中华全科医师杂志

更新观念 重视痔的诊治

关键词: 更新观念  痔  病因和发病机制  诊治  肛垫下移学说  现代概念  病理生理学  文献记载  肛垫学说  the  解剖学  组织学  治疗学  

人类早在公元前770年就有了关于"痔"的文献记载,经历了近三千多年的发展,痔的病因和发病机制仍未完全明确[1].自1975年Thomson 发表在美国外科杂志的文章"The nature of hemorrhoids"首次提出肛垫和肛垫学说以来[2],近二三十年来越来越多的学者对痔的本质和发病机制进行了深入探讨,逐渐对肛垫有了全新认识,对盆底控便机制有了更深入的了解,直接...

颌面部海绵状血管瘤的超声诊断

关键词: 颌面部海绵状血管瘤  超声诊断  彩色多普勒血流显像  2004年6月  软组织肿瘤  2000年  超声技术  二维超声  临床诊断  超声特点  

随着超声技术的发展,二维超声特别是彩色多普勒血流显像在软组织肿瘤中的应用日益受到重视,在临床诊断中发挥着重要作用[1].本文总结了我院自2000年9月至2004年6月就诊的40例颌面部海绵状血管瘤患者的超声特点,现报告如下.

吻合器痔上黏膜钉合术治疗痔进展

关键词: 黏膜钉合术  吻合器痔  治疗  pph术  病理性肥大  1998年  2000年  血流淤滞  20世纪  血管丛  意大利  for  and  500  

痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,若伴有出血、脱垂等症状则称为痔[1].20世纪70年代以来,人们对痔有了更深入的认识,尤其是1998年意大利Palermo大学的Longo医生首先用吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH术)治疗痔,开创了痔治疗的新纪元.我国自2000年7月引进PPH术以来,已治疗痔患者...

第六次全国全科医学学术会议征文通知

痔手术后并发症的预防与治疗

关键词: 手术后并发症  预防与治疗  外科常见病  严重并发症  常见并发症  手术治疗  操作不当  文献分析  防治措施  重度痔  

痔是外科常见病,Ⅲ～Ⅳ度的重度痔目前临床上以手术治疗为主[1],但如果操作不当,可产生严重并发症.作者就痔手术后常见并发症的病因及防治措施结合文献分析阐述如下.

规范体格检查 重视基本功训练

关键词: 体格检查  基本功训练  二尖瓣关闭不全  收缩期杂音  劳累性心绞痛  冠状动脉造影  左室高电压  心尖部  三级医院  糖尿病史  门诊医生  肺呼吸音  心电图示  心脏彩超  主动脉瓣  心前区  冠心病  洗手间  高血压  min  心功能  瓣膜病  退化性  

半年前曾在某三级医院定期查房.某患者,女性,68岁,3个月来出现劳累后心前区憋闷感,持续数分钟或近半小时,休息后可缓解,晨起或去洗手间后站起有时感眼前发黑,瞬间即过.既往无高血压、糖尿病史.门诊医生疑诊冠心病收入院.据当时体格检查示心左界扩大,心率62次/min,律齐,心尖部及胸骨左缘可闻及3级收缩期杂音,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)...

痔的非手术治疗

关键词: 非手术治疗  吻合器痔上黏膜环形切除术  手术后并发症  治疗方法  药物治疗  2000年  肛肠外科学  中华医学会  本质研究  80年代  20世纪  pph术  治疗经验  痔本质  腐蚀性  for  and  出现  

两种封管液对肺源性心脏病血液流变学的影响

关键词: 肺源性心脏病  血液流变学  封管液  静脉留置针  2004年  1998年  住院患者  

对本院1998年2月至2004年10月肺源性心脏病住院患者400例静脉留置针进行分析. 1.对象与方法:400例被确诊为肺源性心脏病的患者,经常规检查确定无凝血机制障碍及肝肾功能不全、应激性溃疡等,病程3～20年.随机分为观察组及对照组,各200例,观察组男151例,女49例,年龄40～92岁;对照组男136例 ,女64例,年龄45～89岁.常规静脉留置针输液毕,观察组用每...

复方角菜酸酯栓治疗痔的临床和基础研究

关键词: 复方角菜酸酯栓  基础研究  临床  痔  2000年  肛肠外科学  中华医学会  中西医结合  非手术治疗  治疗经验  诊治指南  手术切除  药物治疗  

自2000年开始,痔的研究有很多新进展,中华医学会肛肠外科学组、中医肛肠学会和中西医结合肛肠学会均总结既往诊断和治疗经验,分别制订了针对痔的诊治指南,推动了广大医师对痔的重视及痔的各项研究[1,2],改变了临床对痔注重手术切除的片面观点,使包括药物治疗在内的非手术治疗日益得到重视.

首届东方微创外科与康复国际论坛

痔与便秘

关键词: 便秘  痔  因果关系  出现率  

痔与便秘常合并存在,其出现率高达76.1%[1];但是二者的因果关系,迄今仍有争议.

植皮治疗颌颈部深度烧伤晚期创面16例

关键词: 颈部深度烧伤  晚期创面  植皮治疗  深度烧伤创面  2003年  2000年  瘢痕增生  愈合过程  移植治疗  中厚皮片  颌颈部  

颌颈部深度烧伤创面愈合过程中常出现瘢痕增生、挛缩,对患者的生理、心理产生严重影响.从2000年4月至2003年12月,我院采用全厚或中厚皮片移植治疗颌颈部晚期深度烧伤16例,疗效满意,现报告如下.

解读《痔诊治暂行标准》

关键词: 暂行标准  中华医学会外科学分会  肛肠外科学  痔  解读  2000年  2002年  医务工作者  指导作用  临床诊治  福建省  应用后  国内外  修订  

2005年第6期继续教育测试题答案

依从性差异对抗高血压药长期疗效和颈动脉内中膜厚度的影响

关键词: 依从性差异  抗高血压药  颈动脉  中膜厚度  动脉粥样硬化  

心内科门诊患者使用阿司匹林情况的调查

关键词: 阿司匹林  内科门诊患者  使用剂量  患者剂量  门诊随访  其临床应用  心血管疾病  不良反应  医生指导  门诊医生  二级预防  一级预防  出院后  

目的调查阿司匹林在心内科门诊的使用情况,分析其临床应用现状.方法在心内科门诊随机抽取100例正在服用阿司匹林的患者,调查其阿司匹林的使用剂量,分析用量不足的各种原因.结果在100例患者中,54.0%(54/100)患者剂量不恰当;其中,78例未曾住院的门诊随访的患者中,64.1%(50/78)剂量过低;而22例出院后门诊随访的患者中,22.7%(5/22)患者剂量过低.阿司...

门诊更年期妇女相关症状、行为和知识状况的调查

关键词: 门诊  更年期  妇女  临床表现  行为状况  知识状况  心理卫生  

目的了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作.方法抽取2004年3月至4月就诊于北京协和医院更年期门诊的302例妇女,以问卷形式进行调查,回收有效问卷299份.结果绝经者213例,占63.9%,平均绝经年龄为(49±5)岁.更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌(68.5%),盗汗(63.9%)和阴道干燥(59....

β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展

关键词: 心血管疾病  抗心律失常药  心脏毒性作用  作用机制  应用范围  抗高血压  心肌缺血  儿茶酚胺  核心作用  心功能  

β受体阻滞剂(beta-blocker)过去多作为抗心律失常药应用于临床,近年来其应用范围逐渐扩大,现已应用于抗高血压、纠正心肌缺血、改善心功能[1],品种及剂型也日新月异,其作用机制是多方面的,至今尚未完全清楚,不同制剂作用机制亦有差别,其核心作用是预防儿茶酚胺的心脏毒性作用.

儿童铜绿假单胞菌败血症致感染性休克二例

关键词: 铜绿假单胞菌败血症  感染性休克  儿童  红色斑丘疹  中性粒细胞  烦躁不安  血白细胞  辅助检查  血红蛋白  大便常规  min  悬雍垂  

例1 男,11岁,因发热6 d,头痛伴腹泻1 d入院.查体:体温39.9℃,脉搏160次/min,血压 60/15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,烦躁不安, 皮肤见淡红色斑丘疹,悬雍垂及上腭见化脓灶,双肺闻散在湿性啰音,心音低钝,腹部拒按,肝肋下2.8 cm,布氏征(+).

关于高校全科医学教育师资队伍建设的思考和建议

关键词: 全科医学教育  师资队伍建设  高校  医学教育体系  医学教育改革  医学师资队伍  医学专门人才  毕业后教育  深层次发展  发展需要  卫生事业  岗位培训  技能培训  学科建设  全科人才  医学院校  培养  医师  高层次  高素质  

全科医学教育是适应当今卫生事业发展需要的新医学教育体系,培养全科医师是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向.当前我国全科医学教育的重点放在以技能培训为主的岗位培训上,但从学科建设的长远角度出发,全科医师的培养必须以毕业后教育为主培养高层次全科人才[1],医学院校将成为我国培养全科医师的主渠道[2].培养和建设一支素质过硬、结构...

碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例

关键词: 真菌性角膜溃疡  酮康唑  治疗  1998年  碘伏稀释液  里素劳  

我院眼科自1998年9月以来,应用0.1%碘伏稀释液联合酮康唑(里素劳)治疗真菌性角膜溃疡9例,取得较好疗效,现报告如下.

欢迎参加本刊继续教育

急性腹泻

关键词: 急性腹泻  电话  沈阳  

上周一,我接到美国朋友珍妮的电话.珍妮和她的丈夫都是沈阳某大学的外教,和他们的两人孩子在沈阳生活已经3年了.珍妮挂电话来是咨询她的小儿子戴维腹泻的问题.

武汉某高校新生结核菌感染和肺结核患病情况调查

关键词: 患病情况调查  结核菌感染  高校新生  结核菌素纯蛋白衍化物  武汉  胸部x线检查  华中科技大学  活动性肺结核  感染率  强阳性  ppd  反应率  患病率  发现率  无卡痕  研究生  本科生  率比  

对华中科技大学校本部2004级10 833名新生免费实施结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验和胸部X线检查,结果表明,新生结核菌感染率为53.2%,PPD强阳性反应率为9.5%;活动性肺结核患病率为212.3/10万,现患病例发现率为39.1%.有卡痕新生结核菌感染率、PPD强阳性率比无卡痕新生高,研究生结核菌感染率、PPD强阳性率比本科生高.

心脏骤停复苏成功后早期血钾异常六例

关键词: 血钾异常  复苏成功  心脏骤停  早期  2004年  1999年  血生化检查  复苏后  患者  

我院1999年4月至2004年8月共有6例心脏骤停患者复苏成功,在复苏后早期对6例患者做血生化检查,均有血钾异常,现报告如下.

两种联合化疗方案治疗老年复治性痰菌阳性肺结核疗效比较

关键词: 痰菌阳性肺结核  联合化疗  复治性  疗效比较  老年  方案治疗  左氧氟沙星  不良反应发生率  帕司烟肼  肺结核患者  痰菌阴转率  对照组  治疗组  监督化疗  安全方便  疗效显著  异烟肼  闭合率  显效率  复发率  细菌学  统计学  

将符合入选标准的84例老年复治性痰菌阳性肺结核患者分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组采用帕司烟肼与左氧氟沙星联合化疗,对照组采用异烟肼与左氧氟沙星联合化疗,采用全程监督化疗.治疗组完成疗程时痰菌阴转率、Χ线显效率和空洞闭合率均显著高于对照组,不良反应发生率和2年细菌学复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).证明帕...

海洛因依赖者住院戒毒时年龄结构调查

关键词: 海洛因依赖者  住院治疗  戒毒措施  年龄  

逐一查阅武汉市药物依赖治疗中心2001年5月至2003年5月1 000例海洛因依赖者住院戒毒时的病历,对戒毒时年龄、性别构成等进行归类分析.结果表明,样本男女比例为3.26∶ 1,戒毒时男女平均年龄分别为(33±5)、(29±5)岁(P＜0.01);构成比最高年龄组为30～39岁(71.9%),其中以30岁最多(16.2%).男性在各年龄组中的构成比随年龄的增高而上升,女性则随年龄增...

轻度丙烯腈中毒诱发癔症样发作

关键词: 癔症样发作  丙烯腈中毒事故  诱发  轻度  临床工作  毒物毒性  中毒患者  资料报告  职业病  

在职业病临床工作中,可发现有些中毒患者的症状与毒物毒性无直接关系.现将一起丙烯腈中毒事故中癔症样发作患者资料报告如下.

髂骨瓣植入结合外固定器治疗股骨头坏死18例

关键词: 髂骨瓣植入  股骨头坏死  外固定器  治疗  股骨头缺血性坏死  髋关节外固定架  早期功能锻炼  旋髂深动脉  髋关节间隙  股骨头塌陷  股骨头内  头颈部  功能性  植骨块  优良率  开槽  

采用改良Smith-Petersen(S-P)切口,于股骨头颈部开槽,刮除股骨头内坏死骨,填充髂骨泥,用带旋髂深动脉髂骨瓣植入开槽部位,利用功能性髋关节外固定架撑开髋关节间隙,治疗股骨头缺血性坏死18例.结合早期功能锻炼,随访9个月～4年,结果:均术后3～5个月移植骨块愈合.优14髋,良3髋,可1髋.优良率为94.4%.无发生股骨头塌陷病例.

社区母乳喂养影响因素调查

关键词: 社区母乳喂养  爱婴医院  喂养状况  

我市创建爱婴医院已经10年,为了解本社区近年来母乳喂养状况及影响因素,进行以下调查.

治疗急性肠梗阻181例体会

关键词: 急性肠梗阻  多器官功能衰竭  严重电解质紊乱  中转手术指征  围手术期处理  2004年  1994年  肾功能衰竭  应激性溃疡  非手术治疗  降低死亡率  回顾分析  诊疗过程  病情变化  

回顾分析我院1994年10月至2004年10月收治的181例急性肠梗阻病例,治愈出院177例,死亡4例.其中出现多器官功能衰竭 2例,肾功能衰竭 1例,严重电解质紊乱4例,应激性溃疡 1例.结果表明,在急性肠梗阻诊疗过程中,严密观察病情变化,重视非手术治疗,掌握中转手术指征及时手术,重视围手术期处理,可提高疗效、降低死亡率.

腔口结核五例误诊分析

关键词: 腔口结核  误诊分析  2003年6月  抗结核治疗  1996年  腔口部位  综合医院  其他疾病  防治机构  结核杆菌  病理证实  结核病  溃疡性  误诊为  皮肤  黏膜  

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病,发生于皮肤、黏膜腔口部位,最常见于口腔及肛门.此病在临床上很少见,极易误诊为其他疾病而首诊于综合医院,最后经病理证实和(或)脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗.我所1996年8月至2003年6月共收治腔口结核患者5例,现分析如下.

血清可溶性E-选择素在支气管哮喘患儿的检测价值

关键词: 哮喘患儿  支气管  检测价值  缓解期  发作期  定量检测  观察疗效  对照组  异常率  

呼吸道异物取出87例

关键词: 呼吸道异物取出  耳鼻咽喉科  2003年  1995年  多发生  

呼吸道异物是耳鼻咽喉科三大急症之一,多发生于幼儿和儿童.我科自1995年至2003年共收治此类患儿87例,现报告如下.

糖耐量低减者高敏C反应蛋白和白细胞介素6的变化

关键词: 高敏c反应蛋白  糖耐量低减者  白细胞介素6  2型糖尿病  正常对照组  体重指数  危险因子  炎症因子  正相关  水平  

检测糖耐量低减者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平,并与2型糖尿病组、正常对照组进行比较.结果显示,糖耐量低减组血清hs-CRP 、IL-6水平高于正常对照组,低于2型糖尿病组;hs-CRP 和IL-6两者呈正相关;随着患者体重指数的增加,血清hs-CRP和IL-6逐渐升高.提示炎症因子是糖耐量低减的危险因子之一,糖耐量低减期间血清IL-6可能参与...

框架成形法骨水泥颅骨修补术17例

关键词: 颅骨修补术  骨水泥  框架  2003年5月  成形  2000年  颅骨缺损  颅脑损伤  

我们自2000年3月至2003年5月采用框架成型法骨水泥颅骨修补术治疗颅脑损伤颅骨缺损17例,现报告如下.

心搏骤停的院前急救——初级心肺脑复苏术（上）

关键词: 心肺脑复苏术  心搏骤停  院前急救  初级  技术措施  医学研究  

心肺脑复苏术(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation)是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和制定心肺脑复苏术,一直是急救医学研究中的重要课题之一.

急性有机磷中毒80例

关键词: 急性有机磷中毒  poisoning  2004年  1996年  中毒患者  中毒途径  抢救方式  aopp  死亡率  

急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticides poisoning, AOPP)死亡率较高,同等程度的中毒患者,中毒途径相同,抢救方式相似,结果可迥异.我院1996年8月至2004年7月共治疗AOPP患者80例,现报告如下.

颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣治疗瘢痕畸形11例

关键词: 颈横动脉颈段  预扩张皮瓣  瘢痕畸形  皮支  软组织缺损  治疗  瘢痕挛缩畸形  1999年  游离植皮  皮瓣转移  腋部瘢痕  皮瓣修复  效果满意  面颈部  

创伤或烧伤所致的面颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸形及软组织缺损,游离植皮、局部瘢痕皮瓣转移往往不能较好的解决畸形及缺损问题.我科自1999年应用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损11例,效果满意,现报告如下.

以腹痛为突出表现的伤寒性心内膜炎一例

关键词: 心内膜炎  伤寒性  腹痛  2002年  氨苄青霉素  头孢唑啉钠  收缩期杂音  min  地塞米松  急性热病  锁骨中线  右肋缘下  阵发性  拔除术  安痛定  杵状指  心尖部  

患者男,55岁,商人,因稽留高热(39.7～40.8℃)伴阵发性寒战、干咳、恶心、呕吐、腹泻11 d于2002年8月5日入院.发热前4 d因牙痛行拔除术.曾采用头孢舒克、氨苄青霉素、头孢唑啉钠、安痛定、地塞米松等治疗.既往无心脏病史.查体:体温40.6℃,脉搏99次/min,呼吸26次/min,血压110/70 mm Hg(14.6/9.3 kPa);急性热病容,表情淡漠,皮肤、巩膜重度黄染,未见...