中华全科医师杂志

睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学研究现状

关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征  流行病学研究  syndrome  病因和发病机制  流行病学调查  高碳酸血症  低氧血症  记忆减退  研究资料  认识水平  健康教育  医疗资源  合理分配  睡眠期  患病率  发病率  并发症  出现  

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种睡眠期疾病,患者在睡眠中出现打鼾、呼吸暂停或呼吸变浅,引起低氧血症/高碳酸血症,日间出现嗜睡、记忆减退等.近年来,随着对人群患病率的流行病学调查不断进行,该病发病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注.已有的流行病学研究资料有助于进一步探讨病因和发病机制,提...

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  发病机制  生理学研究  osahs  全身因素  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)占睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)人群的绝大部分,是SAHS发病机制和病理生理学研究的重点.OSAHS的发病机制既有局部的异常又有全身因素的参与,同时也有性别、年龄的影响.

高血钾致心源性休克抢救成功一例

关键词: 心源性休克  抢救成功  高血钾  肾功能衰竭  凹陷性水肿  min  尿毒症期  神志不清  轻度浮肿  对光反射  特殊体征  双膝关节  辅助检查  心内科  急诊科  颜面部  湿哕音  尿素氮  

患者男,41岁.因突发心悸1 h,晕厥10 min由我院急诊科转心内科抢救.既往有慢性肾功能衰竭病史5年,近1年来进入尿毒症期.查体:体温35℃,呼吸30次/min,脉搏180次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,烦躁,全身冷汗,贫血貌,颜面部轻度浮肿,对光反射迟钝,双肺闻及少量湿啰音,心率170～180次/min,心音低弱,未闻及杂音.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  临床表现  osahs  频繁呼吸暂停  临床综合征  多系统受损  低氧血症  睡眠中断  主要表现  白天嗜睡  上气道  多器官  合并症  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征,也包括其合并症的表现.

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及鉴别诊断

关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征  鉴别诊断  呼吸运动  完全阻塞  睡眠过程  osa  csa  气流  鼻呼吸  间歇性  阻塞性  中枢性  混合性  上气道  胸腹部  msa  出现  

一、睡眠呼吸暂停的相关概念 睡眠呼吸暂停(sleep apnea, SA) 指睡眠时间歇性发生的口鼻呼吸气流消失持续10 s以上.SA分为阻塞性(OSA)、混合性(MSA)及中枢性(CSA)3种.OSA指上气道完全阻塞,呼吸气流消失但胸腹呼吸运动仍存在;发生CSA时,呼吸气流及胸腹部的呼吸运动均消失;MSA兼有二者的特点,一般先出现CSA,接着为OSA.三者常出现在同一患者的睡眠...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脑血管的损害

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  心脑血管  osahs  损害  常见多发病  患病率  调查结果  流行病学  香港地区  患病人数  承德市  河北省  上海市  30岁  

中国目前已经发表的流行病学调查结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见多发病.据报道香港地区OSAHS患病率为4.1%[1];张庆等[2]报告河北省承德市OSAHS患病率为4.63%;另有调查报告上海市OSAHS患病率为3.62%[3].如依照4%的患病率估算,目前我国30岁以上人口中OSAHS患者至少有2 000万人.但必须指出,实际患病人数肯定远不止这个...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  规范化治疗  生活质量  发病率  多学科  并发症  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高、涉及多学科的疾病,该病不但降低生活质量,还可引起多种并发症,严重者可危及生命,必须给予足够的重视.

肺癌术中发现不同叶硬化性血管瘤一例

关键词: 硬化性血管瘤  术中发现  左肺上叶  肺癌  胸部x线平片  左肺下叶  肺上叶切除  ct检查  临床诊断  病理检查  肿瘤细胞  镜下观察  结节  不规则  入院后  浆膜面  异型性  密度  

患者女,66岁,因咳嗽3个月、胸部X线平片示左肺上叶占位入院.入院后CT检查示:左肺上叶可见4 cm×2 cm不规则密度影,密度较小、均匀,边缘不清.临床诊断:左肺上叶肿瘤.

肺栓塞心电图的表现及意义

关键词: 心电图  肺栓塞  ecg  正确诊断  诊断水平  临床认识  多排ct  心脏b超  溶栓抗凝  pe  

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)并不少见,现己成为猝死的主要原因之一,及时正确诊断很重要,但不容易.提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要,因为ECG是最简捷、廉价、无创的检查方法,虽然对诊断PE不敏感也不特异.临床与ECG结合,对疑诊的患者进一步作心脏B超和多排CT,确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗,可使病情转危为安.由于近年来对PE...

主动脉夹层三例误诊分析

关键词: 主动脉夹层  误诊分析  完全性右束支传导阻滞  肌酸激酶同工酶  血清肌酸激酶  超声心动图  背部疼痛  剧烈疼痛  烦躁不安  上肢血压  体格检查  心电图示  临床诊断  硝酸甘油  静脉滴注  右上肢  min  突发  

例1 男,53岁,因突发背部疼痛2 h就诊.2 h前患者扫地时突发背部剧烈疼痛,不能忍受,伴烦躁不安.体格检查:左上肢血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢180/100 mm Hg.双肺无啰音,心浊音界无扩大,心率76次/min,律齐,未闻及杂音.心电图示完全性右束支传导阻滞.血清肌酸激酶(CK)516 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)未查.超声心动图(UCG)未见异常.临...

疾病特异性量表与SF36量表对支气管哮喘患者生命质量评估的比较

关键词: 生命质量评估  哮喘患者  疾病特异性量表  生命质量量表  支气管哮喘  呼气峰流速  相关系数  预计值  非特异性  定群研究  随访期间  pef  初诊  治疗  百分比  平均值  统计学  

社区居民对糖尿病的知识态度行为调查

关键词: 行为调查  知识态度  社区居民  糖尿病知识  态度和行为  东城区  北京市  

在北京市东城区某社区对居民进行有关糖尿病知识、态度和行为的调查. 1.对象与方法:采用整群抽样方法,对某社区800名20～60岁的居民做问卷式调查,有效调查795人,调查应答率为99.4％.调查内容:糖尿病患病情况,吸烟,饮酒,体育锻炼,高血压,高血脂,肥胖和超重等.调查员由社区卫生服务站具有全科医师资格的人员担任,由区健康教育所负责对调查员进行一...

B型钠尿肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

关键词: 急性呼吸困难  诊断意义  鉴别  血浆b型钠尿肽  充血性心力衰竭患者  左室射血分数  定量分析法  心功能分级  心脏病学会  方法选择  临床资料  免疫荧光  敏感性  准确性  特异性  浓度  统计学  

静脉注射海洛因致金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现

关键词: 金黄色葡萄球菌肺炎  静脉注射海洛因  影像学表现  临床  急性肺部感染  症状和体征  回顾性分析  右心内膜炎  病毒性肝炎  表现特点  不洁注射  x线胸片  螺旋ct  方法分析  球菌生长  胸膜病变  继发性  感染灶  肺气囊  白细胞  血培养  

目的探讨静脉注射海洛因致继发性金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现特点.方法 16例25～45岁男性,均有不洁注射海洛因史,均具有急性肺部感染的症状和体征,身体其他部位均未查及感染灶,白细胞均高于正常,全部病例做X线胸片,5例加做螺旋CT.以回顾性分析方法分析资料.结果全部患者尿海洛因试验呈阳性,血培养均有金黄色葡萄球菌生长.影像学发现肺...

肝脾结核一例

关键词: 肝脾结核  天冬氨酸氨基转移酶  结核菌纯蛋白衍化物  丙氨酸氨基转移酶  红细胞沉降率  实验室检查  谷酰转肽酶  肺呼吸音  血红蛋白  抗酸杆菌  20岁  左胸痛  入院后  淋巴结  侧卧位  白蛋白  痰涂片  

患者男,20岁.因咳嗽、咳痰、左胸痛、盗汗6个月,发热7 d入院.入院后体温37.2～39.2℃.体检:消瘦,颈部右侧扪及直径约15 mm淋巴结3个,活动,边界清楚,无触痛.两肺呼吸音无明显异常.肝肋下未及, 侧卧位脾肋下2 cm, 质中.实验室检查 :血红蛋白119 g/L.丙氨酸氨基转移酶74 U/L, 天冬氨酸氨基转移酶46 U/L, 谷酰转肽酶88 U/L,白蛋白32.7 g/L.红细胞沉...

冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系

关键词: 冠状动脉病变程度  代谢综合征  临床特征  高密度脂蛋白胆固醇  冠状动脉病变特点  糖化血红蛋白  胰岛素抵抗指数  心血管危险因素  冠心病患者  糖尿病患者  餐后2h血糖  总胆固醇  甘油三酯  空腹血糖  回顾性分析  胆固醇水平  造影结果  

一氧化碳中毒治疗中出现ST段压低一例

关键词: st段压低  中毒治疗  一氧化碳  出现  支气管扩张  意识不清  意识丧失  对光反射  第一心音  阳性体征  min  70岁  1h  糖尿病  双下肢  患者  室内  

患者男,70岁,因意识不清1 h就诊.1 h前患者被发现躺于室内地上,意识丧失,室内有炉火,家人立即将其抬到室外,1 h后送到我院急诊.既往有糖尿病及支气管扩张,否认冠心病史.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸14次/min,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,双肺可闻粗大干啰音.心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,未闻及...

乙型肝炎病毒检测指标与临床关系研究近况

关键词: 检测指标  临床关系  乙型肝炎病毒  诊断与治疗  hbv感染  血清hbv  临床意义  检测结果  研究综述  

随着人们对乙型肝炎(乙肝)研究的不断深入,乙肝病毒(HBV)指标检测结果的临床意义已发生了深刻变化,如果不改变过去对HBV检测指标的认识,就不能正确指导HBV感染及乙肝的诊断与治疗,现就血清HBV检测指标与临床关系的研究综述如下.

肠结核76例临床分析

关键词: 肠结核  回顾性临床分析  诊断水平  结核病例  

为了提高肠结核的诊断水平,我们对76例住院的肠结核病例进行回顾性临床分析.

医护人员对家庭病床服务的认识和态度调查

关键词: 家庭病床服务  医护人员  态度调查  问卷调查  东城区  

为了解医护人员对家庭病床服务的认识和评价,找出医护人员从事家庭病床服务意愿性的影响因素,我们对东城区的300名医护人员进行了问卷调查,报告如下.

中段食管胃黏膜异位症误诊误治一例

关键词: 食管胃黏膜  误诊误治  异位症  中段  先天性  内胚层  消化管  病理学  

食管胃黏膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生在消化管或内胚层分化形成的器官[1],现将我院误诊误治且术后经病理学证实的1例分析如下.

七年制临床医学生参与社区卫生服务实践效果调查

关键词: 效果调查  学生参与  务实  慢性非传染性疾病  西城区厂桥医院  社区卫生服务  医患沟通能力  卫生服务中心  临床医学生  医学七年制  人际交往  人群健康  医学科学  干预措施  实习阶段  管理部门  医院教学  北京大学  北京市  

为使七年制临床医学生了解我国社区卫生服务的相关知识,提高他们的人际交往尤其是医患沟通能力,帮助他们从人群健康的影响因素、干预措施以及慢性非传染性疾病的预防与管理等宏观视角更加全面地认识医学科学的重要性[1],北京大学人民医院教学管理部门组织临床医学七年制99级学生在第5学年生产实习阶段,以小组为单位到北京市西城区厂桥医院下属的...

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的效果观察

关键词: 吲哒帕胺  老年单纯收缩期高血压患者  效果观察  血生化测定  总有效率  治疗前后  不同程度  降压效果  不良影响  糖脂代谢  长期应用  降压药  肝功能  治疗后  服药  尿酸  肌酐  血钾  

36例老年单纯收缩期高血压患者,停用降压药2周后开始服用吲哒帕胺2.5 mg/d ,于服药前和服药8周后分别对其进行血压和血生化测定.结果示治疗8周后降压总有效率为72.2%.治疗前后血糖、血脂、肝功能等无明显变化,但尿酸、肌酐、血钾有不同程度的变化(P＜0.05).提示老年单纯收缩期高血压患者应用吲哒帕胺治疗后降压效果良好,其对糖脂代谢无不良影响,...

卡托普利致双侧颌下腺肿大一例

关键词: 颌下  双侧  大一  腺肿  口服卡托普利  min  无过敏史  高血压病  临床诊断  皮肤瘙痒  皮肤黏膜  结膜充血  双下肢  进行性  出血点  头晕  体温  查体  脉搏  皮疹  

患者男,53岁,因头晕1 d就诊.既往体健,无过敏史.查体:体温36.2℃,脉搏75次/min,血压168/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清醒,心肺无异常,双下肢无水肿.临床诊断为高血压病2级.予口服卡托普利25 mg 10 min后,双侧颌下进行性肿胀,均可触及核桃大小肿块,伴头晕加重、眼胀,无胸闷、咳嗽,无皮疹、皮肤瘙痒.查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸16次...

宁波市海曙区居民糖尿病防治认知与行为现状调查

关键词: 海曙区  糖尿病防治  现状调查  宁波市  相关危险因素  问卷调查  常住居民  抽样方法  控制措施  血糖控制  行为干预  宣传教育  患病率  认知率  

采用两阶段整群抽样方法对海曙区常住居民2 043人入户问卷调查,结果显示糖尿病自报患病率5.1%,相关危险因素正确认知率37.7%,患者中同时采纳5项控制措施的占52.8%,空腹及餐后2 h血糖控制良好的分别仅占26.0%和15.4%.提示糖尿病宣传教育和行为干预的必要性.

全国热带病与寄生虫学学术会议征文通知

心搏骤停和猝死的基本概念

关键词: 心搏骤停  猝死  院前急救  抢救成功率  世界范围内  复苏成功率  心电图检查  研究课题  急救医学  医护人员  系列讲座  临床表现  物理检查  若干问题  复苏程序  基本措施  相关技术  气管插管  生命体征  复苏药物  可操作性  院前复苏  

编者按心搏骤停是临床上常见的危重症之一,由于大多数心搏骤停发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中最重要的研究课题之一.由于多种原因,该项研究尚未取得突破性的进展,在世界范围内其抢救成功率很低.因此如何加强复苏理论和技术的研究,提高复苏成功率,是摆在所有医护人员面前的艰巨任务,同时也是我们刊登"心搏骤停院前急救系列讲座...

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎35例

关键词: 重症急性胰腺炎  腹腔灌洗治疗  acute  2003年  2000年  诊疗技术  sap  并发症  死亡率  生存率  病死率  

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急骤,并发症多,过去死亡率较高(40%～70%).近10年来,由于SAP诊疗技术的进步,疗效有很大提高,总的生存率在80%以上,但病死率仍达20%左右[1].我院自2000年3月至2003年11月收治的35例SAP均采用早期单管腹腔灌洗治疗,取得良好效果,现报告如下.

一项简单而又决定诊断的体格检查

关键词: 体格检查  系统性红斑狼疮  诊断  2004年  门诊诊室  肢体浮肿  体温波动  四肢无力  药物治疗  x线胸片  急诊室  患者  关节痛  尿常规  心电图  发热  

2004年7月21日,一例因发热疑为系统性红斑狼疮而在本院急诊室留观的患者,被家属用车推到我的门诊诊室,要求会诊.患者女,49岁,农民,既往体健,因发热、无力、肌痛及肢体浮肿1个月来院求治.患者每日体温波动在38℃左右,四肢无力,疼痛和浮肿日渐加重,但尿量无明显减少,无皮疹、脱发、关节痛、心慌、咳嗽、气短及其他不适.在当地医院接受过药物治疗(...

《肝病诊断新技术》出版

脾结核临床诊治八例

关键词: 脾结核  临床诊治  2003年  1990年  临床表现  临床诊断  回顾分析  特异性  

脾结核临床表现缺乏特异性,临床诊断较为困难.回顾分析我院1990年1月至2003年12月收治的8例脾结核.

贝赫切特综合征误诊一例

关键词: 贝赫切特综合征  误诊  口腔黏膜溃疡  口腔溃疡  2003年  结节性红斑  1989年  2000年  糖皮质激素  反复皮疹  间断发热  阴部溃疡  反复发作  红色丘疹  静脉穿刺  自行愈合  医院应用  治疗后  出现  双下肢  患者  

患者男,45岁,主因反复皮疹、口腔溃疡14年,间断发热、咯血伴阴部溃疡3年,加重20 d,于2003年11月1日收入我科.患者1989年10月无明显诱因出现双下肢结节性红斑,局部发硬有压痛,抗炎治疗后消退,后反复发作,有时出现全身皮肤带脓头的红色丘疹,静脉穿刺后也可出现.此间还反复出现口腔黏膜溃疡,疼痛明显,1～2周后可自行愈合.2000年11月突然出现发热,体...

触摸与心理疏导对硬膜外麻醉手术患者的效果观察

关键词: 手术患者  心理疏导  效果观察  硬膜外麻醉手术  心理应激反应  2003年  2001年  不同程度  循环系统  治疗效果  心理压力  紧张情绪  心理痛苦  效果满意  应激源  内分泌  

手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生不同程度的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅会对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果[1].特别是硬膜外麻醉手术的患者,他们在术中神志仍保持清醒,因此紧张和恐惧情绪尤为严重,心理压力也较大,而触摸则可以舒缓患者的紧张情绪,减轻其心理痛苦.200...

伤寒和副伤寒182例分析

关键词: 副伤寒  消化道症状  严重并发症  2004年  2000年  持续发热  主要表现  肝脾肿大  临床表现  资料分析  玫瑰疹  肠穿孔  肠出血  不典型  

伤寒、副伤寒的主要表现是持续发热、相对脉缓、消化道症状、玫瑰疹和肝脾肿大,肠出血和肠穿孔是其严重并发症.近年来该病临床表现越来越不典型.现对我院2000年1月至2004年5月收治的182例伤寒和副伤寒患者资料分析如下.

大脑前动脉闭塞致胼胝体梗死二例

关键词: 大脑前动脉闭塞  胼胝体梗死  核磁共振成像  t2wi信号  感觉性失语  深感觉障碍  情感淡漠  病理反射  尾状核头  t1wi  右下肢  60岁  侧肢体  尿失禁  冠心病  高血压  糖尿病  右上肢  下肢肌  mri  病史  

例1 女,60岁,因突发不能讲话、右侧肢体不能活动、尿失禁1 d入院.既往冠心病病史5年,无高血压、糖尿病病史.查体:神志清楚,情感淡漠,感觉性失语,不能按医生指令完成动作,如伸舌、系扣等,但自发能完成上述动作,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,右下肢精细、复杂及深感觉障碍明显,右下肢病理反射(+).头部核磁共振成像(MRI)平扫:左尾状核头、胼胝体...

异位妊娠破裂或流产出血临床分析

关键词: 异位妊娠破裂  临床分析  流产出血  妇产科医生  2003年  2000年  基层医院  临床资料  出血时  县医院  福建省  

异位妊娠发生破裂或流产出血时病情凶险,在基层医院常由非妇产科医生接诊.作者对福建省沙县医院2000年1月至2003年11月间确诊为该病的144例患者临床资料进行分析,旨在交流急诊首诊体会.

过量服用氧氟沙星致血尿一例

关键词: 氧氟沙星  过量服用  血尿  2004年6月  其他药物  体格检查  肺呼吸音  急性病  叩击痛  双下肢  红细胞  尿常规  白细胞  血常规  患者  

患者女,52岁.因受凉后咳嗽于2004年6月13日18:00自服氧氟沙星6片(0.1 g/片),未服其他药物,0.5 h后出现尿频、尿急并伴全程血尿,约每15 min 1次,量不多,尿痛不明显,2 h后来我院就诊.体格检查:急性病容,双肺呼吸音粗,双肾区叩击痛(±),双下肢无水肿,余无异常.患者既往无特殊病史.急诊查尿常规示红细胞(+ + + +),白细胞(±),蛋白(-);血常规正常.即刻...

特发性心房颤动临床治疗观察

关键词: 特发性心房颤动  治疗观察  心动过速性心肌病  临床  心房颤动患者  转复心房颤动  60岁以上  1984年  普通人群  心率反应  功能变化  心脏结构  心房重构  生活质量  发生率  回顾性  病例  

特发性心房颤动在心房颤动患者中占相当比例,尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2%～4%.心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病,导致心脏结构和功能变化,使心房重构、扩大,从而使心房颤动得以持续,影响生活质量,危及患者生命.现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结.

异位嗜铬细胞瘤二例

关键词: 异位嗜铬细胞瘤  2004年  上肢麻木  卡托普利  尼群地平  血压下降  血压升高  测血压  头晕  35岁  发作性  后枕部  反复  多汗  出现  头痛  

例1 男,35岁,汉族,以"反复头晕、多汗4年,加重1周"于2004年5月4日入院.4年前患者无诱因出现头晕,无头痛,测血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予重视及治疗.