中华器官移植杂志

肝肾联合移植15例报道

关键词: 内镜下球囊扩张术  肝肾联合移植术  caroli病  围手术期并发症  慢性肾功能衰竭  肝硬化合并  慢性排斥反应  严重营养不良  乙型肝炎复发  乙型肝炎病毒  乙型肝炎患者  拉米夫定  2003年  2001年  肝肾综合征  糖尿病肾病  呼吸机支持  

目的探讨肝肾联合移植的适应证和疗效.方法对2001年2月至2003年12月施行肝肾联合移植术的15例患者进行了随访.15例中,乙型肝炎后肝硬化合并肝肾综合征8例、合并尿毒症2例、合并糖尿病肾病1例;多囊肝和多囊肾2例;Caroli病合并多囊肾1例;酒精性肝硬化合并尿毒症1例.对肝肾联合移植患者的手术方式,围手术期并发症,术后急、慢性排斥反应和乙型肝炎复...

肝胰十二指肠器官簇移植（附一例报道）

关键词: 胰十二指肠  器官簇  原发性肝癌  胰腺十二指肠  恶性肿瘤患者  联合移植术  2004年  肝功能恢复  生排斥反应  移植术后  胰腺功能  肿瘤复发  手术术式  功能不良  晚期肝病  切除后  远端胃  胰岛素  上腹部  转移  胰头  

目的探讨肝胰十二指肠联合移植术治疗1例原发性肝癌合并胰头转移的疗效.方法 2004年9月,对1例原发性肝癌合并胰头转移的患者行病肝、全胰腺十二指肠、远端胃及脾脏切除后,进行肝胰十二指肠原位器官簇移植.结果移植术后胰腺功能恢复正常,未应用胰岛素维持;术后1周肝功能恢复正常.患者目前已存活5个月,肝脏和胰腺功能均正常,未发生排斥反应,未见肿...

《中国肾移植手册》在沪首发

同期胰肾联合移植12例报告——德国埃森大学的经验

关键词: 胰肾联合移植  同期  胰岛素依赖型糖尿病  移植肾功能延迟恢复  抗胸腺细胞球蛋白  2002年1月  超急性排斥反应  大学  德国  移植胰腺  十二指肠吻合  2003年  门静脉系统  胰腺外分泌  抗排斥药物  pk术  治疗效果  

目的总结同期胰肾联合移植(SPK)术的治疗效果和经验.方法自2002年1月至2003年9月,以SPK术治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并终末期肾病(ESRD)患者12例.每例受者接受来自同一供者的胰腺和肾脏,移植肾以经典方法植入左侧盆腔,胰腺植于右下腹.1例移植胰腺静脉与受者门静脉系统吻合,11例与体静脉系统吻合.胰腺外分泌引流方法为:3例移植物十二指肠段...

肝移植术后胆管狭窄的早期介入处理技巧

关键词: 肝移植术后  胆管狭窄  处理技巧  早期介入  介入治疗  回顾性分析  金属扩张器  治疗价值  早期诊断  三管引流  诊治方法  早期发现  胆道造影  经t管  胆道镜  有效率  控制  

目的探讨肝移植术后带T管期间胆管狭窄的早期诊断及介入治疗价值.方法回顾性分析85例患者肝移植术后胆管狭窄资料,所有病例均经T管途径实施了介入治疗,包括换管、扩张(直接扩张、球囊及金属扩张器扩张)、支撑引流(单管、双管、三管引流)以及胆道镜观察和疏通.结果 65例胆管狭窄疗效满意(有效率76%),10例得到控制,6例效果较差,接受了二次肝移植,4...

原位肝移植术后发生脑病的相关因素分析

关键词: 肝移植术后  相关因素分析  脑病  logistic回归  急性肾功能衰竭  肝移植受者  多因素模型  慢性重型肝炎  手术方式  回顾性分析  单因素分析  发生率  同种原位  临床资料  unos  病情评估  方差分析  总胆红素  

肝移植术后严重胆管损伤并发症行再次肝移植治疗

关键词: 肝移植术后  肝移植治疗  胆管损伤  严重  肝移植患者  再次肝移植  肺部感染  2004年  2002年  回顾性分析  肾功能衰竭  术后并发症  临床经验  功能丧失  心力衰竭  腹腔积液  胆系感染  治疗方法  手术时机  正确处理  围手术期  手术后  

目的探讨肝移植术后发生胆管损伤并发症行再次肝移植治疗的临床经验.方法回顾性分析2002年4月至2004年8月实施的250例次肝移植,其中5例患者因术后出现严重胆管损伤并发症而再次行肝移植.结果 5例再次肝移植患者中,3例治愈,已经分别存活5个月 、6个月和 8个月;2例分别于手术后8 d和43 d死亡,1例死于肝移植术后肝脏功能丧失,并发肺部感染和心力衰...

移植肾动脉血管瘤破裂一例

关键词: 血管瘤破裂  移植肾动脉  核磁共振水成像  2004年3月  血液透析治疗  移植肾输尿管  尸肾移植  1996年  移植肾功能  2000年  肾功能恢复  免疫抑制剂  肾功能不全  2003年  b型超声波  输尿管膀胱  定期复查  尿毒症  出院后  吻合口  患者  

患者,男性,42岁.因患"尿毒症"于1996年在外院行第1次尸肾移植,术后移植肾功能未恢复,继续血液透析治疗.2000年1月行第2次尸肾移植,手术顺利,1周后移植肾功能恢复正常,2周后出院.出院后服用免疫抑制剂并定期复查.

心脏移植术后冠状动脉病变的相关因素分析

关键词: 冠状动脉病变  心脏移植术后  相关因素分析  慢性排斥反应  独立危险因素  巨细胞病毒感染  热缺血时间  相关危险因素  长期存活患者  高脂血症  回顾性分析  临床资料  临床因素  抗体阳性  回归分析  移植后  相关性  

目的探讨心脏移植术后长期存活的患者冠状动脉病变的相关危险因素.方法回顾性分析32例心脏移植术后长期存活患者的临床资料,并对相关的临床因素进行评价,筛选出移植心冠状动脉病变的独立危险因素.结果高脂血症、热缺血时间、巨细胞病毒(CMV)抗体阳性、移植后时间及慢性排斥反应是移植心冠状动脉病变的危险因素,而年龄、高血压和糖尿病与移植心冠...

穿孔素和颗粒酶B的表达与肾移植术后急性排斥反应的关系

关键词: 急性排斥反应  颗粒酶b  穿孔素  肾移植术后  外周血淋巴细胞  免疫细胞化学abc法  流式细胞仪检测法  免疫组织化学法  肾小管上皮细胞  间质淋巴细胞  移植肾组织  敏感指标  早期诊断  病理标本  表达情况  病理分级  相关程度  检测方法  

目的探讨急性排斥反应发生的机制,寻找适合临床早期诊断急性排斥反应(AR)的敏感指标.方法采用免疫组织化学法检测移植肾组织中穿孔素和颗粒酶B的表达;利用流式细胞仪检测法和免疫细胞化学ABC法,检测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达.结果 AR的移植肾病理标本均100%表达穿孔素和颗粒酶B,二者的表达情况类似,主要定位于肾小管上皮细胞和间质...

糖尿病合并终末期肾病肾移植术后应用他克莫司与环孢素A的比较

关键词: 终末期肾病  他克莫司  术后应用  环孢素a  fk506  终末期糖尿病肾病  急性排斥反应  降血脂治疗  肝功能损害  谷值浓度  血糖水平  降压治疗  护肝治疗  csa  肾移植患者  胰岛素  统计学  小剂量  尸肾移植  方法选择  血脂代谢  肾存活率  

成人胰岛细胞的分离纯化及初步的临床应用

关键词: 分离纯化  临床应用  胰岛素释放试验  胰岛素分泌功能  糖尿病患者  初步  胰岛细胞移植  胰岛素治疗  成人胰岛  染色鉴定  细胞活性  临床试验  胶原酶  双硫腙  降糖药  分层  消化  灌注  

目的分离及纯化成人胰岛,以用于同种胰岛细胞移植.方法利用胶原酶灌注消化以及Ficoll分离液分层纯化的方法获得成人胰岛细胞,并应用于2例临床糖尿病患者.结果经双硫腙染色鉴定,分离纯化后的胰岛细胞活性达到80%～90%;且经胰岛素释放试验表明,实验中收获的胰岛具有良好的胰岛素分泌功能.经临床试验,1例糖尿病患者在输入此胰岛后,已脱离胰岛素治疗...

晚期缺血性心肌病患者的原位心脏移植一例

关键词: 原位心脏移植  缺血性心肌病  晚期  2型糖尿病  巨大室壁瘤  2004年  患者实施  

我院于2004年7月为1例晚期缺血性心肌病合并巨大室壁瘤的2型糖尿病患者实施了原位心脏移植(HT)手术,报告如下: 患者,男性,47岁,体重65 ㎏.发作性胸闷、胸痛4年,加重1年.2003年8月诊断'广泛前壁心肌梗死、心源性休克',在当地医院抢救2周后转入我院.入院后因急性左心功能衰竭、顽固恶性室性心律失常、室性早搏二联律、反复心源性休克及双侧胸腔积...

乌司他丁对犬胰岛的保护作用

关键词: 保护作用  乌司他丁  胰岛素分泌量  胰腺原位  消化时间  外分泌腺  高糖刺激  分离纯化  腹主动脉  胶原酶v  梯度离心  电镜观察  纯化过程  胰岛分离  胰腺组织  包裹率  释放量  统计学  主胰管  收获  uti  灌洗液  产量  a液  hd  加用  纯度  

目的判定在机械分离纯化犬胰岛过程中,胰腺原位灌洗时应用乌司他丁(UTI)的保护作用,观察胰岛的获取产量.方法将20只犬随机分为两组,每组10只.HC-A组:胰腺经腹主动脉原位灌洗时用冷HC-A液2500 ml;HC-A+UTI组:胰腺原位灌洗时,HC-A液中加用UTI 10 000 U/kg.两组均经主胰管用4℃胶原酶V控压灌注,在Ricordi Chamber系统中消化,用Ficoll连续梯度离心纯...

建立血管内皮细胞组织特异性表达人衰变加速因子的转基因小鼠

关键词: 组织特异性表达  血管内皮细胞  人衰变加速因子  转基因小鼠  southern印迹杂交法  langendorff  内皮细胞粘附分子  免疫组织化学方法  抗超急性排斥  蛋白质水平  免疫组织化学法  显微注射技术  基因mrna  心脏灌流装置  

目的为了研究异种移植,建立血管内皮细胞组织特异性表达人衰变加速因子(DAF)的转基因小鼠.方法采用受精卵显微注射技术,将含有人内皮细胞粘附分子-2(ICAM-2)基因启动子、人DAF cDNA(插有人DAF基因第一个内含子)、SV40splice/polyA的外源基因导入小鼠受精卵的原核中;选取注射后仍健康的受精卵移植入假孕母鼠的输卵管中待分娩.聚合酶链(PCR)技术及...

可溶性CD40L联合其他造血细胞生长因子体外扩增人脐血CD34^＋细胞

关键词: 造血细胞生长因子  可溶性cd40l  scd40l  巨噬细胞集落刺激因子  人脐血造血干细胞  流式细胞仪检测  造血干细胞扩增  集落形成实验  集落形成单位  干细胞因子  

目的研究可溶性CD40L(sCD40L)对人脐血CD34+细胞体外扩增和集落形成的影响.方法用磁珠阳性分离纯化法分离脐血CD34+细胞;用造血干细胞体外悬浮培养、集落形成实验以及流式细胞仪检测等方法,观察应用sCD40L对脐血造血干细胞扩增、CD34+细胞增殖及造血集落形成的影响.结果 sCD40L能显著增强干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、促红细胞生成素(EP...

血红素氧合酶-1抑制T淋巴细胞对血管内皮细胞的粘附作用

关键词: t淋巴细胞  粘附作用  jurkat  间接免疫荧光技术  血管内皮细胞系  基因转染技术  cfse  粘附抑制作用  脂质体介导  植物血凝素  水平检测  实验观察  稳定表达  znpp  t细胞  阳性率  蛋白质  活化  

锤头状核酶降低小鼠胰岛细胞经CD95途径的凋亡

关键词: 锤头状核酶  cd95  小鼠  细胞毒t淋巴细胞  胰岛移植物  试剂盒检测  胰岛细胞凋亡  胶原酶消化法  免疫印迹检测  细胞增殖活性  体外构建  活性检测  

目的研究锤头状核酶通过调控CD95的表达,对小鼠胰岛细胞凋亡的影响;探索提高胰岛移植物存活率的新途径.方法体外构建针对CD95 mRNA 93位点的锤头状核酶(pU6-Rz93)和突变型核酶(pU6-dRz93).采用Ⅴ型胶原酶消化法分离小鼠胰岛细胞,通过干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素1α(IL-1α)诱导其高表达CD95后,经钠米载体-Effectene将核酶转染至该细胞.通过逆转录...

腺病毒携带人乙型肝炎病毒表面前S2抗体基因转染大鼠移植肝预防乙型肝炎病毒再感染

关键词: 前s2抗体  人乙型肝炎  乙型肝炎病毒再感染  腺病毒携带  移植肝  大鼠  基因转染  乙型肝炎病毒表面抗原  人原代肝细胞  hbv感染  前s2抗原  293细胞  腺病毒感染  腺病毒载体  人源化抗体  基因预防  质粒载体  抗体基因  

目的探讨腺病毒携带人乙型肝炎病毒表面前S2抗体基因预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染移植肝的作用.方法将人乙型肝炎病毒表面前S2抗原人源化抗体基因(Ab-H-HBV-S2)克隆入5型腺病毒穿梭质粒载体,在293细胞中重组,产生重组型腺病毒.用重组腺病毒感染冷保存时的大鼠供肝,获得人乙型肝炎病毒表面前S2抗体(简称为:前S2抗体)的表达.观察前S2抗体在体外保...

肝移植术后应注意解决的几对矛盾

关键词: 肝移植术后  矛盾  术后并发症  外科领域  处理技术  病情变化  个体差异  围手术期  规范化  适应证  

肝移植被认为是当今外科领域水准较高的一项手术,其术前、术中处理技术相对规范化,但术后并发症多,病情变化快,个体差异大,处理起来相对复杂多变.而且因适应证选择的不同,术后并发症及其处理也各有其特点.所以其围手术期的处理有着相当大的难度.总的来看,肝移植术后大多存在如下几对矛盾,应重点加以认真解决.

肝移植治疗难治性肝胆管结石一例

关键词: 肝胆管结石  难治性  肝移植治疗  同种原位肝移植术  肝内外胆管结石  终末期肝病  2003年  肝功能正常  适应证  肝硬化  患者  

肝移植的主要适应证为各种原因导致的终末期肝病,最常见的为肝硬化,但用于治疗肝胆管结石方面的报告较少.我们于2003年12月30日为1例难治性肝内外胆管结石的患者施行了同种原位肝移植术,随访12个月,移植肝功能正常,患者已恢复工作和生活.报道如下.

肝癌合并右心房癌栓肝移植一例

关键词: 右心房癌栓  肝移植  肝癌  外科领域  体外循环  同时进行  手术  

肝移植是腹部外科领域最为复杂和危险的手术之一.心脏切开取栓同样充满风险.如何对同一患者同时进行这样2个都需要体外循环的手术尚未见报道.现将我院近来的1例肝癌合并右心房癌栓肝移植报道如下.

动态监测肾移植受者白细胞中巨细胞病毒DNA载量

关键词: 巨细胞病毒dna  白细胞  肾移植受者  动态监测  cmv肺炎  肾移植术后  定量检测  病毒载量  

我们采用实时聚合酶链反应(PCR)技术定量检测白细胞中巨细胞病毒(CMV)DNA载量,探索肾移植术后CMV肺炎与病毒载量的关系,并寻找预测CMV肺炎的合适载量阈值.报道如下.

环孢素A对移植肾缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 肾缺血再灌注损伤  保护作用  环孢素a  满意度的提高  免疫抑制剂  移植肾功能  组织配型  长期存活  配型不合  影响程度  hla  灌注液  

目前,由于组织配型满意度的提高及新型有效免疫抑制剂的应用,缺血再灌注损伤对移植肾长期存活的影响越来越受到关注.国外部分学者甚至认为缺血再灌注损伤对移植肾功能的影响程度要超过HLA配型不合[1].本实验采用自制的环孢素A(CsA)复合肾灌注液对移植肾进行灌注,观察其对肾缺血再灌注损伤的保护作用,报告如下.

致作者

改良的HC—A液对犬肾脏低温保存的效果

关键词: 低温保存  a液  肾脏  改良  缺血再灌注损伤  hc  枸橼酸盐  研制成功  动物实验  

随着缺血再灌注损伤理论的发展,我们在HC-A液的基础上作了改进,研制成功了改良的高渗枸橼酸盐嘌呤溶液(HC-A液),并对其低温保存肾脏的效果进行了动物实验.

肝移植免疫耐受的研究进展

关键词: 移植免疫耐受  排斥反应  相互作用  系统发生  移植肝  实质性  发生率  移植后  

通常情况下,肝移植后的排斥反应发生率及发生程度远比其它实质性脏器低,并且移植肝可诱导受者对供者其他易排斥的器官产生免疫耐受,如心、肾、皮肤和胰腺等[1].这种现象说明移植肝能以某种反应形式与宿主的免疫系统发生相互作用,创造出免疫耐受的环境,即肝脏具有所谓内在的"耐受原性".

供肝缺血再灌注损伤与肝内胆汁淤积

关键词: 肝内胆汁淤积  供肝缺血再灌注损伤  病理形态学  术后早期  病理活检  非选择性  不同程度  排斥反应  病毒感染  脓毒血症  药物毒性  胆道梗阻  发生时间  肝血流  

移植肝血流再通后出现肝内胆汁淤积是术后早期的普遍现象,在非选择性的病理活检中,55%～90%都有不同程度的肝内胆汁淤积[1].尽管导致肝内胆汁淤积的原因很多,如:排斥反应、病毒感染、脓毒血症、胆道梗阻以及药物毒性等[2],但缺血再灌注引起的肝内胆汁淤积在发生时间、进展方式以及病理形态学方面与上述诸多原因有显著不同.本文仅对这一原因导致...