中华腔镜泌尿外科杂志

保留肾单位的腹腔镜肾肿瘤切除术

关键词: 保留肾单位手术  腹腔镜  肿瘤切除术  微创外科治疗  surgery  手术技巧  影像学技术  偶发肾癌  

随着影像学技术的发展，无症状的小肾癌及偶发肾癌明显增加，同时，腹腔镜设备的改进及医师手术技巧的提高，为选择性地开展腹腔镜保留肾单位的手术（1aparoscopic nephron—sparing surgery，LNSS）治疗小肾癌患者提供了新思路，是现代微创外科治疗肾肿瘤的最新进展。1993年McDougall等首次在动物实验中报道腹腔镜保留肾单位手术（LNSS），

腹腔镜单一体位在膀胱气腔下行根治性肾、远端输尿管及膀胱壁袖套切除术

关键词: 膀胱壁内段  腹腔镜手术  肾切除术  输尿管  根治性  远端  袖套  气腔  

治疗高度恶性的上尿路移行细胞癌的手术金标准为根治性输尿管。肾、远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术。传统的腹腔镜手术将上述手术过程分开，首先行腹腔镜下根治性输尿管肾切除术，再更换体位，行膀胱镜直视下腹腔镜辅助远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术。Cheng等对传统的腹腔镜手术方式进行改良：使用膀胱气腔取代水腔，在分离远端输尿...

后腹腔镜下活体供肾切取术在亲属肾移植中的应用（附22例报告）

关键词: 后腹腔镜  肾切除  肾移植  亲属  

目的探讨后腹腔镜下活体供肾切取术在亲属。肾移植中的临床应用。方法对22例后腹腔镜下活体供肾切取术的供受体均随访3～12个月，对临床资料进行分析总结。结果腹腔镜下活体供肾切取术均较顺利，手术时间（气腹时间）为（65±16）min，术中出血约（110±40）ml，供肾热缺血时间（107±34）sec。肾移植术中血管开放后供肾均泌尿，未出现排斥反应及与...

后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术

关键词: 肾上腺髓脂肪瘤  后腹腔镜切除术  临床分析  疗效  

目的后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术的临床疗效分析。方法2004年7月至2007年12月对6例肾上腺髓脂肪瘤患者行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，其中男性2例，女性4例，平均年龄59．8岁；左侧2例，右侧4例；CT示肿瘤直径为2．6～6．2cm，平均4．5cm。结果本组手术平均时间117min，术中平均出血量68m1，术后平均住院时间7．5天；术中、术后均未发生明显并...

经腹途径腹腔镜小儿肾囊肿去顶术一例

关键词: 肾囊肿去顶术  腹腔镜  彩色多普勒超声  小儿  肾盂肾盏显影  囊性包块  低密度影  全身麻醉  

患儿女，2岁3个月，因体检发现左肾囊肿2天入院。彩色多普勒超声提示脾肾之间有一类圆形无回声区，直径约7．0cm，边界清楚，考虑左肾或左肾上腺来源囊性包块；CT示左肾上极椭圆形囊状低密度影，大小约7．0cm×6．0cm×6．0cm，边界光滑，左肾受推压向下明显移位并旋转，双侧肾盂肾盏显影良好，考虑为左肾囊肿并左肾轴旋转。于2008年1月6日在全身...

老年肾脏恶性肿瘤后腹腔镜与开放手术的对比研究

关键词: 肾肿瘤  腹腔镜  肾切除术  老年  

目的评价老年肾脏恶性肿瘤患者腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。方法回顾性分析老年肾脏恶性肿瘤患者行腹腔镜根治性肾切除21例（A组）及开放性根治性肾切除32例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后卧床时间、住院天数、并发症发生率方面明显优于B组，（P〈0．05）；B组在手术操作时间、住院总费用方面优于A组，（P〈0．05），两组肿...

泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进

关键词: 泌尿外科  腹腔镜手术  输尿管  双j管置入方法  

后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中，在输尿管内放置双J管有一定难度。我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术，至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管，我们逐步改进了双J管的放置方法，现报道如下。

后腹腔镜Anderson—Hynes术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的应用

关键词: 后腹腔镜  肾盂输尿管连接部梗阻  治疗  

目的介绍后腹腔镜Anderson-Hynes术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和初步经验。方法2006年3月至2007年12月，采用后腹腔镜Anderson—Hynes肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者11例，其中男性7例，女性4例，平均年龄27岁，重度积水8例，轻中度积水3例。结果11例手术均获成功，手术时间为120～300min，平均为180min，术中出血量为20～80ml，...

后腹腔镜肾上腺切除术36例报告

关键词: 后腹腔镜  肾上腺切除术  临床应用  患者  

目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术的临床应用价值。方法经后腹腔行腹腔镜。肾上腺切除术36例，其中肾上腺皮质腺瘤15例，肾上腺皮质结节状增生3例，嗜铬细胞瘤6例，原发性醛固酮增多症6例，肾上腺囊肿3例，肾上腺节细胞神经瘤2例，髓脂肪瘤1例。对其临床资料进行分析总结。结果30例获成功，6例术中转开放性手术。后腹腔镜肾上腺切除手术时间为35～2...

原发性肾动静脉瘘一例

关键词: 肾动静脉瘘  原发性  数字减影血管造影  无痛性肉眼血尿  静脉发育异常  难治性高血压  膀胱镜检查  临床表现  

原发性肾动静脉瘘多由肾静脉发育异常所致，约占肾动静脉瘘的14％-27％，临床表现主要为间歇性无痛性肉眼血尿，量较大，伴有。肾绞痛难治性高血压。出现上述症状结合膀胱镜检查发现一侧肾出血者，经超声CT检查未发现泌尿系占位病变时，应考虑原发性肾动静脉瘘，及时行数字减影血管造影（Digital Substraction Angiography DSA）既可诊断又可同...

斜仰卧位经皮肾镜治疗上尿路结石

关键词: 斜仰卧位  结石  经皮肾镜取石术  

目的探讨斜仰卧位经皮肾取石术（PCNL）治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法2004年6月至2008年6月，采用斜仰卧位PCNL治疗上尿路结石126例，其中肾结石77例，输尿管上段结石合并肾盏结石15例，单纯输尿管上段结石34例。患者取斜仰卧位，垫高患侧肩和臀部使身体倾斜30°～45°。超声引导经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道。采用气压弹道碎...

经皮肾取石术后尿源性败血症四例

关键词: 经皮肾取石术  败血症  源性  严重感染  尿  发生率  

我院2007年1月至2008年6月，共行经皮肾取石术96例，术后出现严重感染4例，发生率为4．16％，其中死亡1例。现报告如下。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石

关键词: 结石  输尿管镜  钬激光  

目的探讨输尿管镜F钬激光治疗输尿管嵌顿性结石的疗效。方法2004年9月至2007年1月共52例单侧嵌顿性输尿管结石患者，采用输尿管镜下钬激光术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果术后3天结石清除率为94．2％（49／52），术后平均住院时间2天。术后1个月结石清除率为100％（52／52）。长期随访，无明显并发症发生，至今未发现输尿管狭窄和闭塞。...

终末期肾病患者左心室结构与功能改变及影响因素

关键词: 血液透析  左心室  结构  功能  

目的探讨维持性血液透析患者左心室结构与功能的改变及其影响因素。方法本组收集50例维持性血液透析患者的超声心动图结果以及血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）和尿酸水平，并分析它们之间的关系。结果其中41例（82％）患者有左心室肥厚，左心室肥厚组与无左心室肥厚组相比，收缩压、舒张压、血红蛋白和PTH水平有显著...

前列腺癌放疗失败后行补救性腹腔镜根治性切除术同样有效

关键词: 腹腔镜前列腺癌根治术  近距离放疗  根治性切除术  补救性  失败后  高强度聚焦超声治疗  局限性前列腺癌  开放手术  

前翔腺癌的放疗方法包括高强度聚焦超声治疗、外照射和近距离放疗。为研究补救性腹腔镜前列腺癌根治术对放疗失败患者的疗效，Liatsikos等对12例诊断局限性前列腺癌的患者进行研究，其中4例接受高强度聚焦超声治疗，6例行外照射，另外2例接受近距离放疗，上述治疗失败后再接受补救性腹腔镜前列腺癌根治术。结果显示，所有手术均照射成功，无中转...

经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石58例

关键词: 经皮穿刺  肾结石  输尿管镜  

目的探讨经皮肾穿刺采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年12月采用经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗58例肾结石（结石直径为1．8cm～3．5cm）患者的临床资料，评价其安全性和疗效。结果本组58例，46例Ⅰ期成功取净结石（79．31％）。其中结石较大的6例，术后一周再次经肾造瘘通道...

第26届国际腔道泌尿外科会议（WCE2008）在上海举行

结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

关键词: 结石  拦截网  输尿管镜  

目的探讨结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术中的应用价值。方法输尿管镜气压弹道碎石术中联合应用结石拦截网治疗输尿管中下段结石48例，其中输尿管中段结石18例，下段结石30例，男32例，女16例，结石长径0．7～2．0cm，左侧输尿管结石22例，右侧26例，其中双侧输尿管结石6例，合并膀胱结石4例。结果46例拦截成功并完成碎...

小儿上尿路多发胱氨酸结石微创处理一例

关键词: 胱氨酸结石  上尿路  微创处理  多发  小儿  输尿管镜  经皮肾镜  腹腔镜  

2008年7月我院采用输尿管镜、腹腔镜和经皮肾镜治疗小儿上尿路多发胱氨酸结石1例，报告如下。

腹腔镜下前列腺癌根治术中呼气末CO2分压的变化及意义

关键词: 前列腺癌  根治术  腹腔镜  二氧化碳分压  

目的观察腹腔镜前列腺癌根治术中动脉血CO2分压（PaCO2）与呼气末CO2分压（PetCO2）差值Pa-ETCO2变化及其临床意义。方法腹腔镜前列腺癌根治术患者28例，于气管插管全身麻醉下完成手术，术中PETCO2维持在30～35mmHg左右，分别在麻醉后（T0），气腹第30min（T1），60min（T2），120min（T3），180min（T4）取桡动脉血行血气分析测PaCO2，据监测的...

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微造瘘经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

关键词: 经皮肾穿刺取石术  上段输尿管结石  微创  

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法对179例2002年6月至2008年5月采用MPCNL治疗的输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果179例患者均成功行MPCNL术，手术时间为40～103（64±23）min，术中出血量为15～130（41．5±17．0）ml，无输血，未出现大出血或输尿管损伤等严重并发症。一期结石取...

经输尿管超声在诊断上尿路疾病中的应用

关键词: 肾盂输尿管  上尿路疾病  ct诊断  超声技术  软组织结构  淋巴结疾病  输尿管肿瘤  医学中心  

英国某医学中心不久前报道了一项新技术一经输尿管超声技术（TUU）。该技术应用细小的超声探头进入输尿管，从腔内更好的显示输尿管的解剖结构和肾盂输尿管处软组织结构。它被应用在输尿管周围淋巴结疾病、粘膜下结石、输尿管肿瘤、输尿管壁局部炎症、血管疾病（如动脉瘤及外周血管压迫）等疾病的诊断。他们认为尽管目前应用CT诊断上尿路疾病受...

后腹腔镜技术在肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用

关键词: 腹腔镜  肾盂输尿管连接部  梗阻  

目的探讨后腹腔镜技术在肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用价值。方法42例肾盂输尿管连接部梗阻患者接受后腹腔镜下尿路重建手术治疗。结果42例手术均获成功。手术时间为90～260min，平均180min；术中出血量为40～120ml，平均75m1；术后住院时间为3d～12d，平均7．4d；39例获得随访，随访时间1个月～5年，平均15．3个月。所有患者临床症状消失，...

中华腔镜沁尿外科杂志（电子版）征稿启事

磁共振尿路水成像联合使用利尿剂的临床诊断价值探讨

关键词: 磁共振尿路水成像  泌尿系统疾病  速尿  

目的探讨磁共振尿路水成像（MRU）联合使用利尿剂的临床诊断价值。方法对20例泌尿系统疾病患者采用快速自旋回波单次激发弛豫增强快速采集（RARE）脂肪抑制序列作冠、矢状多角度采集，先后行常规MRU和静脉注射速尿后MRU扫描，比较二者成像效果。结果20例尿路疾病患者常规MRU未能满意观察尿路情况，经静脉注射速尿后均有不同程度改善而清晰显示尿...

经皮肾钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

关键词: 经皮肾取石术  钬激光  气压弹道  肾结石  

目的比较经皮肾钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析231例经皮肾碎石取石术治疗肾结石的临床资料，随机分作两组采用不同碎石器械进行碎石，其中钬激光碎石117例，气压弹道碎石114例。结果钬激光碎石组在手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率方面均低于气压弹道碎石组（P〈0．05），分别为（67．5±1．5）m...

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单通道经膀胱单纯前列腺切除术

关键词: 前列腺切除术治疗  单通道  膀胱镜  良性前列腺增生症  手术方法  大体积  研究所  气膀胱  

美国Cleveland临床研究所Desai等报道了3例单通道经膀胱前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生症。3例患者的前列腺分别为187、93、93克。该手术方法采用一种新型的单通道设备（r-Port），在膀胱镜的引导下，经皮作一约2．5cm长切口，置入单通道，使之经过膀胱的最高点，向膀胱内充入CO2建立气膀胱，

血清／尿PSA比值对血清PSA处于“灰区”中前列腺癌的诊断价值

关键词: 前列腺特异性抗原  前列腺肿瘤  癌  

目的探讨血清前列腺特异性抗原（sPSA）与尿前列腺特异性抗原（uPSA）比值（s／uPSA）对血清PSA处于诊断“灰区”—sPSA于4．0～10．0ng／ml（放射免疫法范围）前列腺癌的诊断价值。方法选择血清PSA（sPSA）于诊断“灰区”的共191例前列腺疾病患者，采用放射免疫方法检测其尿PSA（uPSA）水平，根据前列腺活检结果分为前列腺癌组（PCa组，n=76）...

不留置肾造瘘管经皮肾取石术治疗肾脏畸形患者

关键词: 经皮肾取石术  肾脏畸形  肾造瘘管  治疗效果  留置  输尿管导管  结石患者  发育畸形  

为评价完全不留置肾造瘘管经皮肾取石术对肾脏畸形患者的治疗效果和安全性，Aghamir等对60名肾脏生长发育畸形的肾结石患者进行了一项前瞻性研究。其中，肾脏畸形包括马蹄肾、肾集合系统先天性旋转不良以及异位肾。作者随机地将患者分成两组，每组30人，一组接受不留置肾造瘘管经皮肾取石术，另一组采用留置肾盂引流管、输尿管导管的标准术式，

TURP对心血管系统损伤的机制与临床防治

关键词: 心血管系统损伤  临床防治  turp  经尿道前列腺电切术  开放性前列腺摘除术  prostate  良性前列腺增生症  并发症发生率  

经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TORP）已成为良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）外科治疗的“金标准”，临床广泛应用。但初学者术中易出现止血困难、失血量过多、患者灌洗液体内吸收过多等回。有研究表明，TURP患者术后远期死亡率及心血管并发症发生率较开放性前列腺摘除术患者高。

男性尿道狭窄微创治疗进展

关键词: 男性尿道狭窄  微创治疗  泌尿外科医师  尿道闭锁  常见疾病  解剖结构  临床医师  多次复发  

男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一。由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一，尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。近年随着微创泌尿外科技术的发展和成熟、腔内治疗没备的不断更新，男性尿道狭窄的治疗总成功率已达90％以上。

成人睾丸干细胞可以成为多能干细胞

关键词: 多能干细胞  人睾丸  人胚胎干细胞  人精子细胞  分泌胰岛素  细胞系  生殖细胞  发育过程  

虽然成人睾丸细胞仅限于在正常发育过程中产生生殖细胞，但来自几个方面的证据都表明，它们在适当条件下可成为多能细胞。现在，这些条件已被发现。从来自成人睾丸的未成熟人精子细胞开始，Conrad等人确定了可像人胚胎干细胞一样被操纵和分化的细胞系。这些细胞可被稳定地分化成为分泌胰岛素的细胞或肌性细胞系、成骨细胞系和与神经细胞相似的细...

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）第一届编委会第一次会议通知

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