小、术后恢复快、术中暴露佳的优势得到广泛认可外，在手术安全可行性、肿瘤根治性、以及与肿瘤相关的远期疗效、术后生命质量、卫生经济学评价等方面也已得到一系列前瞻性随机临床对照研究（randomizedcontrolledtrial，RCT）的证实。

达芬奇机器人胰十二指肠切除手术要点

关键词: 胰十二指肠切除术  机器人系统  手术要点  达芬奇  whipple手术  腹腔镜技术  2009年  机器人辅助  

胰十二指肠切除术（Whipple）手术是腹部外科手术中最复杂高难、最具挑战的手术之一，也是肝胆胰外科医生最受关注的手术。随着腹腔镜技术的推广和不断提高，国内外一些机构相继开展腹腔镜下Whipple手术。由于传统腹腔镜本身的局限性，此类手术尚未得以普及，daVinciS（达芬奇）机器人系统（简称：机器人）的出现使得这一局面得以改善。2009年1...

计数资料与计量资料

关键词: 计量资料  计数资料  医学统计资料  统计分析方法  同类型  

医学统计资料按其性质一般分为计数资料与计量资料两类。不同类型的统计资料应采用不同的统计分析方法。

达芬奇机器人辅助胃癌根治术相关问题

关键词: 机器人辅助  达芬奇  胃癌根治术  手术操作  手术系统  普通腹腔镜  辅助手术  人工智能  

人工智能手术系统辅助手术是近年来发展起来的一项外科新技术。目前临床上多采用美国IntuitiveSurgieal公司研发的达芬奇S系统（达芬奇机器人）进行手术操作。与普通腹腔镜系统相比，该系统采用了3D摄像、动作缩减、震颤过滤和多自由度操作器械等技术，为术者提供了高清晰度的立体术野图像，显露更完美，操作时手眼协调性更好，便于进行精细分离...

达芬奇机器人辅助胃癌根治术的相关问题探讨

关键词: 机器人辅助  达芬奇  胃癌根治术  机器人手术系统  腹部外科手术  fda批准  机器人系统  美国fda  

1994年经美国FDA批准，自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床，此后又开发了宙斯机器人系统，但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。2000年7月，美国FDA正式批准了IntuitiveSurgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗，在此后几年中，应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底反折...

DOI在我们的文献检索过程中究竟是如何帮助我们的呢？

关键词: 文献检索  电子资源  google  搜索引擎  网上搜索  全文获取  电子版  互联网  

一、“纸质资源”与“电子资源”兄弟相见如果读者在纸质期刊上，看到一篇文章，可以通过DOI到互联网上通过多种途径去检索从而直接得到获取该文章电子版的地址。包括直接在google和百度等搜索引擎上进行搜索，或者在万方医学网上搜索http：／／med．wanfangdata．com．cn／；还可以使用DOI解析器，直接输入DOI进行解析。http：／／www．chinado...

微创技术在脾脏外科的应用与发展

关键词: 脾脏外科  微创技术  脾保留手术  应用  微创观念  现代外科  外科领域  脾脏功能  

微创观念是现代外科发展的中心思想和追求目标，如何在总体上给患者带来最小损伤的同时达到最佳的疗效一直是现代外科发展探讨的问题。同样，在脾脏外科领域，人们对“无辜性脾切除”的质疑，继而对脾脏功能的研究，系列脾保留手术的开展，以及一些手术相关技术的改进等都是遵循微创观念而发展起来的。因此可以说微创观念始终贯穿于现代脾脏外科...

原发性小肠肿瘤

关键词: 原发性小肠肿瘤  诊断方法  少见疾病  误诊率  特异性  发病率  临床课  

原发性小肠肿瘤虽然是少见疾病，但并不罕见，早期缺乏典型的症状和体征，误诊率高，迄今尚无特异性诊断方法，随着诊断方法的增多和人们对它的认识的增强，发病率在逐渐的增高，本病是一个值得多学科重视的临床课题。

胃食管反流病1014例住院患者的诊治分析

关键词: 胃食管反流  哮喘  导管消融术  胃底折叠术  

目的探讨胃食管反流病（GERD）流行病学特点、临床症状及诊治方法。方法收集解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心从2006年10月至2009年11月人院诊治的1014例GERD患者临床资料，对患者性别、年龄、地域分布、临床症状及诊治进行分析。结果本组1014例GERD患者中，临床典型症状248例（24．5％），主要表现为反酸、反食、烧心等症状；非典型性症状...

基本DOI编码与规则

低位直肠癌根治结肠J形储袋肛管吻合759例术后排便功能的Meta分析

关键词: 直肠肿瘤  结肠袋  排便  meta分析  

目的评估低位直肠癌根治切除结肠J形储袋肛管吻合（JP组）相对于直接结肠肛管吻合（SA组）的术后排便功能变化。方法在Pubmed，Cochranetibrary等数据库中检索2010年至1990年间发表的有关低位直肠癌根治结肠储袋肛管吻合手术的文献，由2位独立的研究人员进行文献筛选和数据提取，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果14项随机对照研究759例患者...

使用x2检验的注意事项

关键词: 检验  构成比  样本率  

x2（称卡方）检验用途非常广泛，主要用于检验2个或2个以上样本率或构成比之间差别的显著性，也可检验两类事物之间是否存在一定的关系。使用x2检验的注意事项

国产直线切割缝合器在结肠癌并肠梗阻47例消化道重建术中的应用体会

关键词: 外科缝合器  结肠肿瘤  直肠结肠切除术  重建术  

目的探讨采用国产一次性直线切割缝合器在结肠癌并肠梗阻患者施行消化道重建手术中的实用性、安全性和操作技术。方法吻合器组：47例结肠癌并肠梗阻患者消化道重建手术中应用国产直线切割缝合器吻合肠管；对照组：23例结肠癌并肠梗阻患者消化道重建手术中行手工侧侧吻合术。结果吻合器组切割吻合均1次成功，消化道重建手术耗时18～40rain，平均...

STARR手术治疗出口梗阻型便秘214例的临床分析

关键词: 便秘  结直肠外科手术  肠套叠  直肠前突  

目的评价吻合器经肛门直肠切除术（STARR手术）治疗出口梗阻型便秘（OOC）的临床疗效及并发症。方法回顾分析我院自2006年4月至2009年6月214例STARR手术治疗出口梗阻型便秘（OOC）的疗效和并发症。结果214例手术完成顺利，术后1周内81．7％患者效果显著（41．5％痊愈，40．2％显效），17．8％有效，仅1例（0．4％）无效。术后6个月，门诊及电话...

中文DOI注册机构简介

关键词: 注册  中文  中国学术期刊  万方数据  2009年  技术信息  数字资源  期刊论文  

为推进中文DOI的发展，由中国科学技术信息研究所和北京万方数据股份有限公司（以下简称万方数据公司）联合成立和运行的中文DOI注册机构（以下简称中文DOI）是IDF（国际DOI基金会）正式授权的DOI注册机构，负责开展各种中文数字资源的DOI注册及服务。万方数据公司自2009年开始为签约全文上网合作的中国学术期刊提供期刊论文DOI代注册服务。

直线型切割吻合器在右半结肠切除术中22例的应用体会

关键词: 结肠肿瘤  结肠切除术  外科缝合器  

目的探讨直线型切割吻合器在右半结肠切除术中的应用。方法结肠癌患者行右半结肠切除术时应用直线型切割缝合器（安得55）行侧侧吻合术为治疗组；应用常规回肠一结肠端端吻合术为对照组。统计两组间患者手术时间、术中出血量、吻合口瘘、肠梗阻及吻合口狭窄例数、肠功能恢复时间、术后12d内排便次数的差异。应用Ficher＇s精确概率检验及t检验比...

腹腔内非上皮实质性巨大肿瘤诊治38例分析

关键词: 胃肠道间质肿瘤  淋巴瘤  平滑肌肉瘤  

目的探讨腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤的临床特点和手术情况，以提高对该类肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1996年1月～2010年5月间收治的38例，经手术和病理证实的腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤患者的临床特点和手术治疗。结果本组患者男性多于女性，中年男性所占比例较大，恶性肿瘤较多；早期患者无明显不适，待肿瘤增大，产生腹腔内压...

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者81例术后感染的分析

关键词: 胃肿瘤  结直肠肿瘤  糖尿病  2型  感染  外科手术  

目的探讨预防与治疗胃肠道恶性肿瘤合并2型糖尿病患者术后感染的有效方法。方法回顾性分析81例胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者防治术后感染的措施及其效果。围手术期血糖控制在5～10mmo]／L，雾化吸入，静脉输注三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素，营养支持，低流量吸氧，手术刀切开皮下脂肪层、电凝止血、术毕宽边距可吸收线分层连续缝合腹白线及皮...

开腹胆道术后腹腔镜再次胆道手术26例报道

关键词: 胆结石  胆道外科手术  腹腔镜检查  再手术  

目的探讨开腹胆道术后经腹腔镜再次行胆道手术的可行性及安全性。方法2002年3月至2010年3月，对26例开腹胆道术后腹腔镜再次胆道手术，采用腹腔镜胆囊切除术（LC）4例；腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）19例，其中留置T管引流16例，行胆总管一期缝合3例；LCBDE加左肝外侧叶切除2例；单纯腹腔镜下左肝外侧叶切除1例。结果手术成功24例，中转开腹2...

中华普外科手术学杂志（电子版）投稿技巧及撰稿注意事项

关键词: 投稿技巧  电子版  外科手术学  撰稿  杂志  中华  医学专家  作者  

根据电子版杂志的特点介绍作者投稿技巧及撰稿注意事项，以方便更多的医学专家、读者及作者了解本刊，并积极投稿。

胆道探查T管引流术后严重并发症41例临床分析

关键词: 手术后并发症  胆道  引流术  

目的探讨胆道探查T管引流术后严重并发症发生的原因及其防治措施。方法对1998年1月～2009年12月间行1456例胆道探查T管引流术后发生严重并发症的41例患者临床资料作回顾性分析。结果41例患者中胆瘘或胆汁性腹膜炎23例（56．1％），胆道出血5例（12．2％），T管压迫胃十二指肠致不全梗阻2例（4．9％），T管拔断遗留胆总管内1例（2．4％），术后胆...

概率与频率

关键词: 词语  词汇  

概率：描述随机事件发生的可能性大小的数值，常用P来表示。P的大小在0和1之间，越接近于1，说明发生的可能性越大，越接近于0，说明发生的可能性越小。

56例原发性十二指肠肿瘤术式选择与分析

关键词: 十二指肠肿瘤  十二指肠镜检查  胰十二指肠切除术  

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的手术方式及术式，改进以提高治疗水平。方法7例原发性十二指肠良性肿瘤中3例行肿瘤局部切除术，2例行标准胰十二指肠切除术，2例行十二指肠节段切除术；49例原发性十二指肠恶性肿瘤中29例行标准胰十二指肠切除术，2例行保留幽门的胰十二指肠切除术；4例行十二指肠节段切除术，3例行局部肿瘤切除术；11例行旁路手术...

颈侧联合正中入路在复发性结节甲状腺肿再手术36例分析

关键词: 甲状腺肿  结节性  复发  再手术  颈侧联合正中入路  

目的探讨颈侧联合正中入路在复发性结节甲状腺肿再手术中可行性及疗效。方法回顾性分析36例复发性结节性甲状腺肿颈侧联合正中入路再次手术治疗的临床资料，36例患者均暴露喉返神经。结果36例再手术患者没有喉返神经损伤发生，暂时性甲状旁腺功能低下5例，手术时间60—100min、平均85min；术中出血35～220ml，平均100ml。结论颈侧联合正中入路在...

困难的腹腔镜胆囊切除术181例

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  回顾性研究  手术后并发症  

目的总结困难的腹腔镜胆囊切除术手术经验。方法回顾性分析181例困难的胆囊腹腔镜手术病例资料。结果中转开腹6例，中转率3．3％。全组无死亡病例，术后并发症总并发率为19．3％（35／181），其中并发心力衰竭2例，心绞痛发作3例，肺部感染10例，肠功能恢复延迟6例，膈下，戳口感染13例，胰腺炎1例，均治愈。结论困难的腹腔镜胆囊切除术前应综合...

单孔腹腔镜阑尾切除术69例分析

关键词: 阑尾炎  阑尾切除术  腹腔镜术检查  单孔  丝线悬吊  

目的探讨总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法脐部单孔置入腹腔镜和1个操作钳，右下腹刺入带线的圆针，缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果69例手术均获成功，平均手术时间36min，2～3d出院，无并发症发生。结论丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小、无腹壁瘢痕，方法简单、可靠、价廉，易于推广。

合理选择腹股沟疝修补术式

关键词: 腹股沟疝修补术  疝修补术式  年轻医师  工作岗位  外科临床  复杂性  

自1887年Bassini介绍疝修补术以来，腹股沟疝修补术式有近200种，术式之多可见腹股沟疝修补的复杂性。让刚走上外科临床工作岗位的年轻医师，面对各种术式无所适从，不知作何选择为佳？现就我院自2005年6月至2010年1月共施行腹股沟疝修补术189例，采取不同术式，取得良好效果，现报道如下。

单荷包双牵引在PPH中的应用

关键词: pph  应用  牵引  近期疗效  手术方法  重度痔  切除术  

近年来，采用痔上粉膜环切除术（procedureforprolapseandhemorrhoids，PPH）治疗重度痔（Ⅲ～Ⅳ期）已为大家所认同和接受。但不同的手术方法所产生的近期疗效还是有差别的，我们前瞻性地观察了2种不同缝合的PPH的近期疗效，现报道如下。

青年脾脏炎性假瘤一例报告

关键词: 脾脏炎性假瘤  脾脏占位性病变  浅表淋巴结  腹痛  

患者男，24岁。因体检发现脾脏占位性病变4个月入院。查体：无发热，无腹痛，体重无明显改变，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，全腹无压痛、未触及包块，肝、脾肋下未触及。

腹卒中误诊一例报告

关键词: 腹卒中  上腹部疼痛  误诊  抗感染治疗  占位性病变  实性肿物  患者  恶心  

患者男，35岁，因突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹胀3d入院。患者于3d前突发上腹部疼痛，伴恶心及呕吐少量咖啡色液体，低热38．4℃，无腹泻、便血，在外院输液、止血、抗感染治疗，症状无缓解。查CT示：左中腹部有12cm×10cm×9cm实性肿物，与小肠关系密切，考虑小肠占位性病变。准备手术转入我院。

视频稿件要求

关键词: 视频  稿件  图像清晰  采集质量  高清晰度  无杂音  灰度级  普通话  

声音资料要求音质好、无杂音，声音文件采集质量不低于11．025kHz、16bits、Mono。视频资料要求图像清晰稳定，剪接顺畅，保持可能获得的最高清晰度模式，每图像颜色数不低于256色或灰度级不低于128级。视频讲座和手术录像时间为25—40min，请配上字幕或解说，字幕不小于4号字，解说要准确、生动、清晰，用普通话。

第一届全国普通外科手术技术高峰论坛会议纪要

关键词: 外科手术技术  高峰论坛  会议  外科手术学  编委会  电子版  大酒店  

第一届全国普通外科手术技术高峰论坛暨中华普外科手术学杂志（电子版）第—届编委会》会议，于2010年5月14—16日在首都北京歌华开元大酒店隆重召开并圆满胜利闭幕。