关键词：直肠肿瘤 腹腔镜检查 排尿障碍 勃起功能障碍 筋膜 

摘要：目的探讨腹腔镜直肠癌术中保留Denonvilliers筋膜对中青年男性排尿及性功能影响。方法选择2012年12月至2015年12月收治的中青年直肠癌患者80例均实施腹腔镜直肠癌根治术，按照随机数字法分为两组，各40例，筋膜保护组术中注意对Denonvilliers筋膜加以保护，常规组常规操作。应用SPSSl3．0软件分析，术后尿动力学、手术前后IIEF-5评分、术后精液常规及DFI指数等计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用f检验；术后6个月性功能相关指标比较采用，检验，P〈0．05差异有统计学意义。结果筋膜保护组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于常规组（P〈0．05）；两组术后筋膜保护组IIEF-5评分显著优于常规组（P〈0．05）；筋膜保护组精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于常规组（P〈0．05），且精子DNA碎片显著少于常规组（P〈0．05），性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于常规组（P〈0．05），出现逆行射精的比例显著低于常规组（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术，术中保护Denonvilliers筋膜，能减少对排尿功能的影响，减少术后勃起功能障碍及对精子活性的影响。

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