中华普外科手术学杂志

胰腺癌新辅助治疗的现状与展望

关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤治疗方案  化学疗法  辅助  

传统综合治疗在改善胰腺癌疗效上的作用仍十分有限。鉴于乳腺癌、结直肠癌新辅助治疗的良好结果,胰腺癌新辅助治疗逐渐成为关注的热点。与术后辅助治疗相比,新辅助治疗有助于改善根治切除率,患者对放化疗的耐受性更好。但是,目前尚缺少胰腺癌新辅助治疗后手术与直接手术间比较的随机对照研究来评价新辅助治疗的疗效。因此需要进一步的高质量的循...

急性胰腺炎外科治疗的历史变迁及其综合策略

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  临床方案  治疗结果  历史  

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗历史上曾经历了多次在其早期倾向于保守抑或外科手术之间的钟摆式徘徊阶段。而每一个阶段发生的一些重要事件均反映了对SAP认识和治疗模式的改变以及由此带来的疗效的突破。回顾SAP诊治的历史,每一次认识和观点的变革、技术的进步以及疗效的改善,都是在实践、探索、认识和总结经验的基础上逐步实现的。国内,经过几代...

中华医学会电子版系列杂志视频引用格式说明

关键词: 中华医学会  视频  电子版  杂志  电子期刊  

鉴于目前没有针对以CD-ROM和DVD-ROM为载体的电子期刊的公认评估体系和评价指标,尤其是针对以声像和图片为表现形式的视频和幻灯文献的评价指标。

胰腺癌基础研究的几个热点问题

关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤干细胞  胰腺星状细胞  微rnas  模型  动物  

胰腺癌预后极差,相关基础研究一直为学术界研究的热点。胰腺癌干细胞是最有希望改善胰腺癌预后的治疗靶点,于2007年首次分离和鉴定,具有多向分化潜能和自我更新能力,与胰腺癌易于复发、耐药性及侵袭、转移能力相关,针对CSC的靶向治疗已取得部分进展,然而其特异性信号通路研究等众多问题尚待解决。胰腺星状细胞与胰腺癌纤维结缔组织增生关系密切,...

胰腺癌外科治疗相关问题

关键词: 胰腺肿瘤  外科手术  方案评价  

胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤,手术切除仍是目前治疗胰腺癌的唯一方法,但是由于胰腺肿瘤的解剖和生物学特性,使得目前手术治疗上仍面临诸多亟待解决的问题,必须加以重视。本文希望通过术前可切除性评估及手术切缘情况、胰腺癌可能切除、术中淋巴结清扫范围、术前减黄及姑息手术等六个方面阐述目前胰腺癌手术治疗中出现的一些问题和研究的最...

慢性胰腺炎外科治疗难点探讨

关键词: 胰腺炎  慢性  外科治疗  

慢性胰腺炎的外科治疗效果明确,但仍然存在一些难点。主要包括胰头肿块型慢性胰腺炎的手术策略和外科手术与内镜治疗的选择两个方面。前者需要规范诊治流程、力争获得病理诊断、甚至组织专家会诊以资鉴别。后者则需注重手术与内镜的协作、严格掌握操作适应证。总之,慢性胰腺炎的治疗应当以缓解患者症状、纠正并发症和提高生活质量为目的。根据患...

保留幽门的胰十二指肠切除术的适应证与疗效评价

关键词: 胰脾肿瘤  胰十二指肠切除术  治疗效果  适应证  

目的探讨保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）的适应证并评价其疗效。方法回顾2004年10月至2009年9月所行的38例PPPD与98例胰十二指肠切除术（PD）,对比两组手术时间、术中输血量、淋巴结廓清数、胰腺ICU（PICU）时间、术后住院时间、手术病死率与并发症发生率,并随访吻合口肿瘤复发情况,探讨PPPD的适应证,评价该术式治疗胰头与壶腹部周围肿瘤的...

胰腺癌保留幽门胰十二指肠切除术式探讨

关键词: 胰腺肿瘤  幽门  胰十二指肠切除术  

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）与标准胰十二指肠切除（SPD）治疗胰头癌术后并发症和术后恢复情况及对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2008年4月34例PPPD与同期127例SPD治疗胰头癌的围手术期并发症发生情况及预后情况。结果 SPD组围手术期死亡4例（3.15%）,PPPD组围手术期死亡1例（2.94%）。SPD组平均手术时间195（75～415）m...

胰体尾癌外科手术治疗93例临床分析

关键词: 胰腺肿瘤  消化系统外科手术  存活率分析  

目的探讨胰体尾癌的临床特点、外科手术治疗方法及预后相关因素。方法回顾性分析1996年至2009年行手术探查并获得随访的93例胰体尾癌病例的临床病理资料。结果 93例胰体尾癌患者手术探查病例中,80例患者（86.0%）获得根治,8例患者姑息切除,5例患者单纯探查。中位生存时间（16±0.56）个月。其1、2、3年生存率分别为（69.9±4.8）%、（19.4±4.1）%...

SDF-1/CXCR4与胃肠间质瘤临床病理因素的关系

关键词: 胃肠道间质肿瘤  趋化因子cxcl12  受体  cxcr4  免疫组织化学  

目的探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及其受体CXCR4与胃肠间质瘤临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学检测110例胃肠间质瘤手术标本、55例瘤旁组织、10例正常肝脏和腹膜组织中SDF-1和CXCR4的表达。结果 SDF-1在GIST中的阳性表达率（36.4%）明显低于瘤旁组织（72.7%）、正常肝脏（100%）及正常腹膜组织（100%）（P〈0.01）。CXCR4在GIST阳...

Twist、E-钙黏蛋白和β-连环蛋白在结直肠癌组织中的表达及其研究

关键词: 结直肠肿瘤  肿瘤转移  twist  钙黏着糖蛋白  

目的探讨Twist、E-钙黏蛋白和β-连环蛋白在结直肠癌组织中的表达与患者临床病理指标的关系。方法采用免疫组织化学检测60例结直肠癌和20例同期癌旁正常肠黏膜组织中Twist、E-钙黏蛋白和β-连环蛋白的表达。结果 Twist在结直肠癌组织中的阳性率53.3%显著高于癌旁正常黏膜组织0%;E-钙黏蛋白在结直肠癌组织中的阳性率35.0%显著低于癌旁正常黏膜组织1...

腹腔镜超低位直肠癌经肛拖出式双吻合器吻合术的临床应用

关键词: 腹腔镜检查  直肠肿瘤  外科缝合器缝合  

目的探讨腹腔镜超低位直肠癌经肛拖出式双吻合器吻合手术在实现腹壁切口最小化中的临床价值。方法回顾性分析1年来收治的腹腔镜下经肛门拖出式双吻合器吻合手术联合放化疗治疗的4例超低位直肠癌患者的临床资料。结果 4例患者无中转开腹,手术时间平均约150min,术中出血量约50～100ml,术后肠功能恢复时间48h,术后5～7d出院,术后无肠漏、大便失禁等...

国产吻合器在156例进展期胃癌手术中的应用体会

关键词: 胃肿瘤  外科缝合器  外科缝合器缝合  胃肠吻合术  

目的探讨国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻（缝）合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工...

MDT协助下进展期胃癌新辅助化疗对手术影响

关键词: 多学科协作  化疗方法  辅助  胃肿瘤  手术  

目的通过多学科协作（MDT）诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月施行MDT模式（45例）和非MDT模式（78例）治疗的123例胃癌患者的临床资料。结果 MDT组中腹腔粘连发生率（13.3%,6/45）、腹腔积液发生率（8.9%,4/45）和潜在性癌性幽门梗阻发生率（6.7%,3/45...

甲状腺手术中解剖喉返神经的临床研究

关键词: 甲状腺疾病  甲状腺切除术  喉返神经  解剖学  

目的探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析783例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经405例（解剖组）,不解剖喉返神经378例（不解剖组）,观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永...

经肝圆韧带内走行T管引流早期拔管的临床研究

关键词: 胆道外科手术  引流术  胆瘘  粘连  

目的探讨胆道T管引流术早期拔管的可行性和腹腔粘连的预防。方法自2003年2月至2010年6月,对67例胆道手术患者采取经肝圆韧带内走行T管引流,避免了T管周围组织粘连形成窦道的过程,消除人为的腹腔粘连,并改变常规拔管时间,施行早期拔管。结果 67例患者中术后8d拔管22例,11d拔管16例,无胆瘘发生,早期拔管占手术例数的56.7%（38/67）,随访62例患者,...

中华普外科手术学杂志（电子版）网站开通启事

关键词: 外科手术学  中华医学会  电子版  杂志  北京军区总医院  启事  网站  新闻出版总署  

《中华普外科手术学杂志（电子版）》是经国家新闻出版总署批准，由国家卫生部主管，中华医学会主办，北京军区总医院承办。该杂志由著名的外科家黎介寿院士、吴孟超院士和赵玉沛教授任名誉总编辑，李世拥教授任总编辑兼编辑部主任，杂志编委由全国及港台共100多名知名外科专家组成。

乳头完整的十二指肠严重损伤的处理

关键词: 十二指肠  创伤和损伤  吻合术  

目的探讨乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者的手术治疗。方法 7例乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者采用空肠与胰头行套入吻合的空肠Roux-en-y吻合术5例,十二指肠乳头空肠吻合2例。结果 7例患者中6例治愈（85.7%）,1例死亡（14.3%）,6例治愈患者中发生术后并发症3例（50.0%）,包括胰瘘1例,膈下脓肿1例,切口感染1例。结论应用空肠与胰头套入吻合...

请使用规范的科技名词术语（括号内是正确的）

经腹直肠悬吊及加强盆底和消除陷凹治疗直肠脱垂23例报道

关键词: 直肠脱垂  骨盆底  直肠子宫陷凹  

成人直肠壁的全层脱垂是较常见的外科疾病,严重影响患者的生活质量,唯一治疗的方法是外科手术。临床手术方法较多,但疗效可靠,方法简捷,复发率及并发症低,一直是外科医生追求的目标。

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻30例临床体会

关键词: 肠梗阻  腹腔镜检查  

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,传统的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗。腹腔镜手术的成熟为手术治疗粘连性肠梗阻提供了更为有效的方法。腹腔镜手术具有视野开阔、创伤小、恢复快、术后复发率低等优点。现将我科2005年至2009年腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的治疗体会报告如下。

结直肠癌的姑息性手术的现状与展望

关键词: 结直肠肿瘤  姑息疗法  外科手术  

晚期和复发的结直肠癌患者仍然有手术机会。姑息性手术的目的在于减轻症状,改善晚期肿瘤患者生活质量。同时,在术前准备不充分的情况下或患者全身情况不允许的情况下亦应行姑息性手术。姑息性手术必须严格掌握适应证,对患者进行综合评价,以达到效益最大化。姑息性手术包括减状手术和减瘤手术。姑息性手术配合现代化疗有助于延长患者生命。本文综...

创伤后脓毒症的外科控制

关键词: 创伤损伤  脓毒症  外科手术  

创伤是较常见的死亡原因。创伤后脓毒症引起的病死率居高不下。要提高创伤后脓毒症的诊治水平,必须明确有关创伤后脓毒症的准确定义以及诊断标准。合理的外科处理能显著降低创伤后脓毒症的发生率,措施包括选择合适的手术时机、清创及引流,另外合理使用抗生素以及控制院内感染亦很重要。本文综述近年来在创伤后脓毒症的外科控制领域的新观念及发...

纵隔异位肝组织一例报告

关键词: 纵隔疾病  外科手术  先天畸形  

患者女,57岁,主因半月前无诱因出现咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴咯血为少量鲜红色,有胸痛,无发热,诊断为上呼吸道感染。CT检查：纵隔旁椭圆形软组织影,边界清晰,密度均匀,最大径约6cm,CT值45.4HU,病变与临近的心脏右房、下腔静脉界限清晰,

腹股沟斜疝术后复发合并腹茧症一例

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  腹茧症  

患者男,77岁,2010年8月17日因双侧腹股沟区再发性包块3个月入院,3个月前因双侧腹股沟斜疝在某县医院行传统疝修补术,术后2个月又出现双侧腹股沟区包块,站立时明显,约手拳大小,不降入阴囊,平卧手推包块可还纳,无嵌顿病史。平素有便秘习惯,时有腹胀、腹部不适表现,未诊治。

盆腔巨大乳糜囊肿伴腹膜后囊状淋巴管瘤一例

关键词: 乳糜性腹水  淋巴管瘤  栓塞  治疗性  

患者男,33岁,2007年6月1日因下腹部疼痛伴发热5d来我院就诊。外院CT示：左侧腹盆腔内肿块,符合炎性包块CT表现,合并左侧腰大肌感染（图1）。彩超示：左侧盆腔内囊实性肿物,大小约12.6cm×5.96cm。患者于6月4日在超声引导下行腹腔穿刺置管引流术,术后引出乳白色及粉红色液体约1500ml,