关键词：单孔腹腔镜手术 门诊手术 腹腔镜胆囊切除术 经自然腔道内镜手术 

摘要：目的探讨门诊单孔腹腔镜胆囊切除术（OPSILC）的安全性、可行性及优势。方法自2008年12月至2010年10月,共完成41例OPSILC,患者的术前检查及手术均在门诊完成,术中在脐周做一个长2-2.5 cm的半圆形切口,将3个5 mm穿刺器分别经该切口穿刺进腹,采用5 mm可调节角度的腹腔镜以及超声刀、可弯曲的腹腔镜手术器械完成手术。结果本组42例患者,OPSILC 41例,中转行常规腹腔镜胆囊切除术1例。OPSILC平均手术时间为52.5 min,平均术中出血量为16.0 ml。术后平均进食流质时间为10.2 h,进食半流质时间为15.5 h。12例于手术当天出院,其余29例于术后第2天出院,平均术后院内观察时间为18.5 h。术后1例切口轻度感染,1例出现尿潴留。术后4周对全部患者进行电话问卷随访,结果显示患者均对OPSILC的美容效果表示满意,总体满意率为98%。结论 OPSILC是安全的、可行的,具有术前不适少、手术切口小、患者满意度高等优点。使用可调节角度的腹腔镜和弯曲的腹腔镜手术器械使OPSILC更简便易行,手术时间也随之缩短。

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