中华普外科手术学杂志

腹腔镜肝癌根治术的热点与未来发展

关键词: 癌  肝细胞  肝切除术  腹腔镜检查  

随着腹腔镜肝切除技术的发展与推广,腹腔镜肝切除中的一些难点,如术中出血的控制、解剖性肝切除、巨大肝癌切除、腹腔镜下联合肝脏分割与门静脉支结扎的二步肝切除术(ALPPS)等方面均基本解决。术中超声与荧光染色技术也得到普及。本文就上述问题做一概述,并对腹腔镜肝切除未来发展提出思路,以进一步推动我国腹腔镜肝切除的技术进步。

腹腔镜解剖性肝切除手术切面确定原则

关键词: 腹腔镜  解剖性肝切除  手术切面  

精确确定手术切面是规范实施腹腔镜解剖性肝切除的技术难点。与开腹手术相比,腹腔镜肝切除由于缺乏开放手术的触感、操作空间限制等原因,在如何确定解剖性肝切除的手术切面方面,有其特殊性。本文就腹腔镜解剖性肝切除确定手术切面的常用的方法,进行小结。目前主要方法有:(1)循肝脏表面解剖标志;(2)循肝静脉路径;(3)预先控制目标肝段肝蒂,循缺血...

腹腔镜肝右后区切除术的关键技术与策略

关键词: 腹腔镜  肝切除  肝右后叶切除  

近年,腹腔镜肝切除术(LH)因其安全性、有效性、微创性等特点,在肝脏外科中飞速发展。腹腔镜肝右后叶切除由于其肝断面大、术野暴露困难、解剖结构复杂等特点,难度大、风险高。尤其是肝右后区临近膈面、位于腹腔深部、手术创面大和内结构复杂的特点,且右后叶临近右侧肾上腺、贴近下腔静脉,无疑增加了手术难度。本文主要论述腹腔镜肝右后叶切除的...

腹腔镜肝切除:解剖性与非解剖性利弊之我见

关键词: 腹腔镜  肝切除术  

随着腹腔镜手术器械和技术的不断进步,腹腔镜肝切除技术在肝脏良恶性疾病的治疗和肝移植供肝的切取中得到越来越多的应用。依据是否预先解剖和阻断预切除肝脏的入肝和(或)出肝血流,腹腔镜肝切除可分为解剖性和非解剖性肝切除。二者具有各自的适应证和优缺点。本文结合文献和个人经验,对腹腔镜解剖性与非解剖性肝切除的利弊进行论述与讨论。

腹腔镜肝段切除术的难点与策略

关键词: 肝段  腹腔镜  手术方式  

解剖性肝切除自1985年Masatoshi Makuuchi教授提出后,逐渐被广大外科医生所认可。在根治肿瘤的前提下,解剖性肝段切除保留了更多的肝脏功能,对局限于肝段的肿瘤,是较为理想的手术方式。但腹腔镜下肝段切除术难度较大,开展较为困难,本文笔者结合相关研究进展及自身手术经验对腹腔镜肝段切除术的难点与策略进行探讨。

腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术新理念妥善处理胆囊管

关键词: 胆囊炎  胆囊管  胆囊切除术  腹腔镜  胆囊壶腹钟表定位法  胆囊废弃术  

腹腔镜胆囊切除术中发生医源性胆管损伤最常见的原因就是错误地把胆总管当作胆囊管施夹离断。为了增强术者对胆囊管各种形态的辨识能力,从不同角度将胆囊管分为11类33型,应用胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术新理念为指导,把妥善处理胆囊管作为手术的首要目标和核心技术加以高度重视,从而建立了有效避免胆管损伤的手术安全策略。

经右肝肾间隙单孔腹腔镜肝Ⅶ段切除术

关键词: 腹腔镜检查  肝切除术  肾间腺  

术中取右侧折刀卧位,于右腋中线,髂嵴上2cm处做一弧形4cm切口,扩充右侧后腹膜间隙,充气后分别置入10cm、12cm Trocar及抓钳,打开外侧肾筋膜,进入右肾周间隙,分离肾前脂肪,显露右侧肾上腺,于其前外侧探查后腹膜,右肾前通过肾筋膜前后两层之间可直接到达肝裸区。探查肝脏,见血管瘤位于肝Ⅶ段,色红,质软,界清。完整切除肝Ⅶ段,断面充分止血。标本套...

腹腔镜扩大左半肝联合全尾叶切除术

关键词: 肝肿瘤  肝切除术  腹腔镜检查  外科器械  

1.肝门处预置肝门阻断带,必要时行肝门阻断控制出血;2.肝脏肿瘤压迫第一、二、三肝门及下腔静脉,紧贴肿瘤包膜处理各管道,采取左右结合、由浅入深的策略;3.优先离断肝实质,劈肝后分离出左侧肝蒂,以直线切割闭合器离断左侧肝蒂;4.肝实质内紧贴包块包膜离断肝实质;5.肝脏包块侵犯肝中静脉及右侧尾状叶,术中联合肝中静脉及全尾叶切除;6.术中避免损...

二种手术方法治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12水平比较

关键词: 癌  肝细胞  肝切除术  腹腔镜检查  剖腹术  趋化因子cxcl12  

完全腹腔镜术治疗开腹术后复发性肝细胞肝癌的疗效、安全性及预后分析

关键词: 癌  肝细胞  腹腔镜检查  剖腹术  复发  

完全腹腔镜下与开腹手术治疗复发性肝癌的疗效及CCL18水平变化比较

关键词: 癌  肝细胞  腹腔镜检查  复发  趋化因子类  

射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及血清miR-202水平相关分析

关键词: 癌  肝细胞  消融技术  治疗结果  微rnas  

腹腔镜技术在急诊直肠损伤诊疗中的应用

关键词: 腹部损伤  腹腔镜检查  急诊处理  诊断  

目的 探讨在外科急诊诊疗过程中腹腔镜技术在急诊直肠损伤中应用的可行性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2018年1月期间急诊行腹腔镜探查及治疗的30例直肠损伤患者的病例资料。结果30例直肠损伤患者包括,刀刺或异物刺伤13例,车祸伤10例,医源性损伤7例。所有患者均行腹腔镜探查,其中位于腹膜反折线以上18例,行单纯破损修补5例、破损修补+乙状...

减孔腹腔镜手术治疗结直肠癌对胃肠功能恢复时长及生存质量的影响

关键词: 结直肠肿瘤  腹腔镜检查  胃肠活动  生活质量  

厚朴酚对胃癌细胞增殖及凋亡的影响及机制研究

关键词: 胃肿瘤  细胞增殖  细胞凋亡  厚朴酚  

改良胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后患者胰瘘的影响及影响因素分析

关键词: 胰腺瘘  胰十二指肠切除术  胰管空肠吻合术  对比研究  

《中华普外科手术学杂志(电子版)》启用新版远程稿件管理系统的通知(旧版远程稿件管理系统和我刊投稿邮箱继续使用)

关键词: 中华医学会杂志社  外科手术学  管理系统  稿件  远程  电子  投稿  医学期刊  

《中华普外科手术学杂志(电子版)》于2019年1月7日正式启用中华医学会杂志社新版远程稿件管理系统(以下简称新系统),网址:cmaes.medline.org.cn。敬请广大作者登录新系统进行投稿。《中华普外科手术学杂志(电子版)》官网及中华医学期刊网、中华医学期刊APP注册用户可直接登录新系统,无需重新注册。新系统用户手册可在中华医学会杂志社新系统首页...

甲状腺癌组织中Skp2和Cx43的表达与患者临床病理特征的关系

关键词: 甲状腺肿瘤  s期激酶相关蛋白质类  连接蛋白43  病理学  临床  预后  

直肠黏膜渗液FH检测在非手术直肠癌局部疗效评价中的临床意义

关键词: 直肠肿瘤  直肠镜  治疗结果  fh检测  

腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响

关键词: 直肠肿瘤  肛管  腹腔镜  手术后并发症  复发  

两种全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效与安全性评价

关键词: 结肠肿瘤  腹腔镜检查  治疗结果  安全  

三种CME手术治疗Ⅲ期老年右半结肠癌的疗效及安全性比较

关键词: 结肠肿瘤  肠系膜  腹腔镜检查  剖腹术  

MSI状态与Ⅱ期、Ⅳ期结肠癌患者预后及其临床病理特征的相关性分析及思考

关键词: 结肠肿瘤  微卫星不稳定性  病理学  临床  预后  

不同手术方式治疗老年结肠癌的临床疗效与细胞免疫状态比较

关键词: 结肠肿瘤  老年人  腹腔镜  免疫  细胞  预后  

3D腹腔镜辅助保留迷走神经远端根治术治疗胃癌的疗效及近期生活质量评价

关键词: 胃肿瘤  腹腔镜检查  治疗结果  生活质量  

探讨单侧多发性乳头状甲状腺微小癌采用甲状腺全切除术的优势

关键词: 癌  乳头状  甲状腺肿瘤  甲状腺切除术  

3D腹腔镜辅助甲状腺癌颈侧淋巴清扫术的临床随机对照研究

关键词: 甲状腺肿瘤  腹腔镜  颈淋巴结清扫术  疗效比较研究  

经胸壁入路3D与2D腹腔镜根治术治疗甲状腺癌的近期疗效及生存质量比较

关键词: 甲状腺肿瘤  腹腔镜  治疗结果  生活质量  

三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

关键词: 甲状腺肿瘤  甲状腺切除术  安全  疗效比较研究  

腹腔镜下经腹顺行推进法T管双导管捆绑支撑引流术45例

关键词: 胆总管结石  胆汁淤积  腹腔镜  扩张术  

目的 探讨在腹腔镜胆总管切开胆管镜探查取石术中采用腹腔镜下经腹顺行推进法T管双导管(T形管+2根裁剪后的鼻胆管导管)捆绑支撑引流术(LCTBS)联合治疗胆囊结石、胆总管结石、合并的十二指肠乳头部梗阻或狭窄的应用体会。方法回顾性分析2001年4月至2018年6月期间符合入选标准的45例患者的临床资料。结果本组45例患者行胆囊切除术、行胆总管切开胆...

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究

关键词: 胆囊炎  急性  腹腔镜检查  剖腹术  治疗结果  淀粉酶类  

双镜联合治疗胆总管结石胆总管一期缝合的临床研究

关键词: 胆总管结石  腹腔镜  缝合技术  

复发性肝胆管结石腹腔镜和开腹术后肝功能和预后效果比较

关键词: 复发  结石  腹腔镜  剖腹术  疗效比较研究  

线粒体DNA经STING信号通路介导免疫应答的研究进展

关键词: dna  线粒体  自噬  细胞凋亡  肿瘤微环境  

近期研究显示,线粒体的功能已不单单限于有氧呼吸及能量合成,线粒体释放的损伤相关分子模式(尤其是线粒体DNA)参与机体的一系列免疫调控,介导机体特定免疫应答的形成与发展。近年新发现的循环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS-STING)信号通路不仅负责识别外源性致病菌DNA,同样识别内源性DNA(包括线粒体DNA)。干扰素基因刺激蛋白(STING)介导的线粒体DNA...

先天性胆囊缺如1例报告

关键词: 胆囊  先天畸形  憩室  超声检查  黄疸  

先天性胆囊缺如(congenital absence of gallbladder, CAGB)是临床上比较少见的一种先天性畸形病变。现报道我院2017年9月17日收治的1例CAGB病人。