中华普外科手术学杂志

不断提高我国肝癌肝移植规范化水平

关键词: 癌  肝细胞  肝移植  规范  

肝细胞肝癌是肝脏移植的主要适应证之一，自20世纪90年代我国掀起第二次肝移植高潮以来，随着外科学技术的发展和新型免疫抑制剂的应用，我国的肝癌肝移植取得了长足的进步。如何进一步提高我国肝癌肝移植规范化水平，使更多肝癌患者受益，是今后我们努力的方向，本文就将就该领域的研究作深入探讨。

肝癌肝移植的适应证及疗效评价

关键词: 肝肿瘤  肝移植  预后  适应证  

肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素，很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏，因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者，是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说，适应证的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准，按此标准进行肝癌肝移植5年...

原发性肝癌手术方式选择与原则

关键词: 肝肿瘤  肝切除术  

手术切除仍是原发性肝癌首选的治疗方法，兼顾肿瘤根治与手术安全是肝癌手术治疗的基本原则。作为肝胆外科医生，术者需结合自身经验与患者具体情况，选用简单有效、安全合理的切除方法、阻断技术和断肝设备，并按照规范化的手术方案进行个体化的肝癌切除。

腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术与实践

关键词: 肝肿瘤  腹腔镜检查  肝切除术  

近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会，介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积...

“第七届中国外科医师年会”征文通知

关键词: 中国医师协会  外科医师  北京大学人民医院  征文通知  年会  国际会议中心  专科医师  国际医院  

由中国医师协会、中国医师协会外科医师分会（ChineseCollegeofSurgeons，ccs）主办，北京医师协会、北京医师协会外科专科医师分会联合主办，北京大学人民医院和北京大学国际医院共同承办的第七届中国外科医师年会将于2014年5月15日至18日在北京国际会议中心召开。

肝细胞癌综合治疗选择与策略

关键词: 癌  肝细胞  肿瘤治疗方案  肝切除术  综合疗法  

肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞（TACE）和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外，肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法，目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌（单发肿瘤，直径≤5cm；多发肿瘤，数目≤3个，最大直径≤3cm）。前者要...

肝癌经导管灌注化疗栓塞的选择与疗效评价

关键词: 肝肿瘤  化疗栓塞  治疗性  治疗结果  

经导管肝动脉化疗栓塞术（Transcatheterarterialchemoembolization，TACE）广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵，最近新型栓塞剂，如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床，显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现，与化疗栓塞联合使用，这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十...

肝癌肝切除术后常见并发症与处理

关键词: 肝肿瘤  肝切除术  手术后并发症  

肝切除是肝癌的主要治疗方法，但术后并发症仍然是影响肝切除成功与否的重要因素。肝切除术后并发症包括术后出血，胆漏，肺部并发症和肝功能不全等仍然很常见，也影响到患者的康复和预后，尤其是老年肝切除患者。精准肝脏外科包括术前精确的评估，术中精细的操作和术后精心的管理是减少并发症发生、保证手术成功的重要理念和规范。预防性减少并...

转移性肝癌的治疗理念和策略

关键词: 肝肿瘤  胃肠肿瘤  治疗学  

转移性肝癌是恶性肿瘤发展的终末阶段，是导致患者死亡的主要原因，其中胃肠道是常见的原发癌部位。人们正尝试通过根治转移性肝癌或控制其发展等多种治疗策略，延长患者生存期。手术治疗、全身化疗、分子靶向治疗、射频消融术、门静脉栓塞术、肝动脉导管栓塞术是转移性肝癌的有效治疗方法，其中手术治疗是转移性肝癌可能获得治愈的有效手段。相...

《中华普外科手术学杂志（电子版）》被收录为中国科技核心期刊

关键词: 科技论文  外科手术学  核心期刊  电子版  中国  杂志  中华  国际会议中心  

由中国科学技术信息研究所主办的“2013中国科技论文统计结果会”于2013年9月27日在北京国际会议中心举行，会议7{2013年版中国科技期刊引证报告（核心版）》。经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐，《中华普外科手术学杂志（电子版）》被收录为“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊），统计源证书请见光盘。

肝癌微创消融治疗的选择与疗效评价

关键词: 肝肿瘤  导管消融  治疗结果  

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肝移植、手术切除、肝动脉栓塞、微创消融治疗是目前常用的几种治疗手段。然而，多数患者并不能从前三种治疗手段中获益。近年来，随着科学技术的不断发展，影像学方法引导下的多种局部消融技术开始蓬勃发展。微创消融治疗具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、治疗效果明显等优点，能够较好改善患者的生活质量。本...

腹腔镜肝切除术

关键词: 腹腔镜检查  肝切除术  

目的展示应用腹腔镜肝切除手术治疗肝脏左外叶肿瘤的1个病例。方法该患者为41岁女性，肝左外叶肿瘤直径为5．5cm，肝功能检测为Child—PughA级，吲哚氰绿15min潴留率（ICG15）为8．9％。术前手术方案评估表明为腹腔镜肝切除手术的适应证。患者术中采用仰卧位，共应用5个troear（即5个穿刺孔）。手术的初始操作为游离肝周韧带，肝实质的离断应用...

经脐单孔腹腔镜胰尾切除术

关键词: 腔镜镜检查  胰腺切除术  外科手术  微创性  

单孔腹腔镜技术是近年来刚刚兴起的一种微创新技术，可达到接近“无瘢痕手术”的效果，具有更好的微创和美容疗效。由于单孔的限制，手术的操作难度增加，同时在操作技巧方面也表现出一些独有的特点。单孔腹腔镜技术在胰腺手术中应用的相关报道仍较少，临床经验缺乏。截至目前为止，我科共试行单孔腹腔镜胰体尾切除术14例，其中保留脾脏9例，联...

腹腔非肝脏肿瘤埯18F-FDG PET／CT误诊为肝细胞癌的原因分析

关键词: 癌  肝细胞  正电子发射断层显像术  体层摄影术  螺旋计算机  误诊  

目的明确腹腔非肝脏肿瘤18F—FDGPET／CT误诊为肝细胞癌的原因分析。方法通过分析在临床中遇到1例十二指肠肝样腺癌，18F-FDGPET／CT显像误诊为左肝外叶肝细胞癌的病例，结合国内外文献分析与归纳，了解明确腹腔非肝脏肿瘤”F—FDGPET／CT误诊为肝细胞癌的常见临床特征与原因。结果共检索到相关的文献3篇，其中英文文献3篇，中文文献0篇。本组与...

预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的三联疗法疗效报道

关键词: 胆管肿瘤  肝移植  肿瘤复发  局部  综合疗法  

目的研究分析三联疗法预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的临床疗效。方法回顾性分析1例晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后临床及长期随访资料。术前诊断：肝脏继发性多发胆管细胞癌、原发性胆管细胞癌术后，行经典原位肝移植术。术后第2天开始1：3服他克莫司及吗替麦考酚酯，1周停用激素，1个月内逐渐撤出他克莫司由西罗奠司代替；术后第1天开...

MTSS1蛋白在结直肠癌组织中的表达及临床意义

关键词: 结直肠肿瘤  基因表达  肿瘤转移  肿瘤转移抑制因子1  

目的探讨肿瘤转移抑制因子1（MTSS1）基因的表达与结直肠癌生物学行为及预后之间的关系。方法应用免疫组织化学的方法分析MTSS1蛋白在60例结直肠癌患者组织，以及60例同一患者癌旁10cm正常黏膜组织标本中的表达情况，并应用SPSS13．0软件对实验数据进行统计学分析，MTSS1在癌旁正常黏膜和结直肠癌组织中的表达采用卡方检验四格表，MTSS1蛋白的表...

腹腔镜直肠癌根治术65例

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜检查  开腹手术  结直肠外科手术  

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾分析2009年7月至2013年3月开展的65例腹腔镜直肠癌根治术和70例开腹直肠癌根治术临床资料，比较两组术中及术后相关指标。应用SPSS16．0软件进行统计学分析，计量资料采用中位数（最小值-最大值）[M（Min—Max）]表示，采用U检验；率的比较采用χ^2检验和Log．rank检验，检验水准0=0．05。结果腹...

腹腔镜治疗胆囊息肉样病变切除117例体会

关键词: 胆囊疾病  胆囊切除术  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜治疗胆囊息肉样病变的临床疗效。方法回顾性分析117例患者行腹腔镜胆囊切除术及术中冰冻病理的临床资料。采用SPSS13．0统计软件进行数据分析，组间比较用X2检验，P〈0．05被认为有统计学意义。结果非肿瘤性息肉114例，多发，蒂细长，息肉直径以2—8mm为多见。肿瘤性息肉3例，均单发、宽蒂，息肉直径10～17mm。非肿瘤性息肉与肿瘤...

彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术应用32例分析

关键词: 胰十二指肠切除术  手术后并发症  胰瘘  彭氏胰胃吻合术  

目的探讨彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2013年5月间接受胰十二指肠切除术后胰胃吻合术32例患者的临床资料。结果32例患者手术均顺利完成，平均手术时间（366．2±71．8）min，术中平均输血量（420．2±100．4）ml；术后平均住院时间（21．3±10．7）d；术后并发症总发生率25．0％（8／32），其中淋巴瘘...

本期缩略语（按照英文字母顺序排列）

免疫共沉淀联合质谱分析筛选结直肠癌组织中GPAA1相互作用蛋白的初步研究

关键词: 结直肠肿瘤  糖基磷脂酰肌醇类  免疫沉淀法  

目的通过筛选结直肠癌组织中GPAA1相互作用蛋白以探讨GPAA1及其相互作用蛋白在结直肠癌增殖、侵袭、转移过程中的作用。方法利用免疫共沉淀技术筛选新鲜结直肠癌原发灶组织标本中GPAA1相互作用蛋白；利用MALDI—TOF／TOF—MS质谱分析技术分析鉴定GPAA1相互作用蛋白，质谱数据用Mascot软件在NCBInr数据库内进行检索，通过生物信息学分析GPAA1及其...

腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术18例临床分析

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜检查  结直肠外科手术  

目的总结腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术的临床应用效果。方法2011年7月至2013年4月共完成进展期直肠癌腹腔镜下折刀位柱状切除术18例（柱状切除术组），同期完成腹腔镜下直肠癌miles术24例（miles术组）。比较2组在手术安全性方面的情况。采用SPSSl4．0软件进行统计学分析。计数资料采用r检验，计量资料采用t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义...

CD44在儿童肝母细胞瘤中的表达及临床意义

关键词: 肝肿瘤  抗原  cd44  儿童  

目的研究儿童肝母细胞瘤中CD44表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法，检测30例肝母细胞瘤组织和10例正常肝脏组织中CD44表达。应用Spss11．0软件分析，分级数据采用卡方检验。结果CD44在肝母细胞瘤组中表达率（66．7％），明显高于正常肝脏组（20．0％），差异具有统计学意义（χ^2=4．848，P〈0．05）；CD44表达率在肝母细胞瘤Ⅲ期和Ⅳ...

全甲状腺切除术293例体会

关键词: 甲状腺疾病  甲状腺切除术  流行病学  甲状旁腺  解剖学  局部  低钙血症  

目的探讨全甲状腺切除的必要性，可能性，总结经验并指导未来的临床工作。方法本组自2009年7月至2011年5月施行甲状腺手术683例，对其中全甲状腺切除293例患者进行回顾性分析，数据采用SPSS13．0软件进行处理，对分级数据采用卡方检验、定量数据采用方差分析及独立样本t检验。所有病例术中均常规解剖显露并原位保留甲状旁腺，对于恶性疾病力争保...

综合医院普外科医院感染病原菌与耐药分析

关键词: 交叉感染  细菌感染  抗药性  

目的探讨综合医院普通外科医院感染病原菌分布特点及耐药性，为预防和控制医院感染，指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月普外科病房74例医院感染病例送检标本中培养分离出的149株病原菌的分布及耐药性，利用SPSSl7．0软件进行分析，计数资料采用率、构成比描述，率的比较采用，检验。P〈0．01为差异有统计学意义。...

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性疝210例分析

关键词: 疝  腹股沟  疝修补术  

目的探讨无张力疝修补术在急性腹股沟嵌顿疝中临床应用的疗效和可行性。方法回顾性分析2005年12月至2012年11月210例急性腹股沟嵌顿疝行一期无张力疝修补术的临床资料。手术方式包括网塞加补片修补法（Rutkow）42例、超普网塞修补法（UPP）138例、超普疝修补装置（UH3）39例，茅用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料比较用，检验，P〈0．05表...

颈部食管憩室误诊甲状腺癌五例分析及文献复习

关键词: 憩室  食管  甲状腺肿瘤  误诊  

目的探讨颈段食管憩摩的临床特点、诊断和治疗方法，避免误诊甲状腺癌。方法 回顾性分性分析颈段食管憩窜误诊为甲状腺癌的临床资料，5例患者均术前误诊为甲状腺癌，其中Zenker憩审4例，Killian-Jamieson憩窜1例，患者均系查体发现，术前九临床症状。结果5例患者中行手术EU除3例，观察1例，内翻缝合1例，无并发症发生，随访6个月到4年无复发。结...

腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术

关键词: 腹腔镜检查  胆总管囊肿  胆道外科手术  

背景Ⅰ型胆总管囊肿的腹腔镜手术治疗由于难度、风险大，少有中心开展。近日我们顺利完成了1例巨大Ⅰ型胆总管囊肿的全腔镜手术治疗。方法采用5孔法，囊肿的显露采用将胆囊与腹壁暂时缝合来完成，用电凝钩顺利完成囊肿的全部分离和切除。肝总管空肠重建方法如下：上提空肠，结肠前距离屈氏韧带25cm处与肝总管行端侧吻合，用4-0的可吸收线连续一...

甲状旁腺移植临床及实验研究新进展

关键词: 甲状旁腺功能减退症  组织移植  

经过国内外学者多年来的不断探索，甲状旁腺移植取得了较快发展，相对其他组织器官移植，甲状旁腺移植具有供体组织来源广泛、手术方式多样而术后并发症相对较少的特点，为甲状旁腺机能减退症患者提供了一种永久治愈的方法。鉴于国内外临床及实验研究有关甲状旁腺移植手术方式、组织来源、围手术期处理等方面各异，本文通过阅读大量国内外文献结...

急诊行确定性手术治疗12例吻合口漏的体会

关键词: 胃肠吻合术  手术后并发症  吻合口漏  

吻合口漏是胃肠道手术后常见的并发症，病死率较高。通常选择保守治疗，后期病情稳定再行确定性手术修补吻合口漏。

《中华普外科手术学杂志（电子版）》稿约

关键词: 中华人民共和国  外科手术学  电子版  杂志  多媒体光盘  北京军区总医院  中国人民解放军  专家讲座  

中华普外科手术学杂志（电子版）是新闻出版总署“十一五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一（新出音[2006]817号），是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办的系列杂志之一，中国人民解放军北京军区总医院承办，主要由纸质版杂志导读和多媒体光盘（DVD—ROM）组成。该杂志保留传统杂志的全部内容和功能，在光盘上除以电子资料...