中华器官移植杂志

我国肺移植的发展和初步经验

关键词: 双肺移植  初步经验  20世纪90年代  世界各地  终末期肺病  有效方法  

20世纪90年代以来，肺移植在世界各地广泛开展，近5年来肺移植每年以1500例的速度在增长。2000年后全世界每年单、双肺移植的数量已经持平，至2004年底全世界共完成单、双肺移植约19000多例。20年来，肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。

序贯式双肺移植九例报告

关键词: 肺移植  体外膜氧合作用  

目的探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性。方法自2003年1月至2005年6月，共进行了9例序贯式双肺移植。2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注，再作第2侧肺的切除和植入；6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合（ECMO），再完成第2侧肺的切除和植入；1例在体外循环（CPB）下完成，同时使用一氧化氮（NO）吸入。结果前2例患者术中出现严重的移...

美国产胰岛细胞移植专用设备COBE-2991细胞分离机介绍

关键词: 胰岛细胞移植  细胞分离机  专用设备  肾病患者  1型糖尿病  肾联合移植  国产  移植治疗  免疫抑制剂  糖尿病患者  

胰岛、肾联合移植（SIK）及肾移植后胰岛移植（IAK）治疗1型糖尿病合并晚期肾病患者，其临床效果与胰、肾联合移植（SPK）一样，除可以使患者完全或大部份脱离胰岛素、糖代谢稳定，并能有效控制并发症的发生和发展外，还可以改善患者的心脏功能，增强移植肾的存活率和功能等，同时也避免了胰腺移植带来的术后风险和外分泌液可能泄漏的致命性副作...

不横断胸骨双侧前胸切口双肺移植

关键词: 肺移植  外科手术  选择性  胸骨  

目的探讨不横断胸骨双侧前胸切口序贯式双侧单肺移植的可行性及手术技术。方法2004年12月至2005年3月，为3例终末期肺病患者进行了不横断胸骨双侧前胸切口序贯式双侧单肺移植。供肺均以改良的棉子糠LPD液灌注保存；手术时间分别为9．5h、6．5h和8．5h；第1和第2个植入供肺的冷缺血时间分别为195／465、250／330和250／440min。结果受者术后脱离...

单肺移植术治疗终末期肺疾病11例

关键词: 肺移植  肺疾病  

目的总结单肺移植治疗终末期肺病的早期临床结果和经验。方法2003年1月至2005年9月，为11例终末期肺疾病患者施行了单肺移植术，其中右侧单肺移植7例，左侧单肺移植4例。有2例受者接受同一供者的左、右肺。结果目前有6例单肺移植受者术后生存1年以上，其中3例存活2年以上；3例存活6个月以上。9例存活的受者生活均能自理，活动良好。术后2个月肺...

非体外循环下序贯式双肺移植的麻醉处理

关键词: 肺移植  体外循环  麻醉  

目的探讨终末期肺病患者在非体外循环下进行序贯式双肺移植中的麻醉处理方式和注意事项。方法2例重度肺功能减退合并呼吸机依赖的终末期肺气肿患者和1例支气管扩张患者，手术均为非体外循环下序贯式双肺移植。麻醉诱导常规采用咪唑安定0．05～0．1mg／kg、芬太尼4μg／kg、依托咪酯0．2～0．4mg／kg及维库溴胺0．1mg／kg等药物；术中麻醉维持以静...

单肺移植同期行心内缺损修补术一例

关键词: 肺移植  高血压  肺性  室间隔缺损  修补手术  外科  

目的探讨同种异体单肺移植同期行心内缺损修补治疗先天性心脏病室间隔缺损并艾森曼格综合征的可行性及围手术期的处理。方法2004年10月22日为1例先天性心脏病室间隔缺损合并艾森曼格综合征的患者在全麻低温体外循环下行右侧单肺移植，同期行室间隔缺损修补术。术中体外循环时间244min，供肺冷缺血时间6h。术后用他克莫司、霉酚酸酯和激素三联免...

肺移植术后气道吻合口狭窄的原因和治疗

关键词: 肺移植  吻合口  气管狭窄  

目的探讨肺移植术后气道吻合口狭窄的原因及预防和治疗方法。方法2003年1月至2005年8月，对11例重度肺气肿患者成功地实施了同种异体单肺移植手术，9例存活良好，气道吻合均采用端端支气管吻合（膜部连续软骨部间断缝合）方法。术后有4例发现霉菌感染以及其中2例出现支气管吻合口狭窄。结果2例分别于术后1个月、7个月发现支气管吻合口狭窄，置人...

改进成人间活体供肝移植的手术技术

关键词: 肝移植  活体供者  血管成形术  

目的研究并改进成人间活体供肝移植的手术技术。方法自2002年1月至2005年8月，施行了16例成人间活体右半供肝移植。手术中改进了技术，包括右肝静脉重建、肝中静脉分支搭桥、肝动脉搭桥及胆道吻合等。结果所有供者均无严重并发症及死亡。移植肝与受者重量比（GRWR）为0．72％～1．24％，其中9例〈1．0％，2例〈0．8％。手术除了采用移植肝的右肝...

肾移植术后发生卡波西肉瘤的临床表现及病理学特点

关键词: 肾移植  肉瘤  卡波西  诊断  

目的研究肾移植术后发生卡波西肉瘤的临床表现及病理学特点。方法观察5例肾移植术后发生卡波西肉瘤患者的临床表现，并分别进行肿瘤切除或局部组织活检，通过光镜、免疫组织化学和电镜方法观察其病理及超微结构。结果5例卡波西肉瘤患者中，2例表现为双下肢多发性紫红色斑块；1例表现为全身淋巴结肿大；2例表现为扁桃体及双侧腹股沟淋巴结肿大。...

肾移植术后口服伐昔洛韦预防巨细胞病毒性肺炎的观察

关键词: 肾移植  巨细胞病毒  肺炎  抗病毒药  

目的探讨口服伐昔洛韦（valaciclovir）预防肾移植术后巨细胞病毒（CMV）性肺炎的有效性和安全性。方法前瞻性研究121例肾移植的临床资料，其中供、受者血清CMV-IgG均为阳性（D＋R＋组）肾移植63例，供者血清CMV-IgG阳性、受者血清CMV-IgG阴性（D＋R-组）肾移植58例。上述两组受者随机再分为预防组和对照组，预防组口服伐昔洛韦，对照组不给予抗...

负载供肾抗原的致耐受性树突状细胞延长大鼠移植肾存活时间

关键词: 树突细胞  抗原  肾移植  

目的探讨负载供肾抗原的致耐受性受者树突状细胞（DCs）对移植肾存活时间的影响。方法以BN大鼠为供者，Lewis大鼠为受者，Wistar大鼠为无关供者。将受者的骨髓分离培养，未经其它处理得到的DCs，将其作为DCs1；DCs1经CTLA-4Ig基因重组的复制缺陷型腺病毒（AdvCTLA-4Ig）转染后作为DCs2；DCs1先经BN大鼠供肾抗原负载后再进行AdvCTLA-4Ig转染，作...

反义细胞外信号调节激酶对移植物血管的保护作用

关键词: 细胞外信号调节激酶类  移植物  外周血管病  

目的探讨反义细胞外信号调节激酶（ERK1／2）基因治疗对移植物血管的保护作用及可能的保护机制。方法建立BN至Lewis大鼠的腹主动脉移植模型。反义ERK1／2治疗组移植前取供者动脉血管段给予经脂质体包装的反义ERK1／2基因转染；腹主动脉移植术后1个月内受者每日从尾静脉或阴茎背静脉注入经脂质体包装的反义ERK1／2寡核苷酸100μl。对照组移植未经...

内源性一氧化氮在非创伤性缺血预处理中对兔肺的保护作用

关键词: 缺血预处理  再灌注损伤  肺  一氧化氮  

目的探讨内源性一氧化氮（NO）在非创伤性缺血预处理（N—WIP）中对兔肺缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用及可能机制。方法采用N-WIP及经典缺血预处理（C-IP）的动物模型，比较两种缺血预处理方法中内源性NO对兔肺在缺血／再灌注损伤中的保护效应。将40只大白兔随机平均分为4组：对照组、I／R组、C—IP组和NWIP组。对比观察各组血清及肺组织...

塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

关键词: 心脏移植  塞来昔布  细胞死亡  移植物排斥  

目的观察塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法以SD大鼠为供者，Wistar大鼠为受者，进行40次腹部异位心脏移植。采用HE染色和原位末端标记（TUNEL）技术检测移植心切片，进行排斥反应的病理分级并计算移植心肌细胞的凋亡指数（AI）。结果移植心的细胞凋亡主要发生于心肌细胞；移植后第3、5d，塞来昔布治疗组心肌细胞凋亡指数分别...

成人骨髓间充质干细胞的培养及其向神经元样细胞诱导分化的实验研究

关键词: 骨髓  间质干细胞  细胞培养技术  神经元  

目的探讨在体外诱导成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的方法。方法采用梯度离心法和全骨髓法，利用含血清的DMEM培养基培养成人骨髓间充质干细胞，以β-巯基乙醇诱导其向神经元样细胞方向分化。应用免疫细胞化学技术对培养细胞及其分化细胞进行鉴定。结果骨髓细胞培养至第10d时，全骨髓法收获的细胞数为（1．73±0．44）×10^7／ml，而梯度...

“2006年诺华移植高峰论坛”在昆明召开

关键词: 肾移植受者  高峰论坛  昆明  免疫诱导治疗  免疫抑制方案  环孢素a  中国人群  适用人群  用药方案  经验介绍  

北京诺华制药有限公司于2006年1月4日至8日邀请了来自全国重点移植中心的专家在美丽的春城昆明召开了“2006年诺华移植高峰论坛”会议。论坛探讨了目前中国人群免疫抑制方案中如何更加合理地使用环孢素A，提出循证基础上肝、。肾移植受者环孢素A使用及监测的建议；还探讨了如何选择免疫诱导治疗的适用人群，以及在加用免疫诱导治疗后如何调整其...

成人骨髓间充质干细胞抑制异体淋巴细胞增殖的实验研究

关键词: 骨髓  间质干细胞  细胞培养技术  淋巴细胞  

目的研究成人骨髓间充质干细胞（BMMSCs）的免疫调节作用。方法从成人骨髓中分离和培养间充质干细胞，并通过形态的均一性及流式细胞术检测其表面标志以鉴定纯度。将分离培养的间充质干细胞接种于96孔板中，经丝裂霉素处理后，与异体淋巴细胞共同培养3d；并以单独培养的异体淋巴细胞作为对照组。各组经培养后加入植物血凝素（PHA）刺激72h，用MT...

致作者

肺移植手术的麻醉处理要点

关键词: 肺移植手术  麻醉处理  手术安全性  麻醉管理  麻醉禁忌  麻醉医生  患者  肺疾患  终末期  

肺移植手术作为终末期肺疾患治疗的一种方法，国内已经起步，但如何保障这些既往被列为麻醉禁忌患者的手术安全，对麻醉医生来说是一个挑战。我们总结了14例肺移植患者麻醉管理成败的经验，旨在探讨肺移植患者麻醉管理上的要点，以提高此类患者的手术安全性。

同种异体单肺移植一例报告

关键词: 单肺移植  同种异体  手术适应证  肺部疾患  左肺移植  患者实施  肺纤维化  围手术期  终末期  前治疗  

肺移植是目前治疗终末期肺部疾患唯一有效的方法。我院于2005年4月11日对1例双侧肺纤维化的患者实施左肺移植。本文就手术适应证和围手术期的处理进行初步探讨。

内视镜下小切口亲属活体供肾切取术

关键词: 手辅助腹腔镜活体供肾切取术  腹腔镜下  亲属活体  小切口  内视  供肾移植  手术器械  总结报告  开放式  

目前，亲属活体供。肾移植渐趋广泛，并被人们所接受，常用的亲属活体供。肾切取术式有以下三种：开放式活体供。肾切取术（ODN）、腹腔镜下活体供。肾切取术（LDN）和手辅助腹腔镜活体供肾切取术。许多移植中心采用腹腔镜下活体供肾切取术。最近，我们与韩国YonSei大学Seung Chou Yang教授合作，运用自主开发的手术器械，共对6例活体供肾移植的...

建立大鼠胰十二指肠移植模型及改进方法

关键词: 胰十二指肠  移植模型  大鼠  高胰岛素血症  静脉回流  敏感性降低  动物模型  胰腺移植  方法建立  端侧吻合  

目前的胰腺移植动物模型多按照Sun Lee介绍的方法建立，供胰的静脉回流采用供者门静脉与受者下腔静脉端侧吻合的体循环回流方式，但这种方法改变了正常的胰岛素代谢途径，可能造成胰岛素敏感性降低、高胰岛素血症、脂类代谢失调等并发症。本实验旨在建立一种稳定的、符合生理模式的大鼠胰十二指肠移植模型，以用于进一步研究。

B淋巴细胞交叉配型在致敏肾移植受者中的作用

关键词: 肾移植受者  b淋巴细胞  交叉配型  致敏  急性排斥反应  移植肾存活率  淋巴细胞毒  t淋巴细胞  临床意义  发生率  

致敏肾移植受者术前需做淋巴细胞毒交叉配型。T淋巴细胞交叉配型（TXM）的意义已得到公认，但B淋巴细胞交叉配型（BXM）的临床意义尚有争论。我们发现BXM阳性的肾移植受者术后急性排斥反应发生率显著升高，1年移植肾存活率显著降低，报告如下。

原发性移植肺功能丧失

关键词: 功能丧失  移植肺  原发性  术后并发症  外科手术技术  围手术期  pgd  icu  死亡率  发生率  

尽管近年来国内、外在供肺的保存、外科手术技术以及围手术期ICU的管理等方面均取得了长足的进步，但是原发性移植肺功能丧失（PGD）仍在肺移植术后并发症的发生率和死亡率方面具有重要影响，是术后30d内死亡的主要原因，占30d死亡率的28．9%。本文拟从PGD的定义、供者因素、受者因素及PGD的治疗等几方面对其作一综述。

同种异体胰岛细胞和干细胞来源胰岛移植的现况与未来

关键词: 胰岛移植  干细胞来源  同种异体  胰岛细胞  20世纪90年代  细胞增殖分化  干细胞研究  植物来源  糖尿病  

同种异体胰岛移植为治愈糖尿病带来了希望。20世纪90年代以来，干细胞研究的迅速进展，为移植提供了新的移植物来源，用干细胞或祖细胞增殖分化获得足够数量和功能的胰岛进行移植，是未来胰岛移植的方向。